GKV-Arzneimittel-Schnellinformation für die KV Westfalen-Lippe nach 84 Abs. 5 SGB V

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1 GKVArzneimittelSchnellinformation für die nach 84 Abs. 5 SGB V Januar bis Juni 2017 Konsolidierte Daten Ausführlicher Bericht zum Quartalsende

2 Impressum Herausgeber: Spitzenverband der Krankenkassen (GKVSpitzenverband) Reinhardtstraße Berlin Im Auftrag erstellt durch die ITSG Informationstechnische Servicestelle der Gesetzlichen Krankenversicherung GmbH, Heusenstamm Kontakt: Gestaltung: GKVSpitzenverband und BBGK Berliner Botschaft Gesellschaft für Kommunikation mbh Titelbild: Christian Schwier Fotolia.com Marginalspalte: Rynio Productions Fotolia.com Datenstand: Aufgabenstellung und Datenbasis Der GKVSpitzenverband übermittelt Schnellinformationen über die Entwicklung der Ausgaben für Arznei und Verbandmittel nach 31 Abs. 1 SGB V als standardisierte Berichte nach 84 Abs. 5 Satz 4 SGB V. Sie beruhen auf den übermittelten Daten der Arzneimittelverordnungen gemäß 300 SGB V, die vor der Abrechnungsprüfung zu einem festgelegten Stichtag ausgewertet werden. Die für den aktuellen Auswertungszeitraum nach dem Stichtag eingehenden weiteren Daten werden in den nachfolgenden Berichten berücksichtigt. Rundungsbedingt addieren sich nicht immer alle ausgewiesenen Kennzahlen auf die Summenzeile. Ebenso werden teils NichtNullWerte rundungsbedingt als Null dargestellt. Bei versichertenbezogenen Kennzahlen sind die Versichertenzahlen entsprechend der amtlichen Mitgliederstatistik KM6 des Vorjahres zugrunde gelegt. Erläuterungen zur Rechtsgrundlage, den verwendeten Kennzahlen und Begriffen sind im Glossar unter aufgeführt.

3 Inhalt Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt 1 Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt 1 Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen 2 Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des NichtFertigarzneimittelmarktes 3 Abbildung 2: ausgewählter Segmente des NichtFertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt 3 Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes 4 Abbildung 3: ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt 4 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen mit den höchsten Umsätzen 5 Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 6 Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr am Umsatz der chemischen Untergruppe 8 Tabelle 8: Biotechnologisch hergestellte Fertigarzneimittel 9 Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 9: nach Versichertenstatus 10 Tabelle 10: nach Altersgruppen 10 Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 11: Ausgewählte NichtFertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen 11 Tabelle 12: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen verarbeiteten Wirkstoffe 12 Tabelle 13: Die zehn verordnungsstärksten chemischen Untergruppen nach ATCKlassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen 13 Abbildung 4: der fünf verordnungsstärksten chemischen Untergruppen der Impfstoffe nach ATCKlassifikation 13 Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 14: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen 14 Abbildung 5: des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen 15 Abbildung 6: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen 16

4 Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt von Januar bis Juni 2017 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum Änderung je Versicherten Änderung je Versicherten Änderung Zuzahlungen Gesetzliche Abschläge* Nettoumsatz Nachrichtlich: Impfstoffe * ,1% 281,86 + 1,5% 306, ,5% 1,1% 2,4% 17,04 16,89 247,93 + <0,1% 1,7% 1,8% 16,49 17,70 272, ,6% 6,76 Berücksichtigt sind Apothekenabschläge nach 130 Abs. 1 SGB V und Herstellerabschläge nach 130a SGB V. Rabatte nach 130a Abs. 8 SGB V und 130c SGB V sind nicht enthalten. + + <0,1% 2,5% <0,1% 1,1% 2,9% Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt seit dem Vorjahresmonat Umsatz in Mio. Nettoumsatz Jun 2016 Jul 2016 Aug 2016 Sep 2016 Okt 2016 Nov 2016 Dez 2016 Jan 2017 Feb 2017 Mrz 2017 Apr 2017 Mai 2017 Jun

