GKV-Arzneimittel-Schnellinformation für die KV Rheinland-Pfalz nach 84 Abs. 5 SGB V

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1 GKV-Arzneimittel-Schnellinformation für die nach 84 Abs. 5 SGB V Januar bis Dezember Konsolidierte Daten Ausführlicher Bericht zum Quartalsende

2 Impressum Herausgeber: Spitzenverband der Krankenkassen (GKV-Spitzenverband) Reinhardtstraße Berlin Im Auftrag erstellt durch die ITSG - Informationstechnische Servicestelle der Gesetzlichen Krankenversicherung GmbH, Heusenstamm Kontakt: gamsi@gkv-spitzenverband.de Gestaltung: GKV-Spitzenverband und BBGK Berliner Botschaft Gesellschaft für Kommunikation mbh Titelbild: Christian Schwier - Fotolia.com Marginalspalte: Rynio Productions - Fotolia.com Datenstand: Aufgabenstellung und Datenbasis Der GKV-Spitzenverband übermittelt Schnellinformationen über die Entwicklung der Ausgaben für Arznei- und Verbandmittel nach 31 Abs. 1 SGB V als standardisierte Berichte nach 84 Abs. 5 Satz 4 SGB V. Sie beruhen auf den übermittelten Daten der Arzneimittelverordnungen gemäß 300 SGB V, die vor der Abrechnungsprüfung zu einem festgelegten Stichtag ausgewertet werden. Die für den aktuellen Auswertungszeitraum nach dem Stichtag eingehenden weiteren Daten werden in den nachfolgenden Berichten berücksichtigt. Rundungsbedingt addieren sich nicht immer alle ausgewiesenen Kennzahlen auf die Summenzeile. Ebenso werden teils Nicht-Null-Werte rundungsbedingt als Null dargestellt. Bei versichertenbezogenen Kennzahlen sind die Versichertenzahlen entsprechend der amtlichen Mitgliederstatistik KM6 des Vorjahres zugrunde gelegt. Erläuterungen zur Rechtsgrundlage, den verwendeten Kennzahlen und Begriffen sind im Glossar unter aufgeführt.

3 Inhalt Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt 1 Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt 1 Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen 2 Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes 3 Abbildung 2: ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt 3 Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes 4 Abbildung 3: ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt 4 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen mit den höchsten Umsätzen 5 Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 6 Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr am Umsatz der chemischen Untergruppe 8 Tabelle 8: Biotechnologisch hergestellte Fertigarzneimittel 9 Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 9: nach Versichertenstatus 10 Tabelle 10: nach Altersgruppen 10 Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 11: Ausgewählte Nicht-Fertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen 11 Tabelle 12: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen verarbeiteten Wirkstoffe 12 Tabelle 13: Die zehn verordnungsstärksten chemischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen 13 Abbildung 4: der fünf verordnungsstärksten chemischen Untergruppen der Impfstoffe nach ATC-Klassifikation 13 Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 14: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen 14 Abbildung 5: des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen 15 Abbildung 6: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%-Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen 16

4 Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt von Januar bis Dezember im Vergleich zum Vorjahreszeitraum Änderung je Versicherten Änderung je Versicherten Änderung Zuzahlungen Gesetzliche Abschläge* Nettoumsatz Nachrichtlich: Impfstoffe * ,0% 577,94 3,7% 606,11 2,7% 0,2% 4,4% 34,35 34,95 508,64-2,4% <0,1% 4,1% 32,47 35,99 537,64 1,7% 13,29 Berücksichtigt sind Apothekenabschläge nach 130 Abs. 1 SGB V und Herstellerabschläge nach 130a SGB V. Rabatte nach 130a Abs. 8 SGB V und 130c SGB V sind nicht enthalten ,0% 3,7% 2,4% 0,1% 4,1% Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt seit dem Vorjahresmonat Umsatz in Mio. 200 Nettoumsatz Dez 2015 Jan Feb Mrz Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dez 1

