GKV-Arzneimittel-Schnellinformation für Deutschland nach 84 Abs. 5 SGB V
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- Jörn Albrecht
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1 GAmSi GKV-Arzneimittel-Schnellinformation für Deutschland nach 84 Abs. 5 SGB V Januar bis März 2015 Konsolidierte Daten Ausführlicher Bericht zum Quartalsende
2 Impressum Herausgeber: Spitzenverband der Krankenkassen (GKV-Spitzenverband) Reinhardtstraße Berlin Im Auftrag erstellt durch die ITSG - Informationstechnische Servicestelle der Gesetzlichen Krankenversicherung GmbH, Heusenstamm Kontakt: gamsi@gkv-spitzenverband.de Gestaltung: GKV-Spitzenverband und BBGK Berliner Botschaft Gesellschaft für Kommunikation mbh Titelbild: Christian Schwier - Fotolia.com Marginalspalte: Rynio Productions - Fotolia.com Datenstand: Aufgabenstellung und Datenbasis Der GKV-Spitzenverband übermittelt Schnellinformationen über die Entwicklung der Ausgaben für Arznei- und Verbandmittel nach 31 Abs. 1 SGB V als standardisierte Berichte nach 84 Abs. 5 Satz 4 SGB V. Sie beruhen auf den übermittelten Daten der Arzneimittelverordnungen gemäß 300 SGB V, die vor der Abrechnungsprüfung zu einem festgelegten Stichtag ausgewertet werden. Die für den aktuellen Auswertungszeitraum nach dem Stichtag eingehenden weiteren Daten werden in den nachfolgenden Berichten berücksichtigt. Rundungsbedingt addieren sich nicht immer alle ausgewiesenen Kennzahlen auf die Summenzeile. Bei versichertenbezogenen Kennzahlen sind die Versichertenzahlen entsprechend der amtlichen Mitgliederstatistik KM6 des Vorjahres zugrunde gelegt. Erläuterungen zur Rechtsgrundlage, den verwendeten Kennzahlen und Begriffen sind im Glossar unter aufgeführt.
3 Inhalt Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt 1 Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt 1 Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen 2 Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes 3 Abbildung 2: Anteil ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt 3 Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes 4 Abbildung 3: Anteil ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt 4 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen mit den höchsten Umsätzen 5 Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 6 Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr Anteil am Umsatz der chemischen Untergruppe 8 Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 8: nach Versichertenstatus 9 Tabelle 9: nach Altersgruppen 9 Auswertungen zu Sonderkennzeichen Tabelle 10: Ausgewählte Nicht-Fertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen 10 Tabelle 11: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen verarbeiteten Wirkstoffe 11 Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 12: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen 12 Abbildung 4: Anteil des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen 13 Abbildung 5: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%-Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen 14
