GKV-Arzneimittel-Schnellinformation für die KV Hessen nach 84 Abs. 5 SGB V

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1 GKVArzneimittelSchnellinformation für die nach 84 Abs. 5 SGB V Januar bis Dezember Konsolidierte Daten Ausführlicher Bericht zum Quartalsende

2 Impressum Herausgeber: Spitzenverband der Krankenkassen (GKVSpitzenverband) Reinhardtstraße Berlin Im Auftrag erstellt durch die ITSG Informationstechnische Servicestelle der Gesetzlichen Krankenversicherung GmbH, Heusenstamm Kontakt: Gestaltung: GKVSpitzenverband und BBGK Berliner Botschaft Gesellschaft für Kommunikation mbh Titelbild: Christian Schwier Fotolia.com Marginalspalte: Rynio Productions Fotolia.com Datenstand: Aufgabenstellung und Datenbasis Der GKVSpitzenverband übermittelt Schnellinformationen über die Entwicklung der Ausgaben für Arznei und Verbandmittel nach 31 Abs. 1 SGB V als standardisierte Berichte nach 84 Abs. 5 Satz 4 SGB V. Sie beruhen auf den übermittelten Daten der Arzneimittelverordnungen gemäß 300 SGB V, die vor der Abrechnungsprüfung zu einem festgelegten Stichtag ausgewertet werden. Die für den aktuellen Auswertungszeitraum nach dem Stichtag eingehenden weiteren Daten werden in den nachfolgenden Berichten berücksichtigt. Rundungsbedingt addieren sich nicht immer alle ausgewiesenen Kennzahlen auf die Summenzeile. Ebenso werden teils NichtNullWerte rundungsbedingt als Null dargestellt. Bei versichertenbezogenen Kennzahlen sind die Versichertenzahlen entsprechend der amtlichen Mitgliederstatistik KM6 des Vorjahres zugrunde gelegt. Erläuterungen zur Rechtsgrundlage, den verwendeten Kennzahlen und Begriffen sind im Glossar unter aufgeführt.

3 Inhalt Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt 1 Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt 1 Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen 2 Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des NichtFertigarzneimittelmarktes 3 Abbildung 2: ausgewählter Segmente des NichtFertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt 3 Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes 4 Abbildung 3: ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt 4 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen mit den höchsten Umsätzen 5 Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 6 Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr am Umsatz der chemischen Untergruppe 8 Tabelle 8: Biotechnologisch hergestellte Fertigarzneimittel 9 Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 9: nach Versichertenstatus 10 Tabelle 10: nach Altersgruppen 10 Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 11: Ausgewählte NichtFertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen 11 Tabelle 12: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen verarbeiteten Wirkstoffe 12 Tabelle 13: Die zehn verordnungsstärksten chemischen Untergruppen nach ATCKlassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen 13 Abbildung 4: der fünf verordnungsstärksten chemischen Untergruppen der Impfstoffe nach ATCKlassifikation 13 Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 14: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen 14 Abbildung 5: des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen 15 Abbildung 6: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen 16

4 Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt von Januar bis Dezember im Vergleich zum Vorjahreszeitraum Änderung je Versicherten Änderung je Versicherten Änderung Zuzahlungen Gesetzliche Abschläge* Nettoumsatz Nachrichtlich: Impfstoffe * ,8% 556,12 + 1,6% 621, ,4% 1,4% 3,3% 31,19 32,62 492,32 + 1,5% 2,5% 2,1% 32,19 35,43 553,46 + 6,1% 15,45 Berücksichtigt sind Apothekenabschläge nach 130 Abs. 1 SGB V und Herstellerabschläge nach 130a SGB V. Rabatte nach 130a Abs. 8 SGB V und 130c SGB V sind nicht enthalten ,9% 2,5% 0,9% 1,6% 2,9% Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt seit dem Vorjahresmonat Umsatz in Mio. 300 Nettoumsatz Dez 2016 Jan Feb Mrz Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dez 1