5 Überblick Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen von Januar bis Dezember im Vergleich zum Vorjahreszeitraum in Tsd. Änderung je Versicherten Änderung je Versicherten Änderung Gesamtmarkt: in Arzneiverordnungsblätter Verordnungsblattzeilen Verordnungen ,0% 577,94 3,7% 606,11 1,0% 1,3% 7,05 10,40 0,7% 1,0% 6,65 9,83 1,2% 11,34 0,9% 10,82 3,7% 0,8% 1,0% 0,9% Fertigarzneimittelmarkt: in Verordnungsblattzeilen Verordnungen* davon verschreibungspflichtig DDD ,0% 491,50 2,7% 517,32 2,5% ,3% 9,61 1,0% 9,05 1,0% ,4% 9,81 1,1% 9,34 1,0% ,5% 9,05 1,2% 8,53 1,0% ,2% 595,68 1,9% 576,12 2,0% * Die Anzahl Verordnungen entspricht im Fertigarzneimittelmarkt der Anzahl Packungen. 2

6 Überblick Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis Dezember Verordnungsblattzeilen KV RP KV RP in Tsd. Parenterale Zubereitungen ,7% 8,2% 149 0,4% 0,5% Sonstige Rezepturen ,4% 0,4% 296 0,8% 1,0% Blutzuckerteststreifen ,1% 1,7% 469 1,3% 1,2% Medizinprodukte gemäß Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie ,3% 0,1% 82 0,2% 0,3% Verbandmittel ,4% 2,3% 651 1,9% 2,0% Sonstige Nicht-Fertigarzneimittel ,0% 1,9% ,9% 3,0% Nicht-Fertigarzneimittelmarkt Gesamtmarkt ,0% 14,6% ,6% ,0% 100,0% ,0% 7,9% 100,0% Abbildung 2: ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt von Januar bis Dezember Parenterale Zubereitung 7,7% 8,2% 0,4% 0,5% Sonstige Rezepturen 0,4% 0,4% 0,8% 1,0% Blutzuckerteststreifen 2,1% 1,3% 1,7% 1,2% Medizinprodukte gemäß Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie 0,3% 0,1% 0,2% 0,3% Verbandmittel Sonstige Nicht-Fertigarzneimittel 2,4% 2,3% 2,0% 1,9% 1,9% 2,0% 2,9% 3,0% 10% 5% 0% 5% 10% Verordnungsblattzeilen 3

7 Überblick Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis Dezember DDD je DDD* KV RP KV RP KV RP in Tsd. Absolut Absolut Nicht-generikafähige Fertigarzneimittel ,3% Generikafähige Fertigarzneimittel ,7% 47,1% ,9% 89,6% 0,46 0,47 Fertigarzneimittelmarkt davon: Generika Analogpräparate Spezialpräparate** 52,9% ,0% 100,0% ,1% 10,4% ,0% 100,0% 4, ,2% 34,4% ,6% 82,4% 0, ,5% 6,5% ,9% 1,8% 2,88 0 0,0% 0,0% 0 0,0% 0,0% 0,00 4,58 0,82 0,90 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. ** Die Kennzeichnung der Spezialpräparate entfällt ab Juni. 0,38 3,19 0,00 Abbildung 3: ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt von Januar bis Dezember Nicht-generikafähige Fertigarzneimittel 50,3% 52,9% 10,1% 10,4% Analogpräparate 6,5% 1,9% 6,5% 1,8% Spezialpräparate** 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% DDD 4

