GKV-Arzneimittel-Schnellinformation für Deutschland nach 84 Abs. 5 SGB V

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1 GKV-Arzneimittel-Schnellinformation für Deutschland nach 84 Abs. 5 SGB V Januar bis September 2016 Konsolidierte Daten Ausführlicher Bericht zum Quartalsende

2 Impressum Herausgeber: Spitzenverband der Krankenkassen (GKV-Spitzenverband) Reinhardtstraße Berlin Im Auftrag erstellt durch die ITSG - Informationstechnische Servicestelle der Gesetzlichen Krankenversicherung GmbH, Heusenstamm Kontakt: gamsi@gkv-spitzenverband.de Gestaltung: GKV-Spitzenverband und BBGK Berliner Botschaft Gesellschaft für Kommunikation mbh Titelbild: Christian Schwier - Fotolia.com Marginalspalte: Rynio Productions - Fotolia.com Datenstand: Aufgabenstellung und Datenbasis Der GKV-Spitzenverband übermittelt Schnellinformationen über die Entwicklung der Ausgaben für Arznei- und Verbandmittel nach 31 Abs. 1 SGB V als standardisierte Berichte nach 84 Abs. 5 Satz 4 SGB V. Sie beruhen auf den übermittelten Daten der Arzneimittelverordnungen gemäß 300 SGB V, die vor der Abrechnungsprüfung zu einem festgelegten Stichtag ausgewertet werden. Die für den aktuellen Auswertungszeitraum nach dem Stichtag eingehenden weiteren Daten werden in den nachfolgenden Berichten berücksichtigt. Rundungsbedingt addieren sich nicht immer alle ausgewiesenen Kennzahlen auf die Summenzeile. Ebenso werden teils Nicht-Null-Werte rundungsbedingt als Null dargestellt. Bei versichertenbezogenen Kennzahlen sind die Versichertenzahlen entsprechend der amtlichen Mitgliederstatistik KM6 des Vorjahres zugrunde gelegt. Erläuterungen zur Rechtsgrundlage, den verwendeten Kennzahlen und Begriffen sind im Glossar unter aufgeführt.

3 Inhalt Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt 1 Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt 1 Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen 2 Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes 3 Abbildung 2: Anteil ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt 3 Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes 4 Abbildung 3: Anteil ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt 4 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen mit den höchsten Umsätzen 5 Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 6 Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr Anteil am Umsatz der chemischen Untergruppe 8 Tabelle 8: Biotechnologisch hergestellte Fertigarzneimittel 9 Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 9: nach Versichertenstatus 10 Tabelle 10: nach Altersgruppen 10 Auswertungen zu Sonderkennzeichen Tabelle 11: Ausgewählte Nicht-Fertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen 11 Tabelle 12: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen verarbeiteten Wirkstoffe 12 Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 13: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen 13 Abbildung 4: Anteil des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen 14 Abbildung 5: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%-Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen 15

4 Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt von Januar bis September 2016 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum Änderung je Versicherten Änderung Zuzahlungen Gesetzliche Abschläge* Nettoumsatz , , , ,2 5,0% 3,3% 1,2% 5,4% 449,86 24,42 26,78 398,67 4,4% 2,8% 0,6% 4,8% * Berücksichtigt sind Apothekenabschläge nach 130 Abs. 1 SGB V und Herstellerabschläge nach 130a SGB V. Rabatte nach 130a Abs. 8 SGB V und 130c SGB V sind nicht enthalten. Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt seit dem Vorjahresmonat Umsatz Nettoumsatz Sep 2015 Okt 2015 Nov 2015 Dez 2015 Jan 2016 Feb 2016 Mrz 2016 Apr 2016 Mai 2016 Jun 2016 Jul 2016 Aug 2016 Sep

5 Überblick Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen von Januar bis September 2016 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum in Mio. Änderung je Versicherten Änderung Gesamtmarkt: in Arzneiverordnungsblätter Verordnungsblattzeilen Verordnungen ,5 348,9 514,4 565,6 5,0% 449,86 1,9% 4,96 2,1% 7,31 1,8% 8,04 4,4% 1,3% 1,5% 1,3% Fertigarzneimittelmarkt: in Verordnungsblattzeilen Verordnungen* davon verschreibungspflichtig DDD ,2 3,8% 384,14 3,3% 473,5 2,0% 6,73 1,4% 488,6 2,0% 6,95 1,5% 446,8 2,2% 6,35 1,6% ,6 3,3% 428,40 2,8% * Die Anzahl Verordnungen entspricht im Fertigarzneimittelmarkt der Anzahl Packungen. 2

