GKV-Arzneimittel-Schnellinformation für die KV Nordrhein nach 84 Abs. 5 SGB V

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1 GAmSi GKV-Arzneimittel-Schnellinformation für die nach 84 Abs. 5 SGB V Januar bis Juni 2015 Konsolidierte Daten Ausführlicher Bericht zum Quartalsende

2 Impressum Herausgeber: Spitzenverband der Krankenkassen (GKV-Spitzenverband) Reinhardtstraße Berlin Im Auftrag erstellt durch die ITSG - Informationstechnische Servicestelle der Gesetzlichen Krankenversicherung GmbH, Heusenstamm Kontakt: gamsi@gkv-spitzenverband.de Gestaltung: GKV-Spitzenverband und BBGK Berliner Botschaft Gesellschaft für Kommunikation mbh Titelbild: Christian Schwier - Fotolia.com Marginalspalte: Rynio Productions - Fotolia.com Datenstand: Aufgabenstellung und Datenbasis Der GKV-Spitzenverband übermittelt Schnellinformationen über die Entwicklung der Ausgaben für Arznei- und Verbandmittel nach 31 Abs. 1 SGB V als standardisierte Berichte nach 84 Abs. 5 Satz 4 SGB V. Sie beruhen auf den übermittelten Daten der Arzneimittelverordnungen gemäß 300 SGB V, die vor der Abrechnungsprüfung zu einem festgelegten Stichtag ausgewertet werden. Die für den aktuellen Auswertungszeitraum nach dem Stichtag eingehenden weiteren Daten werden in den nachfolgenden Berichten berücksichtigt. Rundungsbedingt addieren sich nicht immer alle ausgewiesenen Kennzahlen auf die Summenzeile. Bei versichertenbezogenen Kennzahlen sind die Versichertenzahlen entsprechend der amtlichen Mitgliederstatistik KM6 des Vorjahres zugrunde gelegt. Erläuterungen zur Rechtsgrundlage, den verwendeten Kennzahlen und Begriffen sind im Glossar unter aufgeführt.

3 Inhalt Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt 1 Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt 1 Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen 2 Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes 3 Abbildung 2: Anteil ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt 3 Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes 4 Abbildung 3: Anteil ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt 4 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen mit den höchsten Umsätzen 5 Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 6 Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr Anteil am Umsatz der chemischen Untergruppe 8 Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 8: nach Versichertenstatus 9 Tabelle 9: nach Altersgruppen 9 Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 10: Ausgewählte Nicht-Fertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen 10 Tabelle 11: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen verarbeiteten Wirkstoffe 11 Tabelle 12: Die zehn verordnungsstärksten chemischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen 12 Abbildung 4: Anteil der fünf verordnungsstärksten chemischen Untergruppen der Impfstoffe nach ATC-Klassifikation 12 Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 13: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen 13 Abbildung 5: Anteil des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen 14 Abbildung 6: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%-Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen 15

4 Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt von Januar bis Juni 2015 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum in Tsd. Änderung je Versicherten Änderung je Versicherten Änderung Zuzahlungen Gesetzliche Abschläge* Nettoumsatz Nachrichtlich: Impfstoffe * ,2% 286,86 4,7% 286,54 6,1% 3,9% 5,3% 15,95 17,97 252,94 5,5% 3,3% 4,7% 16,11 17,87 252,56 24,9% 0,57 Berücksichtigt sind Apothekenabschläge nach 130 Abs. 1 SGB V und Herstellerabschläge nach 130a SGB V. Rabatte nach 130a Abs. 8 SGB V und 130c SGB V sind nicht enthalten. 24,3% 4,2% 4,7% 2,3% 4,3% Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt seit dem Vorjahresmonat Umsatz in Mio. 500 Nettoumsatz Jun 2014 Jul 2014 Aug 2014 Sep 2014 Okt 2014 Nov 2014 Dez 2014 Jan 2015 Feb 2015 Mrz 2015 Apr 2015 Mai 2015 Jun