5 Überblick Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen von Januar bis Juni 2017 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum in Tsd. Änderung je Versicherten Änderung je Versicherten Änderung Gesamtmarkt: in Arzneiverordnungsblätter Verordnungsblattzeilen Verordnungen ,1% 281,86 + 1,5% 306,37 + 0,7% 0,5% 3,56 5,24 1,2% 1,1% 3,30 4,87 0,7% 5,72 1,2% 5,38 2,5% 1,6% 1,4% 0,7% Fertigarzneimittelmarkt: in Verordnungsblattzeilen Verordnungen* davon verschreibungspflichtig DDD ,4% 239,65 + 0,8% 260,44 + 1,7% ,5% 4,84 1,1% 4,48 1,5% ,5% 4,96 1,0% 4,63 1,3% ,2% 4,51 0,7% 4,23 1,1% ,8% 294,78 + 0,3% 284,65 0,5% * Die Anzahl Verordnungen entspricht im Fertigarzneimittelmarkt der Anzahl Packungen. 2

6 Überblick Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des NichtFertigarzneimittelmarktes von Januar bis Juni 2017 Verordnungsblattzeilen KV WL KV WL in Tsd. Parenterale Zubereitungen ,3% 8,3% 165 0,4% 0,5% Sonstige Rezepturen ,5% 0,5% 427 1,1% 1,0% Blutzuckerteststreifen ,8% 1,6% 362 0,9% 1,1% Medizinprodukte gemäß Anlage V der ArzneimittelRichtlinie ,2% 0,2% 108 0,3% 0,3% Verbandmittel ,2% 2,4% 681 1,8% 2,0% Sonstige NichtFertigarzneimittel ,1% 2,0% ,2% 3,0% NichtFertigarzneimittelmarkt Gesamtmarkt ,0% 15,0% ,8% ,0% 100,0% ,0% 8,0% 100,0% Abbildung 2: ausgewählter Segmente des NichtFertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt von Januar bis Juni 2017 Parenterale Zubereitung 8,3% 8,3% 0,4% 0,5% Sonstige Rezepturen 0,5% 0,5% 1,1% 1,0% Blutzuckerteststreifen 1,8% 0,9% 1,6% 1,1% Medizinprodukte gemäß Anlage V der ArzneimittelRichtlinie 0,2% 0,2% 0,3% 0,3% Verbandmittel Sonstige NichtFertigarzneimittel 2,2% 2,4% 2,1% 2,0% 1,8% 2,0% 3,2% 3,0% 10% 5% 0% 5% 10% Verordnungsblattzeilen 3

7 Überblick Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis Juni 2017 DDD je DDD* KV WL KV WL KV WL in Tsd. Absolut Absolut Nichtgenerikafähige Fertigarzneimittel ,0% Generikafähige Fertigarzneimittel ,0% 48,5% ,4% 88,9% 0,49 0,50 Fertigarzneimittelmarkt davon: Generika Analogpräparate Arzneimittel gemäß 35a SGB V** 51,5% ,0% 100,0% ,6% 33,6% ,0% 7,3% ,6% 11,1% ,0% 100,0% 15,4% 16,6% ,1% 3,88 83,2% 81,6% 0,39 1,7% 1,9% 3,31 2,3% 6,03 4,24 0,81 0,91 0,38 3,58 6,65 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. ** Fertigarzneimittel mit Wirkstoffen, für die der Gemeinsame esausschuss eine Nutzenbewertung gemäß 35a SGB V durchführt oder bereits abgeschlossen hat. Abbildung 3: ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt von Januar bis Juni 2017 Nichtgenerikafähige Fertigarzneimittel 51,5% 46,0% 9,6% 11,1% Analogpräparate Arzneimittel gemäß 35a SGB V* 15,4% 16,6% 7,0% 1,7% 7,3% 1,9% 2,1% 2,3% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% DDD * Fertigarzneimittel mit Wirkstoffen, für die der Gemeinsame esausschuss eine Nutzenbewertung gemäß 35a SGB V durchführt oder bereits abgeschlossen hat 4

