IQM Durchschnittswert Fallzahl. 7,9 % von ,8 % 67 von ,0 % 946 von ,5 % von ,3 % von 8.
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- Oldwig Dresdner
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1 Qualitätsergebnisse HELIOS Klinik für Herzchirurgie Karlsruhe IQM Zielwert Quelle IQM Durchschnittswert Fallzahl Klinik Durchschnittswert Fallzahl Klinik Erwartungswert SMR Herzerkrankungen Herzinfarkt Herzinfarkt Alle Patienten > 9 Jahre 7, , , ,6, Alter 0-44 Jahre, ,0 5,6 Alter Jahre 4, , , ,3 Alter Jahre 8, , , ,9 Alter > 84 Jahre 7, ,3 7 7,6 Anteil der Herzinfarkte mit Linksherzkatheter und/oder Herz-OP 89, , , Todesfälle bei Direktaufnahme ohne Verlegung Alle Patienten > 9 Jahre 9, Todesfälle bei Zuverlegung Alle Patienten > 9 Jahre 8, , , Anteil nicht näher bezeichneter akuter Infarktformen (I.9), Transmuraler Herzinfarkt, , , 6 65 Nichttransmuraler Herzinfarkt 5, , ,3 9 9 Todesfälle bei Nebendiagnose Herzinfarkt Alle Patienten > 9 Jahre 9, ,4 4 9, Herzinsuffizienz Herzinsuffizienz Alle Patienten > 9 Jahre 7, ,9 34,8 36 5,9 0,47 Alter Jahre 3, ,6 Alter Jahre 5, ,6 8 3,3 30 6,6
2 Linksherzinsuffizienz, Anteil mit Beschwerden bereits im Ruhezustand (NYHA IV) 49, , , Linksherzkatheter Anzahl aller Linksherzkatheter zur Koronardiagnostik Alle Patienten > 9 Jahre 95,8 (665) Patienten mit diagnostischem Linksherzkatheter bei allen Erkrankungen (oder Z.n. Reanimation), ohne Hauptdiagnose Herzinfarkt und ohne Herz-OP, Anteil Todesfälle Alle Patienten > 9 Jahre <,05, da Patienten mit diagnostischem Linksherzkatheter ohne Hauptdiagnose Herzinfarkt und ohne andere Operationen, Anteil Todesfälle Alle Patienten > 9 Jahre 0, Patienten mit therapeutischem Linksherzkatheter ohne Hauptdiagnose Herzinfarkt und ohne Herz-OP, Anteil Todesfälle Alle Patienten > 9 Jahre, Anteil der Behandlungen mit therapeutischem Linksherzkatheter ohne Hauptdiagnose Herzinfarkt und ohne Herz-OP Alle Patienten > 9 Jahre 35, ,5 8 Herzrhythmusstörungen Patienten mit Herzrhythmusstörungen als Hauptdiagnose 43,5 (56) Implantation eines Herzschrittmachers (inkl. Defibrillatoren) 6,3 (95) da Einsatz oder Wechsel Defibrillatoren 73,7 (5) Patienten mit chirurgisch ablativer Therapie 40 () Operationen am Herzen Patienten mit Herz-OP 88,6 (4) da Herzklappen-OP 389,9 (00) da OP der Herzkranzgefäße 560,5 (547) da andere OPs am Herzen 63, (4) darunter Patienten mit kombinierten OPs 73,9 (34) darunter Eingriffe bei Kindern und Jugendlichen Alle Patienten < 0 Jahre 33,7 ().57 Todesfälle bei alleinigem offenen Aortenklappenersatz <,44, , ,6 66 da Todesfälle bei isoliertem offenem Aortenklappenersatz ohne weitere Herz- OP mit Hauptdiagnose Endokarditis 0,
3 da Todesfälle bei isoliertem offenem Aortenklappenersatz ohne weitere Herz- OP ohne Hauptdiagnose Endokarditis, , ,64 56 da Todesfälle bei isoliertem offenem Aortenklappenersatz ohne herzunterstützende Systeme ohne weitere Herz-OP, ,5 35 0,6 64 Todesfälle bei minimalinvasiver Implantation der Aortenklappe 3, , 344,6 44 da Todesfälle bei minimalinvasiver Implantation der Aortenklappe, endovaskulär 3, , , da Todesfälle bei minimalinvasiver Implantation der Aortenklappe, transapikal 6, ,4 37 3,6 55 Todesfälle bei minimalinvasivem Eingriff (endovasculär/transapikal) der Mitralklappe 4, , ,0 Todesfälle bei alleiniger OP an den Koronargefäßen bei Herzinfarkt, Erwartungswert bezogen auf Patienten mit