8 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation mit den höchsten Umsätzen von Januar bis Dezember Brutto- Brutto- ATC-Code DDD umsatz umsatz Rang 2. Ebene Bedeutung in Tsd. je DDD* je DDD* 1 L04 Immunsuppressiva ,3% ,2% 32,05 34,38 2 A10 Antidiabetika ,5% ,3% 1,17 1,11 3 B01 Antithrombotische Mittel ,1% ,2% 1,19 1,14 4 N02 Analgetika ,2% ,6% 2,74 2,62 5 R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen ,1% ,2% 1,34 1,32 6 C09 Mittel mit Wirkung auf das Renin- Angiotensin-System ,0% ,3% 0,19 0,18 7 J05 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung ,8% <0,1% 46,36 42,01 8 L01 Antineoplastische Mittel ,3% 811 <0,1% 66,23 76,40 9 N06 Psychoanaleptika ,2% ,2% 0,62 0,62 10 S01 Ophthalmika ,2% ,9% 1,37 1,37 11 L03 Immunstimulanzien ,1% 917 <0,1% 54,94 55,69 12 A16 Andere Mittel für das alimentäre System und den Stoffwechsel ,8% 72 <0,1% 631,87 341,60 13 A02 Mittel bei Säure bedingten Erkrankungen ,6% ,6% 0,20 0,20 14 N05 Psycholeptika ,3% ,3% 1,47 1,53 15 L02 Endokrine Therapie ,2% ,4% 5,18 5,52 16 N03 Antiepileptika ,2% ,9% 1,95 1,89 17 J01 Antibiotika zur systemischen Anwendung ,1% ,9% 1,92 2,07 18 M01 Antiphlogistika und Antirheumatika ,1% ,8% 0,62 0,65 19 C10 Mittel, die den Lipidstoffwechsel beeinflussen ,1% ,5% 0,31 0,30 20 C07 BETA-ADRENOZEPTOR-ANTAGONISTEN ,9% ,2% 0,31 0,30 21 C03 Diuretika ,4% ,9% 0,24 0,25 22 V08 Kontrastmittel ,4% 179 <0,1% 128,84 124,21 23 H03 Schilddrüsentherapie ,4% ,0% 0,23 0,23 24 N04 Antiparkinsonmittel ,4% ,4% 3,22 3,12 25 N07 Andere Mittel für das Nervensystem ,2% ,3% 3,78 3,31 26 G03 Sexualhormone und Modulatoren des Genitalsystems ,1% ,3% 0,41 0,47 27 B03 Antianämika ,1% ,7% 1,34 1,26 28 C01 Herztherapie ,1% ,0% 0,83 0,72 29 G04 Urologika ,0% ,6% 0,51 0,52 30 V01 Allergene ,0% ,3% 3,14 3,07 Diese therapeutischen Untergruppen Fertigarzneimittel ,0% ,0% 0,82 0,90 87,1% 85,9% * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 5

9 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis Dezember (Diese Tabelle ist mehrseitig.) ATC-Code Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel DDD in Tsd. L04 Immunsuppressiva L04AB04 Adalimumab Humira L04AB01 Etanercept Enbrel, Benepali L04AX04 Lenalidomid Revlimid L04AB02 Infliximab Remicade, Inflectra, Remsima L04AA27 Fingolimod Gilenya Diese Wirkstoffe A10 Antidiabetika A10AE04 Insulin glargin Lantus, Toujeo, Abasaglar A10BD07 Metformin und Janumet, Velmetia Sitagliptin A10AB04 Insulin lispro Humalog, Liprolog A10BH01 Sitagliptin Januvia, Xelevia A10AB01 Insulin (human) Actrapid human, Insuman Rapid/ -Infusat, Huminsulin Normal Diese Wirkstoffe B01 Antithrombotische Mittel B01AF01 Rivaroxaban Xarelto B01AF02 Apixaban Eliquis B01AB05 Enoxaparin Clexane B01AE07 Dabigatranetexilat Pradaxa B01AC04 Clopidogrel Clopidogrel Zentiva, Clopidogrel Heumann, Clopidogrel TAD/- Krka Diese Wirkstoffe N02 Analgetika N02BB02 Metamizol-Natrium Novaminsulfon Lichtenstein, Novaminsulfon- 1 A Pharma, Novaminsulfon-ratiopharm N02AB03 Fentanyl Fentanyl- 1 A Pharma, Fentanyl AL, Fentanyl HEXAL Pflaster/Fentanyl-HEXAL Sublingualtabl N02AA25 Oxycodon und Naloxon Targin, Oxycodon/Naloxon Krugmann N02AX51 Tilidin und Naloxon Tilidin AL comp, Tilidin comp STADA, Tili comp -1A Pharma/Tilidin -1A Pharma N02AA03 Hydromorphon Hydromorphon AL, Hydromorphon Winthrop, Palladon Diese Wirkstoffe je DDD* ** an DDD ** an DDD 32,05 100,0% 100,0% 63,04 13,6% 12,2% 59,64 5,3% 7,1% 225,39 1,1% 1,0% 31,81 5,5% 6,9% 62,03 2,6% 3,0% 62,56 28,1% 30,2% 1,17 100,0% 100,0% 1,98 9,8% 8,3% 1,58 8,7% 8,3% 1,67 7,3% 6,0% 1,62 7,1% 6,7% 1,21 8,3% 6,9% 1,62 41,2% 36,2% 1,19 100,0% 100,0% 3,66 10,7% 11,1% 3,59 6,7% 5,6% 2,66 6,1% 5,8% 3,96 2,7% 1,9% 0,39 10,4% 10,1% 2,57 36,6% 34,5% 2,74 100,0% 100,0% 1,62 31,2% 30,7% 4,17 9,5% 8,9% 11,85 3,2% 2,5% 1,30 25,8% 24,1% 6,19 4,3% 4,0% 2,55 74,0% 70,2% 6

