Leben Sie Ihr Leben!

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1 Toilette Toilette Leben Sie Ihr Leben! Ergreifen Sie die Initiative und erfahren Sie in dieser Broschüre mehr über die vielfältigen Behandlungsmöglichkeiten der überaktiven Blase. Weitere Informationen unter

2 Inhaltsverzeichnis Warum habe ich eine überaktive Blase? Der Alltag mit einer überaktiven Blase Welche Erfahrungen haben Sie bisher mit der Behandlung Ihrer überaktiven Blase gemacht? Welche Behandlungsmöglichkeiten stehen zur Verfügung? Tipps und Adressen Ich muss mal leben! ist eine Initiative der Pharm-Allergan GmbH Redaktion: Haas & Health Partner Kontakt: ichmussmal-leben@haas-health.de

3 Liebe Leserin, lieber Leser, eine idiopathisch überaktive Blase, oder umgangssprachlich Reizblase, kann sehr belastend und frustrierend sein. Wie das Wort idio pathisch beschreibt, ist eine organische Ursache für die Überaktivität des Blasenmuskels unbekannt. Sie ist demnach auch keine Folge einer anderen Erkrankung, beispielsweise einer Multiplen Sklerose oder Parkinson, sondern ein eigenständiges Krankheitsbild. Die Initiative Ich muss mal leben! Selbstbestimmt trotz überaktiver Blase wurde gegründet, um Menschen mit dieser Erkrankung zu unterstützen. Ganz gleich, ob bei Ihnen erst kürzlich eine idiopathisch überaktive Blase diagnostiziert wurde oder Sie bereits seit einiger Zeit behandelt werden: Fragen Sie Ihren Arzt nach weiteren Möglichkeiten, wenn Sie mit Ihrer aktuellen Situation nicht zufrieden sind. In dieser Broschüre finden Sie eine Übersicht über verschiedene Behandlungsoptionen, die Ihnen helfen können, Ihre Symptome zu mindern. Unter finden Sie Spezialisten für die Behandlung von Blasenstörungen in Ihrer Nähe! Tipp: 4 5

4 Warum habe ich eine überaktive Blase? Der Muskel einer gesunden Blase ist die meiste Zeit des Tages entspannt. So kann sich die Blase nach und nach mit Urin füllen. Ist sie voll, teilt sie dies dem Gehirn mit. Beim Gang zur Toilette entleert sich die Blase, indem das Gehirn den Muskel anweist, sich zusammenzuziehen. Diese Verständigung ist bei einer überaktiven Blase gestört. Dadurch kann sich das Organ unwillkürlich zusammenziehen, also ohne dass dies bewusst gesteuert werden kann. Es kann plötzlich zu einem starken Harndrang kommen, obwohl die Blase nicht voll ist. Dies kann jederzeit geschehen, auch an Orten und in Momenten, in denen es sehr unangenehm ist beispielsweise bei der Arbeit, beim Sport oder einem Theaterbesuch. Das kann sehr belastend und frustrierend sein. Denken Sie jedoch immer daran: Sie sind nicht alleine betroffen! In Europa hat jeder Sechste über vierzig* eine überaktive Blase. * Milsom I et al. BJU International, 2001; 87; / Irwin DE et al. European Urology, 2006; 50: Der Alltag mit einer überaktiven Blase Viele Menschen mit einer überaktiven Blase haben gelernt, ihre Beschwerden hinzunehmen. Mit der richtigen Behandlung sollte die Erkrankung Sie auch nicht davon abhalten, in Ihrem Leben die Dinge zu tun, die Ihnen Freude bereiten. Überlegen Sie bei den folgenden Aussagen, ob diese für Sie zutreffen. Sie wurden in Zusammenarbeit mit einem Psychologen entwickelt und können Ihnen zeigen, ob Sie Ihre überaktive Blase im Alltag belastet. Ich denke jeden Tag an meine überaktive Blase Meine überaktive Blase wirkt sich negativ auf meine Freizeit aus Bevor ich aus dem Haus gehe, bereite ich mich aufgrund meiner überaktiven Blase besonders vor Meine überaktive Blase gewinnt manchmal die Oberhand Mein Leben wäre ohne überaktive Blase ein ganz anderes Wenn Sie zwei oder mehr Aussagen zustimmen, scheint Ihre überaktive Blase Ihr Leben deutlich einzuschränken. Bleiben Sie trotzdem zuversichtlich! Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Ihre Symptome Sie belasten. Auf den folgenden Seiten können Sie mehr über verschiedene Behandlungsmöglichkeiten herausfinden. 6 7