4 Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt von Januar bis März 2015 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum Änderung je Versicherten Änderung Zuzahlungen Gesetzliche Abschläge* Nettoumsatz ,9 580,2 632, ,6 6,0% 6,8% 5,3% 6,0% 143,35 8,29 9,04 126,02 5,4% 6,1% 4,6% 5,4% * Berücksichtigt sind Apothekenabschläge nach 130 Abs. 1 SGB V und Herstellerabschläge nach 130a SGB V. Rabatte nach 130a Abs. 8 SGB V und 130c SGB V sind nicht enthalten. Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt seit dem Vorjahresmonat Umsatz Nettoumsatz Mrz Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dez Jan 2015 Feb 2015 Mrz
5 Überblick Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen von Januar bis März 2015 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum in Mio. Änderung je Versicherten Änderung Gesamtmarkt: in Arzneiverordnungsblätter Verordnungsblattzeilen Verordnungen ,9 119,7 175,6 192,4 6,0% 143,35 2,9% 1,71 3,1% 2,51 2,2% 2,75 5,4% 2,3% 2,5% 1,6% Fertigarzneimittelmarkt: in Verordnungsblattzeilen Verordnungen* davon verschreibungspflichtig DDD 8.697,4 6,7% 124,33 6,1% 162,4 3,3% 2,32 2,6% 167,2 3,2% 2,39 2,6% 150,5 2,7% 2,15 2,1% 9.408,2 3,2% 134,49 2,6% * Die Anzahl Verordnungen entspricht im Fertigarzneimittelmarkt der Anzahl Packungen. 2
6 Überblick Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis März 2015 Verordnungsblattzeilen Anteil in Mio. Anteil Parenterale Zubereitungen 716,2 7,1% 0,8 0,5% Sonstige Rezepturen Blutzuckerteststreifen 42,7 183,2 0,4% 1,8% 1,9 2,0 1,1% 1,2% Medizinprodukte gemäß Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie Verbandmittel 13,6 206,2 0,1% 2,1% 0,4 3,0 0,2% 1,7% Sonstige Nicht-Fertigarzneimittel 168,6 1,7% 5,0 2,8% Nicht-Fertigarzneimittelmarkt Gesamtmarkt 1.330, ,9 100,0% 13,3% 13,2 175,6 7,5% 100,0% Abbildung 2: Anteil ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt von Januar bis März 2015 Parenterale Zubereitung 7,1% 0,5% Sonstige Rezepturen 0,4% 1,1% Blutzuckerteststreifen 1,8% 1,2% Medizinprodukte gemäß Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie 0,1% 0,2% Verbandmittel 2,1% 1,7% Sonstige Nicht-Fertigarzneimittel 1,7% 2,8% 10% 5% 0% 5% 10% Verordnungsblattzeilen 3
7 Überblick Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis März 2015 DDD je DDD* Anteil in Mio. Anteil Absolut Nicht-generikafähige Fertigarzneimittel Generikafähige Fertigarzneimittel Fertigarzneimittelmarkt davon: Generika Analogpräparate Spezialpräparate 4.612,7 53,0% 4.082,5 46,9% 8.663, ,4 100,0% 745, ,1 35,6% 7.952,1 495,2 5,7% 159, ,2 35,4% 201,3 7,9% 92,1% 9.408,2 100,0% 84,5% 1,7% 2,1% 5,57 0,46 0,87 0,38 2,98 13,87 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. Abbildung 3: Anteil ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt von Januar bis März 2015 Nicht-generikafähige Fertigarzneimittel 53,0% 7,9% Analogpräparate 5,7% 1,7% Spezialpräparate 35,4% 2,1% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% DDD 4
