GKV-Arzneimittel-Schnellinformation für die KV Niedersachsen nach 84 Abs. 5 SGB V

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1 GAmSi GKV-Arzneimittel-Schnellinformation für die nach 84 Abs. 5 SGB V Januar bis Dezember Konsolidierte Daten Ausführlicher Bericht zum Quartalsende

2 Impressum Herausgeber: Spitzenverband der Krankenkassen (GKV-Spitzenverband) Reinhardtstraße Berlin Im Auftrag erstellt durch die ITSG - Informationstechnische Servicestelle der Gesetzlichen Krankenversicherung GmbH, Heusenstamm Kontakt: gamsi@gkv-spitzenverband.de Gestaltung: GKV-Spitzenverband und BBGK Berliner Botschaft Gesellschaft für Kommunikation mbh Titelbild: Christian Schwier - Fotolia.com Marginalspalte: Rynio Productions - Fotolia.com Datenstand: Aufgabenstellung und Datenbasis Der GKV-Spitzenverband übermittelt Schnellinformationen über die Entwicklung der Ausgaben für Arznei- und Verbandmittel nach 31 Abs. 1 SGB V als standardisierte Berichte nach 84 Abs. 5 Satz 4 SGB V. Sie beruhen auf den übermittelten Daten der Arzneimittelverordnungen gemäß 300 SGB V, die vor der Abrechnungsprüfung zu einem festgelegten Stichtag ausgewertet werden. Die für den aktuellen Auswertungszeitraum nach dem Stichtag eingehenden weiteren Daten werden in den nachfolgenden Berichten berücksichtigt. Rundungsbedingt addieren sich nicht immer alle ausgewiesenen Kennzahlen auf die Summenzeile. Bei versichertenbezogenen Kennzahlen sind die Versichertenzahlen entsprechend der amtlichen Mitgliederstatistik KM6 des Vorjahres zugrunde gelegt. Erläuterungen zur Rechtsgrundlage, den verwendeten Kennzahlen und Begriffen sind im Glossar unter aufgeführt.

3 Inhalt Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt 1 Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt 1 Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen 2 Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes 3 Abbildung 2: Anteil ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt 3 Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes 4 Abbildung 3: Anteil ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt 4 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen mit den höchsten Umsätzen 5 Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 6 Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr Anteil am Umsatz der chemischen Untergruppe 8 Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 8: nach Versichertenstatus 9 Tabelle 9: nach Altersgruppen 9 Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 10: Ausgewählte Nicht-Fertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen 10 Tabelle 11: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen verarbeiteten Wirkstoffe 11 Tabelle 12: Die zehn verordnungsstärksten chemischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen 12 Abbildung 4: Anteil der fünf verordnungsstärksten chemischen Untergruppen der Impfstoffe nach ATC-Klassifikation 12 Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 13: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen 13 Abbildung 5: Anteil des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen 14 Abbildung 6: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%-Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen 15

4 Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt von Januar bis Dezember im Vergleich zum Vorjahreszeitraum in Tsd. Änderung je Versicherten Änderung je Versicherten Änderung Zuzahlungen Gesetzliche Abschläge* Nettoumsatz Nachrichtlich: Impfstoffe * ,8% 564,50 3,2% 584,34 3,3% 0,9% 4,0% 31,69 34,61 498,20 2,7% 0,3% 3,4% 31,73 35,95 516,67 5,9% 14,64 Berücksichtigt sind Apothekenabschläge nach 130 Abs. 1 SGB V und Herstellerabschläge nach 130a SGB V. Rabatte nach 130a Abs. 8 SGB V und 130c SGB V sind nicht enthalten. 5,3% 4,2% 2,7% 1,0% 4,6% Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt seit dem Vorjahresmonat Umsatz in Mio. Nettoumsatz Dez 2014 Jan Feb Mrz Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dez 1