5 Überblick Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen von Januar bis Dezember im Vergleich zum Vorjahreszeitraum in Tsd. Änderung je Versicherten Änderung je Versicherten Änderung Gesamtmarkt: in Arzneiverordnungsblätter Verordnungsblattzeilen Verordnungen ,8% 556,12 + 1,6% 621,09 + 1,2% 1,0% 6,14 9,02 2,3% 2,1% 6,53 9,67 1,5% 9,89 2,6% 10,68 2,5% 1,9% 1,7% 1,3% Fertigarzneimittelmarkt: in Verordnungsblattzeilen Verordnungen* davon verschreibungspflichtig DDD ,3% 482,43 + 1,2% 526,51 + 1,8% ,1% 8,27 2,2% 8,89 1,8% ,1% 8,54 2,2% 9,20 1,6% ,8% 7,87 1,9% 8,41 1,4% <0,1% 530,58 1,2% 571,98 0,7% * Die Anzahl Verordnungen entspricht im Fertigarzneimittelmarkt der Anzahl Packungen. 2

6 Überblick Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des NichtFertigarzneimittelmarktes von Januar bis Dezember Verordnungsblattzeilen in Tsd. Parenterale Zubereitungen ,1% 8,5% 161 0,3% 0,5% Rezepturen (auch Rezeptursubstanzen ungemischt) ,5% 0,5% 392 0,8% 1,0% Blutzuckerteststreifen ,9% 1,6% 604 1,3% 1,1% Medizinprodukte gemäß Anlage V der ArzneimittelRichtlinie ,1% 0,2% 126 0,3% 0,3% Verbandmittel ,7% 2,5% 944 2,0% 2,1% Sonstiges (NichtFAM und sonstige Sonderkennzeichen nach TA1) ,0% 2,0% ,7% 3,0% NichtFertigarzneimittelmarkt Gesamtmarkt ,3% 15,2% ,4% ,0% 100,0% ,0% 8,0% 100,0% Abbildung 2: ausgewählter Segmente des NichtFertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt von Januar bis Dezember Parenterale Zubereitung 8,5% 6,1% 0,3% 0,5% Rezepturen (auch Rezeptursubstanzen ungemischt) 0,5% 0,5% 0,8% 1,0% Blutzuckerteststreifen 1,9% 1,3% 1,6% 1,1% Medizinprodukte gemäß Anlage V der ArzneimittelRichtlinie 0,1% 0,2% 0,3% 0,3% Verbandmittel Sonstiges (NichtFAM und sonstige Sonderkennzeichen nach TA1) 2,7% 2,5% 2,0% 2,0% 2,0% 2,1% 3,7% 3,0% 10% 5% 0% 5% 10% Verordnungsblattzeilen 3

7 Überblick Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis Dezember DDD je DDD* in Tsd. Absolut Absolut Nichtgenerikafähige Fertigarzneimittel ,4% Generikafähige Fertigarzneimittel ,6% 48,8% ,5% 89,1% 0,49 0,50 Fertigarzneimittelmarkt davon: Generika Analogpräparate Arzneimittel gemäß 35a SGB V** 51,2% ,0% 100,0% ,2% 33,5% ,5% 7,5% ,5% 10,9% ,0% 100,0% 17,1% 17,2% ,6% 4,46 82,1% 81,7% 0,37 2,0% 1,9% 3,34 2,4% 5,86 4,31 0,91 0,92 0,38 3,60 6,59 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. ** Fertigarzneimittel mit Wirkstoffen, für die der Gemeinsame esausschuss eine Nutzenbewertung gemäß 35a SGB V durchführt oder bereits abgeschlossen hat. Abbildung 3: ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt von Januar bis Dezember Nichtgenerikafähige Fertigarzneimittel 51,4% 51,2% 10,5% 10,9% Analogpräparate Arzneimittel gemäß 35a SGB V* 17,1% 17,2% 7,5% 2,0% 7,5% 1,9% 2,6% 2,4% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% DDD * Fertigarzneimittel mit Wirkstoffen, für die der Gemeinsame esausschuss eine Nutzenbewertung gemäß 35a SGB V durchführt oder bereits abgeschlossen hat 4

