Bewerbung Studium. Berlin Düsseldorf Frankfurt am Main Hamburg Idstein Köln München New York

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1 Bewerbung Studium Berlin Düsseldorf Frankfurt am Main Hamburg Idstein Köln München New York

2 Bewerbung Studium Bewerbungsbogen bitte vollständig und leserlich ausfüllen Studiengang (z. B. Business Administration/Bachelor) Studienort * Vollzeitstudium * Berufsbegleitendes Studium Studienbeginn (z. B. Wintersemester 2013/14, Sommersemester 2015) Hörerstatus * Haupthörer 1 * Zweithörer 2 * Gasthörer 3 Persönliche Daten Geschlecht * weiblich * männlich Titel (z. B. Dr.) Geburtsname Nachname Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ) Geburtsort Vorname/-n Staatsangehörigkeit Straße Nummer Telefon (Festnetz)* PLZ Ort Telefon (Mobil)* Landkreis Bundesland (bzw. Land, sofern im Ausland lebend) * Hochschulzugangsberechtigung Art des Schulabschlusses (z. B. die allgemeine Hochschulreife) Datum des Erwerbs (TT.MM.JJJJ) Ergebnis (Note) Institution/Schulart (z. B. Gymnasium) PLZ/Ort der Institution Landkreis der Institution Regierungsbezirk der Institution Bundesland der Institution Staat/Land der Institution, wenn im Ausland erworben Bisherige Studienzeiten 4 Name der Institution Art der Institution * Hochschule * Studienkolleg/Berufsakademie Form des Studiums * Präsenzstudium * Fernstudium Anzahl Urlaubssemester Anzahl Fachsemester 5 Anzahl Praxissemester Anzahl Hochschulsemester 6 Studiengang/-richtung Ort der Institution Studienbeginn (TT.MM.JJJJ) Studienende (TT.MM.JJJJ) Landkreis der Institution Bundesland der Institution Angestrebter Abschluss Staat/Land der Institution, wenn im Ausland studiert wurde Erworbener Abschluss Datum Note (Nachweis beifügen) Exmatrikulationsgrund Datum * Mit der freiwilligen Angabe von Telefonnummer (Festnetz/Mobil) und -Adresse erkläre ich mich damit einverstanden, Informationen in Bezug auf mein Studium zu erhalten (keine Werbung). Diese Einwilligung kann jederzeit beim Studierendenservice schriftlich widerrufen werden. 1 Wer gegenwärtig nicht an einer anderen Hochschule immatrikuliert ist, gilt als Haupthörer. Die nachfolgend zur Vereinfachung verwendete männliche Form schließt jeweils auch die weibliche Form mit ein. 2 Eingeschriebene Studierende anderer Hochschulen können Lehrveranstaltungen anderer Studiengänge besuchen und Leistungsnachweise erwerben. 3 Gasthörer sind nicht in einem Studiengang immatrikuliert, können keine Leistungsnachweise erwerben und sind nicht prüfungsberechtigt. 4 Nur ausfüllen, wenn Sie bereits an einer Hochschule eingeschrieben sind/waren; bitte ggf. separates Blatt benutzen, falls Platz nicht ausreichend. 5 Bezeichnet die Anzahl der Semester, die Sie in einem bestimmten Studiengang (Fachrichtung) studiert haben; bitte ggf. separates Blatt benutzen, falls Platz nicht ausreichend. 6 Bezeichnet die Gesamtanzahl der Semester, die Sie an einer deutschen Hochschule immatrikuliert sind/waren unabhängig vom Studiengang (Fachrichtung).