5 Überblick Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen von Januar bis Dezember im Vergleich zum Vorjahreszeitraum in Tsd. Änderung je Versicherten Änderung je Versicherten Änderung Gesamtmarkt: in Arzneiverordnungsblätter Verordnungsblattzeilen Verordnungen ,8% 564,50 3,2% 584,34 0,3% 0,3% 6,70 9, ,8% 0,8% 6,60 9, ,6% 10,74-1,2% 10,72-4,2% 0,4% 0,3% 0,5% Fertigarzneimittelmarkt: in Verordnungsblattzeilen Verordnungen* davon verschreibungspflichtig DDD ,0% 486,10 3,4% 504,52 4,4% ,2% 8,96-0,8% 8,96-0,3% ,1% 9,24-0,7% 9,25-0,3% ,1% 8,45-0,6% 8,44-0,3% ,7% 551,31 4,1% 564,69 4,5% * Die Anzahl Verordnungen entspricht im Fertigarzneimittelmarkt der Anzahl Packungen. 2

6 Überblick Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis Dezember Verordnungsblattzeilen KV NI KV NI in Tsd. Anteil Anteil in Tsd. Anteil Anteil Parenterale Zubereitungen ,9% 7,4% 356 0,5% 0,5% Sonstige Rezepturen ,5% 0,4% 799 1,2% 1,1% Blutzuckerteststreifen ,7% 1,8% 791 1,2% 1,2% Medizinprodukte gemäß Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie ,2% 0,1% 171 0,3% 0,2% Verbandmittel ,2% 2,2% ,8% 1,9% Sonstige Nicht-Fertigarzneimittel ,4% 1,7% ,2% 3,0% Nicht-Fertigarzneimittelmarkt Gesamtmarkt ,9% 13,7% ,2% ,0% 100,0% ,0% 7,9% 100,0% Abbildung 2: Anteil ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt von Januar bis Dezember Parenterale Zubereitung 7,9% 7,4% 0,5% 0,5% Sonstige Rezepturen 0,5% 0,4% 1,2% 1,1% Blutzuckerteststreifen 1,7% 1,2% 1,8% 1,2% Medizinprodukte gemäß Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie 0,2% 0,1% 0,3% 0,2% Verbandmittel 2,2% 2,2% 1,8% 1,9% Sonstige Nicht-Fertigarzneimittel 1,4% 1,7% 3,2% 3,0% 10% 5% 0% 5% 10% Verordnungsblattzeilen 3

7 Überblick Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis Dezember DDD je DDD* KV NI KV NI KV NI in Tsd. Anteil Anteil in Tsd. Anteil Anteil Absolut Absolut Nicht-generikafähige Fertigarzneimittel ,6% Generikafähige Fertigarzneimittel ,4% 46,6% ,3% 90,5% 0,47 0,46 Fertigarzneimittelmarkt davon: Generika Analogpräparate Spezialpräparate 53,4% ,0% 100,0% ,7% 9,5% ,0% 100,0% 5, ,9% 35,4% ,5% 82,8% 0, ,7% 6,0% ,6% 1,7% 3, ,6% 36,8% ,8% 3,0% 11,51 5,02 0,88 0,89 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 0,38 3,14 10,95 Abbildung 3: Anteil ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt von Januar bis Dezember Nicht-generikafähige Fertigarzneimittel 51,6% 53,4% 8,7% 9,5% Analogpräparate Spezialpräparate 36,6% 36,8% 5,7% 1,6% 6,0% 1,7% 2,8% 3,0% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% DDD 4