10 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis Dezember (Diese Tabelle ist mehrseitig.) ATC-Code Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel DDD in Tsd. R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen R03BB04 Tiotropiumbromid Spiriva, Braltus R03AK07 Formoterol und Symbicort, Duoresp Spiromax Budesonid R03AK08 Formoterol und Foster, Inuvair, Kantos Beclometason R03AK06 Salmeterol und Viani, Atmadisc, Rolenium Fluticason R03AC13 Formoterol Formatris, FormoLich, Formoterol AL Diese Wirkstoffe C09 C09AA05 C09BA25 C09CA06 C09DX01 C09DA26 Mittel mit Wirkung auf das Renin-Angiotensin-System Ramipril RamiLich, Ramipril-ISIS, Ramipril - 1 A Pharma Ramipril und RamiLich comp, Ramipril - 1 A Pharma Hydrochlorothiazid plus, Ramipril-ratiopharm comp Candesartan Candecor, Candesartan Heumann, Candesartan - 1 A Pharma Valsartan, Amlodipin Exforge HCT, Dafiro HCT und Hydrochlorothiazid Candesartan und Candecor comp., Candesartan comp. AbZ, Hydrochlorothiazid Candesartan Zentiva comp Diese Wirkstoffe J05 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung J05AX65 Sofosbuvir und Harvoni Ledipasvir J05AX15 Sofosbuvir Sovaldi J05AX67 Ombitasvir, Paritaprevir Viekirax und Ritonavir J05AX69 Sofosbuvir und Epclusa Velpatasvir J05AR03 Tenofovirdisoproxil und Truvada Emtricitabin Diese Wirkstoffe Diese umsatzstärksten therapeutischen Untergruppen Fertigarzneimittel je DDD* ** an DDD ** an DDD 1,34 100,0% 100,0% 1,99 11,5% 9,8% 2,29 7,6% 8,0% 1,88 8,0% 7,9% 1,60 8,5% 8,4% 0,98 8,9% 7,7% 1,75 44,5% 41,8% 0,19 100,0% 100,0% 0,07 45,3% 46,3% 0,23 7,2% 5,8% 0,14 11,5% 11,8% 1,31 1,0% 0,9% 0,37 3,3% 2,9% 0,13 68,3% 67,7% 46,36 100,0% 100,0% 715,22 1,6% 1,1% 605,85 0,8% 0,6% 579,41 0,6% 0,4% 795,03 0,4% 0,3% 27,23 8,6% 11,9% 209,43 12,0% 14,3% 0,97 0,82 * ** In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. des Wirkstoffes an der therapeutischen Untergruppe (ATC-Code 2. Ebene). 7