8 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen nach ATCKlassifikation mit den höchsten Umsätzen von Januar bis Juni 2017 Brutto Brutto ATCCode DDD umsatz umsatz Rang 2. Ebene Bedeutung in Tsd. je DDD* je DDD* 1 L04 Immunsuppressiva ,1% ,3% 32,15 35,73 2 A10 Antidiabetika ,5% ,9% 1,09 1,13 3 R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen ,6% ,5% 1,27 1,35 4 B01 Antithrombotische Mittel ,1% ,1% 1,02 1,24 5 N02 Analgetika ,1% ,7% 2,43 2,63 6 L01 Antineoplastische Mittel ,7% <0,1% 76,43 81,30 7 C09 Mittel mit Wirkung auf das Renin AngiotensinSystem ,1% ,8% 0,16 0,18 8 L03 Immunstimulanzien ,3% <0,1% 54,07 54,80 9 J05 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung ,3% <0,1% 41,28 36,82 10 N06 Psychoanaleptika ,0% ,2% 0,58 0,57 11 N05 Psycholeptika ,8% ,6% 1,39 1,55 12 S01 Ophthalmika ,8% ,1% 1,10 1,34 13 A02 Mittel bei Säure bedingten Erkrankungen ,4% ,0% 0,20 0,19 14 L02 Endokrine Therapie ,2% ,4% 5,09 5,76 15 N03 Antiepileptika ,2% ,0% 1,76 1,90 16 J01 Antibiotika zur systemischen Anwendung ,2% ,0% 1,82 2,04 17 M01 Antiphlogistika und Antirheumatika ,1% ,7% 0,63 0,66 18 C07 BetaAdrenozeptorantagonisten ,9% ,3% 0,30 0,30 19 A16 Andere Mittel für das alimentäre System und den Stoffwechsel ,8% 77 <0,1% 419,54 363,84 20 C10 Mittel, die den Lipidstoffwechsel beeinflussen ,8% ,1% 0,29 0,31 21 B02 Antihämorrhagika ,5% 377 <0,1% 69,49 94,02 22 N04 Antiparkinsonmittel ,4% ,4% 3,03 3,07 23 N07 Andere Mittel für das Nervensystem ,4% ,3% 3,46 3,46 24 H03 Schilddrüsentherapie ,3% ,7% 0,23 0,23 25 C03 Diuretika ,3% ,5% 0,24 0,24 26 V01 Allergene ,2% ,3% 3,10 3,15 27 G03 Sexualhormone und Modulatoren des Genitalsystems ,2% ,1% 0,48 0,47 28 H01 Hypophysen und Hypothalamushormone und Analoga ,1% 706 <0,1% 26,52 28,13 29 B03 Antianämika ,1% ,8% 1,14 1,27 30 G04 Urologika ,0% ,6% 0,51 0,52 Diese therapeutischen Untergruppen Fertigarzneimittel ,0% ,0% 0,81 0,91 86,5% 83,5% * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 5

9 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis Juni 2017 (Diese Tabelle ist mehrseitig.) ATCCode Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel DDD in Tsd. L04 Immunsuppressiva L04AB04 Adalimumab Humira L04AB01 Etanercept Benepali, Enbrel L04AB02 Infliximab Inflectra, Remicade, Remsima L04AX04 Lenalidomid Revlimid L04AA27 Fingolimod (35a) Gilenya Diese Wirkstoffe A10 Antidiabetika A10AE04 Insulin glargin Lantus, Toujeo, Abasaglar A10BD07 Metformin und Janumet, Velmetia Sitagliptin (35a) A10BH01 Sitagliptin (35a) Januvia, Xelevia A10AB04 Insulin lispro Humalog, Liprolog A10AB01 Insulin (human) Actrapid human, Insuman Rapid/ Infusat, Huminsulin Normal Diese Wirkstoffe R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen R03AK08 Formoterol und Foster, Inuvair, Kantos Beclometason R03BB04 Tiotropiumbromid Spiriva, Braltus R03AK07 Formoterol und Symbicort, Duoresp Spiromax, Bufori Budesonid Easyhaler R03AK06 Salmeterol und Atmadisc, Viani, Rolenium Fluticason R03AC02 Salbutamol SalbuHEXAL, Salbutamolratiopharm, Salbutamol AL Diese Wirkstoffe B01 Antithrombotische Mittel B01AF02 Apixaban (35a) Eliquis B01AF01 Rivaroxaban Xarelto B01AB05 Enoxaparin Clexane B01AF03 Edoxaban (35a) Lixiana B01AB13 Certoparin MonoEmbolex Diese Wirkstoffe je DDD* ** an DDD ** an DDD 32,15 100,0% 100,0% 63,10 10,1% 12,2% 54,59 6,5% 7,4% 29,25 9,5% 7,0% 238,51 0,9% 1,1% 63,68 3,3% 2,9% 56,22 30,3% 30,6% 1,09 100,0% 100,0% 1,95 7,8% 8,9% 1,57 7,7% 8,3% 1,61 6,7% 7,1% 1,66 6,2% 6,2% 1,21 7,5% 6,3% 1,60 35,9% 36,8% 1,27 100,0% 100,0% 1,90 8,5% 8,3% 1,95 8,3% 9,4% 2,25 6,5% 7,6% 1,50 7,4% 8,0% 0,50 19,1% 16,9% 1,36 49,8% 50,2% 1,02 100,0% 100,0% 3,42 9,2% 7,7% 3,64 5,5% 11,2% 2,64 4,3% 5,7% 3,14 2,5% 2,0% 3,96 1,3% 0,9% 3,33 22,8% 27,5% 6