8 5 GKV-Arzneimittel-Schnellinformation für Deutschland Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation mit den höchsten Umsätzen von Januar bis März 2015 Rang ATC-Code 2. Ebene Bedeutung Anteil DDD in Mio. Anteil je DDD* 1 L04 Immunsuppressiva 857,0 9,9% 26,8 0,3% 31,98 2 J05 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung 635,4 7,3% 11,0 0,1% 57,77 3 A10 Antidiabetika 546,0 6,3% 515,5 5,5% 1,06 4 R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen 417,0 4,8% 310,6 3,3% 1,31 5 N02 Analgetika 408,3 4,7% 155,2 1,6% 2,62 6 B01 Antithrombotische Mittel 389,9 4,5% 345,7 3,7% 0,65 7 C09 Mittel mit Wirkung auf das Renin- Angiotensin-System 374,7 4,3% 2.083,6 22,1% 0,18 8 L01 Antineoplastische Mittel 329,6 3,8% 3,9 <0,1% 83,09 9 L03 Immunstimulanzien 299,6 3,4% 5,1 <0,1% 58,83 10 N06 Psychoanaleptika 267,3 3,1% 393,9 4,2% 0,68 11 S01 Ophthalmika 251,5 2,9% 163,7 1,7% 1,37 12 N05 Psycholeptika 233,5 2,7% 136,8 1,5% 1,69 13 J01 Antibiotika zur systemischen Anwendung 226,9 2,6% 111,2 1,2% 2,02 14 A02 Mittel bei Säure bedingten Erkrankungen 194,4 2,2% 889,3 9,5% 0,21 15 N03 Antiepileptika 187,8 2,2% 94,3 1,0% 1,99 16 B02 Antihämorrhagika 180,9 2,1% 0,7 <0,1% 253,54 17 M01 Antiphlogistika und Antirheumatika 179,0 2,1% 271,2 2,9% 0,66 18 L02 Endokrine Therapie 178,4 2,1% 35,0 0,4% 5,09 19 C07 Beta-Adrenozeptor-Antagonisten 157,6 1,8% 544,8 5,8% 0,29 20 C10 Mittel, die den Lipidstoffwechsel beeinflussen 139,1 1,6% 485,6 5,2% 0,28 21 N07 Andere Mittel für das Nervensystem 127,5 1,5% 25,8 0,3% 4,91 22 N04 Antiparkinsonmittel 117,0 1,3% 36,7 0,4% 3,17 23 V01 Allergene 109,6 1,3% 0,0 <0,1% 2,16 24 C03 Diuretika 104,9 1,2% 448,3 4,8% 0,23 25 H03 Schilddrüsentherapie 101,8 1,2% 416,0 4,4% 0,24 26 G03 Sexualhormone und Modulatoren des Genitalsystems 99,0 1,1% 212,5 2,3% 0,43 27 G04 Urologika 97,1 1,1% 157,0 1,7% 0,61 28 H01 Hypophysen- und Hypothalamushormone und Analoga 96,5 1,1% 3,4 <0,1% 27,84 29 J06 Immunsera und Immunglobuline 95,3 1,1% 1,0 <0,1% 93,64 30 A16 Andere Mittel für das alimentäre System und den Stoffwechsel 88,1 1,0% 0,3 <0,1% 311,49 Diese therapeutischen Untergruppen 8.694,9 100,0% 9.407,8 100,0% Fertigarzneimittel 8.697,4 100,0% 9.408,2 100,0% 0,87 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet.
9 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis März 2015 (Diese Tabelle ist gegebenenfalls mehrseitig.) ATC-Code Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel DDD in Mio. je DDD* Anteil** an DDD L04 Immunsuppressiva 857,0 26,8 31,98 100,0% L04AB04 Adalimumab Humira 211,9 3,4 63,22 12,5% L04AB01 Etanercept Enbrel 120,8 2,0 60,90 7,4% L04AB02 Infliximab Remsima, Inflectra, Remicade 64,7 1,9 34,72 7,0% L04AX04 Lenalidomid Revlimid 50,1 0,2 230,80 0,8% L04AA27 Fingolimod Gilenya 47,6 0,8 61,33 2,9% Diese Wirkstoffe 495,0 8,2 60,44 30,6% J05 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung 635,4 11,0 57,77 100,0% J05AX65 Sofosbuvir und Harvoni Ledipasvir 238,5 0,3 794,94 2,7% J05AX15 Sofosbuvir Sovaldi 86,2 0,1 691,59 1,1% J05AR03 Tenofovir disoproxil und Emtricitabin Truvada 47,2 1,7 