B-11 Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen. Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie

Transkript

1 11 B-11 B-11.1 Allgemeine Angaben der Ärztlicher Direktor Sekretariat Prof. Dr. med. Thomas Wiegel Renate Villarreal Hausanschrift Robert-Koch-Straße 6 Standort Ulm Oberer Eselsberg Kontakt Tel: 0731/ Art Fax: 0731/ Mail: strahlentherapie.ulm@uniklinik-ulm.de Hauptabteilung Unsere Klinik Die führt in enger interdisziplinärer Zusammenarbeit mit den operativen und nicht-operativen Kliniken des Universitätsklinikums sowie den Fachkliniken und Fachärzten der Region die Strahlenbehandlung sämtlicher bösartiger Tumoren und einiger gutartiger Erkrankungen durch. Im Rahmen des Comprehensive Cancer Center Ulm (CCCU) und in Zusammenarbeit mit anderen Kliniken ist die Strahlentherapie derzeit in 15 interdisziplinären Tumorboards vertreten. Seit Gründung der "Abteilung Strahlentherapie" im Jahr 1981 wurden insgesamt neue Patienten aufgenommen. Im Jahr 2007 wurden Patienten (Vor jahr 1.489) erstmalig in der Klinik für Strahlen - therapie und Radioonkologie des Universitätsklini - kums Ulm behandelt. Unsere Innovationen Seit 2006 wird bei Patienten mit Prostatakarzinomen und Kopf-Hals-Tumoren routinemäßig die intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT) eingesetzt, mit der sehr komplexe Dosisverteilungen erzeugt werden können. Unsere Ergebnisse Das nach den Kriterien der Deutschen Krebsgesell - schaft e. V. und DIN EN ISO 9001:2000 zertifizierte Darm zentrum Ulm, an dem die Klinik für Strahlen - thera pie und Radioonkologie beteiligt ist, bestand 2007 das erste Überwachungsaudit. Bewährt hat sich weiterhin die Einrichtung der Tagesklinik. Während des Jahres 2007 konnten hier 99 Patienten ergänzend zur ambulanten Strahlen thera - pie betreut werden. 134

2 Unsere Mitarbeiter Regelmäßige Fortbildungsveranstaltungen sorgen dafür, dass unser Personal stets über neueste Ent wick - lungen informiert ist und unsere Patienten somit bestens versorgt werden. Unsere Ziele Hauptziel für das Jahr 2008 ist die klinische Etablie - rung des On Board Imaging Systems (OBI) sowie des Conebeam-CTs, die seit Anfang des Jahres an unserem neuen Linearbeschleuniger Varian Clinac DHX High Performance PLUS zur Verfügung stehen. Der Empfangsbereich der Strahlenklinik B-11.2 Versorgungsschwerpunkte der Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung und Brachytherapie Computerunterstützte Bestrahlungsplanung: Zur genauen Bestimmung der Ausdehnung und Lage des Tumors fertigen wir ein Computertomogramm an, das uns den zu bestrahlenden Körperabschnitt Schicht für Schicht im Querschnitt zeigt. Millimetergenau kann der Umriß des Tumors oder der Organe eingezeichnet werden. Mittels computergestützter Planungs ver fah - ren erstellen die Medizinphysiker einen oder mehrere Bestrahlungspläne, von denen der günstigste ausgewählt wird. Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung und Brachytherapie An einem Durchleuchtungsgerät können die Bestrah - lungsfelder entweder direkt oder nach einer computergestützten Bestrahlungsplanung (siehe oben) überprüft werden. Bei der direkten Einstellung orientiert sich der Arzt in erster Linie an markanten Kno - chen strukturen. Die Feldgröße und der Einstrahl - winkel werden erst dadurch festgelegt. Brachytherapie mit umschlossenen Radionukliden Brachytherapie von HNO- und gynäkologischen Tumoren Permanente Brachytherapie des Prostatakarzinoms Hochvoltstrahlentherapie Ganzkörperbestrahlung im Rahmen der Knochenmarkstransplantation Stereotaktische Bestrahlung intrakranieller Prozesse Intensitätsmodulierte Strahlentherapie bei Prostatakarzinomen und Kopf-Hals-Tumoren Konstruktion und Anpassung von Fixations- und Behandlungshilfen bei Strahlentherapie Oberflächenstrahlentherapie Therapie von oberflächlichen Tumoren, auch zur Behandlung von benignen Erkrankungen, z.b. Omarthrose, Fersensporn Orthovoltstrahlentherapie Therapie von oberflächlichen Tumoren Auch zur Behandlung von benignen Erkrankungen, z.b. Omarthrose, Fersensporn Radioaktive Moulagen Z.B. zur Dosisaufsättigung bei der Behandlung von Mamma-Ca oder in einer Rezidivsituation B-11.5 en der Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie 11 Vollstationäre : 542 Teilstationäre : 796 (Fallzählweise) 135