10 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis Juni 2017 (Diese Tabelle ist mehrseitig.) ATCCode Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel DDD in Tsd. N02 Analgetika N02BB02 MetamizolNatrium Novaminsulfon Lichtenstein, Novaminsulfon 1 A Pharma, Novaminsulfonratiopharm N02AX51 Tilidin und Naloxon Tilidin AL comp, Tili comp 1A Pharma/Tilidin 1A Pharma, Tilidin comp STADA N02AB03 Fentanyl Fentanyl 1 A Pharma, Fentanyl HEXAL Pflaster/FentanylHEXAL Sublingualtabl., Fentanyl AL N02AA03 Hydromorphon Hydromorphon AL, Hydromorphon dura, Palladon N02AA05 Oxycodon OxycodonHCL AL, OxycodonHCL Winthrop, Oxygesic Diese Wirkstoffe L01 Antineoplastische Mittel L01XE01 Imatinib Glivec, Imatinibratiopharm, Imatinib HEXAL L01XE27 Ibrutinib (35a) Imbruvica L01XE33 Palbociclib (35a) Ibrance L01XE18 Ruxolitinib (35a) Jakavi L01XE08 Nilotinib Tasigna Diese Wirkstoffe C09 C09AA05 C09CA06 C09BA25 C09CA03 C09DA26 Mittel mit Wirkung auf das ReninAngiotensinSystem Ramipril RamiLich, RamiprilISIS, Ramipril 1 A Pharma Candesartan Candesartan Heumann, Candecor, Candesartan 1 A Pharma Ramipril und RamiLich comp, Ramipril 1 A Pharma Hydrochlorothiazid plus, Ramiprilratiopharm comp Valsartan Valsacor, Valsartan AbZ, Valsartan 1 A Pharma Candesartan und Candecor comp., Candesartan comp. AbZ, Hydrochlorothiazid Candesartancomp PUREN Diese Wirkstoffe Diese umsatzstärksten therapeutischen Untergruppen Fertigarzneimittel je DDD* ** an DDD ** an DDD 2,43 100,0% 100,0% 1,58 35,0% 31,8% 1,28 23,7% 24,2% 4,02 6,9% 8,6% 6,24 3,9% 4,1% 6,11 4,0% 3,8% 2,21 73,5% 72,5% 76,43 100,0% 100,0% 111,30 7,6% 8,0% 260,78 2,6% 2,7% 213,51 3,1% 3,5% 157,88 3,8% 4,8% 135,50 3,3% 3,7% 158,46 20,4% 22,7% 0,16 100,0% 100,0% 0,07 45,3% 46,2% 0,13 13,5% 12,7% 0,23 5,2% 5,5% 0,14 7,8% 8,7% 0,34 3,0% 3,0% 0,11 74,8% 76,1% 0,97 0,81 * ** In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. des Wirkstoffes an der therapeutischen Untergruppe (ATCCode 2. Ebene). Mit (35a) sind Wirkstoffe gekennzeichnet, für die der Gemeinsame esausschuss eine Nutzenbewertung gemäß 35a SGB V durchführt oder bereits abgeschlossen hat. 7