5 Überblick Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen von Januar bis Juni 2015 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum in Tsd. Änderung je Versicherten Änderung je Versicherten Änderung Gesamtmarkt: in Arzneiverordnungsblätter Verordnungsblattzeilen Verordnungen ,2% 286,86 4,7% 286,54 1,2% 1,3% 3,42 5,00 0,7% 0,8% 3,31 4,87 0,2% 5,30-0,3% 5,36-4,2% 0,2% 0,3% 0,2% Fertigarzneimittelmarkt: in Verordnungsblattzeilen Verordnungen* davon verschreibungspflichtig DDD ,4% 250,02 5,9% 248,03 4,6% ,4% 4,64 0,9% 4,49 0,3% ,4% 4,74 0,9% 4,63 0,4% ,1% 4,31 0,6% 4,21 0,2% ,2% 270,06 1,7% 269,26 1,3% * Die Anzahl Verordnungen entspricht im Fertigarzneimittelmarkt der Anzahl Packungen. 2

6 Überblick Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis Juni 2015 Verordnungsblattzeilen KV NO KV NO in Tsd. Anteil Anteil in Tsd. Anteil Anteil Parenterale Zubereitungen ,6% 7,2% 194 0,5% 0,5% Sonstige Rezepturen ,5% 0,4% 520 1,3% 1,1% Blutzuckerteststreifen ,7% 1,8% 388 1,0% 1,2% Medizinprodukte gemäß Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie ,1% 0,1% 95 0,2% 0,2% Verbandmittel ,2% 2,1% 463 1,2% 1,8% Sonstige Nicht-Fertigarzneimittel ,8% 1,7% ,0% 2,9% Nicht-Fertigarzneimittelmarkt Gesamtmarkt ,8% 13,4% ,1% ,0% 100,0% ,0% 7,7% 100,0% Abbildung 2: Anteil ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt von Januar bis Juni 2015 Parenterale Zubereitung 7,6% 7,2% 0,5% 0,5% Sonstige Rezepturen 0,5% 0,4% 1,3% 1,1% Blutzuckerteststreifen 1,7% 1,0% 1,8% 1,2% Medizinprodukte gemäß Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie 0,1% 0,1% 0,2% 0,2% Verbandmittel 2,1% 1,2% 1,2% 1,8% Sonstige Nicht-Fertigarzneimittel 1,8% 1,7% 3,0% 2,9% 10% 5% 0% 5% 10% Verordnungsblattzeilen 3

7 Überblick Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis Juni 2015 DDD je DDD* KV NO KV NO KV NO in Tsd. Anteil Anteil in Tsd. Anteil Anteil Absolut Absolut Nicht-generikafähige Fertigarzneimittel ,2% Generikafähige Fertigarzneimittel ,8% 46,9% ,3% 92,3% 0,45 0,46 Fertigarzneimittelmarkt davon: Generika Analogpräparate Spezialpräparate 53,1% ,0% 100,0% ,7% 7,7% ,0% 100,0% 6, ,2% 35,4% ,2% 84,7% 0, ,2% 5,8% ,4% 1,7% 3, ,7% 36,0% ,2% 2,2% 14,47 5,70 0,87 0,86 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 0,38 3,08 14,01 Abbildung 3: Anteil ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt von Januar bis Juni 2015 Nicht-generikafähige Fertigarzneimittel Analogpräparate 53,2% 53,1% 6,7% 7,7% 5,2% 1,4% 5,8% 1,7% Spezialpräparate 36,7% 36,0% 2,2% 2,2% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% DDD 4