6 Überblick Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis September 2016 Verordnungsblattzeilen Anteil in Mio. Anteil Parenterale Zubereitungen 2.586,4 8,2% 2,6 0,5% Sonstige Rezepturen Blutzuckerteststreifen 126,0 559,9 0,4% 1,8% 5,3 6,2 1,0% 1,2% Medizinprodukte gemäß Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie 46,1 0,1% 1,3 0,2% Verbandmittel 718,4 2,3% 10,1 2,0% Sonstige Nicht-Fertigarzneimittel 586,5 1,9% 15,3 3,0% Nicht-Fertigarzneimittelmarkt Gesamtmarkt 4.623, ,5 100,0% 14,6% 40,8 514,4 7,9% 100,0% Abbildung 2: Anteil ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt von Januar bis September 2016 Parenterale Zubereitung 8,2% 0,5% Sonstige Rezepturen 0,4% 1,0% Blutzuckerteststreifen 1,8% 1,2% Medizinprodukte gemäß Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie 0,1% 0,2% Verbandmittel 2,3% 2,0% Sonstige Nicht-Fertigarzneimittel 1,9% 3,0% 10% 5% 0% 5% 10% Verordnungsblattzeilen 3

7 Überblick Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis September 2016 DDD je DDD* Anteil in Mio. Anteil Absolut Nicht-generikafähige Fertigarzneimittel Generikafähige Fertigarzneimittel Fertigarzneimittelmarkt davon: Generika Analogpräparate Spezialpräparate** ,6 53,2% ,7 46,8% , ,2 100,0% 3.021, ,9 34,7% , ,0 6,6% 552,8 0,0 0,0% 0,0 10,0% 90,0% ,6 100,0% 82,7% 1,8% 0,0% 4,76 0,47 0,90 0,38 3,20 0,00 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. ** Die Kennzeichnung der Spezialpräparate entfällt ab Juni Abbildung 3: Anteil ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt von Januar bis September 2016 Nicht-generikafähige Fertigarzneimittel 53,2% 10,0% Analogpräparate 6,6% 1,8% Spezialpräparate** 0,0% 0,0% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% DDD 4

8 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation mit den höchsten Umsätzen von Januar bis September 2016 Rang ATC-Code 2. Ebene Bedeutung Anteil DDD in Mio. Anteil je DDD* 1 L04 Immunsuppressiva 3.131,3 11,6% 91,4 0,3% 34,26 2 A10 Antidiabetika 1.778,3 6,6% 1.611,9 5,3% 1,10 3 B01 Antithrombotische Mittel 1.416,5 5,2% 1.247,9 4,1% 1,14 4 J05 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung 1.407,9 5,2% 33,2 0,1% 42,36 5 N02 Analgetika 1.288,7 4,8% 491,4 1,6% 2,62 6 R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen 1.276,3 4,7% 962,5 3,2% 1,33 7 L01 Antineoplastische Mittel 1.217,3 4,5% 16,0 <0,1% 76,10 8 C09 Mittel mit Wirkung auf das Renin- Angiotensin-System 1.182,0 4,4% 6.550,2 21,7% 0,18 9 L03 Immunstimulanzien 892,2 3,3% 16,0 <0,1% 55,81 10 S01 Ophthalmika 883,0 3,3% 643,7 2,1% 1,37 11 N06 Psychoanaleptika 768,9 2,8% 1.220,5 4,1% 0,63 12 N05 Psycholeptika 630,8 2,3% 411,0 1,4% 1,54 13 B02 Antihämorrhagika 613,6 2,3% 6,0 <0,1% 102,51 14 L02 Endokrine Therapie 599,1 2,2% 108,8 0,4% 5,51 15 A02 Mittel bei Säure bedingten Erkrankungen 588,8 2,2% 2.866,0 9,5% 0,21 16 N03 Antiepileptika 575,8 2,1% 304,0 1,0% 1,89 17 M01 Antiphlogistika und Antirheumatika 528,2 2,0% 810,5 2,7% 0,65 18 J01 Antibiotika zur systemischen Anwendung 503,7 1,9% 243,5 0,8% 2,07 19 C07 BETA-ADRENOZEPTOR-ANTAGONISTEN 486,6 1,8% 1.646,5 5,5% 0,30 20 C10 Mittel, die den Lipidstoffwechsel beeinflussen 485,8 1,8% 1.608,8 5,3% 0,30 21 N04 Antiparkinsonmittel 359,6 1,3% 115,0 0,4% 3,13 22 C03 Diuretika 338,1 1,3% 1.385,3 4,6% 0,24 23 A16 Andere Mittel für das alimentäre System und den Stoffwechsel 316,1 1,2% 0,9 <0,1% 339,41 24 H03 Schilddrüsentherapie 308,8 1,1% 1.332,8 4,4% 0,23 25 H01 Hypophysen- und Hypothalamushormone und Analoga 305,2 1,1% 10,9 <0,1% 27,89 26 G03 Sexualhormone und Modulatoren des Genitalsystems 302,9 1,1% 646,3 2,1% 0,47 27 V01 Allergene 302,8 1,1% 98,0 0,3% 3,09 28 B03 Antianämika 287,0 1,1% 227,2 0,8% 1,26 29 N07 Andere Mittel für das Nervensystem 280,1 1,0% 85,3 0,3% 3,28 30 C02 Antihypertensiva 274,0 1,0% 261,3 0,9% 1,05 Diese therapeutischen Untergruppen ,2 86,3% ,9 83,1% Fertigarzneimittel ,2 100,0% ,6 100,0% 0,90 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 5

