B-8 Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen. Klinik für Herzchirurgie. B-8.1 Allgemeine Angaben der Klinik für Herzchirurgie

Transkript

1 B- B-.1 Allgemeine Angaben der Ärztlicher Direktor Sekretariat Prof. Dr. med. Andreas Hannekum Hannelore Lang Hausanschrift Steinhövelstraße 9 Standort 9075 Ulm Safranberg Kontakt Tel: 0731/ Art Unsere Klinik Fax: 0731/ Mail: hannelore.lang@uniklinik-ulm.de silke.dold@uniklinik-ulm.de Hauptabteilung Die des Zentrums für Chirurgie des Universitätsklinikums Ulm versorgt Patienten mit angeborenen und erworbenen Er kran - kungen des Herzens sowie der herznahen Gefäße im Jugendlichen- und Erwachsenenalter, die mit oder ohne Zuhilfenahme der Herz-Lungen-Maschine durch geführt werden. Darüber hinaus erfolgen neben rhythmuschirurgischen Eingriffen Operationen zur Schrittmacher- und Defibrillator-Implantation an der Brustwand oder Eingriffe angrenzender Regionen in Kombination mit herzchirurgischen Maßnahmen. Durch enge Zusammenarbeit mit anderen chirurgischen und medizinischen Fachdisziplinen des Uni ver - sitätsklinikums wird dem Patienten eine komplette interdisziplinäre Versorgung angeboten. Unsere Innovationen In einem Zentrum der universitären Maximal ver sor - gung werden mit modernster Technik alle heute möglichen Eingriffe im Bereich der Erwachsenen herz - chirurgie durchgeführt. Eine spezifische Kompetenz liegt in der Behandlung von Herzpatienten in fortgeschrittenem Krankheitsstadium sowie in höherem Lebensalter. Besondere fachliche Schwerpunkte liegen in der komplett arteriellen Revaskularisation, der komplexen, ggf. auch minimalinvasiven Rekon struk - tion der Aorten- und Mitralklappe, der Chirurgie der thorakalen Aorta sowie modernster Schrittmacherund Defibrillatortherapie, einschließlich kardialer Resynchronisationstherapie. Als Universitätsklinikum der Spitzenforschung werden in Weiterentwicklung der Behandlung von Klappenerkrankungen innovative Klappenimplanta - tionen mittels Kathetertechniken in Kooperation mit der Klinik für Innere Medizin II und der Klinik für diagnostische und interventionelle Radiologie minimalinvasiv transkutan durchgeführt. 11