8 5 GKV-Arzneimittel-Schnellinformation für die Kassenärztliche Vereinigung Nordrhein Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation mit den höchsten Umsätzen von Januar bis Juni 2015 Brutto- Brutto- ATC-Code DDD umsatz umsatz Rang 2. Ebene Bedeutung in Tsd. Anteil in Tsd. Anteil je DDD* je DDD* 1 J05 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung ,1% ,2% 55,42 56,69 2 L04 Immunsuppressiva ,1% ,3% 31,52 32,04 3 A10 Antidiabetika ,7% ,3% 1,00 1,06 4 R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen ,3% ,8% 1,27 1,32 5 N02 Analgetika ,7% ,7% 2,52 2,63 6 B02 Antihämorrhagika ,0% 268 <0,1% 298,07 262,87 7 L01 Antineoplastische Mittel ,9% 918 <0,1% 84,57 84,51 8 B01 Antithrombotische Mittel ,8% ,0% 0,56 0,65 9 C09 Mittel mit Wirkung auf das Renin- Angiotensin-System ,8% ,2% 0,17 0,18 10 L03 Immunstimulanzien ,4% <0,1% 58,27 58,99 11 N06 Psychoanaleptika ,0% ,3% 0,65 0,67 12 N05 Psycholeptika ,9% ,6% 1,63 1,69 13 A02 Mittel bei Säure bedingten Erkrankungen ,4% ,2% 0,22 0,21 14 J01 Antibiotika zur systemischen Anwendung ,3% ,1% 1,87 2,05 15 S01 Ophthalmika ,0% ,5% 1,12 1,37 16 N03 Antiepileptika ,0% ,0% 1,85 1,95 17 L02 Endokrine Therapie ,0% ,4% 4,79 5,15 18 M01 Antiphlogistika und Antirheumatika ,9% ,8% 0,63 0,65 19 C07 Beta-Adrenozeptor-Antagonisten ,8% ,6% 0,30 0,29 20 V01 Allergene ,5% 0-0,00 2,16 21 C10 Mittel, die den Lipidstoffwechsel beeinflussen ,5% ,2% 0,26 0,28 22 N07 Andere Mittel für das Nervensystem ,3% ,3% 4,17 4,59 23 G03 Sexualhormone und Modulatoren des Genitalsystems ,3% ,6% 0,43 0,43 24 H01 Hypophysen- und Hypothalamushormone und Analoga ,3% 849 <0,1% 29,51 27,92 25 H03 Schilddrüsentherapie ,3% ,8% 0,24 0,24 26 C02 ANTIHYPERTONIKA ,1% ,7% 1,43 1,00 27 C03 Diuretika ,1% ,5% 0,24 0,24 28 N04 Antiparkinsonmittel ,1% ,4% 2,88 3,18 29 J06 Immunsera und Immunglobuline ,0% 176 <0,1% 113,76 106,94 30 B03 Antianämika ,0% ,6% 1,43 1,32 Diese therapeutischen Untergruppen Fertigarzneimittel ,0% ,0% 0,87 0,86 87,8% 84,2% * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet.

9 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis Juni 2015 (Diese Tabelle ist gegebenenfalls mehrseitig.) ATC-Code J05 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung ,42 100,0% 100,0% J05AX65 Sofosbuvir und Harvoni Ledipasvir ,03 2,7% 2,6% J05AR03 Tenofovir disoproxil Truvada und Emtricitabin ,22 18,1% 15,8% J05AX15 Sofosbuvir Sovaldi ,71 0,7% 1,0% J05AX67 Ombitasvir, Paritaprevir Viekirax und Ritonavir ,96 0,5% 0,5% J05AR06 Emtricitabin, Tenofovir Atripla disoproxil und Efavirenz ,60 5,2% 4,5% Diese Wirkstoffe ,71 27,2% 24,4% L04 Immunsuppressiva ,52 100,0% 100,0% L04AB04 Adalimumab Humira ,31 10,8% 12,5% L04AB01 Etanercept Enbrel ,85 6,0% 7,4% L04AB02 Infliximab Remicade, Remsima, Inflectra ,40 6,2% 6,9% L04AX04 Lenalidomid Revlimid ,87 0,9% 0,8% L04AD02 Tacrolimus Prograf, Advagraf, Tacrolimus HEXAL ,13 8,4% 6,3% Diese Wirkstoffe ,80 32,3% 33,9% A10 Antidiabetika ,00 100,0% 100,0% A10BD07 Metformin und Velmetia, Janumet Sitagliptin ,63 6,8% 8,0% A10AE04 Insulin glargin Lantus, Toujeo ,99 5,1% 6,4% A10BH01 Sitagliptin Januvia, Xelevia ,65 5,7% 5,8% A10AB01 Insulin (human) Actrapid human, Insuman Rapid/ -Infusat, Berlinsulin H Normal ,22 7,3% 7,8% A10AB04 Insulin lispro Humalog, Liprolog ,66 4,7% 5,2% Diese Wirkstoffe ,60 29,6% 33,2% R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen ,27 100,0% 100,0% R03BB04 Tiotropium bromid Spiriva ,00 10,8% 10,7% R03AK07 Formoterol und Symbicort, Duoresp Spiromax Budesonid ,33 7,2% 8,4% R03AK08 Formoterol und Foster, Inuvair Beclometason ,86 8,3% 7,7% R03AK06 Salmeterol und Viani, Atmadisc, Airflusal Forspiro Fluticason ,77 8,3% 9,4% R03AC02 Salbutamol SalbuHEXAL, Salbutamol-ratiopharm, Sultanol inhalativ ,49 19,6% 16,9% Diese Wirkstoffe ,44 54,2% 53,1% N02 Analgetika ,52 100,0% 100,0% N02BB02 Metamizol-Natrium Novaminsulfon Lichtenstein, Novaminsulfon- 1 A Pharma, Novaminsulfon-ratiopharm ,60 28,5% 29,4% N02AB03 N02AX51 N02AA03 N02AA05 Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Fentanyl Tilidin, Kombinationen Hydromorphon Oxycodon Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel Fentanyl- 1 A Pharma, Fentanyl AL, Fentanyl HEXAL Pflaster/subl Tilidin comp STADA, Tilidin AL comp, Tili comp/tilidin-1 A Pharma Hydromorphon AL, Palladon, Hydromorphon Winthrop Oxycodon-HCL AL, Oxycodon-HCL Winthrop, Oxygesic in Tsd. DDD in Tsd. je DDD* Anteil** an DDD ,31 9,2% ,27 28,3% ,44 4,1% ,41 3,8% Anteil** an DDD 9,4% 23,9% 3,9% 3,6% 6