3 11 B-11.6 Hauptdiagnosen nach ICD der Bitte beachten Sie, dass es sich hierbei nur um die Diagnosen stationärer Patienten handelt. Der Anteil der häufigsten onkologischen Erkrankungen wie z.b. Rang ICD-10 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung 1 C Metastase einer Krebserkrankung in sonstigen Körperregionen 2 C53 83 Gebärmutterhalskrebs 3 C34 34 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs 4 C15 32 Speiseröhrenkrebs 5 C13 30 Krebs im Bereich des unteren Rachens 6 C10 25 Krebs im Bereich des Mundrachens 7 C01 20 Krebs des Zungengrundes 8 C11 18 Krebs im Bereich des Nasenrachens 9 C61 18 Prostatakrebs 10 C32 16 Kehlkopfkrebs Weitere Hauptdiagnosen nach ICD bei Teilstationären Fällen ICD-10 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung C79 78 Metastase einer Krebserkrankung in sonstigen Körperregionen C15 51 Speiseröhrenkrebs E86 49 Flüssigkeitsmangel C04 45 Mundbodenkrebs C13 40 Krebs im Bereich des unteren Rachens K12 38 Entzündung der Mundschleimhaut bzw. verwandte Krankheit C02 37 Sonstiger Zungenkrebs C77 35 Vom Arzt nicht näher bezeichnete Metastase einer Krebserkrankung in einem oder mehreren Lymphknoten C11 34 Krebs im Bereich des Nasenrachens C20 32 Dickdarmkrebs im Bereich des Mastdarms - Rektumkrebs C10 31 Krebs im Bereich des Mundrachens C44 30 Sonstiger Hautkrebs C21 27 Dickdarmkrebs im Bereich des Afters bzw. des Darmausgangs C09 26 Krebs der Gaumenmandel C34 25 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs Mamma-Karzinom, Rektum-Karzinom oder Prostata- Karzinom ist hier unterrepräsentiert, da diese Patien - ten üblicherweise ambulant therapiert werden. 136

4 B-11.7 Prozeduren nach OPS der Auch hier gilt, dass im ambulanten Bereich andere Prozeduren häufiger zur Anwendung kommen. Rang OPS-301 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung OPS-301 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung Strahlentherapie mit hochenergetischer Strahlung bei bösartigen Strahlentherapie mit hochenergetischer Strahlung bei bösartigen Tumoren - Hochvoltstrahlentherapie Herstellen bzw. Anpassen von Hilfsmitteln zur Strahlentherapie Künstliche Ernährung über die Vene als medizinische Hauptbehandlung Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene bzw. unter die Haut Tumoren - Hochvoltstrahlentherapie Herstellen bzw. Anpassen von Hilfsmitteln zur Strahlentherapie Planung der Strahlentherapie für die Bestrahlung durch die Haut bzw. die örtliche Bestrahlung Überprüfen der Einstellungen vor dem Beginn einer Strahlentherapie Sonstige Form der hochenergetischen Strahlentherapie, z.b. mittels Telekobaltgeräten und Linearbeschleunigern Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene bzw. unter die Haut Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei oder mehr Me - di kamenten zur Chemotherapie, die über die Vene verabreicht werden Strahlentherapie mit Einbringen der umhüllten radioaktiven Substanz in den Bereich des erkrankten Gewebes in Körperhöhlen oder der Körperoberfläche Sonstige Strahlentherapie mit Einbringen der umhüllten radio aktiven Substanz in den Bereich des erkrankten Gewebes Weitere Prozeduren nach OPS bei Teilstationären Fällen Verband bei großflächigen bzw. schwerwiegenden Hauterkrankungen

5 11 B-11.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten der Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie Bezeichnung der Ambulanz Ambulanz der Tagesklinik der B Apparative Ausstattung der Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie Geräte zur Strahlentherapie Linearbeschleuniger Varian Clinac DHX High Performance PLUS incl. On Board Imaging (OBI) mit Conebeam-CT sowie Atemtriggerung (Respiratory Gating System, RPM) Linearbeschleuniger Varian Clinac 2300 Clinac 600 Kilovoltgerät RT-100 Therapiesimulator Varian Ximatron Brachytherapiegerät High-dose-rate Afterloadinggerät Computertomograph (CT) Keine 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit Röntgengerät / Durchleuchtungsgerät (z.b. C-Bogen) Keine 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit C-Bogen zur Verifikation der Brachytherapie B Ärzte der Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie Fachexpertise der Abteilung Strahlentherapie Angebotene Leistung Strahlentherapie Brachytherapie Anzahl Ärzte insgesamt 10,05 Davon Fachärzte 5,25 Belegärzte (nach 121 SGB V) 0,00 Sonographiegerät / Dopplersonographiegerät 138

6 B Pflegepersonal der Anzahl Pflegekräfte insgesamt 21,00 Examinierte Pflegekräfte 21,00 Examinierte Pflegekräfte Kommentar / Ergänzung mit Fachweiterbildung 2,00 Fachweiterbildungen: Onkologie Stationsleitung Sonstige Qualifikationen: Pflegediagnostik im Fallmanagement B Spezielles therapeutisches Personal der Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie Medizinische-Technische Assistenten Physiker