8 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen nach ATCKlassifikation mit den höchsten Umsätzen von Januar bis Dezember Brutto Brutto ATCCode DDD umsatz umsatz Rang 2. Ebene Bedeutung in Tsd. je DDD* je DDD* 1 L04 Immunsuppressiva ,0% ,3% 34,42 36,22 2 A10 Antidiabetika ,1% ,5% 1,18 1,13 3 B01 Antithrombotische Mittel ,1% ,0% 1,40 1,25 4 J05 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung ,2% ,1% 36,47 34,95 5 R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen ,9% ,4% 1,32 1,36 6 N02 Analgetika ,3% ,5% 2,60 2,64 7 C09 Mittel mit Wirkung auf das Renin AngiotensinSystem ,2% ,9% 0,18 0,18 8 L01 Antineoplastische Mittel ,8% <0,1% 78,59 82,58 9 B02 Antihämorrhagika ,2% 696 <0,1% 115,58 93,75 10 S01 Ophthalmika ,0% ,1% 1,29 1,35 11 L03 Immunstimulanzien ,7% <0,1% 53,10 54,80 12 N06 Psychoanaleptika ,5% ,1% 0,54 0,56 13 N05 Psycholeptika ,4% ,2% 1,79 1,54 14 N03 Antiepileptika ,1% ,0% 1,90 1,87 15 L02 Endokrine Therapie ,1% ,3% 5,58 5,78 16 A02 Mittel bei Säure bedingten Erkrankungen ,0% ,3% 0,19 0,19 17 J01 Antibiotika zur systemischen Anwendung ,9% ,9% 1,99 2,07 18 C10 Mittel, die den Lipidstoffwechsel beeinflussen ,9% ,4% 0,32 0,32 19 M01 Antiphlogistika und Antirheumatika ,8% ,6% 0,62 0,65 20 C07 BetaAdrenozeptorantagonisten ,7% ,3% 0,29 0,30 21 A16 Andere Mittel für das alimentäre System und den Stoffwechsel ,5% 95 <0,1% 407,24 367,07 22 H03 Schilddrüsentherapie ,3% ,4% 0,23 0,23 23 C03 Diuretika ,3% ,9% 0,24 0,25 24 N04 Antiparkinsonmittel ,2% ,4% 2,90 3,07 25 H01 Hypophysen und Hypothalamushormone und Analoga ,2% <0,1% 28,24 28,09 26 G03 Sexualhormone und Modulatoren des Genitalsystems ,1% ,1% 0,47 0,47 27 B03 Antianämika ,1% ,6% 1,56 1,26 28 V01 Allergene ,1% ,3% 3,01 3,13 29 N07 Andere Mittel für das Nervensystem ,0% ,2% 3,64 3,54 30 G04 Urologika ,9% ,6% 0,49 0,52 Diese therapeutischen Untergruppen Fertigarzneimittel ,0% ,0% 0,91 0,92 86,5% 84,8% * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 5

9 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis Dezember (Diese Tabelle ist mehrseitig.) ATCCode Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel DDD in Tsd. L04 Immunsuppressiva L04AB04 Adalimumab Humira L04AB01 Etanercept Enbrel, Benepali, Erelzi L04AB02 Infliximab Remicade, Remsima, Inflectra L04AA27 Fingolimod (35a) Gilenya L04AX04 Lenalidomid Revlimid Diese Wirkstoffe A10 Antidiabetika A10AE04 Insulin glargin Lantus, Toujeo, Abasaglar A10BD07 Metformin und Velmetia, Janumet Sitagliptin (35a) A10AB04 Insulin lispro Humalog, Liprolog, Insulin Lispro Sanofi A10BH01 Sitagliptin (35a) Januvia, Xelevia A10AB05 Insulin aspart Novorapid, Fiasp Diese Wirkstoffe B01 Antithrombotische Mittel B01AF01 Rivaroxaban Xarelto B01AF02 Apixaban (35a) Eliquis B01AB05 Enoxaparin Clexane, Enoxaparin Becat, Inhixa B01AE07 Dabigatranetexilat Pradaxa B01AF03 Edoxaban (35a) Lixiana Diese Wirkstoffe J05 J05AX69 J05AX65 J05AP57 J05AP54 J05AR13 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung Sofosbuvir und Epclusa Velpatasvir (35a) Sofosbuvir und Harvoni Ledipasvir (35a) Glecaprevir und Maviret Pibrentasvir (35a) Elbasvir und Zepatier Grazoprevir (35a) Lamivudin, Abacavir Triumeq und Dolutegravir (35a) Diese Wirkstoffe je DDD* ** an DDD ** an DDD 34,42 100,0% 100,0% 63,00 12,3% 12,1% 58,10 7,8% 7,5% 31,28 7,2% 6,8% 64,05 3,0% 2,9% 228,06 0,7% 1,1% 58,37 31,0% 30,4% 1,18 100,0% 100,0% 1,95 9,1% 9,1% 1,47 9,8% 8,3% 1,67 7,4% 6,2% 1,56 7,0% 7,2% 1,68 5,7% 5,3% 1,67 39,0% 36,1% 1,40 100,0% 100,0% 3,62 12,1% 11,3% 3,46 10,7% 8,4% 2,63 6,1% 5,5% 3,94 2,4% 1,9% 3,12 2,3% 2,4% 3,38 33,6% 29,5% 36,47 100,0% 100,0% 708,61 0,7% 0,6% 669,27 0,4% 0,3% 624,24 0,4% 0,3% 416,00 0,5% 0,5% 39,64 5,0% 6,0% 197,09 7,0% 7,7% 6