10 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis Juni 2015 (Diese Tabelle ist gegebenenfalls mehrseitig.) ATC-Code Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel in Tsd. Diese Wirkstoffe ,33 73,9% 70,2% B02 Antihämorrhagika ,07 100,0% 100,0% B02BD15 Octocog alfa Advate, Kogenate, Helixate ,68 31,8% 18,2% B02BD02 Gerinnungsfaktor VIII Octanate, Beriate/-P, Haemoctin ,32 13,1% 11,2% B02BD06 Von Willebrand-Faktor Wilate, Haemate HS/-P, Fanhdi und Gerinnungsfaktor VIII in Kombination ,62 10,7% 5,2% B02BD03 Faktor-VIII-Inhibitorbypass-Aktivität Feiba ,86 0,2% 0,1% B02AB02 Alfa1-Antitrypsin Prolastin ,01 9,1% 11,8% Diese Wirkstoffe ,86 64,9% 46,5% L01 Antineoplastische Mittel ,57 100,0% 100,0% L01XE01 Imatinib Glivec ,22 12,3% 11,6% L01XE08 Nilotinib Tasigna ,65 4,6% 4,4% L01XE27 Ibrutinib Imbruvica ,88 1,8% 1,6% L01XE18 Ruxolitinib Jakavi ,99 4,4% 3,5% L01XE10 Everolimus Afinitor, Votubia ,89 2,5% 3,1% Diese Wirkstoffe ,12 25,6% 24,2% Diese umsatzstärksten therapeutischen Untergruppen DDD in Tsd je DDD* 3,49 Anteil** an DDD Anteil** an DDD Fertigarzneimittel ,87 100% 100% * ** In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. Anteil des Wirkstoffes an der therapeutischen Untergruppe (ATC-Code 2. Ebene). 6