2 Unsere Ergebnisse Unsere Klinik nimmt seit 1 Jahren freiwillig an externen vergleichenden Qualitätssicherungsmaßnahmen teil. Dadurch unterliegt der eigene Qualitätsstandard einer kontinuierlichen objektiven Kontrolle. Der eigene Leistungsstand kann im Vergleich mit anderen Kliniken jederzeit abgefragt und es können konkrete Ansätze zu einer stetigen Qualitätsverbesserung entwickelt werden. Unsere Mitarbeiter Die regelmäßige Fort- und Weiterbildung aller Mitarbeiter ist ein zentrales Anliegen unserer Klinik. Wöchentlich werden, auch unter Hinzuziehung externer Spezialisten, regelmäßige Fortbildungen und Seminare durchgeführt. Selbstverständlich ist für unsere Mitarbeiter die Teilnahme an nationalen und internationalen Kongressen. Unsere Aktionen Unsere Klinik hat im Februar letzten Jahres mit mehreren Beiträgen zu Herzklappenerkrankungen, operativer Therapie der koronaren Herzerkrankung sowie zur chirurgischen Unterstützung des Herzens am bundesweiten Tag der Gesundheitsforschung im Stadthaus in Ulm teilgenommen. Im Herbst 2007 haben wir dann in Kooperation mit der Klinik für Innere Medizin II (Kardiologie) sowie der Deutschen Herzstiftung und der AOK ein Patientenseminar zu den aktuellen Behandlungsmöglichkeiten der koronaren Herzkrankheit, wiederum im Stadthaus Ulm, veranstaltet. Außerdem finden regelmäßig wöchentlich Fallkonferenzen mit den uns zuweisenden Kardiologen der Umgebung statt. Unsere Ziele Im Mittelpunkt unserer Bemühungen steht eine individuelle, auf die besonderen Bedingungen des einzelnen Patienten ausgerichtete Beratung und Behandlung. Für diesen erarbeiten wir fächerübergreifend ein optimales operatives und kombiniertes konservativ-operatives Therapiekonzept, bei dem der Mensch und seine Lebensqualität im Mittelpunkt stehen. Dabei werden insbesondere das Alter, vorliegende Begleiterkrankungen und die persönlichen Lebensumstände berücksichtigt. B-.2 Versorgungsschwerpunkte der Klinik für Herzchirurgie Koronarchirurgie (Bypasschirurgie) Koronarchirurgie, auch im fortgeschrittenen Stadium Differenzierte individuelle Operationsplanung unter Verwendung arterieller Grafts Koronarchirurgie im fortgeschrittenem Stadium ohne Einsatz der extrakorporalen Zirkulation (Offpump-Chirurgie) Koronarchirurgie im fortgeschrittenen Stadium ohne Einsatz der extrakorporalen Zirkulation, insbesondere bei Hochrisikopatienten Herzklappenchirurgie (Klappenkorrektur, Klappenersatz) Herzklappenrekonstruktion oder Herklappenersatz mit mechanischen und / oder biologischen Prothesen, einschließlich nicht-gerüstmontierter biologischer Klappen Komplexe Mitralklappenrekonstruktion Rhythmuschirurgie Radiofrequenzablation (MAZE-Prozeduren) bei Vorhofflimmern Elektrische Therapie bei bradykarden und tachykarden Herzrhythmusstörungen Gezielte Ventrikelchirurgie Moderne Diagnose-Verfahren zeigen Veränderungen der Herzkranzgefäße Chirurgie der angeborenen Herzfehler Eingriffe bei Jugendlichen und Erwachsenen mit angeborenen Herzfehlern (JEMAH) 119

3 Chirurgie der Komplikationen der koronaren Herzerkrankung: Ventrikelaneurysma, Postinfarkt- VSD, Papillarmuskelabriss, Ventrikelruptur Komplexe Ventrikelrekonstruktion bei Aneurysmen und Herzinsuffizienz Eingriffe am Perikard (z.b. bei Panzerherz) Perikardektomie Perikardfensterung bei Panzerherz, Niereninsuffizienz u.ä. Behandlung von Verletzungen am Herzen Herzchirurgische Traumatologie Aortenaneurysmachirurgie Komplexer Ascendens- und Bogenersatz bei Aneurysmen und Dissektionen unter Neuroprotektion B-.5 Fallzahlen der Vollstationäre Fallzahl: 629 B-.6 Hauptdiagnosen nach ICD der Rang ICD-10 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung Fallzahl 1 I Herzkrankheit durch anhaltende Durchblutungsstörungen des Herzens 2 I35 97 Krankheit der Aortenklappe, nicht als Folge einer bakteriellen Krankheit durch Streptokokken verursacht 3 I20 0 Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris 4 I21 65 Akuter Herzinfarkt 5 I71 36 Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung der Wandschichten der Hauptschlagader 6 I34 14 Krankheit der linken Vorhofklappe, nicht als Folge einer bakteriellen Krankheit durch Streptokokken verursacht 7 T2 13 Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile wie Herzklappen oder Herzschrittmacher oder durch Verpflanzung von Gewebe im Herzen bzw. in den Gefäßen I44 11 Herzrhythmusstörung durch eine Störung der Erregungsleitung innerhalb des Herzens - AV-Block bzw. Linksschenkelblock 9 I33 10 Akute oder weniger heftig verlaufende (subakute) Entzündung der Herzklappen Schrittmachereingriffe 10 T1 10 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen Implantation von 1- bis 3-Kammer-Systemen; auch bei Herzinsuffizienz Defibrillatoreingriffe Defibrillatoreingriffe einschließlich der Cardialen Resynchronisationstherapie (CRT) mit biventrikulärer Stimulation Lungenembolektomie Thrombekomie / Thrombendarteriektomie bei ALE (akuter Lungenembolie) und chronischer pulmonaler Hypertonie 120