10 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis Dezember (Diese Tabelle ist mehrseitig.) ATCCode Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel DDD in Tsd. R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen R03AK08 Formoterol und Foster, Inuvair, Kantos Beclometason R03AK07 Formoterol und Symbicort, Duoresp Spiromax, Bufori Budesonid Easyhaler R03BB04 Tiotropiumbromid Spiriva, Braltus, Srivasso R03AK06 Salmeterol und Viani, Atmadisc, Rolenium Fluticason R03AC02 Salbutamol SalbuHEXAL, Salbutamolratiopharm, Salbutamol AL Diese Wirkstoffe N02 Analgetika N02BB02 MetamizolNatrium Novaminsulfon Lichtenstein, Novaminsulfonratiopharm, Novaminsulfon 1 A Pharma N02AB03 Fentanyl Fentanyl 1 A Pharma, Fentanyl AL, Fentanyl HEXAL Pflaster/FentanylHEXAL Sublingualtabl N02AA55 Oxycodon und Naloxon Targin, Oxycodon/Naloxon Krugmann N02AX51 Tilidin und Naloxon Tilidin AL comp, Tili comp 1A Pharma/Tilidin 1A Pharma, Tilidin comp STADA N02AA05 Oxycodon OxycodonHCL AL, OxycodonHCL Winthrop, Oxygesic Diese Wirkstoffe C09 Mittel mit Wirkung auf das ReninAngiotensinSystem C09AA05 Ramipril RamiLich, RamiprilISIS, Ramipril 1 A Pharma C09CA06 Candesartan Candesartan Heumann, Candecor, Candesartan 1 A Pharma C09BA25 Ramipril und RamiLich comp, Ramiprilratiopharm Hydrochlorothiazid comp, Ramiprilcomp PUREN C09DX03 Olmesartanmedoxomil, Vocado HCT, Sevikar HCT Amlodipin und Hydrochlorothiazid C09DA26 Candesartan und Candecor comp., Candesartan comp. AbZ, Hydrochlorothiazid Candesartancomp PUREN Diese Wirkstoffe Diese umsatzstärksten therapeutischen Untergruppen Fertigarzneimittel je DDD* ** an DDD ** an DDD 1,32 100,0% 100,0% 1,92 9,7% 8,4% 2,24 7,8% 7,6% 1,94 8,7% 9,4% 1,46 6,7% 7,9% 0,51 16,6% 16,8% 1,44 49,5% 50,1% 2,60 100,0% 100,0% 1,62 31,8% 32,0% 4,13 11,3% 8,6% 11,74 2,6% 2,4% 1,27 22,3% 24,2% 6,00 3,3% 3,8% 2,48 71,3% 71,0% 0,18 100,0% 100,0% 0,07 46,7% 46,1% 0,13 12,8% 12,9% 0,23 6,6% 5,5% 1,21 0,9% 0,7% 0,33 3,2% 3,0% 0,12 70,2% 68,2% 1,09 0,91 * ** In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. des Wirkstoffes an der therapeutischen Untergruppe (ATCCode 2. Ebene). Mit (35a) sind Wirkstoffe gekennzeichnet, für die der Gemeinsame esausschuss eine Nutzenbewertung gemäß 35a SGB V durchführt oder bereits abgeschlossen hat. 7