11 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr Anteil am Umsatz der chemischen Untergruppe nach ATC-Klassifikation von Januar bis Juni 2015 DDD KV KV NO KV NO Rang Rang 1 1 Harvoni Andere antivirale Mittel ,3% 58,8% 99 19,7% 19,0% 2 2 Humira Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren ,7% 46,1% ,6% 40,1% 3 3 Xarelto Direkte Faktor-Xa-Inhibitoren ,1% 78,6% ,9% 18,5% 4 4 Enbrel Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren ,9% 26,2% ,5% 23,7% 5 24 Truvada Antivirale Mittel zur Behandlung von HIV Infektionen, Kombinationen ,9% 35,5% ,8% 42,2% 6 10 Spiriva Anticholinergika ,1% 77,1% ,7% 73,8% 7 5 Tecfidera Andere Mittel für das Nervensystem ,6% 85,7% ,1% 45,7% 8 6 Sovaldi Andere antivirale Mittel ,8% 18,1% 25 5,0% 6,9% 9 42 Advate Blutgerinnungsfaktoren ,6% 19,4% 42 24,6% 19,6% 10 8 Clexane Heparingruppe ,3% 62,5% ,9% 70,8% Glivec Proteinkinase-Inhibitoren ,2% 25,1% ,9% 27,8% Copaxone Andere Immunstimulanzien ,2% 96,4% ,3% 78,6% Novaminsulfon Pyrazolone Lichtenstein ,4% 84,6% ,1% 84,5% Avonex Interferone ,7% 30,3% ,6% 30,7% Symbicort Sympathomimetika in Kombination mit Corticosteroiden oder anderen Mitteln, exkl. Anticholinergika ,6% 32,2% ,2% 27,6% Zytiga Andere Hormonantagonisten und verwandte Mittel ,0% 98,1% 93 68,3% 69,0% Pantoprazol- Protonenpumpenhemmer Actavis ,0% 33,1% ,7% 34,1% Revlimid Andere Immunsuppressiva ,6% 64,8% 53 3,6% 3,5% Remicade Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren ,8% 13,3% ,9% 20,9% 20 9 Lantus Insuline und Analoga zur Injektion, lang wirkend ,1% 63,6% ,1% 66,0% Fertigarzneimittel Diese Fertigarzneimittel chemische Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene) in Tsd. Anteil* Anteil* in Tsd. Anteil* Anteil* Fertigarzneimittel * Anteil des Fertigarzneimittels an der chemischen Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene). 8

12 Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 8: nach Versichertenstatus von Januar bis Juni 2015 GKV-Versicherte Versichertenstatus Anzahl Versicherte nach KM6-Statistik Anteil Anteil am in Tsd. Umsatz je Versicherten je Versicherten Mitglieder Familienversicherte Rentner Nicht zuordenbar Versicherte gesamt ,6% 25,3% 24,1% ,1% 11,5% 46,7% 0,7% ,0% ,0% 233,32 208,10 130,29 116,81 555,07 570,60 0,00 0,00 286,86 286,54 Tabelle 9: nach Altersgruppen von Januar bis Juni 2015 GKV-Versicherte Anzahl Versicherte Anteil an Anteil am Altersgruppe nach KM6-Statistik Vers. in Tsd. Umsatz je Versicherten je Versicherten bis unter 15 Jahre ,6% ,9% 88,28 78,85 15 bis unter 20 Jahre ,2% ,9% 101,42 94,45 20 bis unter 25 Jahre ,0% ,9% 89,52 84,98 25 bis unter 30 Jahre ,5% ,6% 116,32 113,36 30 bis unter 35 Jahre ,3% ,3% 150,26 145,69 35 bis unter 40 Jahre ,9% ,0% 192,29 178,74 40 bis unter 45 Jahre ,3% ,9% 221,33 202,13 45 bis unter 50 Jahre ,4% ,5% 255,96 237,06 50 bis unter 55 Jahre ,4% ,1% 371,70 343,76 55 bis unter 60 Jahre ,0% ,1% 311,62 299,84 60 bis unter 65 Jahre ,9% ,6% 418,21 409,88 65 bis unter 70 Jahre ,9% ,2% 483,80 481,63 70 bis unter 75 Jahre ,3% ,2% 496,21 503,07 75 bis unter 80 Jahre ,2% ,2% 560,59 589,23 80 bis unter 85 Jahre ,2% ,3% 569,33 616,97 85 bis unter 90 Jahre ,9% ,5% 520,58 564,75 90 und mehr Jahre ,9% ,5% 466,57 501,44 Nicht zuordenbar ,4% 0 0 Versicherte gesamt ,0% ,0% 286,86 286,54 9