4 B-.7 Prozeduren nach OPS der Rang OPS-301 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung Fallzahl Operatives Anlegen eines Umgehungsgefäßes (Bypass) bei verengten Herzkranzgefäßen Ersatz von Herzklappen durch eine künstliche Herzklappe Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers (Defibrillator) Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz Operative Entfernung von Teilen der Hauptschlagader mit Zwischenschalten eines Gefäßersatzes Anlegen eines vorübergehenden, künstlichen Luftröhrenausganges Operativer Einschnitt in das Mittelfell (Mediastinum) Sonstige Operation an Herz bzw. Herzbeutel (Perikard) Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oder Unterhaut Sonstige Operation am Brustkorb B-. Ambulante Behandlungsmöglichkeiten der Bezeichnung der Ambulanz Herzschrittmacher- / Defibrillatorambulanz Angebotene Leistung Ambulante Schrittmacher- und Defibrillatorfunktionskontrolle Sprechstunden: Di: 09: Uhr und nach Vereinbarung Oberarztsekretariat, Frau Dold Tel: 0731/ Indikationssprechstunge Beratung über konservative, interventionelle und operative Behandlungsmöglichkeiten der koronaren Herzkrankheit sowie der Klappenerkrankungen Sprechstunde: Do: 0:30-13:00 Uhr und nach Vereinbarung Oberarztsekretariat, Frau Dold Tel: 0731/

5 Bezeichnung der Ambulanz Angebotene Leistung Spezialambulanz - Risikopatienten in der Herzchirurgie Privatsprechstunde B-.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V der Rang OPS-301 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung Fallzahl Entfernung, Wechsel bzw. Korrektur eines Herzschrittmachers oder eines Impulsgebers (Defibrillator) Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers (Defibrillator) Sonstige Operation am Brustkorb Aus Datenschutzgründen werden Fallzahlen 5 nicht ausgewiesen. Beratung und Indikationsstellung bei Hochrisikopatienten mit multiplen Begleiterkrankungen, Beratung von Transplantationskandidaten Sprechstunde: Do: 0:30-13:00 Uhr und nach Vereinbarung Oberarztsekretariat, Frau Dold Tel: 0731/ Sprechstunde: Di: 13:00-1:00 Uhr und nach Vereinbahrung Chefarztsekretariat, Frau Lang Tel.: 0731/ B-.11 Apparative Ausstattung der Klinik für Herzchirurgie Herz-Lungen-Maschine Kunstherz/Assist Devices Zur zeitlich begrenzten Entlastung oder dauerhaftem Ersatz der Herzfunktion Geräte zur Lungenersatztherapie / -unterstützung (z.b. ECMO/ECLA) (AA15) 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit, Einsatz bei akutem Lungenversagen Geräte für Nierenersatzverfahren (Hämofiltration, Dialyse, Peritonealdialyse) (AA14) 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit IABP (Intraaortale Ballonpumpe) System zur temporären Unterstützung des Herzens bei vorübergehender Herzschwäche, bei akutem Infarkt oder nach Operationen 122

6 B Ärzte der Anzahl Ärzte insgesamt 11,00 Davon Fachärzte 5,00 Belegärzte (nach 121 SGB V) 0,00 Fachexpertise der Abteilung Allgemeine Chirurgie Herzchirurgie Thoraxchirurgie Spezielle Herzchirurgie Intensivmedizin B Pflegepersonal der Anzahl Pflegekräfte insgesamt 49,00 Examinierte Pflegekräfte 4,00 Examinierte Pflegekräfte Kommentar / Ergänzung mit Fachweiterbildung 23,00 Fachweiterbildungen: B Spezielles therapeutisches Personal der Das Ärzteteam der arbeitet u.a. an der Weiterentwicklung der Behandlung von Klappenerkrankungen Anästhesie- und Intensivpflege Operationsdienst Stationsleitung Kardiotechniker Sieben speziell geschulte Mitarbeiter stehen rund um die Uhr zur Verfügung zur Bedienung und Wartung von Herz-Lungen-Machinen, Kreislauf-Assistenz-Sys te - men sowie der Wartung der stationsseitigen Labore. Kinästhetikbeauftragte In der arbeiten eigene Kinästhetikbeauftragte und Mentoren. Die postoperative Mobilisation der Patienten nach kinäsiologischen Gesichtspunkten wurde in der Klinik für Herzchirurgie federführend entwickelt. Beim Tag der offenen Tür lassen sich Besucher den Herz-OP zeigen Kinästhetikmentoren Physiotherapeuten 123