27,24 15,7% J05AX14 Daclatasvir Daklinza 31,1 0,1 483,87 0,6% J05AR06 Emtricitabin, Tenofovir disoproxil und Efavirenz Atripla 21,1 0,5 41,61 4,6% Diese Wirkstoffe 424,0 2,7 155,48 24,7% A10 Antidiabetika 546,0 515,5 1,06 100,0% A10BD07 Metformin und Sitagliptin Janumet, Velmetia 67,4 41,1 1,64 8,0% A10AE04 Insulin glargin Lantus 65,2 32,8 1,99 6,4% A10AB01 Insulin (human) Berlinsulin H Normal, Insuman Rapid/ - Infusat, Actrapid human 50,8 40,8 1,24 7,9% A10BH01 Sitagliptin Xelevia, Januvia 49,0 29,4 1,67 5,7% A10AB04 Insulin lispro Liprolog, Humalog 43,8 26,3 1,67 5,1% Diese Wirkstoffe 276,2 170,5 1,62 33,1% R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen 417,0 310,6 1,31 100,0% R03BB04 Tiotropium bromid Spiriva 65,7 32,8 2,00 10,5% R03AK07 Formoterol und Budesonid Duoresp Spiromax, Symbicort 60,0 25,7 2,33 8,3% R03AK06 Salmeterol und Fluticason Airflusal Forspiro, Atmadisc, Viani 51,5 29,2 1,77 9,4% R03AK08 Formoterol und Beclometason Inuvair, Foster 44,8 24,1 1,86 7,8% R03AC02 Salbutamol Sultanol inhalativ, Salbutamol-ratiopharm, SalbuHEXAL 28,9 53,6 0,54 17,3% Diese Wirkstoffe 250,8 165,4 1,52 53,3% N02 Analgetika 408,3 155,2 2,62 100,0% N02BB02 Metamizol-Natrium Novaminsulfon-ratiopharm, Novaminsulfon- 1 A Pharma, Novaminsulfon Lichtenstein 74,4 45,9 1,62 29,6% N02AB03 Fentanyl Fentanyl HEXAL Pflaster/subl, Fentanyl AL, Fentanyl- 1 A Pharma 61,7 14,5 4,25 9,4% N02AX51 Tilidin, Kombinationen Tili comp/tilidin-1 A Pharma, Tilidin AL comp, Tilidin comp STADA 45,5 36,5 1,24 23,5% N02AA55 Oxycodon, Kombinationen Targin 42,8 3,8 11,22 2,5% N02AA03 Hydromorphon Jurnista, Palladon, Hydromorphon AL 38,0 5,9 6,43 3,8% Diese Wirkstoffe 262,4 106,7 2,46 68,8% B01 Antithrombotische Mittel 389,9 345,7 0,65 100,0% 6
10 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis März 2015 (Diese Tabelle ist gegebenenfalls mehrseitig.) ATC-Code Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel B01AF01 Rivaroxaban Xarelto 139,6 1,4 3,55 0,4% B01AB05 Enoxaparin Clexane 68,0 25,6 2,66 7,4% B01AF02 Apixaban Eliquis 34,8 5,3 2,96 1,5% B01AE07 Dabigatran etexilat Pradaxa 28,4 5,3 3,37 1,5% B01AB13 Certoparin Mono-Embolex 18,4 4,2 4,36 1,2% Diese Wirkstoffe 289,3 41,7 2,99 12,0% C09 Mittel mit Wirkung auf das Renin-Angiotensin-System 374, ,6 0,18 100,0% C09AA05 Ramipril Ramipril - 1 A Pharma, Ramipril-ISIS, Rami Lich 63,2 967,5 0,07 46,4% C09CA06 Candesartan Candesartancilexetil Mylan, Candesartan Heumann, Candecor 29,5 214,0 0,14 10,3% C09BA25 Ramipril und Ramipril - 1 A Pharma plus, Rami Lich Hydrochlorothiazid comp, Ramipril comp. AbZ 28,2 130,4 0,22 6,3% C09DA26 Candesartan und Candesartan Zentiva comp., Candesartan Hydrochlorothiazid comp. AbZ, Candecor comp. 23,9 59,2 0,40 2,8% C09DX01 Valsartan, Amlodipin Dafiro HCT, Exforge HCT und Hydrochlorothiazid 23,8 18,1 1,32 0,9% Diese Wirkstoffe Diese umsatzstärksten therapeutischen Untergruppen 168, , , ,4 0,12 1,00 66,7% DDD in Mio. je DDD* Anteil** an DDD Fertigarzneimittel 8.697, ,2 0,87 100% * ** In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. Anteil des Wirkstoffes an der therapeutischen Untergruppe (ATC-Code 2. Ebene). 6