Koronar OP und Herzinfarkt Alle Patienten > 9 Jahre 5, , , ,6, Todesfälle bei alleiniger OP an den Koronargefäßen bei Herzinfarkt ohne herzunterstützende Systeme Alle Patienten > 9 Jahre 4, ,3 53 4,3 57 Todesfälle bei alleiniger OP an den Koronargefäßen ohne Herzinfarkt Alle Patienten > 9 Jahre <,9, ,7 7 4, Alter 0-49 Jahre 0, , Alter Jahre, Alter Jahre, ,6 4 0,86 6 Alter Jahre, ,8 5 8, Alter > 79 Jahre 4, , 3 59 Anteil isolierter offener Aortenklappenersatz ohne weitere Herz- OP mit OP an der Halsschlagader (Carotis) 0, ,6 66 Anteil OPs nur an den Koronargefäßen ohne Herzinfarkt mit OP an der Halsschlagader (Carotis) Alle Patienten > 9 Jahre, 3.394,6 4 0,5 388 Erkrankungen des Nervensystems und Schlaganfall
4 TIA (vorübergehende neurologische Ausfallerscheinungen) Todesfälle bei TIA 0, TIA-Patienten - Anteil mit Behandlung in der Stroke Unit 64, Lungenerkrankungen Lungenentzündung (Pneumonie) Lungenentzündung alle Altersgruppen 8, Alter Jahre 0, Lungenkrebs Patienten mit Hauptdiagnose Lungenkrebs 0 (47) Operationen an der Lunge Todesfälle bei größeren operativen Entfernungen Lunge/Bronchien, Todesfälle bei operativer Entfernung eines Lungenflügels bei Lungenkrebs 3, Anteil der operativen Entfernungen eines Lungenflügels bei Lungenkrebspatienten < 0 4 6, ,0 Operationen an den Bauchorganen Große Operationen am Dickund Enddarm (Kolon und Rektum) Patienten mit Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn,3 (68) Gefäßoperationen Operationen der Halsschlagader (Carotis) Weitere extrakranielle Gefäß-OPs bei Herz- oder Aorten-OP,6 (5).6 4 Erweiterung der Hauptschlagader (Aorta) OPs an der Hauptschlagader (Aortenaneurysma) 55, (8) Todesfälle bei Operation der Bauchoder Brustaorta, nicht bei Aneurysma 6, , ,0 4 4 Todesfälle bei rupturiertem Aortenaneurysma 40, , ,7 5 4
5 da Todesfälle bei Operation eines rupturierten Aortenaneurysmas 30, ,3 3, 9 Operationen der Becken- /Bein-Arterien Todesfälle bei OPs der Becken- /Beinarterien 6, , ,0 5 da Todesfälle bei arterieller Embolie/Thrombose 0, da Todesfälle bei Komplikationen durch Prothesen/Implantate 4, da Todesfälle bei Aneurysma/Dissektion, da kombiniert mit Aorten-OP 9,6 (7).347 da Becken-/Beinarterien-OP bei anderen komplexen Diagnosen 7, (3) PTA (Perkutan transluminale Gefäßinterventionen) Patienten mit Wiedereröffnung eines verschlossenen Gefäßes mittels Ballonkatheter 89,7 (0) da bei Schaufensterkrankheit (Claudicatio) 90,3 (60) da bei Ulzeration oder Gangrän 44,6 (9) da bei anderen Diagnosen oder Aorten-OP 68,6 (40) PTA Abdomen/Beinarterien mit arterieller OP im gleichen stationären Aufenthalt,9 (9) 4.4 Erkrankungen Knochen, Gelenken und Bindegewebe Operationen der Wirbelsäule Operationen an der Wirbelsäule und am Rückenmark (ohne lokale Schmerztherapien) 37,5 (83) Urologie Operationen der Niere Todesfälle bei Totalentfernung der Niere bei bösartiger Neubildung <,9, ,0 Anteil laparoskopischer OPs bei Totalentfernung der Niere bei bösartiger Neubildung 3, Anteil der Teilentfernungen der Niere bei bösartiger Neubildung 43, Intensivmedizin Intensivmedizin