8 5 GKV-Arzneimittel-Schnellinformation für die Kassenärztliche Vereinigung Niedersachsen Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation mit den höchsten Umsätzen von Januar bis Dezember Brutto- Brutto- ATC-Code DDD umsatz umsatz Rang 2. Ebene Bedeutung in Tsd. Anteil in Tsd. Anteil je DDD* je DDD* 1 L04 Immunsuppressiva ,5% ,3% 31,90 32,52 2 A10 Antidiabetika ,9% ,0% 1,05 1,08 3 N02 Analgetika ,6% ,8% 2,76 2,63 4 R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen ,9% ,3% 1,29 1,32 5 J05 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung ,4% <0,1% 56,98 52,93 6 B01 Antithrombotische Mittel ,3% ,2% 0,91 1,02 7 L01 Antineoplastische Mittel ,0% <0,1% 74,75 69,30 8 L03 Immunstimulanzien ,0% <0,1% 57,30 56,10 9 C09 Mittel mit Wirkung auf das Renin- Angiotensin-System ,0% ,8% 0,16 0,18 10 S01 Ophthalmika ,3% ,1% 1,38 1,26 11 N06 Psychoanaleptika ,9% ,9% 0,66 0,66 12 B02 Antihämorrhagika ,4% 801 <0,1% 101,41 105,29 13 A02 Mittel bei Säure bedingten Erkrankungen ,4% ,8% 0,21 0,22 14 M01 Antiphlogistika und Antirheumatika ,2% ,0% 0,66 0,65 15 N05 Psycholeptika ,2% ,3% 1,53 1,63 16 N03 Antiepileptika ,2% ,0% 1,94 1,93 17 L02 Endokrine Therapie ,2% ,4% 5,18 5,24 18 J01 Antibiotika zur systemischen Anwendung ,2% ,9% 2,02 2,09 19 C07 Beta-Adrenozeptor-Antagonisten ,9% ,7% 0,29 0,29 20 C10 Mittel, die den Lipidstoffwechsel beeinflussen ,5% ,8% 0,29 0,29 21 N07 Andere Mittel für das Nervensystem ,5% ,3% 4,32 3,85 22 N04 Antiparkinsonmittel ,4% ,4% 3,19 3,13 23 C03 Diuretika ,3% ,9% 0,22 0,24 24 V08 Kontrastmittel ,2% 385 <0,1% 104,01 119,06 25 G03 Sexualhormone und Modulatoren des Genitalsystems ,2% ,5% 0,43 0,45 26 G04 Urologika ,2% ,7% 0,62 0,61 27 J06 Immunsera und Immunglobuline ,1% 329 <0,1% 114,28 107,42 28 B03 Antianämika ,1% ,7% 1,41 1,30 29 H01 Hypophysen- und Hypothalamushormone und Analoga ,1% <0,1% 26,97 27,70 30 V01 Allergene ,0% ,3% 2,99 3,03 Diese therapeutischen Untergruppen Fertigarzneimittel ,0% ,0% 0,88 0,89 86,1% 80,1% * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet.

9 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis Dezember (Diese Tabelle ist gegebenenfalls mehrseitig.) ATC-Code Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel in Tsd. DDD in Tsd. je DDD* Anteil** an DDD Anteil** an DDD L04 Immunsuppressiva ,90 100,0% 100,0% L04AB04 Adalimumab Humira ,38 12,2% 12,5% L04AB01 Etanercept Enbrel ,03 7,4% 7,3% L04AB02 Infliximab Remicade, Remsima, Inflectra ,90 6,7% 6,9% L04AA27 Fingolimod Gilenya ,41 3,1% 2,9% L04AX04 Lenalidomid Revlimid ,45 0,7% 0,9% Diese Wirkstoffe ,21 30,1% 30,5% A10 Antidiabetika ,05 100,0% 100,0% A10AE04 Insulin glargin Lantus, Toujeo, Abasaglar ,99 7,7% 6,8% A10BD07 Metformin und Velmetia, Janumet Sitagliptin ,62 6,7% 8,1% A10AB01 Insulin (human) Actrapid human, Insuman Rapid/ -Infusat, Huminsulin Normal ,22 7,7% 7,6% A10AB04 Insulin lispro Humalog, Liprolog ,66 5,4% 5,4% A10AB05 Insulin aspart Novorapid ,67 5,3% 5,0% Diese Wirkstoffe ,63 32,8% 32,9% N02 Analgetika ,76 100,0% 100,0% N02BB02 Metamizol-Natrium Novaminsulfon Lichtenstein, Novaminsulfon- 1 A Pharma, Novaminsulfon-ratiopharm ,58 30,4% 29,4% N02AB03 Fentanyl Fentanyl- 1 A Pharma, Fentanyl AL, Fentanyl HEXAL Pflaster/Fentanyl-HEXAL Sublingualtabl ,11 9,9% 9,3% N02AA55 Oxycodon, Targin Kombinationen ,31 2,9% 2,5% N02AA05 Oxycodon Oxycodon-HCL AL, Oxygesic, Oxycodon STADA ,37 4,6% 3,6% N02AA03 Hydromorphon Hydromorphon AL, Palladon, Jurnista ,33 4,5% 3,9% Diese Wirkstoffe ,43 52,3% 48,7% R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen ,29 100,0% 100,0% R03BB04 Tiotropium bromid Spiriva ,01 10,0% 10,5% R03AK07 Formoterol und Symbicort, Duoresp Spiromax Budesonid ,33 7,8% 8,2% R03AK06 Salmeterol und Viani, Atmadisc, Rolenium Fluticason ,74 8,5% 9,0% R03AK08 Formoterol und Foster, Inuvair Beclometason ,86 7,9% 7,5% R03AC13 Formoterol Formo Lich, Formatris, Formoterol AL ,00 9,9% 8,2% Diese Wirkstoffe ,76 44,1% 43,4% J05 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung ,98 100,0% 100,0% J05AX65 Sofosbuvir und Harvoni Ledipasvir ,33 2,5% 2,2% J05AX15 Sofosbuvir Sovaldi ,67 1,3% 0,9% J05AX67 Ombitasvir, Paritaprevir Viekirax und Ritonavir ,96 0,8% 0,6% J05AR03 Tenofovir disoproxil Truvada und Emtricitabin ,25 13,4% 15,8% J05AX14 Daclatasvir Daklinza ,65 0,5% 0,4% Diese Wirkstoffe ,38 18,5% 19,9% B01 Antithrombotische Mittel ,91 100,0% 100,0% 6

