Persönliche Daten zur Online-Immatrikulation an der FH Südwestfalen

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1 Persönliche Daten zur Online-Immatrikulation an der FH Südwestfalen Die Immatrikulation zum berufsbegleitenden Studium an der Fachhochschule Südwestfahlen erfolgt online. Die TAE übernimmt den Vorgang der Online-Immatrikulation für ihre Studierenden. Dazu werden einige persönliche Angaben, der zu immatrikulierenden Person benötigt. Darüber hinaus benötigen wir folgende Dokumente von Ihnen: Hochschulzugangsberechtigung (z.b. Abitur) als amtlich beglaubigte Kopie gültigen Personalausweis oder Pass (einfache Kopie) Eine Versicherungsbescheinigung zur Vorlage bei der Einschreibung an Hochschulen von Ihrer gesetzlichen Krankenversicherung im Original. Bei Bestehen einer privaten Krankenversicherung den Nachweis über die Befreiung von der Versicherungspflicht von einer gesetzlichen Krankenversicherung. (Chip-Karte oder Mitgliedsbescheinigung sind nicht ausreichend!) Kopie des Ausbildungszeugnisses / Praktikumsnachweis Vollmacht zu Ihrer Online-Immatrikulation an der FH SWF (letzte Seite diese Dokuments) Sofern zutreffend, folgende Unterlagen: Exmatrikulationsbescheinigung, sofern Sie zuvor an einer deutschen Hochschule eingeschrieben waren Nachweis deutscher Sprachkenntnisse in Form der DSH-Prüfung oder alternativ der TestDAFPrüfung der Niveaustufe 4, wenn die Hochschulzugangsberechtigung nicht an einer deutschsprachigen Einrichtung erworben wurde amtlich beglaubigte Übersetzung Ihrer Hochschulzugangsberechtigung, sofern Sie diese im Ausland erworben haben Angaben zur Person Nachname Geschlecht Geburtsdatum Geburtsland Geburtsname Vorname Titel Geburtsort Staatsangehörigkeit Anschrift Land Straße PLZ Telefon Ort mobil Erst-/ Zweit-Studium Angaben zur Immatrikulation zum Erst-Studium (davor noch nicht studiert, bzw. kein Studium abgeschlossen) Zweit-Studium (ein abgeschlossenes Studium bereits vorhanden) 1

2 für welchen TAE Studiengang bewerben Sie sich Hochschulzugangsberechtigung (HZB) Abitur Abitur (Abendgymnasium) FH-Reife (Abendgymnasium) FH-Reife (Berufsfachschule) Meister oder Staatlich geprüfter Techniker Zugangsprüfung an der FH SWF Sonstiges (Berufserfahrung und Ausbildung): Durchschnittsnote Datum des Erwerbs der HZB Landkreis des Erwerbs der HZB im Innland Staat bei Erwerb der HZB im Ausland Bisherige Semester an deutschen Hochschulen? Haben Sie bereits ein Studium an einer deutschen Hochschule abgeschlossen? Berufsausbildung Haben Sie einen Berufsabschluss? Wenn, welchen: Wenn, wann haben Sie die Berufsausbildung absolviert? von (Tag. Monat.Jahr) bis (Tag.Monat.Jahr) Haben Sie Wehr- oder Ersatzdienst geleistet? 2

3 Krankenkasse Prüfungserfolg: dauerbefreit freiwillig versichert pflichtversichert von Pflichtversicherung befreit Name Ihrer Krankenkasse Ihre persönliche Versicherten-Nr. Bitte nennen Sie uns Ihren Heimatlandkreis 3

4 Dieses Blatt NUR beantworten, wenn Sie bereits studiert haben: 1. Name der Hochschule: Fachrichtung: Beginn Studium (Jahr): WS SS Hochschulsemester Urlaubssemester Unterbrechungssem. Praxissemester darüber hinaus Semester am Studienkolleg Semester in der ehemaligen DDR Art des Studiums in der ehemaligen DDR 2. Name der Hochschule: Fachrichtung: Studium (Jahr): WS SS Hochschulsemester Urlaubssemester Unterbrechungssem. Praxissemester darüber hinaus Semester am Studienkolleg Angaben zum Studium NUR im direkten Vorsemester Land der Hochschule Name der Hochschule: angestrebter Studienabschluss (z.b. Dipl.-Betriebsw.) Form des Studiums: Erststudium Zweitstudium Aufbaustudium Zusatzstudium Promotionsstudium Weiterbildungsstudium Auslandstudium Haben Sie bereits im Ausland studiert? in welchem Land Anzahl der Monate Abgelegte Prüfungen: Haben Sie bereits eine Abschlussprüfung an einer deutschen Hochschule abgelegt? wenn, Prüfungsdatum Prüfungserfolg: bestanden endgültig nichtbestanden Gesamtnote

5 Name: Vorname: Straße: PLZ / Ort: Vollmacht zur Online-Immatrikulation Hiermit bevollmächtige ich (Vorname, Name), geboren am in die Technische Akademie Esslingen e.v., mich für das Wintersemester an der Fachhochschule Südwestfalen zu immatrikulieren. Ort, Datum Unterschrift 5