11 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr am Umsatz der chemischen Untergruppe nach ATC-Klassifikation von Januar bis Dezember DDD KV KV RP KV RP Rang Rang Fertigarzneimittel 1 1 Humira Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren ,2% 45,7% ,2% 39,1% 2 2 Xarelto Direkte Faktor-Xa-Inhibitoren ,6% 63,9% ,1% 63,3% 3 5 Eliquis Direkte Faktor-Xa-Inhibitoren ,4% 31,4% ,8% 31,8% 4 6 Lucentis Antineovaskuläre Mittel ,5% 54,2% ,0% 33,9% 5 4 Harvoni Andere antivirale Mittel ,1% 39,1% 22 16,5% 8,6% 6 10 Lantus Insuline und Analoga zur Injektion, lang wirkend ,0% 55,4% ,3% 55,9% 7 14 Spiriva Anticholinergika ,0% 76,6% ,9% 73,2% 8 3 Enbrel Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren ,4% 23,4% ,6% 20,7% 9 8 Novaminsulfon Pyrazolone Lichtenstein ,7% 87,2% ,3% 87,8% Clexane Heparingruppe ,7% 62,1% ,3% 70,4% Tecfidera Andere Mittel für das Nervensystem ,9% 78,9% ,2% 45,3% Pantoprazol Protonenpumpenhemmer TAD ,9% 28,0% ,6% 29,7% Targin Natürliche Opium-Alkaloide ,0% 33,1% ,9% 18,2% 14 7 Revlimid Andere Immunsuppressiva ,8% 73,2% 53 4,6% 4,8% Replagal Enzyme ,8% 28,7% 17 49,0% 46,4% 16 9 Eylea Antineovaskuläre Mittel ,4% 45,8% ,0% 66,1% Ibuflam/-Lysin Propionsäure-Derivate ,9% 71,0% ,3% 72,0% Avonex Interferone ,7% 29,1% ,4% 29,3% Xtandi Antiandrogene ,3% 87,1% 80 12,5% 13,4% Copaxone Andere Immunstimulanzien ,8% 96,4% ,1% 76,8% Diese Fertigarzneimittel chemische Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene) * * in Tsd. * * Fertigarzneimittel * des Fertigarzneimittels an der chemischen Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene). 8

12 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 8: Ausgewählte* biotechnologisch hergestellte Fertigarzneimittel von Januar bis Dezember Bezeichnung DDD in Tsd. je DDD an DDD** an DDD** Abseamed ,48 7,3% 16,2% Binocrit ,63 2,9% 2,7% Biopoin ,97 7,0% 2,6% Epoetin alfa HEXAL ,40 20,1% 25,7% Eporatio ,19 2,5% 1,6% Erypo ,75 6,9% 9,0% Neorecormon ,72 6,5% 8,4% Retacrit ,42 15,8% 10,8% Silapo ,89 31,1% 23,1% Erythropoietin (ATC-Code B03XA01) ,57 100,0% 100,0% Accofil Accord ,43 0,8% 0,9% Biograstim <0,1% Filgrastim HEXAL ,51 35,7% 38,6% Grastofil ,53 <0,1% 2,1% Neupogen ,35 15,2% 25,6% Nivestim ,38 3,7% 12,7% Ratiograstim ,58 35,3% 11,1% Tevagrastim ,13 0,3% <0,1% Zarzio ,11 9,0% 9,1% Filgrastim (ATC-Code L03AA02) ,14 100,0% 100,0% Flixabi <0,1% Inflectra ,37 21,4% 18,7% Remicade ,53 63,3% 68,6% Remsima ,18 15,3% 12,7% Infliximab (ATC-Code L04AB02) ,81 100,0% 100,0% Betaferon ,40 68,6% 71,0% Extavia ,33 31,4% 29,0% Interferon beta-1b (ATC-Code L03AB08) ,49 100,0% 100,0% * ** Grundlage für die Auswahl sind die Wirkstoffe der derzeit gültigen Anlage 1 des Rahmenvertrags über die Arzneimittelversorgung nach 129 Abs. 2 SGB V. DDD des Fertigarzneimittels an allen Fertigarzneimitteln des Wirkstoffs. 9