11 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr am Umsatz der chemischen Untergruppe nach ATCKlassifikation von Januar bis Dezember DDD KV Rang Rang Fertigarzneimittel 1 1 Humira Tumornekrosefaktor alpha(tnfalpha)inhibitoren ,4% 46,0% ,1% 38,6% 2 2 Xarelto Direkte FaktorXaInhibitoren ,6% 52,5% ,1% 51,0% 3 3 Eliquis (35a) Direkte FaktorXaInhibitoren ,3% 37,5% ,8% 37,9% 4 4 Enbrel Tumornekrosefaktor alpha(tnfalpha)inhibitoren ,5% 18,0% ,7% 15,7% 5 7 Eylea (35a) Antineovaskuläre Mittel ,6% 46,5% ,0% 66,7% 6 8 Novaminsulfon Pyrazolone Lichtenstein ,4% 86,0% ,8% 86,1% 7 13 Clexane Heparingruppe ,3% 62,6% ,6% 70,3% 8 15 Zytiga (35a) Andere Hormonantagonisten und verwandte Mittel ,2% 98,0% ,3% 68,8% 9 24 Epclusa (35a) Andere antivirale Mittel ,3% 38,8% 25 5,8% 4,8% 10 6 Lucentis Antineovaskuläre Mittel ,4% 53,5% ,0% 33,3% Gilenya (35a) Selektive Immunsuppressiva ,2% 21,7% ,0% 9,8% Lantus Insuline und Analoga zur Injektion, lang wirkend ,0% 51,6% ,3% 51,0% 13 9 Copaxone Andere Immunstimulanzien ,7% 95,4% ,3% 74,2% Foster Sympathomimetika in Kombination mit Corticosteroiden oder anderen Mitteln, exkl. Anticholinergika ,9% 27,8% ,2% 26,0% Ibuflam/Lysin PropionsäureDerivate ,9% 71,8% ,1% 72,6% Spiriva Anticholinergika ,4% 73,3% ,3% 69,8% Tecfidera (35a) Andere Mittel für das Nervensystem ,7% 78,5% ,6% 46,2% Symbicort Sympathomimetika in Kombination mit Corticosteroiden oder anderen Mitteln, exkl. Anticholinergika ,1% 28,9% ,1% 22,8% Berinert Mittel zur Behandlung des Hereditären Angioödems ,7% 56,5% 6 77,2% 56,2% 20 5 Revlimid Andere Immunsuppressiva ,1% 77,5% 64 3,5% 5,8% Diese Fertigarzneimittel chemische Untergruppe (ATCCode 4. Ebene) * * in Tsd. * * Fertigarzneimittel * des Fertigarzneimittels an der chemischen Untergruppe (ATCCode 4. Ebene). Mit (35a) sind Wirkstoffe gekennzeichnet, für die der Gemeinsame esausschuss eine Nutzenbewertung gemäß 35a SGB V durchführt oder bereits abgeschlossen hat. 8

12 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 8: Ausgewählte* biotechnologisch hergestellte Fertigarzneimittel von Januar bis Dezember Bezeichnung DDD in Tsd. je DDD an DDD** an DDD** Abseamed ,45 29,3% 17,2% Binocrit ,28 1,8% 2,7% Biopoin ,51 2,8% 2,1% Epoetin alfa HEXAL ,82 23,3% 27,3% Eporatio ,74 0,6% 1,4% Erypo ,93 9,8% 8,0% Neorecormon ,98 5,0% 6,7% Retacrit ,32 7,0% 9,9% Silapo ,08 20,5% 24,5% Erythropoietin (ATCCode B03XA01) ,55 100,0% 100,0% Accofil Accord ,24 0,7% 2,6% Filgrastim HEXAL ,35 31,8% 38,6% Grastofil ,07 3,2% 3,7% Neupogen ,84 20,8% 24,0% Nivestim ,14 28,5% 11,2% Ratiograstim ,75 1,4% 9,7% Tevagrastim 0 0 0,1% Zarzio ,44 13,7% 10,2% Filgrastim (ATCCode L03AA02) ,70 100,0% 100,0% Flixabi ,33 0,4% 1,5% Inflectra ,34 19,2% 31,3% Remicade ,79 52,7% 48,7% Remsima ,01 27,6% 18,5% Infliximab (ATCCode L04AB02) ,28 100,0% 100,0% Betaferon ,16 69,0% 71,3% Extavia ,13 31,0% 28,7% Interferon beta1b (ATCCode L03AB08) ,29 100,0% 100,0% * ** Grundlage für die Auswahl sind die Wirkstoffe der derzeit gültigen Anlage 1 des Rahmenvertrags über die Arzneimittelversorgung nach 129 Abs. 2 SGB V. DDD des Fertigarzneimittels an allen Fertigarzneimitteln des Wirkstoffs. 9