10 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis Dezember (Diese Tabelle ist gegebenenfalls mehrseitig.) ATC-Code Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel in Tsd. B01AF01 Rivaroxaban Xarelto ,58 8,9% 10,3% B01AB05 Enoxaparin Clexane ,68 5,5% 6,2% B01AF02 Apixaban Eliquis ,86 3,2% 4,0% B01AE07 Dabigatran etexilat Pradaxa ,36 2,0% 2,1% B01AB13 Certoparin Mono-Embolex ,45 1,3% 1,0% Diese Wirkstoffe ,27 20,9% 23,6% L01 Antineoplastische Mittel ,75 100,0% 100,0% L01XE01 Imatinib Glivec ,02 9,7% 8,8% L01XE08 Nilotinib Tasigna ,91 4,4% 3,5% L01XE27 Ibrutinib Imbruvica ,33 1,7% 1,4% L01XE10 Everolimus Afinitor, Votubia ,51 3,0% 2,4% L01XE18 Ruxolitinib Jakavi ,11 3,2% 3,1% Diese Wirkstoffe ,29 22,0% 19,2% Diese umsatzstärksten therapeutischen Untergruppen DDD in Tsd je DDD* 2,44 Anteil** an DDD Anteil** an DDD Fertigarzneimittel ,88 100% * ** In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. Anteil des Wirkstoffes an der therapeutischen Untergruppe (ATC-Code 2. Ebene). 6