3 Berufstätigkeiten (ggf. Nachweise beifügen) Tätigkeit als Art der Berufstätigkeit * Berufsausbildung * abgeschlossen * Praktikum/Volontariat * Fortbildung * Festanstellung von (Jahr) bis (Jahr) Tätigkeit als Art der Berufstätigkeit * Berufsausbildung * abgeschlossen * Praktikum/Volontariat * Fortbildung * Festanstellung von (Jahr) bis (Jahr) Tätigkeit als Art der Berufstätigkeit * Berufsausbildung * abgeschlossen * Praktikum/Volontariat * Fortbildung * Festanstellung von (Jahr) bis (Jahr) Einverständniserklärung Ich versichere, dass ich die Bewerbung/ Online-Bewerbung wahrheitsgemäß und vollständig ausgefüllt habe und die geforderten Bewerbungsunterlagen, insbesondere die Versicherungsbescheinigung der Krankenkasse, bei der ich zum Studienbeginn selbst oder als Familienmitglied versichert bin oder sein werde, oder als Mitglied einer privaten Krankenversicherung den Nachweis über die Befreiung von der gesetzlichen Versicherungspflicht vollständig und fristgerecht einreichen werde.** Sofern ich bereits an einer staatlichen oder staatlich anerkannten Hochschule eingeschrieben war oder bin, werde ich Ergebnisse der bisher abgelegten Vor-, Zwischen-, Abschluss- oder Modulprüfungen sowie der studienbegleitenden Leistungskontrollen und die Exmatrikulationsbescheinigung der zuletzt besuchten Hochschule umgehend vorlegen.** Ich erkläre mein Einverständnis, dass alle postalisch eingereichten Bewerbungsunterlagen mit Ausnahme Originale und amtlich beglaubigter Kopien in der Bewerberadministration gescannt und anschließend vernichtet werden. Eine Rücksendung der amtlich beglaubigten Unterlagen ist nur auf Anfrage möglich. Ich bin mit der Speicherung und Weitergabe meiner Daten innerhalb des Verbundes der Hochschule Fresenius zum Zweck der Verarbeitung im Interessenten-, Bewerbungs- und Betreuungsprozess einverstanden. Zur Erhebung und Verarbeitung personenbezogener Daten von Interessenten, Studierenden/Auszubildenden/Schülern und Personal verwenden wir Salesforce. Die Verarbeitung der Daten erfolgt hierbei in einem Drittstaat (u. a. USA) außerhalb des Geltungsbereichs der EU-Datenschutzrichtlinie. Mit der Eingabe von Daten und dem Hochladen von Dateien erklären Sie sich mit dem Ort der Datenverarbeitung und der Datenschutzerklärung des Anbieters salesforce.com einverstanden. Diese können Sie hier einsehen: de/company/privacy.jsp Die Erhebung und Verarbeitung der vorgenannten Daten erfolgt auf Grundlage der jeweiligen Verordnungen/Gesetze für die Immatrikulation, Prüfung und für das Statistikwesen des jeweiligen Bundeslandes. Die für Sie bzw. für den jeweiligen Hochschulstandort und Studiengang geltenden Regelungen können bei Ihrer Service Lounge / Ihrem Studierendenservice eingesehen werden. Ich bin mit der Verwendung meiner Daten für hochschulbezogene Werbung einverstanden. Ort/Datum Unterschrift Bitte hier Ihren Namen in Druckbuchstaben Bei Rückfragen und Problemen hilft Ihnen das Team der Bewerberadministration unter gerne weiter. * Freiwillige Angabe. ** Sollten Sie sich für eine Aus- oder Weiterbildung bewerben, sind diese Unterlagen nicht erforderlich. 3

4 Seite hier abtrennen für Ihre Unterlagen Alle Unterlagen zusammen? Dann ab zum nächsten Briefkasten und schon haben Sie den ersten Schritt zu Ihrem Wunschstudium gemacht!