11 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr am Umsatz der chemischen Untergruppe nach ATCKlassifikation von Januar bis Juni 2017 DDD KV KV WL KV WL Rang Rang Fertigarzneimittel 1 1 Humira Tumornekrosefaktor alpha(tnfalpha)inhibitoren ,9% 45,8% ,1% 38,5% 2 3 Eliquis (35a) Direkte FaktorXaInhibitoren ,1% 36,4% ,6% 36,7% 3 2 Xarelto Direkte FaktorXaInhibitoren ,9% 54,9% ,1% 53,6% 4 8 Novaminsulfon Pyrazolone Lichtenstein ,9% 85,6% ,9% 85,8% 5 9 Copaxone Andere Immunstimulanzien ,8% 95,4% ,9% 73,9% 6 17 Tecfidera (35a) Andere Mittel für das Nervensystem ,8% 78,4% ,2% 45,9% 7 10 Epclusa (35a) Andere antivirale Mittel ,1% 41,7% 19 16,4% 6,4% 8 6 Revlimid Andere Immunsuppressiva ,9% 76,2% 57 4,4% 5,4% 9 5 Lucentis Antineovaskuläre Mittel ,3% 53,8% ,4% 33,6% Gilenya (35a) Selektive Immunsuppressiva ,6% 22,1% ,3% 9,8% Spiriva Anticholinergika ,7% 74,7% ,2% 71,4% Ibuflam/Lysin PropionsäureDerivate ,9% 71,1% ,5% 72,1% Lantus Insuline und Analoga zur Injektion, lang wirkend ,1% 52,7% ,2% 52,2% Foster Sympathomimetika in Kombination mit Corticosteroiden oder anderen Mitteln, exkl. Anticholinergika ,8% 27,1% ,0% 25,5% Benepali Tumornekrosefaktor alpha(tnfalpha)inhibitoren ,7% 6,4% ,5% 6,8% Avonex Interferone ,5% 28,4% ,0% 28,8% 17 4 Enbrel Tumornekrosefaktor alpha(tnfalpha)inhibitoren ,8% 19,0% 171 9,5% 16,6% Zytiga (35a) Andere Hormonantagonisten und verwandte Mittel ,6% 97,9% 74 63,6% 66,7% Symbicort Sympathomimetika in Kombination mit Corticosteroiden oder anderen Mitteln, exkl. Anticholinergika ,5% 29,7% ,7% 23,5% Clexane Heparingruppe ,5% 62,8% ,0% 70,5% Diese Fertigarzneimittel chemische Untergruppe (ATCCode 4. Ebene) * * in Tsd. * * Fertigarzneimittel * des Fertigarzneimittels an der chemischen Untergruppe (ATCCode 4. Ebene). Mit (35a) sind Wirkstoffe gekennzeichnet, für die der Gemeinsame esausschuss eine Nutzenbewertung gemäß 35a SGB V durchführt oder bereits abgeschlossen hat. 8

12 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 8: Ausgewählte* biotechnologisch hergestellte Fertigarzneimittel von Januar bis Juni 2017 Bezeichnung DDD in Tsd. je DDD an DDD** an DDD** Abseamed ,17 17,8% 17,2% Binocrit ,11 2,3% 2,7% Biopoin ,41 0,6% 2,4% Epoetin alfa HEXAL ,14 26,2% 27,0% Eporatio ,20 0,9% 1,3% Erypo ,01 4,6% 7,7% Neorecormon ,85 6,8% 7,2% Retacrit ,28 15,1% 9,3% Silapo ,96 25,7% 25,1% Erythropoietin (ATCCode B03XA01) ,96 100,0% 100,0% Accofil Accord ,40 0,2% 1,9% Filgrastim HEXAL ,14 38,1% 37,5% Grastofil ,86 2,2% 3,3% Neupogen ,72 18,4% 25,5% Nivestim ,76 22,5% 11,6% Ratiograstim ,20 11,8% 10,0% Tevagrastim ,22 <0,1% 0,1% Zarzio ,75 6,8% 10,1% Filgrastim (ATCCode L03AA02) ,40 100,0% 100,0% Flixabi ,98 0,5% 1,0% Inflectra ,36 54,3% 29,1% Remicade ,68 32,0% 52,8% Remsima ,14 13,2% 17,0% Infliximab (ATCCode L04AB02) ,25 100,0% 100,0% Betaferon ,99 54,4% 71,0% Extavia ,34 45,6% 29,0% Interferon beta1b (ATCCode L03AB08) ,96 100,0% 100,0% * ** Grundlage für die Auswahl sind die Wirkstoffe der derzeit gültigen Anlage 1 des Rahmenvertrags über die Arzneimittelversorgung nach 129 Abs. 2 SGB V. DDD des Fertigarzneimittels an allen Fertigarzneimitteln des Wirkstoffs. 9