9 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis September 2016 (Diese Tabelle ist mehrseitig.) ATC-Code Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel DDD in Mio. L04 Immunsuppressiva 3.131,3 91,4 L04AB04 Adalimumab Humira 705,7 11,2 L04AB01 Etanercept Benepali, Enbrel 390,5 6,5 L04AX04 Lenalidomid Revlimid 215,9 0,9 L04AB02 Infliximab Remsima, Inflectra, Remicade 208,7 6,4 L04AA27 Fingolimod Gilenya 168,7 2,7 Diese Wirkstoffe 1.689,4 27,7 A10 Antidiabetika 1.778, ,9 A10AE04 Insulin glargin Abasaglar, Toujeo, Lantus 259,8 131,5 A10BD07 Metformin und Velmetia, Janumet Sitagliptin 210,0 132,7 A10BH01 Sitagliptin Xelevia, Januvia 173,1 107,1 A10AB04 Insulin lispro Liprolog, Humalog 158,0 94,9 A10AB05 Insulin aspart Novorapid 138,0 82,1 Diese Wirkstoffe 938,9 548,1 B01 Antithrombotische Mittel 1.416, ,9 B01AF01 Rivaroxaban Xarelto 506,5 138,9 B01AF02 Apixaban Eliquis 236,7 66,2 B01AB05 Enoxaparin Clexane 196,6 74,0 B01AE07 Dabigatranetexilat Pradaxa 92,9 23,4 B01AC04 Clopidogrel Clopidogrel TAD/- Krka, Clopidogrel Heumann, Clopidogrel Zentiva 49,7 127,3 Diese Wirkstoffe 1.082,4 429,8 J05 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung 1.407,9 33,2 J05AX65 Sofosbuvir und Harvoni Ledipasvir 293,4 0,4 J05AX15 Sofosbuvir Sovaldi 137,7 0,2 J05AR03 Tenofovirdisoproxil und Truvada Emtricitabin 117,9 4,3 J05AX67 Ombitasvir, Paritaprevir Viekirax und Ritonavir 91,3 0,2 J05AR13 Lamivudin, Abacavir Triumeq und Dolutegravir 69,1 1,7 Diese Wirkstoffe 709,3 6,8 je DDD* Anteil** an DDD 34,26 100,0% 63,14 12,2% 60,37 7,1% 232,49 1,0% 32,46 7,0% 62,04 3,0% 60,94 30,3% 1,10 100,0% 1,98 8,2% 1,58 8,2% 1,62 6,6% 1,67 5,9% 1,68 5,1% 1,71 34,0% 1,14 100,0% 3,65 11,1% 3,57 5,3% 2,66 5,9% 3,97 1,9% 0,39 10,2% 2,52 34,4% 42,36 100,0% 715,19 1,2% 605,64 0,7% 27,24 13,0% 580,14 0,5% 41,29 5,0% 104,37 20,4% 6