11 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr Anteil am Umsatz der chemischen Untergruppe nach ATC-Klassifikation von Januar bis Dezember DDD KV KV NI KV NI Rang Rang 1 1 Humira Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren ,3% 46,1% ,3% 40,0% 2 4 Enbrel Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren ,0% 26,0% ,4% 23,4% 3 2 Harvoni Andere antivirale Mittel ,5% 54,2% 66 21,0% 16,0% 4 3 Xarelto Direkte Faktor-Xa-Inhibitoren ,3% 75,9% ,2% 71,5% 5 5 Lucentis Antineovaskuläre Mittel ,1% 57,7% ,6% 37,3% 6 6 Tecfidera Andere Mittel für das Nervensystem ,6% 82,9% ,3% 45,7% 7 13 Novaminsulfon Pyrazolone Lichtenstein ,8% 84,5% ,5% 84,4% 8 19 Avonex Interferone ,8% 30,0% ,6% 30,3% 9 12 Copaxone Andere Immunstimulanzien ,6% 96,6% ,3% 78,5% 10 8 Lantus Insuline und Analoga zur Injektion, lang wirkend ,1% 61,0% ,3% 63,6% Spiriva Anticholinergika ,0% 77,5% ,8% 74,1% Glivec Proteinkinase-Inhibitoren ,6% 23,4% ,5% 26,3% Rebif Interferone ,7% 33,3% ,0% 25,9% Remicade Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren ,1% 12,3% ,2% 19,4% Ibuflam/-Lysin Propionsäure-Derivate ,2% 69,4% ,4% 70,1% Pantoprazol- Protonenpumpenhemmer Actavis ,1% 32,5% ,7% 33,4% 17 7 Clexane Heparingruppe ,3% 62,6% ,6% 70,8% Zytiga Andere Hormonantagonisten und verwandte Mittel ,9% 98,0% ,0% 67,3% Eylea Antineovaskuläre Mittel ,8% 42,3% ,4% 62,7% Gilenya Selektive Immunsuppressiva ,0% 22,9% 373 9,8% 9,6% Fertigarzneimittel Diese Fertigarzneimittel chemische Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene) in Tsd. Anteil* Anteil* in Tsd. Anteil* Anteil* Fertigarzneimittel * Anteil des Fertigarzneimittels an der chemischen Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene). 8

12 Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 8: nach Versichertenstatus von Januar bis Dezember GKV-Versicherte Versichertenstatus Anzahl Versicherte nach KM6-Statistik Anteil Anteil am in Tsd. Umsatz je Versicherten je Versicherten Mitglieder Familienversicherte Rentner Nicht zuordenbar Versicherte gesamt ,4% 24,7% 24,9% ,9% 9,9% 50,1% 3,1% ,0% ,0% 413,69 426,35 226,85 234, , ,85 0,00 0,00 564,50 584,34 Tabelle 9: nach Altersgruppen von Januar bis Dezember GKV-Versicherte Anzahl Versicherte Anteil an Anteil am Altersgruppe nach KM6-Statistik Vers. in Tsd. Umsatz je Versicherten je Versicherten bis unter 15 Jahre ,9% ,4% 148,60 152,91 15 bis unter 20 Jahre ,7% ,6% 158,76 182,30 20 bis unter 25 Jahre ,0% ,7% 161,50 173,54 25 bis unter 30 Jahre ,9% ,3% 219,78 230,01 30 bis unter 35 Jahre ,7% ,1% 302,88 294,54 35 bis unter 40 Jahre ,5% ,6% 365,11 367,75 40 bis unter 45 Jahre ,4% ,3% 380,91 399,38 45 bis unter 50 Jahre ,5% ,1% 467,32 472,61 50 bis unter 55 Jahre ,5% ,8% 691,11 695,55 55 bis unter 60 Jahre ,0% ,6% 588,19 616,66 60 bis unter 65 Jahre ,0% ,7% 807,82 836,77 65 bis unter 70 Jahre ,9% ,6% 995, ,66 70 bis unter 75 Jahre ,4% ,0% 937,94 974,83 75 bis unter 80 Jahre ,3% ,2% 1.195, ,07 80 bis unter 85 Jahre ,1% ,2% 1.284, ,47 85 bis unter 90 Jahre ,0% ,2% 1.188, ,18 90 und mehr Jahre ,0% ,0% 1.100, ,13 Nicht zuordenbar ,7% 0 0 Versicherte gesamt ,0% ,0% 564,50 584,34 9

13 Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 10: Ausgewählte Nicht-Fertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen gemäß Technischer Anlage 1* von Januar bis Dezember Bezeichnung Individuell hergestellte parenterale Lösungen: Zytostatika-Zubereitungen antibiotikahaltige Infusionslösungen Ernährungslösungen Lösungen mit Folinaten, die keine weiteren Wirkstoffe enthalten Lösungen mit Monoklonalen Antikörpern Lösungen mit Schmerzmitteln virustatikahaltige Infusionslösungen Sonstige parenterale Lösungen in Tsd Rezepturen (auch Rezeptursubstanzen ungemischt) Auseinzelung Verordnungen** Sonderkennzeichen der Substitutionstherapie , ,64 549,58 151, ,58 406,75 335, , je Verordnung 20,83 209,00 32,83 je Verordnung 513, ,61 671,28 143, ,97 375,20 742,39 777,42 21,04 439,79 33,52 Diese Sonderkennzeichen ,88 245,63 * Technische Anlage 1 der Vereinbarung zur Datenübermittlung der Leistungsdaten nach 300 SGB V durch Apotheken. ** Abweichend vom sind hier die Verordnungen nicht in Tausend dargestellt. 10