13 Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 9: nach Versichertenstatus von Januar bis Dezember GKV-Versicherte Versichertenstatus Anzahl Versicherte nach KM6-Statistik je Versicherten je Versicherten Mitglieder Familienversicherte Rentner Nicht zuordenbar Versicherte gesamt ,5% 23,6% 24,9% ,0% 8,9% 51,6% 2,6% ,0% ,0% 415,11 449,92 217,39 240, , ,62 0,00 0,00 577,94 606,11 Tabelle 10: nach Altersgruppen von Januar bis Dezember GKV-Versicherte Anzahl Versicherte Altersgruppe nach KM6-Statistik je Versicherten je Versicherten bis unter 15 Jahre ,3% ,7% 125,34 157,29 15 bis unter 20 Jahre ,4% ,6% 170,17 184,99 20 bis unter 25 Jahre ,0% ,7% 165,51 186,36 25 bis unter 30 Jahre ,3% ,3% 213,41 235,52 30 bis unter 35 Jahre ,8% ,8% 276,33 304,07 35 bis unter 40 Jahre ,6% ,4% 347,45 378,17 40 bis unter 45 Jahre ,8% ,9% 389,85 411,93 45 bis unter 50 Jahre ,9% ,0% 435,71 484,99 50 bis unter 55 Jahre ,8% ,4% 548,08 600,16 55 bis unter 60 Jahre ,8% ,1% 679,80 743,48 60 bis unter 65 Jahre ,6% ,2% 811,46 871,87 65 bis unter 70 Jahre ,3% ,3% 1.017, ,30 70 bis unter 75 Jahre ,6% ,1% 1.028, ,87 75 bis unter 80 Jahre ,4% ,9% 1.267, ,97 80 bis unter 85 Jahre ,4% ,5% 1.437, ,14 85 bis unter 90 Jahre ,1% ,8% 1.319, ,32 90 und mehr Jahre ,0% ,3% 1.281, ,37 Nicht zuordenbar ,1% 0 0 Versicherte gesamt ,0% ,0% 577,94 606,11 10

14 Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 11: Ausgewählte Nicht-Fertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen gemäß Technischer Anlage 1* von Januar bis Dezember Bezeichnung Individuell hergestellte parenterale Lösungen: Zytostatika-Zubereitungen antibiotikahaltige Infusionslösungen Ernährungslösungen Lösungen mit Folinaten, die keine weiteren Wirkstoffe enthalten Lösungen mit Monoklonalen Antikörpern Lösungen mit Schmerzmitteln virustatikahaltige Infusionslösungen Sonstige parenterale Lösungen Rezepturen (auch Rezeptursubstanzen ungemischt) Auseinzelung Verordnungen** Sonderkennzeichen der Substitutionstherapie , ,49 638,72 143, ,10 413,99 454, , je Verordnung 21, ,62 34,82 je Verordnung 521, ,66 671,83 142, ,94 396,05 502,08 818,02 21,72 447,69 33,91 Diese Sonderkennzeichen ,13 278,48 * Technische Anlage 1 der Vereinbarung zur Datenübermittlung der Leistungsdaten nach 300 SGB V durch Apotheken. ** Abweichend vom sind hier die Verordnungen nicht in Tausend dargestellt. 11