11 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr Anteil am Umsatz der chemischen Untergruppe nach ATC-Klassifikation von Januar bis März 2015 DDD Rang 1 Harvoni Andere antivirale Mittel 238,5 59,1% 0,3 20,0% 2 Humira Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren 211,9 46,2% 3,4 40,2% 3 Xarelto Direkte Faktor-Xa-Inhibitoren 139,6 80,0% 1,4 20,4% 4 Enbrel Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren 120,8 26,3% 2,0 23,8% 5 Tecfidera Andere Mittel für das Nervensystem 90,3 86,8% 1,2 45,2% 6 Sovaldi Andere antivirale Mittel 86,2 21,4% 0,1 8,3% 7 Lucentis Antineovaskuläre Mittel 72,6 62,3% 1,6 41,9% 8 Clexane Heparingruppe 68,0 62,5% 25,6 70,7% 9 Spiriva Anticholinergika 65,7 76,5% 32,8 73,3% 10 Lantus Insuline und Analoga zur Injektion, lang wirkend 65,2 64,3% 32,8 66,4% 11 Remicade Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren 63,8 13,9% 1,8 22,0% 12 Glivec Proteinkinase-Inhibitoren 63,8 25,6% 0,5 28,1% 13 Novaminsulfon Pyrazolone Lichtenstein 63,4 85,2% 39,3 85,6% 14 Rebif Interferone 63,2 33,7% 0,8 26,3% 15 Copaxone Andere Immunstimulanzien 61,1 96,4% 1,2 78,2% 16 Zytiga Andere Hormonantagonisten und verwandte Mittel 60,6 98,2% 0,4 69,9% 17 Pantoprazol- Protonenpumpenhemmer Actavis 60,5 33,3% 299,5 34,2% 18 Lyrica Andere Antiepileptika 58,1 36,9% 11,4 18,3% 19 Avonex Interferone 57,3 30,6% 0,9 30,9% 20 Ibuflam/-Lysin Propionsäure-Derivate 55,8 66,6% 96,8 66,8% Fertigarzneimittel Diese Fertigarzneimittel chemische Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene) 1.766,5 Anteil* in Mio. 553,7 Anteil* Fertigarzneimittel 8.697, ,2 * Anteil des Fertigarzneimittels an der chemischen Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene). 8
12 Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 8: nach Versichertenstatus von Januar bis März 2015 GKV-Versicherte Versichertenstatus Anzahl Versicherte nach KM6-Statistik Anteil Anteil am Umsatz je Versicherten Mitglieder Familienversicherte Rentner Nicht zuordenbar Versicherte gesamt ,6% 23,3% 25,0% 3.756,7 982, ,4 320,6 37,5% 9,8% 49,5% 3,2% ,0% ,9 100,0% 103,97 60,24 283,63 0,00 143,35 Tabelle 9: nach Altersgruppen von Januar bis März 2015 GKV-Versicherte Anzahl Versicherte Anteil an Anteil am Altersgruppe nach KM6-Statistik Vers. Umsatz bis unter 15 Jahre ,6% 380,0 3,8% 15 bis unter 20 Jahre ,1% 171,1 1,7% 20 bis unter 25 Jahre ,7% 169,9 1,7% 25 bis unter 30 Jahre ,4% 258,3 2,6% 30 bis unter 35 Jahre ,3% 324,3 3,2% 35 bis unter 40 Jahre ,8% 361,7 3,6% 40 bis unter 45 Jahre ,2% 443,5 4,4% 45 bis unter 50 Jahre ,1% 682,5 6,8% 50 bis unter 55 Jahre ,4% 856,1 8,7% 55 bis unter 60 Jahre ,1% 873,0 8,5% 60 bis unter 65 Jahre ,2% 888,2 8,9% 65 bis unter 70 Jahre ,9% 798,9 8,0% 70 bis unter 75 Jahre ,6% 996,4 9,9% 75 bis unter 80 Jahre ,4% 1.083,7 10,8% 80 bis unter 85 Jahre ,2% 677,6 6,8% 85 bis unter 90 Jahre ,0% 381,5 3,8% 90 und mehr Jahre ,0% 164,7 1,6% Nicht zuordenbar ,4 5,1% je Versicherten 43,16 48,28 42,63 57,29 73,45 88,87 102,00 120,00 171,71 149,05 203,56 234,17 256,75 289,20 299,81 273,27 239,18 0 Versicherte gesamt ,0% ,9 100,0% 143,35 9