13 Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 9: nach Versichertenstatus von Januar bis Dezember GKVVersicherte Versichertenstatus Anzahl Versicherte nach KM6Statistik je Versicherten je Versicherten Mitglieder Familienversicherte Rentner Nicht zuordenbar Versicherte gesamt ,7% 23,0% 23,4% ,5% 9,7% 47,0% 3,8% ,0% ,0% 409,14 448,27 234,28 249, , ,54 0,00 0,00 556,12 621,09 Tabelle 10: nach Altersgruppen von Januar bis Dezember GKVVersicherte Anzahl Versicherte Altersgruppe nach KM6Statistik je Versicherten je Versicherten bis unter 15 Jahre ,1% ,5% 147,44 159,02 15 bis unter 20 Jahre ,1% ,8% 198,43 185,49 20 bis unter 25 Jahre ,8% ,3% 221,65 191,96 25 bis unter 30 Jahre ,7% ,8% 229,58 234,60 30 bis unter 35 Jahre ,5% ,4% 288,01 309,14 35 bis unter 40 Jahre ,4% ,2% 360,39 379,38 40 bis unter 45 Jahre ,1% ,1% 377,35 427,80 45 bis unter 50 Jahre ,7% ,9% 428,30 488,42 50 bis unter 55 Jahre ,4% ,4% 550,23 608,37 55 bis unter 60 Jahre ,3% ,0% 687,87 757,66 60 bis unter 65 Jahre ,0% ,6% 798,71 898,04 65 bis unter 70 Jahre ,4% ,9% 911, ,21 70 bis unter 75 Jahre ,2% ,2% 1.074, ,30 75 bis unter 80 Jahre ,0% ,4% 1.149, ,31 80 bis unter 85 Jahre ,2% ,0% 1.377, ,82 85 bis unter 90 Jahre ,9% ,3% 1.249, ,52 90 und mehr Jahre ,0% ,2% 1.188, ,17 Nicht zuordenbar ,1% 0 0 Versicherte gesamt ,0% ,0% 556,12 621,09 10

14 Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 11: Ausgewählte NichtFertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen gemäß Technischer Anlage 1* von Januar bis Dezember Bezeichnung Individuell hergestellte parenterale Lösungen: ZytostatikaZubereitungen antibiotikahaltige Infusionslösungen Ernährungslösungen Lösungen mit Folinaten, die keine weiteren Wirkstoffe enthalten Lösungen mit Monoklonalen Antikörpern Lösungen mit Schmerzmitteln virustatikahaltige Infusionslösungen Sonstige parenterale Lösungen Rezepturen (auch Rezeptursubstanzen ungemischt) Auseinzelung Verordnungen** Sonderkennzeichen der Substitutionstherapie , ,00 716,13 115, ,56 309,38 262, , je Verordnung 544,17 464,11 32,45 je Verordnung 490, ,80 684,60 126, ,50 403,94 530,13 743,40 390,59 411,11 34,69 Diese Sonderkennzeichen ,42 305,24 * Technische Anlage 1 der Vereinbarung zur Datenübermittlung der Leistungsdaten nach 300 SGB V durch Apotheken. ** Abweichend vom sind hier die Verordnungen nicht in Tausend dargestellt. 11