15 Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 12: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen* verarbeiteten Wirkstoffe von Januar bis Dezember KV Rang Rang ATC-Code Wirkstoff chemische Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene) Umsatz ** L01XC07 Bevacizumab Monoklonale Antikörper L01XC03 Trastuzumab Monoklonale Antikörper L01XC02 Rituximab Monoklonale Antikörper L01XC17 Nivolumab Monoklonale Antikörper L01XC13 Pertuzumab Monoklonale Antikörper Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)- L04AB02 Infliximab Inhibitoren L01CD01 Paclitaxel Taxane L01BA04 Pemetrexed Folsäure-Analoga L04AA25 Eculizumab Selektive Immunsuppressiva L01XX32 Bortezomib Andere antineoplastische Mittel A16AB07 Alglucosidase alfa Enzyme L01XC06 Cetuximab Monoklonale Antikörper L01XC08 Panitumumab Monoklonale Antikörper L01XC14 Trastuzumabemtansin Monoklonale Antikörper L01XX45 Carfilzomib Andere antineoplastische Mittel A16AB02 Imiglucerase Enzyme L01BC07 Azacitidin Pyrimidin-Analoga L01CD02 Docetaxel Taxane L01XA03 Oxaliplatin Platin-haltige Verbindungen L01XC18 Pembrolizumab Monoklonale Antikörper Diese Wirkstoffe * ** Parenterale Ernährungslösungen und Trägerlösungen sind nicht enthalten. Der Umsatz ist den Daten aus den Zusatzsegmenten entnommen (Rezeptur-Segment), die gemäß Technischer Anlage 1 und Technischer Anlage 3 für die Abrechnung der Zubereitungen übermittelt werden. 12

16 Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 13: Die zehn verordnungsstärksten chemischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen von Januar bis Dezember KV Rang Rang Chemische Untergruppe ATC-Code 4. Ebene DDD in Tsd. 1 1 Influenza-Impfstoffe Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert Pneumokokken-Impfstoffe Pertussis-Impfstoffe Encephalitis-Impfstoffe Masern-Impfstoffe Tetanus-Impfstoffe Rotavirus-Diarrhoe-Impfstoffe Papillomvirus-Impfstoffe Meningokokken-Impfstoffe Diese chemischen Untergruppen der Impfstoffe Impfstoffe Abbildung 4: der fünf verordnungsstärksten chemischen Untergruppen der Impfstoffe nach ATC-Klassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen von Januar bis Dezember im Vergleich zum Vorjahreszeitraum Januar bis Dezember Januar 2015 bis Dezember 2015 Influenza-Impfstoffe 35% 34% Influenza-Impfstoffe Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert 16% 16% Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert Pneumokokken-Impfstoffe 11% 10% Pneumokokken-Impfstoffe Pertussis-Impfstoffe Encephalitis-Impfstoffe 9% 7% 7% 7% Pertussis-Impfstoffe Masern-Impfstoffe Sonstige 22% 26% Sonstige Die e ergeben sich aus den im angegebenen Zeitraum abgerechneten Impfdosen nach 300 SGB V (DDD). 13

17 Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 14: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen von Januar bis Dezember im Vergleich zum Vorjahreszeitraum DDD je DDD* in Tsd. Absolut Änderung je DDD* Absolut Arztgruppen der hausärztlichen Versorgung ,7% ,4% 0,51 0,7% 0,52 Hausärzte ,5% ,0% 0,50 0,7% 0,49 hausärztlich tätige Fachinternisten ,2% ,4% 0,53 0,6% 0,59 Weitere Fachgruppen ,9% ,9% 2,07 3,0% 2,13 Anästhesisten ,6% ,2% 2,57 0,7% 2,35 Augenärzte ,8% ,6% 1,47 0,1% 1,43 Chirurgen ,5% ,3% 1,12-1,8% 1,30 Gastroenterologen ,3% ,2% 7,97-7,4% 7,12 Gynäkologen ,7% ,2% 0,63 2,9% 0,75 Hautärzte ,0% ,7% 2,45 11,6% 2,18 HNO-Ärzte ,6% ,4% 1,19-0,1% 1,20 Hämato-Onkologen ,7% ,3% 16,39 7,1% 16,52 Internisten, weitere ,5% ,0% 2,31 13,1% 3,46 Kardiologen ,5% ,5% 0,79 14,1% 0,82 Kinder- und Jugendpsychiater ,2% <0,1% 2,29-18,7% 1,67 Kinderärzte ,9% ,7% 0,96 2,9% 1,24 Mund-Kiefer- Gesichtschirurgen 122 <0,1% 103 <0,1% 1,18 11,3% 1,33 Nephrologen ,7% ,9% 2,47-3,7% 1,70 Nervenärzte ,7% ,9% 2,47-1,2% 2,16 Neurologen ,3% ,0% 3,59-4,5% 4,09 Orthopäden ,8% ,6% 1,20 5,8% 1,11 Pneumologen ,2% ,6% 1,70 3,6% 1,86 Psychiater ,2% ,9% 1,10-8,4% 1,03 Urologen ,7% ,9% 2,36 2,4% 2,11 Sonstige ,4% ,7% 4,52-3,2% 4,06 Fachgruppen gesamt ,0% ,0% 0,82 0,8% 0,90 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 14