5 Welche Erfahrungen haben Sie bisher mit der Behandlung Ihrer überaktiven Blase gemacht? Jeder von uns ist anders, deshalb gibt es auch nicht die eine Therapie, die allen gleichermaßen hilft. Hinterfragen Sie, ob Sie momentan die für Ihre Lebensumstände passende Behandlung erhalten. Welche der folgenden Aussagen spiegelt Ihre Situation am besten wider? Meine Behandlung funktioniert gut und ich bin damit zufrieden Empfehlung: Setzen Sie Ihre Behandlung gemäß den Empfehlungen Ihres Arztes fort, wenn Ihre Beschwerden durch die aktuelle Therapie stark verringert oder völlig behoben sind und Ihr tägliches Leben nicht beeinträchtigt wird. Meine Behandlung hat zunächst gut geholfen, stellt mich aber aktuell nicht mehr zufrieden Empfehlung: Wenn Sie zunächst mit Ihrer Behandlung zufrieden waren, sich inzwischen aber wieder Anzeichen Ihrer überaktiven Blase bemerkbar machen, sollten Sie Ihren Arzt darauf ansprechen. Gemeinsam mit ihm können Sie nach einer Behandlungsmöglichkeit suchen, die Ihre Beschwerden lindert. Meine Behandlung hilft mir gut, aber die Nebenwirkungen beeinträchtigen meinen Alltag Empfehlung: Bei einer medikamentösen Behandlung muss oft ein Mittelweg zwischen ausreichender Wirksamkeit und unerwünschten Nebenwirkungen gefunden werden. Hilft Ihnen Ihre Behandlung zwar gut gegen die Beschwerden Ihrer überaktiven Blase, wird sie jedoch von belastenden Nebenwirkungen begleitet, sollten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen. Es stehen verschiedene Wirkstoffe zur Verfügung, von denen Ihnen vielleicht ein anderer genauso gut hilft, aber weniger unerwünschte Begleiterscheinungen verursacht. Eventuell wird Ihr Arzt auch eine Behandlungsform in Betracht ziehen, die nicht auf einem Einsatz von Tabletten basiert. Ich bin mit dem Ergebnis meiner Behandlung nicht zufrieden Empfehlung: Es gibt keine Behandlungsform, die allen Patienten mit idiopathisch überaktiver Blase gleichermaßen hilft. Daher ist es ganz wichtig, dass Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt nach der Therapie suchen, die für Sie persönlich am besten geeignet ist. Sie haben auch die Möglichkeit, sich eine zweite Meinung einzuholen. Lassen Sie nicht nach, bis Sie eine Behandlung gefunden haben, die Ihre Situation deutlich verbessert. Es gibt viele Alternativen. 8 9

6 Ich habe verschiedene Therapien erfolglos ausprobiert und lasse mich jetzt gar nicht mehr behandeln Empfehlung: Auch wenn Sie mit Ihrer Behandlung unzufrieden sind, sollten Sie diese nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt abbrechen. Natürlich ist es entmutigend, dass Sie schon verschiedene Therapien ohne Erfolg ausprobiert haben. Das bedeutet aber nicht, dass Ihnen nicht geholfen werden kann. Sprechen Sie noch einmal mit Ihrem Arzt. Er kann Sie an einen Spezialisten überweisen oder Ihnen andere Behandlungsmöglichkeiten aufzeigen, die Ihnen vielleicht helfen können. Welche Behandlungsmöglichkeiten stehen zur Verfügung? Verschiedene Faktoren sollten bei der Suche nach einer für Sie passenden Behandlung berücksichtigt werden: Wie häufig Medikamente eingenommen werden müssen, ob es sich um eine invasive Behandlung handelt, mögliche Nebenwirkungen, Ihre Krankengeschichte oder auch wie die Therapie in Ihren Alltag passt. Wie effektiv die im Folgenden vorgestellten Behandlungsmöglichkeiten sind, ist von Patient zu Patient verschieden. Sprechen Sie deshalb mit Ihrem Arzt, wenn Sie eine andere Therapie versuchen wollen. Aktuelle Behandlungsmöglichkeiten sind: Selbstbestimmt trotz überaktiver Blase Ganz gleich, ob bei Ihnen erst kürzlich eine überaktive Blase diagnostiziert wurde oder Sie bereits seit längerer Zeit behandelt werden: Was zählt, ist, dass Sie durch die richtige Behandlung wieder zu dem Leben zurück finden, das Sie vor Beginn der Erkrankung hatten. Verhaltenstherapien Verhaltenstherapien werden in der Regel als erste Möglichkeit eingesetzt. Dazu gehören Lebensumstellungen z. B. weniger Kaffee oder Tee zu trinken, abzunehmen oder das Rauchen aufzugeben aber auch Blasentrainings und Übungen zur Stärkung des Beckenbodens. Verhaltenstherapien lassen sich verhältnismäßig leicht umsetzen, doch helfen sie meist nur bedingt, wenn die Beschwerden stark ausgeprägt sind