13 Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 10: Ausgewählte Nicht-Fertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen gemäß Technischer Anlage 1* von Januar bis Juni 2015 Bezeichnung Individuell hergestellte parenterale Lösungen: Zytostatika-Zubereitungen antibiotikahaltige Infusionslösungen Ernährungslösungen Lösungen mit Folinaten, die keine weiteren Wirkstoffe enthalten Lösungen mit Monoklonalen Antikörpern Lösungen mit Schmerzmitteln virustatikahaltige Infusionslösungen Sonstige parenterale Lösungen in Tsd Rezepturen (auch Rezeptursubstanzen ungemischt) Auseinzelung Verordnungen** Sonderkennzeichen der Substitutionstherapie , ,44 568,91 132, ,17 409,38 821, , je Verordnung 19,61 308,92 35,51 je Verordnung 512, ,73 675,10 143, ,50 377,87 758,73 799,72 20,67 445,74 33,27 Diese Sonderkennzeichen ,07 234,37 * Technische Anlage 1 der Vereinbarung zur Datenübermittlung der Leistungsdaten nach 300 SGB V durch Apotheken. ** Abweichend vom sind hier die Verordnungen nicht in Tausend dargestellt. 10

14 Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 11: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen* verarbeiteten Wirkstoffe von Januar bis Juni 2015 KV Rang Rang ATC-Code Wirkstoff Umsatz in Tsd. ** L01XC07 Bevacizumab L01XC03 Trastuzumab L01XC02 Rituximab L01BA04 Pemetrexed L01CD01 Paclitaxel L01XX32 Bortezomib L04AB02 Infliximab L04AA25 Eculizumab L01XC06 Cetuximab L01XC11 Ipilimumab L01XC13 Pertuzumab L01XC08 Panitumumab L01XC14 Trastuzumab emtansin L01CD02 Docetaxel L01XA03 Oxaliplatin L01BC07 Azacitidin L01DB01 Doxorubicin L01XX19 Irinotecan A16AB07 Alglucosidase alfa L01AA09 Bendamustin Diese Wirkstoffe * ** Parenterale Ernährungslösungen und Trägerlösungen sind nicht enthalten. Der Umsatz ist den Daten aus den Zusatzsegmenten entnommen (Rezeptur-Segment), die gemäß Technischer Anlage 1 und Technischer Anlage 3 für die Abrechnung der Zubereitungen übermittelt werden. 11

15 Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 12: Die zehn verordnungsstärksten chemischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen von Juli 2014 bis Juni 2015 KV Rang Rang Chemische Untergruppe ATC-Code 4. Ebene DDD in Tsd. in Tsd. 1 8 Hepatitis-Impfstoffe Encephalitis-Impfstoffe Tollwut-Impfstoffe Influenza-Impfstoffe Masern-Impfstoffe Typhus-Impfstoffe Papillomvirus-Impfstoffe Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert Meningokokken-Impfstoffe Cholera-Impfstoffe Diese chemischen Untergruppen der Impfstoffe Impfstoffe Abbildung 4: Anteil der fünf verordnungsstärksten chemischen Untergruppen der Impfstoffe nach ATC-Klassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen von Juli 2014 bis Juni 2015 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum Juli 2014 bis Juni 2015 Juli 2013 bis Juni % Hepatitis-Impfstoffe Hepatitis-Impfstoffe 48% 12% Rotavirus-Diarrhoe-Impfstoffe Encephalitis-Impfstoffe Tollwut-Impfstoffe Influenza-Impfstoffe 8% 8% 7% 9% 8% 6% Encephalitis-Impfstoffe Influenza-Impfstoffe Tollwut-Impfstoffe Masern-Impfstoffe 6% Sonstige 23% 34% Sonstige Die Anteile ergeben sich aus den im angegebenen Zeitraum abgerechneten Impfdosen nach 300 SGB V (DDD). 12