14 Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 11: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen* verarbeiteten Wirkstoffe von Januar bis Dezember KV Rang Rang ATC-Code Wirkstoff Umsatz in Tsd. ** L01XC07 Bevacizumab L01XC03 Trastuzumab L01XC02 Rituximab L01CD01 Paclitaxel L01XX32 Bortezomib L01BA04 Pemetrexed L01XC06 Cetuximab L04AA25 Eculizumab L01XC13 Pertuzumab L01XC14 Trastuzumab emtansin L01XA03 Oxaliplatin L01CD02 Docetaxel L01BC07 Azacitidin L01XC08 Panitumumab L01XX19 Irinotecan L04AB02 Infliximab L01DB01 Doxorubicin L01AA09 Bendamustin L01XC17 Nivolumab V03AF03 Calciumfolinat Diese Wirkstoffe * ** Parenterale Ernährungslösungen und Trägerlösungen sind nicht enthalten. Der Umsatz ist den Daten aus den Zusatzsegmenten entnommen (Rezeptur-Segment), die gemäß Technischer Anlage 1 und Technischer Anlage 3 für die Abrechnung der Zubereitungen übermittelt werden. 11

15 Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 12: Die zehn verordnungsstärksten chemischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen von Januar bis Dezember KV Rang Rang Chemische Untergruppe ATC-Code 4. Ebene DDD in Tsd. in Tsd. 1 1 Influenza-Impfstoffe Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert Pneumokokken-Impfstoffe Masern-Impfstoffe Pertussis-Impfstoffe Encephalitis-Impfstoffe Rotavirus-Diarrhoe-Impfstoffe Papillomvirus-Impfstoffe Tetanus-Impfstoffe Meningokokken-Impfstoffe Diese chemischen Untergruppen der Impfstoffe Impfstoffe Abbildung 4: Anteil der fünf verordnungsstärksten chemischen Untergruppen der Impfstoffe nach ATC-Klassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen von Januar bis Dezember im Vergleich zum Vorjahreszeitraum Januar bis Dezember Januar 2014 bis Dezember 2014 Influenza-Impfstoffe 41% 40% Influenza-Impfstoffe Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert 19% 17% Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert Pneumokokken-Impfstoffe Masern-Impfstoffe Pertussis-Impfstoffe 11% 7% 6% 10% 6% 5% Pneumokokken-Impfstoffe Pertussis-Impfstoffe Masern-Impfstoffe Sonstige 16% 22% Sonstige Die Anteile ergeben sich aus den im angegebenen Zeitraum abgerechneten Impfdosen nach 300 SGB V (DDD). 12