13 Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 9: nach Versichertenstatus von Januar bis Juni 2017 GKVVersicherte Versichertenstatus Anzahl Versicherte nach KM6Statistik je Versicherten je Versicherten Mitglieder Familienversicherte Rentner Nicht zuordenbar Versicherte gesamt ,1% 23,6% 24,3% ,5% 10,9% 49,2% 1,3% ,0% ,0% 208,17 221,63 130,50 126,04 571,38 622,27 0,00 0,00 281,86 306,37 Tabelle 10: nach Altersgruppen von Januar bis Juni 2017 GKVVersicherte Anzahl Versicherte Altersgruppe nach KM6Statistik je Versicherten je Versicherten bis unter 15 Jahre ,9% ,8% 82,05 82,20 15 bis unter 20 Jahre ,5% ,8% 89,68 93,26 20 bis unter 25 Jahre ,1% ,9% 87,26 94,71 25 bis unter 30 Jahre ,4% ,5% 110,72 118,77 30 bis unter 35 Jahre ,0% ,2% 149,28 153,57 35 bis unter 40 Jahre ,8% ,6% 173,62 187,52 40 bis unter 45 Jahre ,8% ,1% 198,50 212,72 45 bis unter 50 Jahre ,8% ,3% 228,92 249,70 50 bis unter 55 Jahre ,7% ,6% 278,88 304,22 55 bis unter 60 Jahre ,7% ,4% 343,35 370,80 60 bis unter 65 Jahre ,3% ,2% 413,25 440,83 65 bis unter 70 Jahre ,2% ,9% 482,48 519,13 70 bis unter 75 Jahre ,1% ,0% 547,51 580,77 75 bis unter 80 Jahre ,1% ,7% 584,89 641,08 80 bis unter 85 Jahre ,4% ,9% 646,86 700,74 85 bis unter 90 Jahre ,1% ,3% 592,67 638,68 90 und mehr Jahre ,0% ,0% 543,61 563,69 Nicht zuordenbar ,0% 0 0 Versicherte gesamt ,0% ,0% 281,86 306,37 10

14 Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 11: Ausgewählte NichtFertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen gemäß Technischer Anlage 1* von Januar bis Juni 2017 Bezeichnung Individuell hergestellte parenterale Lösungen: ZytostatikaZubereitungen antibiotikahaltige Infusionslösungen Ernährungslösungen Lösungen mit Folinaten, die keine weiteren Wirkstoffe enthalten Lösungen mit Monoklonalen Antikörpern Lösungen mit Schmerzmitteln virustatikahaltige Infusionslösungen Sonstige parenterale Lösungen Rezepturen (auch Rezeptursubstanzen ungemischt) Auseinzelung Verordnungen** Sonderkennzeichen der Substitutionstherapie , ,11 727,77 129, ,88 399,25 228, , je Verordnung 23,22 230,22 33,64 je Verordnung 488, ,86 678,39 122, ,32 419,71 504,36 704,65 25,04 430,39 34,43 Diese Sonderkennzeichen ,81 287,98 * Technische Anlage 1 der Vereinbarung zur Datenübermittlung der Leistungsdaten nach 300 SGB V durch Apotheken. ** Abweichend vom sind hier die Verordnungen nicht in Tausend dargestellt. 11