10 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis September 2016 (Diese Tabelle ist mehrseitig.) ATC-Code Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel DDD in Mio. N02 Analgetika 1.288,7 491,4 N02BB02 Metamizol-Natrium Novaminsulfon-ratiopharm, Novaminsulfon- 1 A Pharma, Novaminsulfon Lichtenstein 239,8 150,1 N02AB03 Fentanyl Fentanyl HEXAL Pflaster/Fentanyl-HEXAL Sublingualtabl., Fentanyl AL, Fentanyl- 1 A Pharma 183,3 44,0 N02AX51 Tilidin und Naloxon Tili comp -1A Pharma/Tilidin -1A Pharma, Tilidin AL comp, Tilidin comp STADA 148,2 118,2 N02AA25 Oxycodon und Naloxon Oxycodon/Naloxon Krugmann, Targin 143,4 12,2 N02AA03 Hydromorphon Jurnista, Palladon, Hydromorphon AL 121,2 19,5 Diese Wirkstoffe 835,9 344,0 R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen 1.276,3 962,5 R03BB04 Tiotropiumbromid Braltus, Spiriva 190,6 95,2 R03AK07 Formoterol und Duoresp Spiromax, Symbicort Budesonid 177,0 77,2 R03AK08 Formoterol und Kantos, Inuvair, Foster Beclometason 141,3 75,4 R03AK06 Salmeterol und Rolenium, Atmadisc, Viani Fluticason 133,8 82,1 R03AC02 Salbutamol Sultanol inhalativ, Salbutamol-ratiopharm, SalbuHEXAL 80,6 159,2 Diese Wirkstoffe 723,3 489,2 L01 Antineoplastische Mittel 1.217,3 16,0 L01XE01 Imatinib Glivec 191,5 1,4 L01XE18 Ruxolitinib Jakavi 104,8 0,6 L01XE27 Ibrutinib Imbruvica 92,1 0,3 L01XE08 Nilotinib Tasigna 79,6 0,6 L01XE10 Everolimus Votubia, Afinitor 63,6 0,4 Diese Wirkstoffe 531,6 3,3 Diese umsatzstärksten therapeutischen Untergruppen , ,3 Fertigarzneimittel , ,6 je DDD* Anteil** an DDD 2,62 100,0% 1,60 30,5% 4,16 9,0% 1,25 24,1% 11,75 2,5% 6,23 4,0% 2,43 70,1% 1,33 100,0% 2,00 9,9% 2,29 8,0% 1,87 7,8% 1,63 8,5% 0,51 16,5% 1,48 50,7% 76,10 100,0% 141,21 8,5% 162,76 4,0% 270,05 2,1% 135,35 3,7% 178,81 2,2% 161,83 20,5% 2,59 0,90 * ** In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. Anteil des Wirkstoffes an der therapeutischen Untergruppe (ATC-Code 2. Ebene). 7

11 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr Anteil am Umsatz der chemischen Untergruppe nach ATC-Klassifikation von Januar bis September 2016 DDD Rang Fertigarzneimittel 1 Humira Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren 705,7 45,5% 11,2 39,0% 2 Xarelto Direkte Faktor-Xa-Inhibitoren 506,5 65,4% 138,9 64,9% 3 Enbrel Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren 372,7 24,0% 6,1 21,3% 4 Harvoni Andere antivirale Mittel 293,4 41,6% 0,4 9,3% 5 Lucentis Antineovaskuläre Mittel 248,5 54,3% 5,5 34,1% 6 Eliquis Direkte Faktor-Xa-Inhibitoren 236,7 30,6% 66,2 31,0% 7 Revlimid Andere Immunsuppressiva 215,9 72,6% 0,9 4,8% 8 Eylea Antineovaskuläre Mittel 209,1 45,7% 10,7 65,9% 9 Novaminsulfon Pyrazolone Lichtenstein 209,0 87,2% 131,6 87,7% 10 Lantus Insuline und Analoga zur Injektion, lang wirkend 198,4 55,6% 99,7 56,6% 11 Copaxone Andere Immunstimulanzien 198,3 96,4% 3,9 76,6% 12 Clexane Heparingruppe 196,6 61,9% 74,0 70,5% 13 Glivec Proteinkinase-Inhibitoren 191,5 20,2% 1,4 23,5% 14 Spiriva Anticholinergika 189,0 76,9% 94,3 73,5% 15 Rebif Interferone 173,0 32,5% 2,2 25,3% 16 Ibuflam/-Lysin Propionsäure-Derivate 169,3 71,1% 312,6 72,1% 17 Gilenya Selektive Immunsuppressiva 168,7 22,4% 2,7 9,8% 18 Tecfidera Andere Mittel für das Nervensystem 163,7 79,0% 3,7 45,3% 19 Xtandi Antiandrogene 162,9 86,9% 1,3 13,1% 20 Zytiga Andere Hormonantagonisten und verwandte Mittel 162,1 97,7% 1,2 64,4% Diese Fertigarzneimittel chemische Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene) 4.971,0 Anteil* in Mio. 968,4 Anteil* Fertigarzneimittel , ,6 * Anteil des Fertigarzneimittels an der chemischen Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene). 8