13 Auswertungen zu Sonderkennzeichen Tabelle 10: Ausgewählte Nicht-Fertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen gemäß Technischer Anlage 1* von Januar bis März 2015 Bezeichnung Individuell hergestellte parenterale Lösungen: Zytostatika-Zubereitungen 278,6 543 antibiotikahaltige Infusionslösungen 5,2 4 Ernährungslösungen 20,1 30 Lösungen mit Folinaten, die keine weiteren Wirkstoffe enthalten Lösungen mit Monoklonalen Antikörpern Lösungen mit Schmerzmitteln virustatikahaltige Infusionslösungen Sonstige parenterale Lösungen 11,3 Rezepturen (auch Rezeptursubstanzen ungemischt) 42, Auseinzelung 46,4 Sonderkennzeichen der Substitutionstherapie 19, ,7 Verordnungen in Tsd , ,6 10 0, , ,55 666,53 143, ,59 361,27 882, , je Verordnung 20,53 443,08 33,22 Diese Sonderkennzeichen 825, ,37 * Technische Anlage 1 der Vereinbarung zur Datenübermittlung der Leistungsdaten nach 300 SGB V durch Apotheken. 10
14 Auswertungen zu Sonderkennzeichen Tabelle 11: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen* verarbeiteten Wirkstoffe von Januar bis März 2015 Rang ATC-Code Wirkstoff Umsatz ** L01XC07 Bevacizumab 97,6 L01XC03 Trastuzumab 78,0 L01XC02 Rituximab 55,3 L01CD01 Paclitaxel 29,3 L04AB02 Infliximab 25,2 L01XX32 Bortezomib 24,3 L01BA04 Pemetrexed 24,0 L04AA25 Eculizumab 21,4 L01XC06 Cetuximab 18,2 L01XC13 Pertuzumab 14,3 L01CD02 Docetaxel 11,6 L01XA03 Oxaliplatin 11,6 L01XC14 Trastuzumab emtansin 11,2 L01BC07 Azacitidin 10,3 L01XC08 Panitumumab 10,2 L01XC11 Ipilimumab 10,0 L01XX19 Irinotecan 8,3 L01DB01 Doxorubicin 7,9 J06BA02 Immunglobuline, normal human, zur intravasalen 7,0 Anwendung L01AA09 Bendamustin 6,2 Diese Wirkstoffe 481,8 * ** Parenterale Ernährungslösungen und Trägerlösungen sind nicht enthalten. Der Umsatz ist den Daten aus den Zusatzsegmenten entnommen (Rezeptur-Segment), die gemäß Technischer Anlage 1 und Technischer Anlage 3 für die Abrechnung der Zubereitungen übermittelt werden. 11
15 Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 12: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen von Januar bis März 2015 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum DDD je DDD* Anteil Anteil Absolut Änderung Arztgruppen der hausärztlichen Versorgung 3.998,9 46,0% 7.500,8 79,7% 0,50-1,6% Hausärzte 2.690,1 30,9% 5.364,4 57,0% 0,47-3,6% hausärztlich tätige Fachinternisten 1.308,8 15,0% 2.136,5 22,7% 0,58 2,6% Weitere Fachgruppen 3.769,7 43,3% 1.691,4 18,0% 2,07 8,2% Anästhesisten 55,7 0,6% 21,8 0,2% 2,42-11,5% Augenärzte 217,8 2,5% 139,6 1,5% 1,42 70,4% Chirurgen 73,7 0,8% 33,3 0,4% 2,08 7,8% Gastroenterologen 240,5 2,8% 28,9 0,3% 8,16 88,2% Gynäkologen 162,3 1,9% 212,9 2,3% 0,70 1,8% Hautärzte 168,1 1,9% 55,6 0,6% 1,72 5,0% HNO-Ärzte 74,7 0,9% 43,6 0,5% 0,71-2,8% Hämato-Onkologen 433,0 5,0% 27,5 0,3% 15,30 5,6% Internisten, weitere 548,6 6,3% 182,4 1,9% 2,94 13,1% Kardiologen 43,3 0,5% 56,8 0,6% 0,63-2,6% Kinder- und