16 Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 13: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen von Januar bis Juni 2015 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum DDD je DDD* in Tsd. Anteil in Tsd. Anteil Absolut Änderung je DDD* Absolut Arztgruppen der hausärztlichen Versorgung ,5% ,8% 0,47-1,7% 0,50 Hausärzte ,4% ,8% 0,45-3,1% 0,46 hausärztlich tätige Fachinternisten ,1% ,0% 0,52 0,5% 0,58 Weitere Fachgruppen ,8% ,6% 2,02 9,4% 2,09 Anästhesisten ,8% ,3% 2,51-4,4% 2,41 Augenärzte ,8% ,3% 1,14 50,0% 1,42 Chirurgen ,3% ,5% 6,29 13,5% 2,08 Gastroenterologen ,9% ,3% 11,22 73,3% 8,34 Gynäkologen ,0% ,7% 0,61 2,7% 0,70 Hautärzte ,8% ,6% 1,50 6,4% 1,74 HNO-Ärzte ,9% ,5% 0,69-2,3% 0,69 Hämato-Onkologen ,9% ,3% 15,89 7,4% 15,43 Internisten, weitere ,4% ,4% 2,89 15,1% 3,00 Kardiologen ,6% ,5% 0,88-1,4% 0,63 Kinder- und Jugendpsychiater ,1% <0,1% 1,62-1,5% 1,69 Kinderärzte ,5% ,1% 0,85-4,8% 1,21 Mund-Kiefer- Gesichtschirurgen 203 <0,1% 140 <0,1% 1,38-3,8% 1,47 Nephrologen ,7% ,9% 1,64 4,9% 1,66 Nervenärzte ,9% ,0% 2,24-2,6% 2,34 Neurologen ,1% ,6% 4,46 3,0% 4,70 Orthopäden ,9% ,8% 1,01-2,2% 1,09 Pneumologen ,3% ,2% 1,56 4,5% 1,68 Psychiater ,3% ,1% 1,01-7,5% 1,14 Urologen ,5% ,3% 1,81 2,7% 2,09 Sonstige ,7% ,6% 4,72 12,6% 4,18 Fachgruppen gesamt ,0% ,0% 0,87 5,0% 0,86 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 13

17 Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 5: Anteil des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen von Januar bis Juni 2015 Fachgruppe Generikafähig Nicht-generikafähig Hausärzte 68,5% 31,5% hausärztlich tätige Fachinternisten 58,0% 42,0% Anästhesisten 76,0% 24,0% Augenärzte 43,7% 56,3% Chirurgen 26,4% 73,6% Gastroenterologen 10,0% 90,0% Gynäkologen 59,9% 40,1% Hautärzte 31,4% 68,6% HNO-Ärzte 42,5% 57,5% Hämato-Onkologen 20,6% 79,4% Internisten, weitere 21,2% 78,8% Kardiologen 28,2% 71,8% Kinder- und Jugendpsychiater 68,1% 31,9% Kinderärzte 60,3% 39,7% Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen 86,4% 13,6% Nephrologen 49,2% 50,8% Nervenärzte 44,7% 55,3% Neurologen 25,9% 74,1% Orthopäden 74,9% 25,1% Pneumologen 33,9% 66,1% Psychiater 79,4% 20,6% Urologen 49,2% 50,8% Sonstige 25,3% 74,7% Fachgruppen gesamt 46,8% 53,2% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Anteil am Fertigarzneimittelmarkt 14

18 Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 6: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%-Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen von Januar bis Juni 2015 Fachgruppe Anzahl Ärzte* Anzahl Wirkstoffe Hausärzte hausärztlich tätige Fachinternisten Anästhesisten 109 Augenärzte 645 Chirurgen 402 Gastroenterologen 124 Gynäkologen Hautärzte 454 HNO-Ärzte 504 Hämato-Onkologen 91 Internisten, weitere 200 Kardiologen 192 Kinder- und Jugendpsychiater 89 Kinderärzte 808 Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen 8 Nephrologen 159 Nervenärzte 280 Neurologen 131 Orthopäden 666 Pneumologen 130 Psychiater 222 Urologen 358 * Die DU90%-Kennzahl ist die Anzahl der Wirkstoffe, die 90 % der Verordnungen ausmachen. Sie wird aus der Rangliste der verordneten Wirkstoffe, gemessen in DDD, für jede Ärztin bzw. jeden Arzt der Fachgruppe ermittelt. Ärztinnen bzw. Ärzte mit weniger als 50 Verordnungen im Monatsdurchschnitt des Berichtszeitraumes sind in den Berechnungen nicht enthalten. Mit den abgebildeten Boxplots ist die Verteilung der DU90%-Kennzahl in jeder Fachgruppe dargestellt. Die äußeren Grenzen (Antennen) geben den Bereich an, in dem die DU90%-Kennzahlen von 95 % der Ärztinnen bzw. Ärzte dieser Fachgruppe liegen. Die Box stellt den Bereich der Kennzahlen der mittleren 50 % der Ärztinnen und Ärzte in der Fachgruppe dar. Die weiße Linie in der Box entspricht dem Fachgruppenmedian, das schwarze Plus dem Fachgruppendurchschnitt. 15