15 Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 12: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen* verarbeiteten Wirkstoffe von Januar bis Dezember KV Rang Rang ATCCode Wirkstoff chemische Untergruppe (ATCCode 4. Ebene) Umsatz ** L01XC07 Bevacizumab Monoklonale Antikörper L01XC03 Trastuzumab Monoklonale Antikörper L01XC02 Rituximab Monoklonale Antikörper Tumornekrosefaktor alpha(tnfalpha) L04AB02 Infliximab Inhibitoren L01XC17 Nivolumab (35a) Monoklonale Antikörper L01XC13 Pertuzumab (35a) Monoklonale Antikörper L01CD01 Paclitaxel Taxane L01XX32 Bortezomib Andere antineoplastische Mittel L04AA25 Eculizumab Selektive Immunsuppressiva L01XC18 Pembrolizumab (35a) Monoklonale Antikörper L01XC24 Daratumumab (35a) Monoklonale Antikörper L01BA04 Pemetrexed FolsäureAnaloga L01XX45 Carfilzomib (35a) Andere antineoplastische Mittel L04AA33 Vedolizumab (35a) Selektive Immunsuppressiva L01BC07 Azacitidin PyrimidinAnaloga L01XC06 Cetuximab Monoklonale Antikörper L01XC14 Trastuzumabemtansin (35a) Monoklonale Antikörper L01XC08 Panitumumab Monoklonale Antikörper L01DB01 Doxorubicin Anthracycline und verwandte Substanzen L01XC21 Ramucirumab (35a) Monoklonale Antikörper Diese Wirkstoffe * ** Parenterale Ernährungslösungen und Trägerlösungen sind nicht enthalten. Der Umsatz ist den Daten aus den Zusatzsegmenten entnommen (RezepturSegment), die gemäß Technischer Anlage 1 und Technischer Anlage 3 für die Abrechnung der Zubereitungen übermittelt werden. Mit (35a) sind Wirkstoffe gekennzeichnet, für die der Gemeinsame esausschuss eine Nutzenbewertung gemäß 35a SGB V durchführt oder bereits abgeschlossen hat. 12

16 Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 13: Die zehn verordnungsstärksten chemischen Untergruppen nach ATCKlassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen von Januar bis Dezember KV Rang Rang Chemische Untergruppe ATCCode 4. Ebene DDD in Tsd. 1 1 InfluenzaImpfstoffe Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert EncephalitisImpfstoffe PneumokokkenImpfstoffe PertussisImpfstoffe MasernImpfstoffe RotavirusDiarrhoeImpfstoffe TetanusImpfstoffe MeningokokkenImpfstoffe PapillomvirusImpfstoffe Diese chemischen Untergruppen der Impfstoffe Impfstoffe Abbildung 4: der fünf verordnungsstärksten chemischen Untergruppen der Impfstoffe nach ATCKlassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen von Januar bis Dezember im Vergleich zum Vorjahreszeitraum Januar 2016 bis Dezember Januar 2015 bis Dezember 2016 InfluenzaImpfstoffe 34% 33% InfluenzaImpfstoffe Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert 17% 16% Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert EncephalitisImpfstoffe 12% 11% EncephalitisImpfstoffe PneumokokkenImpfstoffe PertussisImpfstoffe 10% 9% 10% 7% PneumokokkenImpfstoffe PertussisImpfstoffe Sonstige 18% 23% Sonstige Die e ergeben sich aus den im angegebenen Zeitraum abgerechneten Impfdosen nach 300 SGB V (DDD). 13