Jugendpsychiater 15,3 0,2% 9,0 <0,1% 1,66-3,2% Kinderärzte 267,1 3,1% 188,6 2,0% 1,19-3,5% Mund-Kiefer- Gesichtschirurgen 1,1 <0,1% 0,7 <0,1% 1,50-4,5% Nephrologen 158,0 1,8% 93,1 1,0% 1,65 3,2% Nervenärzte 382,4 4,4% 160,3 1,7% 2,36-3,7% Neurologen 341,8 3,9% 70,0 0,7% 4,78 1,0% Orthopäden 90,9 1,0% 81,6 0,9% 1,09-1,5% Pneumologen 160,8 1,8% 88,6 0,9% 1,66 8,0% Psychiater 97,3 1,1% 84,2 0,9% 1,15-9,3% Urologen 237,6 2,7% 112,9 1,2% 2,07-0,5% Sonstige 928,7 10,7% 216,0 2,3% 4,16 13,8% Fachgruppen gesamt 8.697,4 100,0% 9.408,2 100,0% 0,87 3,9% * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 12
16 Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 4: Anteil des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen von Januar bis März 2015 Fachgruppe Generikafähig Nicht-generikafähig Hausärzte 66,6% 33,4% hausärztlich tätige Fachinternisten 53,1% 46,9% Anästhesisten 73,5% 26,5% Augenärzte 32,2% 67,8% Chirurgen 52,5% 47,5% Gastroenterologen 10,5% 89,5% Gynäkologen 53,6% 46,4% Hautärzte 29,1% 70,9% HNO-Ärzte 41,6% 58,4% Hämato-Onkologen 20,0% 80,0% Internisten, weitere 19,6% 80,4% Kardiologen 36,5% 63,5% Kinder- und Jugendpsychiater 61,8% 38,2% Kinderärzte 51,9% 48,1% Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen 67,6% 32,4% Nephrologen 42,6% 57,4% Nervenärzte 43,5% 56,5% Neurologen 26,8% 73,2% Orthopäden 62,6% 37,4% Pneumologen 35,0% 65,0% Psychiater 72,7% 27,3% Urologen 46,4% 53,6% Sonstige 29,8% 70,2% Fachgruppen gesamt 47,0% 53,0% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Anteil am Fertigarzneimittelmarkt 13
17 Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 5: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%-Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen von Januar bis März 2015 Fachgruppe Anzahl Ärzte* Anzahl Wirkstoffe Hausärzte hausärztlich tätige Fachinternisten Anästhesisten Augenärzte Chirurgen Gastroenterologen Gynäkologen Hautärzte HNO-Ärzte Hämato-Onkologen 931 Internisten, weitere Kardiologen Kinder- und Jugendpsychiater 707 Kinderärzte Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen 105 Nephrologen Nervenärzte Neurologen Orthopäden Pneumologen Psychiater Urologen * Die DU90%-Kennzahl ist die Anzahl der Wirkstoffe, die 90 % der Verordnungen ausmachen. Sie wird aus der Rangliste der verordneten Wirkstoffe, gemessen in DDD, für jede Ärztin bzw. jeden Arzt der Fachgruppe ermittelt. Ärztinnen bzw. Ärzte mit weniger als 50 Verordnungen im Monatsdurchschnitt des Berichtszeitraumes sind in den Berechnungen nicht enthalten. Mit den abgebildeten Boxplots ist die Verteilung der DU90%-Kennzahl in jeder Fachgruppe dargestellt. Die äußeren Grenzen (Antennen) geben den Bereich an, in dem die DU90%-Kennzahlen von 95 % der Ärztinnen bzw. Ärzte dieser Fachgruppe liegen. Die Box stellt den Bereich der Kennzahlen der mittleren 50 % der Ärztinnen und Ärzte in der Fachgruppe dar. Die weiße Linie in der Box entspricht dem Fachgruppenmedian, das schwarze Plus dem Fachgruppendurchschnitt. 14
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