7 Medikamente in Tablettenform Medikamente in Tablettenform werden oft zusätzlich zu Verhaltenstherapien verschrieben, wenn diese allein nicht ausreichend helfen. Zu den häufig eingesetzten Medikamenten gehören dabei Antimuskarinika (auch Anticholinergika genannt) und Beta-3-Adrenozeptor-Agonisten. Diese zwei Medikamentengruppen unterscheiden sich in der Art, wie sie im Körper wirken. Beide können jedoch die Zahl der Toilettengänge, das Dranggefühl und ungewollten Urinverlust verringern. Die meisten Tabletten gegen überaktive Blase haben einen sehr ähnlichen Wirkmechanismus. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt, wenn Sie mit der Wirkung nicht zufrieden sind. Medikamente, die gespritzt werden Botulinumtoxin Typ A: Hat eine Behandlung mit Medikamenten in Tablettenform nicht ausreichend geholfen oder wurde sie nicht gut vertragen, kann Botulinumtoxin Typ A gegen die Beschwerden eingesetzt werden. Der Wirkstoff wird vom Arzt direkt in den überaktiven Blasenmuskel gespritzt und wirkt dort auf die verkrampfte Muskulatur. Die Wirkung kann ein halbes hr oder länger anhalten, bevor eine Wiederholung der Behandlung nötig wird. Das bedeutet, dass Sie innerhalb dieser sechs Monate normalerweise keine weiteren Medikamente gegen Ihre überaktive Blase benötigen. Neuromodulation Lassen sich die Symptome nicht durch Medikamente verbessern, kann in einer Operation ein sogenannter Neuromodulator eingesetzt werden. Der Blasenschrittmacher stimuliert jene Nerven, die für die Steuerung der Blasenfunktionen verantwortlich sind. Das soll ein ungewolltes Zusammenziehen des Blasenmuskels verhindern. Operationen Eine Operation direkt an der Blase kommt üblicherweise nur bei Patienten in Frage, bei denen die zuvor genannten Behandlungsoptionen erfolglos waren. Es gibt verschiedene Operationstechniken, darunter die Zysto plastik, mit der das Fassungsvermögen der Blase erhöht werden kann

8 Egal, ob sie erst seit kurzem oder schon mehrere hre mit überaktiver Blase leben das Wichtigste ist, dass Sie Ihre Lebensqualität zurückerhalten so, wie sie vor Beginn der Symptome war. Diese drei Tipps helfen Ihnen vielleicht, den ersten Schritt in ein selbstbestimmtes Leben trotz überaktiver Blase zu machen. Hilfreiche Tipps: Führen Sie ein Blasentagebuch, um den Erfolg bzw. Misserfolg Ihrer aktuellen Behandlung genau zu doku mentieren. Nehmen Sie es bei Ihrem nächsten Arztbesuch mit und besprechen Sie Ihre Einträge mit Ihrem Arzt. Ein Blasentagebuch können Sie unter herunterladen. Setzen Sie sich Ziele: Eine Nacht durchschlafen, ein längerer Spaziergang, ein Theaterbesuch. Überlegen Sie, was Sie durch die Behandlung Ihrer Symptome erreichen wollen und besprechen Sie auch dies mit Ihrem Arzt. Tauschen Sie sich mit Betroffenen aus: Im Folgenden finden Sie Adressen von Fachgesellschaften und Selbsthilfegruppen, die Sie auf Ihrem Weg unterstützen können: Deutsche Kontinenz Gesellschaft Die medizinisch-wissenschaftliche Fachgesellschaft ist interdisziplinär ausgerichtet und hat sich die Förderung von Maßnahmen zur Prävention, Diagnostik, Behandlung und Versorgung der Harn- und Stuhlinkontinenz zum Ziel gesetzt. Die Webseite bietet Patienten Informationen zu ärztlichen Beratungsstellen und Selbsthilfegruppen in Deutschland. Inkontinenz Selbsthilfe e. V. Der Selbsthilfe-Verein wurde von Betroffenen bzw. Angehörigen gegründet und möchte über Inkontinenz informieren und aufklären. Der Austausch ist in einem Online-Forum möglich. Selbsthilfeverband Inkontinenz e. V. Der Verein bietet über Online-Forum und -Chat Möglichkeiten zum Austausch und unterstützt Selbst hilfegruppen in ihrer Arbeit

9 Die Webseite der Initiative Ich muss mal leben! Selbstbestimmt trotz überaktiver Blase bietet neben Informationen zur Erkrankung auch einen Selbsttest. Dieser kann Sie dabei unterstützen, herauszufinden, ob Ihre aktuelle Behandlung zu Ihren Lebensumständen passt. Diese Patientenbroschüre sowie ein Blasentagebuch können Sie dort ebenfalls herunterladen. Solch ein Blasentagebuch braucht nur über wenige Tage geführt zu werden. Es hilft Ihnen und Ihrem Arzt bei der Einschätzung, wie erfolgreich Ihre momentane Behandlung ist und wo nachgebessert werden kann. Sie suchen einen kompetenten Spezialisten für die Behandlung Ihrer überaktiven Blase? Über die Arztsuche auf finden Sie Experten in Ihrer Nähe. DE/1469/2014, September 2014