12 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 8: Ausgewählte* biotechnologisch hergestellte Fertigarzneimittel von Januar bis September 2016 Bezeichnung in Tsd. DDD in Tsd. je DDD Anteil an DDD** Abseamed ,16 Binocrit ,20 Biopoin ,10 Epoetin alfa HEXAL ,24 Eporatio ,20 Erypo ,90 Neorecormon ,07 Retacrit ,45 Silapo ,77 Erythropoietin (ATC-Code B03XA01) ,04 Accofil Accord ,57 Biograstim ,19 Filgrastim HEXAL ,25 Grastofil ,96 Neupogen ,44 Nivestim ,46 Ratiograstim ,17 Tevagrastim ,76 Zarzio ,01 Filgrastim (ATC-Code L03AA02) ,35 Flixabi ,13 Inflectra ,37 Remicade ,69 Remsima ,18 Infliximab (ATC-Code L04AB02) ,46 Betaferon ,64 Extavia ,32 Interferon beta-1b (ATC-Code L03AB08) ,80 16,0% 2,6% 2,6% 25,5% 1,6% 9,1% 8,5% 11,4% 22,6% 100,0% 0,8% <0,1% 38,8% 2,3% 25,3% 12,7% 11,3% <0,1% 8,9% 100,0% <0,1% 17,3% 70,6% 12,1% 100,0% 70,8% 29,2% 100,0% * ** Grundlage für die Auswahl sind die Wirkstoffe der derzeit gültigen Anlage 1 des Rahmenvertrags über die Arzneimittelversorgung nach 129 Abs. 2 SGB V. Anteil DDD des Fertigarzneimittels an allen Fertigarzneimitteln des Wirkstoffs. 9

13 Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 9: nach Versichertenstatus von Januar bis September 2016 GKV-Versicherte Versichertenstatus Anzahl Versicherte nach KM6-Statistik Anteil Anteil je Versicherten Mitglieder Familienversicherte Rentner Nicht zuordenbar Versicherte gesamt ,1% 22,9% 25,0% , , ,4 650,9 38,5% 9,1% 50,3% 2,1% ,0% ,5 100,0% 332,87 178,22 905,87 0,00 449,86 Tabelle 10: nach Altersgruppen von Januar bis September 2016 GKV-Versicherte Anzahl Versicherte Altersgruppe nach KM6-Statistik Anteil Anteil je Versicherten bis unter 15 Jahre ,6% 1.033,5 3,3% 15 bis unter 20 Jahre ,1% 492,2 1,6% 20 bis unter 25 Jahre ,5% 535,6 1,7% 25 bis unter 30 Jahre ,6% 818,9 2,6% 30 bis unter 35 Jahre ,4% 1.011,6 3,2% 35 bis unter 40 Jahre ,0% 1.181,8 3,7% 40 bis unter 45 Jahre ,0% 1.299,4 4,1% 45 bis unter 50 Jahre ,9% 2.010,3 6,4% 50 bis unter 55 Jahre ,5% 2.660,5 8,4% 55 bis unter 60 Jahre ,3% 2.831,5 8,9% 60 bis unter 65 Jahre ,2% 2.847,7 9,0% 65 bis unter 70 Jahre ,2% 2.843,3 9,0% 70 bis unter 75 Jahre ,9% 2.745,2 8,7% 75 bis unter 80 Jahre ,5% 3.680,7 11,6% 80 bis unter 85 Jahre ,3% 2.442,4 7,7% 85 bis unter 90 Jahre ,0% 1.348,8 4,3% 90 und mehr Jahre ,0% 608,5 1,9% Nicht zuordenbar ,4 4,0% 116,48 138,14 137,92 176,70 226,29 278,86 309,52 363,73 447,12 549,11 647,51 776,91 789,33 957, ,10 952,24 865,83 0 Versicherte gesamt ,0% ,5 100,0% 449,86 10