15 Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 12: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen* verarbeiteten Wirkstoffe von Januar bis Juni 2017 KV Rang Rang ATCCode Wirkstoff chemische Untergruppe (ATCCode 4. Ebene) Umsatz ** L01XC07 Bevacizumab Monoklonale Antikörper L01XC03 Trastuzumab Monoklonale Antikörper L01XC17 Nivolumab (35a) Monoklonale Antikörper L01XC02 Rituximab Monoklonale Antikörper L01XC13 Pertuzumab (35a) Monoklonale Antikörper L01CD01 Paclitaxel Taxane L01BA04 Pemetrexed FolsäureAnaloga L01XC24 Daratumumab (35a) Monoklonale Antikörper L01XX32 Bortezomib Andere antineoplastische Mittel L01XC18 Pembrolizumab (35a) Monoklonale Antikörper L01XC14 Trastuzumabemtansin (35a) Monoklonale Antikörper L04AA25 Eculizumab Selektive Immunsuppressiva L01XC06 Cetuximab Monoklonale Antikörper L01XC08 Panitumumab Monoklonale Antikörper L01BC07 Azacitidin PyrimidinAnaloga L01XX45 Carfilzomib (35a) Andere antineoplastische Mittel L01XX19 Irinotecan Andere antineoplastische Mittel L01XC21 Ramucirumab (35a) Monoklonale Antikörper L01XA03 Oxaliplatin Platinhaltige Verbindungen L01CD02 Docetaxel Taxane Diese Wirkstoffe * ** Parenterale Ernährungslösungen und Trägerlösungen sind nicht enthalten. Der Umsatz ist den Daten aus den Zusatzsegmenten entnommen (RezepturSegment), die gemäß Technischer Anlage 1 und Technischer Anlage 3 für die Abrechnung der Zubereitungen übermittelt werden. Mit (35a) sind Wirkstoffe gekennzeichnet, für die der Gemeinsame esausschuss eine Nutzenbewertung gemäß 35a SGB V durchführt oder bereits abgeschlossen hat. 12

16 Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 13: Die zehn verordnungsstärksten chemischen Untergruppen nach ATCKlassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen von Juli 2016 bis Juni 2017 KV Rang Rang Chemische Untergruppe ATCCode 4. Ebene DDD in Tsd. 1 1 InfluenzaImpfstoffe Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert PneumokokkenImpfstoffe PertussisImpfstoffe MasernImpfstoffe EncephalitisImpfstoffe RotavirusDiarrhoeImpfstoffe MeningokokkenImpfstoffe PapillomvirusImpfstoffe TetanusImpfstoffe Diese chemischen Untergruppen der Impfstoffe Impfstoffe Abbildung 4: der fünf verordnungsstärksten chemischen Untergruppen der Impfstoffe nach ATCKlassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen von Juli 2016 bis Juni 2017 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum Juli 2016 bis Juni 2017 Juli 2015 bis Juni 2016 InfluenzaImpfstoffe 40% 38% InfluenzaImpfstoffe Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert 16% 18% Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert PneumokokkenImpfstoffe 11% 10% PneumokokkenImpfstoffe PertussisImpfstoffe MasernImpfstoffe 8% 7% 6% 6% MasernImpfstoffe PertussisImpfstoffe Sonstige 18% 22% Sonstige Die e ergeben sich aus den im angegebenen Zeitraum abgerechneten Impfdosen nach 300 SGB V (DDD). 13