17 Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 14: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen von Januar bis Dezember im Vergleich zum Vorjahreszeitraum DDD je DDD* in Tsd. Absolut Änderung je DDD* Absolut Arztgruppen der hausärztlichen Versorgung ,8% ,4% 0,52 + 0,7% 0,52 Hausärzte ,4% ,2% 0,49 + 0,9% 0,49 hausärztlich tätige Fachinternisten ,4% ,2% 0,62 0,4% 0,60 Weitere Fachgruppen ,7% ,8% 2,39 + 3,1% 2,21 Anästhesisten ,7% ,3% 2,27 3,6% 2,28 Augenärzte ,5% ,7% 1,33 + 6,1% 1,40 Chirurgen ,4% ,3% 1,22 0,3% 1,31 Gastroenterologen ,3% ,2% 8,82 7,3% 7,12 Gynäkologen ,9% ,2% 0,82 + 7,9% 0,81 Hautärzte ,7% ,8% 1,94 + 5,8% 2,35 HNOÄrzte ,7% ,4% 1,37 + 8,8% 1,70 HämatoOnkologen ,0% ,2% 20, ,0% 17,92 Internisten, weitere ,0% ,5% 4,24 + 5,7% 3,68 Kardiologen ,4% ,4% 0,85 + 9,1% 0,88 Kinder und Jugendpsychiater ,2% ,1% 1, ,5% 1,72 Kinderärzte ,2% ,3% 2,83 3,9% 1,22 MundKiefer Gesichtschirurgen 190 <0,1% 174 <0,1% 1,10 19,3% 1,29 Nephrologen ,0% ,1% 1,65 + 8,7% 1,75 Nervenärzte ,7% ,7% 2,39 1,6% 2,12 Neurologen ,8% ,0% 4,40 + 3,6% 4,11 Orthopäden ,6% ,6% 0,92 + 3,9% 1,11 Pneumologen ,2% ,9% 2,16 + 7,6% 1,96 Psychiater ,1% ,1% 0,92 2,9% 0,99 Urologen ,3% ,0% 2,20 + 1,1% 2,18 Sonstige ,5% ,8% 3, ,5% 4,24 Fachgruppen gesamt ,0% ,0% 0,91 + 2,4% 0,92 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 14

18 Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 5: des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen von Januar bis Dezember Fachgruppe Generikafähig Nichtgenerikafähig Hausärzte 66,2% 33,8% hausärztlich tätige Fachinternisten 53,4% 46,6% Anästhesisten 61,6% 38,4% Augenärzte 34,2% 65,8% Chirurgen 69,0% 31,0% Gastroenterologen 28,1% 71,9% Gynäkologen 57,6% 42,4% Hautärzte 38,8% 61,2% HNOÄrzte 35,0% 65,0% HämatoOnkologen 19,8% 80,2% Internisten, weitere 35,4% 64,6% Kardiologen 33,6% 66,4% Kinder und Jugendpsychiater 58,8% 41,2% Kinderärzte 28,9% 71,1% MundKieferGesichtschirurgen 63,8% 36,2% Nephrologen 54,8% 45,2% Nervenärzte 45,2% 54,8% Neurologen 32,6% 67,4% Orthopäden 66,6% 33,4% Pneumologen 39,0% 61,0% Psychiater 79,1% 20,9% Urologen 45,3% 54,7% Sonstige 32,0% 68,0% Fachgruppen gesamt 48,6% 51,4% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% am Fertigarzneimittelmarkt 15

19 Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 6: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen von Januar bis Dezember Fachgruppe Anzahl Ärzte* Anzahl Wirkstoffe Hausärzte hausärztlich tätige Fachinternisten Anästhesisten 98 Augenärzte 392 Chirurgen 280 Gastroenterologen 62 Gynäkologen 667 Hautärzte 254 HNOÄrzte 265 HämatoOnkologen 62 Internisten, weitere 190 Kardiologen 106 Kinder und Jugendpsychiater 45 Kinderärzte 483 MundKieferGesichtschirurgen < 6 Nephrologen 95 Nervenärzte 68 Neurologen 168 Orthopäden 352 Pneumologen 88 Psychiater 170 Urologen 199 * Die DU90%Kennzahl ist die Anzahl der Wirkstoffe, die 90 % der Verordnungen ausmachen. Sie wird aus der Rangliste der verordneten Wirkstoffe, gemessen in DDD, für jede Ärztin bzw. jeden Arzt der Fachgruppe ermittelt. Ärztinnen bzw. Ärzte mit weniger als 50 Verordnungen im Monatsdurchschnitt des Berichtszeitraumes sind in den Berechnungen nicht enthalten. Mit den abgebildeten Boxplots ist die Verteilung der DU90%Kennzahl in jeder Fachgruppe dargestellt. Die äußeren Grenzen (Antennen) geben den Bereich an, in dem die DU90%Kennzahlen von 95 % der Ärztinnen bzw. Ärzte dieser Fachgruppe liegen. Die Box stellt den Bereich der Kennzahlen der mittleren 50 % der Ärztinnen und Ärzte in der Fachgruppe dar. Die weiße Linie in der Box entspricht dem Fachgruppenmedian, das schwarze Plus dem Fachgruppendurchschnitt. 16