14 Auswertungen zu Sonderkennzeichen Tabelle 11: Ausgewählte Nicht-Fertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen gemäß Technischer Anlage 1* von Januar bis September 2016 Bezeichnung Individuell hergestellte parenterale Lösungen: Zytostatika-Zubereitungen 899, antibiotikahaltige Infusionslösungen 14,8 12 Ernährungslösungen 65,5 98 Lösungen mit Folinaten, die keine weiteren Wirkstoffe enthalten Lösungen mit Monoklonalen Antikörpern Lösungen mit Schmerzmitteln virustatikahaltige Infusionslösungen Sonstige parenterale Lösungen 27,6 34,1 Rezepturen (auch Rezeptursubstanzen ungemischt) 126, Auseinzelung 176,1 Verordnungen in Tsd , ,4 19 0,2 0 Sonderkennzeichen der Substitutionstherapie 62, , ,97 669,87 143, ,89 396,62 516, , je Verordnung 21,51 455,43 33,98 Diese Sonderkennzeichen 2.951, ,87 * Technische Anlage 1 der Vereinbarung zur Datenübermittlung der Leistungsdaten nach 300 SGB V durch Apotheken. 11

15 Auswertungen zu Sonderkennzeichen Tabelle 12: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen* verarbeiteten Wirkstoffe von Januar bis September 2016 Rang ATC-Code Wirkstoff chemische Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene) Umsatz ** L01XC07 Bevacizumab Monoklonale Antikörper 316,2 L01XC03 Trastuzumab Monoklonale Antikörper 238,9 L01XC02 Rituximab Monoklonale Antikörper 166,0 L01XC17 Nivolumab Monoklonale Antikörper 123,8 L01CD01 Paclitaxel Taxane 97,1 Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)- L04AB02 Infliximab Inhibitoren 93,3 L01XC13 Pertuzumab Monoklonale Antikörper 88,4 L04AA25 Eculizumab Selektive Immunsuppressiva 77,6 L01XX32 Bortezomib Andere antineoplastische Mittel 73,7 L01BA04 Pemetrexed Folsäure-Analoga 69,3 L01XC06 Cetuximab Monoklonale Antikörper 52,7 L01XC18 Pembrolizumab Monoklonale Antikörper 43,8 L01XC14 Trastuzumabemtansin Monoklonale Antikörper 40,8 N07BC02 Methadon Mittel zur Behandlung der Opiatabhängigkeit 38,6 L01BC07 Azacitidin Pyrimidin-Analoga 34,4 L01XC08 Panitumumab Monoklonale Antikörper 33,7 L01XA03 Oxaliplatin Platin-haltige Verbindungen 32,2 L01CD02 Docetaxel Taxane 31,2 Immunglobuline, normal human, zur J06BA02 intravasalen Anwendung Immunglobuline, normal human 30,4 L01XX19 Irinotecan Andere antineoplastische Mittel 26,4 Diese Wirkstoffe 1.708,5 * ** Parenterale Ernährungslösungen und Trägerlösungen sind nicht enthalten. Der Umsatz ist den Daten aus den Zusatzsegmenten entnommen (Rezeptur-Segment), die gemäß Technischer Anlage 1 und Technischer Anlage 3 für die Abrechnung der Zubereitungen übermittelt werden. 12