6 Todesfälle bei Beatmung > 4 Stunden ohne Neugeborene < 33, 3, , , da Todesfälle bei Beatmung > 4 Stunden ohne Zuverlegung ohne Neugeborene 3, , , Todesfälle bei Blutvergiftung (Sepsis) als Hauptdiagnose 5, da Todesfälle bei Sepsis ohne Organversagen/Schock (als Hauptdiagnose) 5, Todesfälle bei Sepsis (als Nebendiagnose) 3, , , da Todesfälle bei Sepsis mit Organversagen/Schock (als Nebendiagnose) 45, , ,6 5 8 Obduktionen Obduktionen Obduktionsrate 0, ,5 79,0 96 Ausgewählte Aufenthaltsdauern Ausgewählte Aufenthaltsdauern Verweildauer in Tagen aller Patienten ohne Psychiatrie und Frührehabilitation 5, , , Verweildauer in Tagen bei Patienten mit Hauptdiagnose Herzinfarkt ohne Frührehabilitation, Alle Patienten > 9 Jahre 7, , , Zusatzinformationen Zusatzinformationen Anteil der Patienten in den G-IQI Indikatoren ohne Psychiatrie 45, , , Anteil der dargestellten Todesfälle in den G-IQI Sterblichkeitsindikatoren ohne Psychiatrie 57, , , Anteil der Todesfälle in allen G-IQI Krankheitsgruppen ohne Psychiatrie 69, , ,8 9 96
7 G-IQI 5.0 Stand: Quellen: Thomas Mansky, Ulrike Nimptsch, Ekkehard Schuler, Josef Zacher, Andre Cools, Friedhelm Hellerhoff Fachgebiet Strukturentwicklung und Qualitätsmanagement im Gesundheitswesen, TU Berlin (u.a.) Der Erwartungswert beinhaltet die erwartete Sterblichkeit unserer Patienten aufgrund ihrer Alters- und Geschlechtsverteilung und ist nur bei den Indikatoren angegeben, bei denen Vergleichszahlen des Bundesdurchschnitts die Berechnung erlauben. Die SMR (standardized mortality ratio) ist der Quotient aus beobachteter Sterblichkeit (Durschschnittswert) und dem Erwartungswert. G-IQI German Inpatient Quality Indicators. Version 4. - Band : Definitionshandbuch für das Datenjahr 05. Berlin: Universitätsverlag der TU Berlin 05 Die Referenzwerte bzw. Zielwerte leiten sich aus folgenden Quellen ab: () Forschungsdatenzentren der statistischen Ämter des Bundes und der Länder, DRG-Statistik 03. Eigene Berechnungen. Diese Daten bilden auch die Grundlage für die Berechnung der nach Alter und Geschlecht standardisierten klinikindividuellen Erwartungswerte. () Gleiche Quelle wie (); bei den Mengenindikatoren handelt es sich um die mittlere Fallzahl (in Klammern: den Median) auf Bundesebene bezogen auf diejenigen Krankenhäuser, die die Leistung im Jahr 03 erbracht haben. (3) Mindestmengen: Im Falle der Auswertung einzelner Kliniken wird hier die Zahl der erbrachten Fälle dargestellt. Für die Bundesauswertung bzw. die IQM Gruppe wird der Anteil der Kliniken dargestellt, der die Mindestmenge erreicht hat (Zähler: diese Kliniken; Nenner: alle Kliniken, die die jeweilige Leistung erbracht haben). (4) Der Zielwert ist hier nicht identisch mit dem Bundeswert und wurde entnommen aus: Kaiser D (007) Mindestmengen aus thoraxchirurgischer Sicht. Chirurg, 78(): 0-07
IQM Durchschnittswert Fallzahl. 8,3 % von ,4 % 53 von ,3 % 961 von ,1 % von ,3 % von 8.
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0 Herzerkrankungen Herzinfarkt Herzinfarkt 8,5% 3.537 von 4.704 von 0,00 Alter 45-64 Jahre 4,% 569 von 3.48 4,7% Alter 65-84 Jahre 9,3%.03.90 7,5% Anteil der Herzinfarkte mit Linksherzkatheter und/oder
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Zielwert 009 00 0 0 0 Herzerkrankungen Herzinfarkt Herzinfarkt < 0,%.37 von.6 8,8% 3.09 von 34.606 8,5% 3.77 von 38.658 8,0% 3.0 von 40.040 9,7% 0,8 Alter 0-44 Jahre < 3,0% 6 von 88,7% 38 von.395 3,% 44
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Zielwert 0 009 00 0 0 0 Herzerkrankungen Herzinfarkt Herzinfarkt < 8,0% 3. 40.040 9,0% 39 von 434 8,% 3 44,% 47 von 4 9,3% 4 49,% 0,83 Alter 0-44 Jahre
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