5 Informationen zu Krankenversicherungsnachweisen Alle Studienbewerber/innen sind vom Gesetzgeber verpflichtet einen Krankenkassennachweis für die Immatrikulation an einer Hochschule vorzuweisen. Bitte achten Sie darauf, dass dieser Nachweis ein aktuelles Datum enthält (nicht älter als drei Monate). Eine Kopie Ihrer Krankenversicherungskarte kann nicht akzeptiert werden! Im Folgenden sind die gängigen Varianten der Krankenversicherung und die damit verbundenen Vorgehensweisen aufgeführt: Ich bin gesetzlich versichert Bitte beantragen Sie eine»krankenversicherungsbescheinigung zur Vorlage an einer Hochschule«bei Ihrer gesetzlichen Krankenversicherung und reichen Sie uns diese ein. Hierbei handelt es sich um ein spezielles Formular. Die Krankversicherungen sind darüber informiert. Bitte reichen Sie keine Mitgliederbescheinigung oder eine Bescheinigung über die Versicherungszeiten ein. Ich bin privat versichert! (Ü 30 siehe unten) Bitte beantragen Sie eine Befreiung der gesetzlichen Versicherungspflicht bei einer beliebigen gesetzlichen Krankversicherung und übermitteln Sie uns anschließend die sogenannte»befreiungsbescheinigung«. Ein Widerruf ist nicht möglich. Die Befreiung gilt für die gesamte Dauer des Studiums. Ich bin im EU-Ausland versichert Hier gibt es zwei Möglichkeiten (Sie müssen eine der Möglichkeiten wahrnehmen): 1. Sie können sich in Deutschland versichern lassen. Privat oder gesetzlich. Bitte folgen Sie dann den oben aufgeführten Anweisungen. (»Ich bin gesetzlich versichert«oder»ich bin privat versichert«) 2. Sollten Sie Ihre Versicherung im EU-Ausland weiter aufrecht erhalten wollen, müssen Sie sich von der gesetzlichen Versicherungspflicht, welche in Deutschland besteht, befreien lassen und den Anweisungen unter»ich bin privat versichert«folgen. Ich bin außerhalb der EU versichert In diesem Fall schreibt der Gesetzgeber vor, dass Sie sich innerhalb Deutschlands versichern müssen! Bitte schließen Sie eine Versicherung innerhalb Deutschlands ab. Privat oder gesetzlich. Bitte folgen Sie dann den oben aufgeführten Anweisungen. (»Ich bin gesetzlich versichert«oder»ich bin privat versichert«) Ich befinde mich zurzeit im Wehrdienst Sie sind nicht versicherungspflichtig. Bitte lassen Sie uns eine Bescheinigung der Bundeswehr zukommen. Ich bin privat versichert und habe das 30. Lebensjahr vollendet In diesem Fall wird keine Befreiung der gesetzlichen Versicherungspflicht mehr ausgestellt. Bitte reichen Sie den Nachweis Ihrer privaten Versicherung ein (Mitgliederbescheinigung keine Kopie der Krankenversicherungskarte). Eine Immatrikulation ohne einen Krankenversicherungsnachweis ist an der Hochschule Fresenius nicht möglich! Falls weitere Fragen zur Vorgehensweise mit der Krankenversicherungsbescheinigung bestehen stehen Ihnen die zuständigen Bewerberadministrationen gerne zu Verfügung. Bei Fragen bezüglich Ihrer Krankenversicherung, Beiträgen und Leistungen wenden Sie sich bitte an Ihre Krankenkasse. Seite hier abtrennen für Ihre Unterlagen 5 Alle Angaben ohne Gewähr

6 Bewerbungsanschriften Bewerbungen für School of Chemistry, Biology & Pharmacy (Idstein) Business School, Media School (Idstein) Psychology School (Frankfurt am Main, Idstein) School of Therapy & Social Work (alle Standorte) Hochschule Fresenius ggmbh Standort Idstein Zentrale Bewerberadministration Limburger Straße 2 D Idstein Bewerbungen für Business School, Media School, Psychology School (Berlin, Köln, Hamburg, München und Düsseldorf) Hochschule Fresenius GmbH Standort Köln Im MediaPark 4 c D Köln } Berlin Düsseldorf Frankfurt am Main Hamburg Idstein Köln München New York Die Hochschule Fresenius ist staatlich anerkannt sowie akkreditiert durch: ACOUIN Akkreditierungs-, Certifizierungs- und Stand 3_2016