L A K Luzerner Altersheimleiter und- leiterinnen Konferenz

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Charlotte Färber
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1 L A K Luzerner Altersheimleiter und- leiterinnen Konferenz KORE Langzeitinstitutionen Teilnehmerkreis Z-CH Noldi Hess 1

2 Ziel Wir wollen durch die Führung der Kostenrechnung die Transparenz bezüglich der Forderungen aus dem Krankenversicherungsgesetz (KVG) erfüllen und verbessern. Wirtschaftlichkeit Wirksamkeit Effizienz Noldi Hess 2

Krankenversicherungsgesetz (KVG) erfüllen und verbessern.

3 Grundsätzliches Die Verordnung (VKL) vom Juli 2002, ab in Kraft gesetzt, gilt als Auftrag, die Kosten- und Anlagerechnung zu führen. Die Änderung im KVG, datiert am mit Wirkung ab verlängert den Rahmentarif bis (verlängert bis 2008) und der Art. 59 neu ausformuliert stellt die Sanktionen dar, wenn die Forderungen des KVG bezüglich Wirtschaftlichkeit und Qualität nicht erfüllt werden. Die Resultate der KORE sind für die Diskussion rundum die Pflegefinanzierung von sehr grosser Bedeutung. Die Ergebnisse aus der KORE helfen das Controlling im Bereich der innerbetrieblichen Steuerung unterstützen Noldi Hess 3

59 neu ausformuliert stellt die Sanktionen dar, wenn die Forderungen des KVG bezüglich Wirtschaftlichkeit und Qualität nicht erfüllt werden.

4 Grundlagen Das Handbuch vom Forum für stationäre Altersarbeit Schweiz (neu: CURAVIVA CH) ist gesamtschweizerisch anerkannt und dient den KORE Regionen als Nachschlagwerk für Fragen. Es wird zur Zeit revidiert. Im diesem nicht beantwortet Fragen, müssen für das Vertragsgebiet der Pflegebeiträge bestmöglich geregelt werden, damit für die Vergleiche eine adäquate Datenaufbereitung zu Grunde liegt und die Glaubwürdigkeit langfristig gesichert werden kann. Deshalb halten wir uns an den Ablaufprozess und an die Art und Weise der Schlüsselfindung und Umlage im Vertragsgebiet Noldi Hess 4

Im diesem nicht beantwortet Fragen, müssen für das Vertragsgebiet der Pflegebeiträge bestmöglich geregelt werden, damit für die Vergleiche eine

5 Fragen Antworten Woher kommen die Mittel Passiven Wo sind die Mittel Aktiven Was für eine Art Kosten Aufwand Was für ein Art Ertrag Ertrag Wo fallen die Kosten an Kostenstelle Wer trägt die Kosten Kostenträger Wer will das wissen? KVG Bilanz Kennziffer kleinste Einheit =1 Erfolgsrechnung KORE Noldi Hess 5

Kosten an Kostenstelle Wer trägt die Kosten Kostenträger Wer will das wissen?

6 Patronatsprinzip Erträge aus den Nebengeschäften, wie Mahlzeiten an Dritte, Coiffeursalon, Cafeteria oder Wäsche sind in der Regel nicht ganz kostendeckend kalkuliert. Deshalb werde solche Erträge den Hilfskostenstellen zugewiesen. Sie entlasten damit den Aufwand. Das Kerngeschäft trägt das Risiko Verlust/Gewinn. Alle Erträge, die der Finanzierung des Kerngeschäftes dienen, werden für die Berechnung der Kosten unterbunden. (Taxen, Beiträge, Subventionen, etc) Noldi Hess 6

Sie entlasten damit den Aufwand. Das Kerngeschäft trägt das Risiko Verlust/Gewinn.

7 Kerngeschäft (Produkte) Pension Betreuung Pflege nach KVG MiGeL SL Arztdienst Therapiedienst Noldi Hess 7

8 Grundprinzip der KORE Kostenrechnung Prinzip HVS Kostenartenrechnung Hilfskostenstellen Hauptkostenstellen Kostenträgerrechnung Buchen Umlagen Umlagen Kalkulation Kalkulation Leistung/Produkt Noldi Hess 8

Kostenträgerrechnung 10 20 30 40 60 100 110 150 151 200 210 220

9 Kostenstellen Hilfskostenstellen 010 Gebäude 011 Energie 020 Technischer Dienst 021 Transportdienst 030 Leitung, Verwaltung 031 Kultur, Dienstleistungen 040 Hauswirtschaft 041 Wäscherei 042 Reinigung 060 Verpflegungsdienst 090 Zentralmagazin 095 Apotheke Haupt-Kostenstellen 100 Pension 110 Pflege, Betreuung 130 Physiotherapie 131 Egotherapie 140 Arztdienst 150 Material MiGeL 151 Medikamente gem. SL 160 Tagesklinik 170 Nachtklinik 900 Nebenbetriebe Noldi Hess 9