18 Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 5: des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen von Januar bis Dezember Fachgruppe Generikafähig Nicht-generikafähig Hausärzte 66,3% 33,7% hausärztlich tätige Fachinternisten 60,0% 40,0% Anästhesisten 67,6% 32,4% Augenärzte 30,0% 70,0% Chirurgen 68,5% 31,5% Gastroenterologen 16,1% 83,9% Gynäkologen 61,0% 39,0% Hautärzte 28,9% 71,1% HNO-Ärzte 42,0% 58,0% Hämato-Onkologen 17,7% 82,3% Internisten, weitere 30,7% 69,3% Kardiologen 36,8% 63,2% Kinder- und Jugendpsychiater 46,8% 53,2% Kinderärzte 56,0% 44,0% Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen 64,3% 35,7% Nephrologen 35,9% 64,1% Nervenärzte 42,6% 57,4% Neurologen 31,7% 68,3% Orthopäden 60,1% 39,9% Pneumologen 42,2% 57,8% Psychiater 71,3% 28,7% Urologen 47,0% 53,0% Sonstige 26,6% 73,4% Fachgruppen gesamt 49,7% 50,3% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% am Fertigarzneimittelmarkt 15

19 Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 6: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%-Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen von Januar bis Dezember Fachgruppe Anzahl Ärzte* Anzahl Wirkstoffe Hausärzte hausärztlich tätige Fachinternisten 623 Anästhesisten 57 Augenärzte 255 Chirurgen 186 Gastroenterologen 50 Gynäkologen 445 Hautärzte 169 HNO-Ärzte 156 Hämato-Onkologen 53 Internisten, weitere 153 Kardiologen 65 Kinder- und Jugendpsychiater 31 Kinderärzte 325 Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen < 6 Nephrologen 83 Nervenärzte 61 Neurologen 82 Orthopäden 235 Pneumologen 45 Psychiater 74 Urologen 143 * Die DU90%-Kennzahl ist die Anzahl der Wirkstoffe, die 90 % der Verordnungen ausmachen. Sie wird aus der Rangliste der verordneten Wirkstoffe, gemessen in DDD, für jede Ärztin bzw. jeden Arzt der Fachgruppe ermittelt. Ärztinnen bzw. Ärzte mit weniger als 50 Verordnungen im Monatsdurchschnitt des Berichtszeitraumes sind in den Berechnungen nicht enthalten. Mit den abgebildeten Boxplots ist die Verteilung der DU90%-Kennzahl in jeder Fachgruppe dargestellt. Die äußeren Grenzen (Antennen) geben den Bereich an, in dem die DU90%-Kennzahlen von 95 % der Ärztinnen bzw. Ärzte dieser Fachgruppe liegen. Die Box stellt den Bereich der Kennzahlen der mittleren 50 % der Ärztinnen und Ärzte in der Fachgruppe dar. Die weiße Linie in der Box entspricht dem Fachgruppenmedian, das schwarze Plus dem Fachgruppendurchschnitt. 16