17 Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 14: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen von Januar bis Juni 2017 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum DDD je DDD* in Tsd. Absolut Änderung je DDD* Absolut Arztgruppen der hausärztlichen Versorgung ,0% ,7% 0,47 0,6% 0,52 Hausärzte ,6% ,8% 0,46 0,9% 0,49 hausärztlich tätige Fachinternisten ,4% ,9% 0,48 0,3% 0,60 Weitere Fachgruppen ,1% ,7% 2,05 + 2,3% 2,18 Anästhesisten ,9% ,4% 2,09 2,6% 2,28 Augenärzte ,6% ,8% 1,20 1,9% 1,39 Chirurgen ,5% ,3% 1,29 + 6,0% 1,31 Gastroenterologen ,6% ,3% 9,27 6,9% 7,16 Gynäkologen ,8% ,2% 0,66 + 0,3% 0,81 Hautärzte ,8% ,1% 2,05 + 9,4% 2,28 HNOÄrzte ,7% ,5% 1,12 + 5,2% 1,47 HämatoOnkologen ,3% ,3% 17,33 + 5,0% 17,67 Internisten, weitere ,3% ,5% 2,82 + 5,3% 3,63 Kardiologen ,4% ,4% 0, ,3% 0,86 Kinder und Jugendpsychiater ,2% ,1% 1,62 + 9,2% 1,74 Kinderärzte ,0% ,1% 1,13 2,7% 1,21 MundKiefer Gesichtschirurgen 249 <0,1% 165 <0,1% 1,51 0,9% 1,26 Nephrologen ,2% ,0% 1,87 + 1,5% 1,74 Nervenärzte ,6% ,3% 1,97 2,4% 2,13 Neurologen ,6% ,6% 4,72 + 1,8% 4,10 Orthopäden ,9% ,8% 0,96 + 3,1% 1,11 Pneumologen ,3% ,1% 1,78 + 4,5% 1,92 Psychiater ,8% ,6% 0,95 4,9% 1,00 Urologen ,7% ,3% 1,73 + 1,1% 2,16 Sonstige ,9% ,6% 3, ,0% 4,33 Fachgruppen gesamt ,0% ,0% 0,81 + 0,6% 0,91 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 14

18 Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 5: des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen von Januar bis Juni 2017 Fachgruppe Generikafähig Nichtgenerikafähig Hausärzte 70,4% 29,6% hausärztlich tätige Fachinternisten 65,8% 34,2% Anästhesisten 65,4% 34,6% Augenärzte 38,3% 61,7% Chirurgen 63,3% 36,7% Gastroenterologen 32,1% 67,9% Gynäkologen 64,8% 35,2% Hautärzte 39,2% 60,8% HNOÄrzte 46,4% 53,6% HämatoOnkologen 22,1% 77,9% Internisten, weitere 38,9% 61,1% Kardiologen 35,8% 64,2% Kinder und Jugendpsychiater 52,6% 47,4% Kinderärzte 48,3% 51,7% MundKieferGesichtschirurgen 71,9% 28,1% Nephrologen 52,0% 48,0% Nervenärzte 52,7% 47,3% Neurologen 32,8% 67,2% Orthopäden 68,0% 32,0% Pneumologen 45,3% 54,7% Psychiater 78,5% 21,5% Urologen 54,3% 45,7% Sonstige 33,5% 66,5% Fachgruppen gesamt 54,0% 46,0% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% am Fertigarzneimittelmarkt 15

19 Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 6: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen von Januar bis Juni 2017 Fachgruppe Anzahl Ärzte* Anzahl Wirkstoffe Hausärzte hausärztlich tätige Fachinternisten Anästhesisten 164 Augenärzte 528 Chirurgen 335 Gastroenterologen 108 Gynäkologen 939 Hautärzte 350 HNOÄrzte 368 HämatoOnkologen 117 Internisten, weitere 178 Kardiologen 128 Kinder und Jugendpsychiater 82 Kinderärzte 614 MundKieferGesichtschirurgen 16 Nephrologen 136 Nervenärzte 254 Neurologen 95 Orthopäden 533 Pneumologen 111 Psychiater 94 Urologen 290 * Die DU90%Kennzahl ist die Anzahl der Wirkstoffe, die 90 % der Verordnungen ausmachen. Sie wird aus der Rangliste der verordneten Wirkstoffe, gemessen in DDD, für jede Ärztin bzw. jeden Arzt der Fachgruppe ermittelt. Ärztinnen bzw. Ärzte mit weniger als 50 Verordnungen im Monatsdurchschnitt des Berichtszeitraumes sind in den Berechnungen nicht enthalten. Mit den abgebildeten Boxplots ist die Verteilung der DU90%Kennzahl in jeder Fachgruppe dargestellt. Die äußeren Grenzen (Antennen) geben den Bereich an, in dem die DU90%Kennzahlen von 95 % der Ärztinnen bzw. Ärzte dieser Fachgruppe liegen. Die Box stellt den Bereich der Kennzahlen der mittleren 50 % der Ärztinnen und Ärzte in der Fachgruppe dar. Die weiße Linie in der Box entspricht dem Fachgruppenmedian, das schwarze Plus dem Fachgruppendurchschnitt. 16