Zentralmagazin 095 Apotheke Haupt-Kostenstellen 100 Pension 110 Pflege, Betreuung 130 Physiotherapie 131 Egotherapie

10 Kostenträger Kostenträgerkonto 200 Pension 210 Betreuung 220 Pflege (KVG) 230 Therapie 240 Arzt 250 Material MiGeL 251 SL Liste Kostennachweis Pensionstag Betreuungstag BESA Punkt und Stufe BESA Punkt BESA Punkt Pflegetage (Pauschale) Pflegetage (Pauschale) Noldi Hess 10

Kostennachweis Pensionstag Betreuungstag BESA Punkt und Stufe BESA

11 Schlüssel Anwendung Die Umlage der Hilfskostenstellen in die Hauptkostenstellen und die Verteilung der Hauptkostenstellen in die Kostenträgerrechnung können nach Schlüsseln erfolgen Bezugsgrössen m2, m3, Rapporte (Stunden) Schätzungen Evaluationsergebnisse Vereinbarte Grössen Leistungsbündel Einheiten (gleich 1) Noldi Hess 11

Schlüsseln erfolgen Bezugsgrössen m2, m3, Rapporte (Stunden) Schätzungen

12 Verpflichtungen (Beispiel) Das Pflege- und Betreuungspersonal muss in der Kostenartenrechnung den Konten: Pflege Fachpersonal (3110) Assistenzpersonal (3120) Personal in Ausbildung (3130 zwingend zugeordnet werden Noldi Hess 12

Konten: Pflege Fachpersonal (3110) Assistenzpersonal (3120)

13 Verteilung Kosten (Pflegeteam) Personal der Konten: 3110/ / / ? 220 Pflege nach Leistungskatalog (KVG)? Andere Tätigkeiten, Betreuungsleistungen? Noldi Hess 13

14 Abgrenzungen Betriebliche Besonderheiten ein- und ausbuchen Reale Daten der Anlagefinanzierung ausbuchen Lineare Belastungen einbuchen Formular 9 (Gebäudeversicherungs- und Mobiliarverscherungssumme benützen) Bau und Anlage Zins Abschreibung Mobiliar und Geräte Zins Abschreibung Noldi Hess 14

(Gebäudeversicherungs- und Mobiliarverscherungssumme benützen) Bau und

15 Abschluss Vor Abgrenzungen Stufe 1 Betriebsrechnung (intern) Nach Abgrenzungen Stufe 2 mit Anlagerechnung (KVG) Noldi Hess 15

16 Allgemeine Hinweise Die Hilfsbuchhaltungen sollen gut auf die Buchführung abgestimmt werden, um eine hohe Richtigkeit bei automatischen Buchungen ins Hauptbuch und in die Kostenrechnung zur erreichen. (Lohnbuchhaltung) Die Kostenartenrechnung soll bereits in einer guten Qualität geführt werden. (Periodizität, Buchungskonserven, etc.) Die Zuweisung zu den Hilfs- und Hauptkostenstellen soll in hohem Masse von der Kostenart her standardisiert werden. Beim baulichen Unterhalt: Faustregel (direkt oder indirekt) Aufwand zur Erhaltung der Funktionalität = Kostenrechnung Renovation, Erneuerung = Finanzbuchhaltung (Anlage) Mobiliar, Geräte = Finanzbuchhaltung Noldi Hess 16

) Die Zuweisung zu den Hilfs- und Hauptkostenstellen soll in hohem Masse von der Kostenart her standardisiert werden.

17 Hilfsdaten Rauminventar in m2 und Nutzungszuweisung Inventar Mobiliar, Geräte, Einrichtungen mit Anschaffungspreis und Nutzungszuweisung Periodisches Inventar Verbrauchsgüter Abgrenzungsliste (plus minus) Erhebungen Einsatzstunden mit Zuweisung Evaluationen (Verteilergrundlagen) Aufenthaltstage (effektive) Pflegestufen BESA Punkte usw Noldi Hess 17

Verbrauchsgüter Abgrenzungsliste (plus minus) Erhebungen Einsatzstunden mit Zuweisung

18 Hilfsmittel Steuerungsprozess KORE Formulare Formular 1 Formular 1h Formular 2 Formular 3 Formular 3h Formular 9 Formular 9h Formular 10 Download Schlüssel m2 - Rauminventar Schlüssel Einsatz Std. Schlüssel Pflege KVG - Hilfsblatt dazu Anlage Buchungen - Hilfsblatt dazu Meldeformular Noldi Hess 18

ch Download Schlüssel m2 - Rauminventar Schlüssel Einsatz Std.

19 Fragen steuern die KORE Nur gezielte Fragen, generieren gute Antworten Die Methode AKV Auftrag, Kompetenz, Verantwortung eignet sich für die Umsetzung der KORE Budget auf Stufe der organisatorischen Einheiten (Zukunft?) Noldi Hess 19

eignet sich für die Umsetzung der KORE Budget auf Stufe der

20 Danke Viel Glück und auf Wiedersehen! Wir bauen weiter an der KORE der Zukunft! Noldi Hess 20

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