16 Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 13: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen von Januar bis Dezember im Vergleich zum Vorjahreszeitraum DDD je DDD* in Tsd. Anteil in Tsd. Anteil Absolut Änderung je DDD* Absolut Arztgruppen der hausärztlichen Versorgung ,1% ,1% 0,51 3,6% 0,52 Hausärzte ,3% ,2% 0,48 2,9% 0,49 hausärztlich tätige Fachinternisten ,8% ,9% 0,58 4,9% 0,60 Weitere Fachgruppen ,0% ,0% 2,25 6,4% 2,08 Anästhesisten ,7% ,2% 2,53-14,1% 2,42 Augenärzte ,9% ,7% 1,48 55,2% 1,31 Chirurgen ,5% ,4% 1,27-3,1% 1,83 Gastroenterologen ,5% ,4% 7,26 34,7% 8,02 Gynäkologen ,0% ,5% 0,71 5,9% 0,74 Hautärzte ,2% ,8% 2,34 1,8% 1,91 HNO-Ärzte ,7% ,6% 1,13 61,2% 1,22 Hämato-Onkologen ,4% ,3% 16,56 6,9% 15,54 Internisten, weitere ,1% ,1% 2,57 12,4% 3,12 Kardiologen ,3% ,3% 0,69 22,0% 0,75 Kinder- und Jugendpsychiater ,2% <0,1% 1,75-4,1% 1,66 Kinderärzte ,9% ,9% 1,34 1,2% 1,25 Mund-Kiefer- Gesichtschirurgen 697 <0,1% 472 <0,1% 1,48-10,4% 1,28 Nephrologen ,3% ,2% 1,69 - <0,1% 1,66 Nervenärzte ,3% ,7% 2,78-2,0% 2,26 Neurologen ,0% ,6% 5,80-4,0% 4,26 Orthopäden ,1% ,7% 1,31-0,3% 1,08 Pneumologen ,6% ,8% 1,73 11,8% 1,76 Psychiater ,5% ,5% 0,98-11,6% 1,11 Urologen ,8% ,1% 2,25 4,1% 2,10 Sonstige ,8% ,9% 3,62-1,6% 3,89 Fachgruppen gesamt ,0% ,0% 0,88 7,1% 0,89 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 13

17 Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 5: Anteil des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen von Januar bis Dezember Fachgruppe Generikafähig Nicht-generikafähig Hausärzte 69,9% 30,1% hausärztlich tätige Fachinternisten 56,2% 43,8% Anästhesisten 73,9% 26,1% Augenärzte 29,2% 70,8% Chirurgen 79,0% 21,0% Gastroenterologen 10,4% 89,6% Gynäkologen 54,5% 45,5% Hautärzte 23,5% 76,5% HNO-Ärzte 43,9% 56,1% Hämato-Onkologen 20,7% 79,3% Internisten, weitere 20,1% 79,9% Kardiologen 41,1% 58,9% Kinder- und Jugendpsychiater 64,0% 36,0% Kinderärzte 52,2% 47,8% Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen 60,9% 39,1% Nephrologen 41,1% 58,9% Nervenärzte 38,0% 62,0% Neurologen 25,1% 74,9% Orthopäden 50,8% 49,2% Pneumologen 34,3% 65,7% Psychiater 83,7% 16,3% Urologen 45,2% 54,8% Sonstige 36,8% 63,2% Fachgruppen gesamt 48,4% 51,6% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Anteil am Fertigarzneimittelmarkt 14

18 Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 6: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%-Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen von Januar bis Dezember Fachgruppe Anzahl Ärzte* Anzahl Wirkstoffe Hausärzte hausärztlich tätige Fachinternisten Anästhesisten 131 Augenärzte 483 Chirurgen 375 Gastroenterologen 131 Gynäkologen 867 Hautärzte 304 HNO-Ärzte 340 Hämato-Onkologen 111 Internisten, weitere 226 Kardiologen 121 Kinder- und Jugendpsychiater 80 Kinderärzte 602 Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen 24 Nephrologen 178 Nervenärzte 221 Neurologen 116 Orthopäden 416 Pneumologen 101 Psychiater 91 Urologen 257 * Die DU90%-Kennzahl ist die Anzahl der Wirkstoffe, die 90 % der Verordnungen ausmachen. Sie wird aus der Rangliste der verordneten Wirkstoffe, gemessen in DDD, für jede Ärztin bzw. jeden Arzt der Fachgruppe ermittelt. Ärztinnen bzw. Ärzte mit weniger als 50 Verordnungen im Monatsdurchschnitt des Berichtszeitraumes sind in den Berechnungen nicht enthalten. Mit den abgebildeten Boxplots ist die Verteilung der DU90%-Kennzahl in jeder Fachgruppe dargestellt. Die äußeren Grenzen (Antennen) geben den Bereich an, in dem die DU90%-Kennzahlen von 95 % der Ärztinnen bzw. Ärzte dieser Fachgruppe liegen. Die Box stellt den Bereich der Kennzahlen der mittleren 50 % der Ärztinnen und Ärzte in der Fachgruppe dar. Die weiße Linie in der Box entspricht dem Fachgruppenmedian, das schwarze Plus dem Fachgruppendurchschnitt. 15