16 Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 13: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen von Januar bis September 2016 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum DDD je DDD* Anteil in Mio. Anteil Absolut Änderung Arztgruppen der hausärztlichen Versorgung ,7 45,6% ,4 79,0% 0,52-0,3% Hausärzte 8.216,1 30,4% ,8 56,1% 0,49-0,2% hausärztlich tätige Fachinternisten 4.112,5 15,2% 6.925,6 23,0% 0,59-0,7% Weitere Fachgruppen ,5 44,2% 5.619,9 18,6% 2,12 2,4% Anästhesisten 172,4 0,6% 72,8 0,2% 2,37-2,5% Augenärzte 773,2 2,9% 541,2 1,8% 1,43 10,8% Chirurgen 136,7 0,5% 104,6 0,3% 1,31-34,3% Gastroenterologen 677,4 2,5% 95,2 0,3% 7,11-12,1% Gynäkologen 503,1 1,9% 665,0 2,2% 0,76 2,9% Hautärzte 616,4 2,3% 287,7 1,0% 2,14 15,8% HNO-Ärzte 209,2 0,8% 177,9 0,6% 1,17-1,4% Hämato-Onkologen 1.510,3 5,6% 91,9 0,3% 16,43 6,5% Internisten, weitere 1.925,3 7,1% 561,1 1,9% 3,43 12,0% Kardiologen 147,7 0,5% 183,1 0,6% 0,81 7,7% Kinder- und Jugendpsychiater 45,8 0,2% 27,5 <0,1% 1,67-0,7% Kinderärzte 715,3 2,6% 573,4 1,9% 1,24-0,3% Mund-Kiefer- Gesichtschirurgen 3,3 <0,1% 2,5 <0,1% 1,35 4,3% Nephrologen 528,2 2,0% 312,3 1,0% 1,69 1,7% Nervenärzte 1.038,0 3,8% 477,4 1,6% 2,17-4,8% Neurologen 1.060,4 3,9% 258,6 0,9% 4,10-4,9% Orthopäden 290,5 1,1% 263,0 0,9% 1,10 2,2% Pneumologen 550,4 2,0% 297,7 1,0% 1,85 6,5% Psychiater 282,5 1,0% 272,1 0,9% 1,04-7,7% Urologen 751,2 2,8% 355,0 1,2% 2,12 0,5% Sonstige 2.757,0 10,2% 694,3 2,3% 3,97 1,1% Fachgruppen gesamt ,2 100,0% ,6 100,0% 0,90 0,5% * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 13

17 Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 4: Anteil des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen von Januar bis September 2016 Fachgruppe Generikafähig Nicht-generikafähig Hausärzte 65,9% 34,1% hausärztlich tätige Fachinternisten 53,5% 46,5% Anästhesisten 69,2% 30,8% Augenärzte 32,2% 67,8% Chirurgen 67,9% 32,1% Gastroenterologen 18,1% 81,9% Gynäkologen 56,2% 43,8% Hautärzte 29,6% 70,4% HNO-Ärzte 41,4% 58,6% Hämato-Onkologen 16,4% 83,6% Internisten, weitere 24,8% 75,2% Kardiologen 34,0% 66,0% Kinder- und Jugendpsychiater 57,4% 42,6% Kinderärzte 47,5% 52,5% Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen 66,0% 34,0% Nephrologen 47,0% 53,0% Nervenärzte 45,5% 54,5% Neurologen 28,3% 71,7% Orthopäden 60,4% 39,6% Pneumologen 37,1% 62,9% Psychiater 76,2% 23,8% Urologen 45,7% 54,3% Sonstige 28,6% 71,4% Fachgruppen gesamt 46,8% 53,2% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Anteil am Fertigarzneimittelmarkt 14

18 Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 5: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%-Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen von Januar bis September 2016 Fachgruppe Anzahl Ärzte* Anzahl Wirkstoffe Hausärzte hausärztlich tätige Fachinternisten Anästhesisten Augenärzte Chirurgen Gastroenterologen Gynäkologen Hautärzte HNO-Ärzte Hämato-Onkologen 989 Internisten, weitere Kardiologen Kinder- und Jugendpsychiater 727 Kinderärzte Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen 117 Nephrologen Nervenärzte Neurologen Orthopäden Pneumologen Psychiater Urologen * Die DU90%-Kennzahl ist die Anzahl der Wirkstoffe, die 90 % der Verordnungen ausmachen. Sie wird aus der Rangliste der verordneten Wirkstoffe, gemessen in DDD, für jede Ärztin bzw. jeden Arzt der Fachgruppe ermittelt. Ärztinnen bzw. Ärzte mit weniger als 50 Verordnungen im Monatsdurchschnitt des Berichtszeitraumes sind in den Berechnungen nicht enthalten. Mit den abgebildeten Boxplots ist die Verteilung der DU90%-Kennzahl in jeder Fachgruppe dargestellt. Die äußeren Grenzen (Antennen) geben den Bereich an, in dem die DU90%-Kennzahlen von 95 % der Ärztinnen bzw. Ärzte dieser Fachgruppe liegen. Die Box stellt den Bereich der Kennzahlen der mittleren 50 % der Ärztinnen und Ärzte in der Fachgruppe dar. Die weiße Linie in der Box entspricht dem Fachgruppenmedian, das schwarze Plus dem Fachgruppendurchschnitt. 15