Klinik am Stein. Zentrum für NeuroGeriatrie und Rehabilitationsmedizin NEUROLOGIE GERIATRIE ORTHOPÄDIE TAGESKLINIK. Ambulante Rehabilitation

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Achim Kohl
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1 Klinik am Stein Zentrum für NeuroGeriatrie Rehabilitationsmedizin NEUROLOGIE GERIATRIE ORTHOPÄDIE TAGESKLINIK Ambulante Rehabilitation 1

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3 Ambulante Rehabilitation Rehabilitation bietet bietetfür fürpatienten Patientendie die Chance, Chance, auch auch nach schweren schwerenerkrankungen Erkrankungenim im gewohnten gewohnten sozialen sozialenumfeld Umfeldleben lebenzu zukönnen können dennoch dennoch intensive intensive qualifizierte qualifizierte RehabilitationsRehabilitationstherapien therapien zu zu erhalten. erhalten. Sie wohnortnaher Sie ist ist der der Schlüssel Schlüsseleffizienter, zu effizienter, wohnortnaher Versorgung Versorgung ermöglicht ermöglicht in in vielen vielen Fällen Fällen eine eine Verkürzung Verkürzung stationärer stationäreraufenthalte Aufenthaltebzw. bzw.einen einen lückenlosen lückenlosen Übergang Übergang von von der der stationären stationäreninindie die ambulante ambulante Versorgung. Versorgung. Ambulante Rehabilitation in der Tagesklinik hat darüber hinaus den Vorteil,indass Ambulante Rehabilitation dertherapieintensität Tagesklinik hat Häufigkeit optimal an den jeweiligen Leistungsdarüber hinaus den Vorteil, dass Therapieintensität stand die Funktionsdefizite der Patienten ange Häufigkeit optimal an den jeweiligen Leistungspasst werden können. stand die Funktionsdefizite der Patienten angepasst werden können. Damit ist die Ambulante Rehabilitation eine optimale Ergänzung imambulante Leistungsspektrum der Klinik Stein. Damit ist die Rehabilitation eineam optimale Ergänzung im Leistungsspektrum der Klinik am Stein. 3

4 Die Ambulante Rehabilitation in der Tagesklinik der Klinik am Stein ermöglicht die vollwertige Rehabilitation von Funktionsbeeinträchtigungen. Diese Versorgungsform ist ist von allen gesetzlichen privaten Krankenkassen nach 111 SGB V (medizinische Rehabilitation nach 40 SGB V medizinische Versorgung Vorsorge nach nach SGB SGB V) V) anerkannt. Sie ist ist besonders geeignet für für Patienten, die die spezialisierte kombinierte Rehabilitationstherapien benötigen, für für die die eine eine stationäre Rehabilitation aber aber nicht in in Frage kommt oder oder bei bei denen eine eine schnelle Integration in in das das gewohnte soziale soziale Umfeld Umfeld förderlich ist. ist. Die Die Patienten Patienten werden werden morgens morgens vom vom kostenfreien kostenfreien Fahrdienst Fahrdienst der der Klinik Klinik abgeholt abgeholt nachmittags nachmittags heimgebracht. heimgebracht. Die Die Therapien Therapien können können täglich, täglich, dreimal dreimal oder oder z.b. z.b. zweimal zweimal wöchentlich wöchentlich erfolgen erfolgen so so ideal ideal an an die die sich sich bessernde Leistungsfähigkeit bzw. Belastbarkeit des bessernde Leistungsfähigkeit bzw. Belastbarkeit des Patienten angepasst werden. Patienten angepasst werden. 4

5 Indikation Neurologische Erkrankungen wie Schlaganfall mit Lähmungen Sprach- oder Schluckstörungen, Morbus Parkinson, Multiple Sklerose, Schädel-Hirn-Trauma etc. Geriatrische Erkrankungen mit internistischen, orthopädischen neurologischen Einweisungsdiagnosen, die durch Multimorbidität erschwert werden, drohende Pflegebedürftigkeit, Depressionen, Hirnleistungsstörungen etc. Orthopädische Erkrankungen wie Zustand nach osteosynthetischer Versorgung von von Hüfte oder Knie, schmerzhafte Arthrose, Arthrosen, Rheuma, Rheuma, Nachsorge nach Amputationen etc. 5

6 Medizinische Rehabilitation Singuläre Beeinträchtigungen, Funktionsdefizite nach Verletzungen oder Operationen, Schmerzsyndrome etc. In der Regel sind keine Kombitherapien erforderlich, die Verordnungsmenge ist überschaubar Heilmittel (Physio-, Ergo-, Sprachtherapie, Physikalische Therapie) Hausarzt, niedergelassener Facharzt Erhebliche funktionelle Defizite Fähigkeitsbeeinträchtigungen. Hilfsmittel haben keine Besserung gebracht bzw. konnten eine Verschlechterung nicht verhindern. Intensive, hochfrequente /oder kombinierte Rehabilitationstherapien erforderlich Ambulante Rehabilitation (Tagesklinik) Die Antragstellung auf Medizinische Rehabilitation erfolgt durch den Hausarzt oder niedergelassenen Facharzt. 6

7 Voraussetzungen Der Patient muss transportfähig in der Lage sein, an dem umfassenden Rehabilitationsprogramm teilzunehmen. Die Ambulante Rehabilitation setzt typischerweise nach akutstationären Behandlungen oder stationären Rehabilitationsbehandlungen ein kann die stationäre Liegedauer deutlich verkürzen. Die Antragstellung Antragsstellung erfolgt durch das das Krankenhaus. Die Ambulante Rehabilitation ist aber auch ideal geeignet, um Dekompensation Verschlechterungen chronischer Erkrankungen mit Funktionsbeeinträchtigungen, die im gewohnten sozialen Umfeld auftreten durch ambulante Heilmittel nicht (mehr) hinreichend therapierbar sind, aufzufangen. Hier sind die betreuenden Hausärzte Antragsteller. 7

8 Wann Tagesklinik? Teilstationäre Versorgung ist angezeigt, wenn: ambulante Heilmittel (Rezeptanwendungen) nicht mehr ausreichen oder ausgeschöpft sind dadurch ein klares Rehabilitationsziel in überschaubarem Zeitraum erreicht werden kann stationäre Rehamaßnahmen nicht mehr notwendig sind, eine intensive Kombinationstherapie aber noch erforderlich ist ein nahtloser schneller Übergang von der stationären zur ambulanten Versorgung erreicht werden soll die Betreuung durch ein multiprofessionelles Team unter ärztlicher Leitung erforderlich ist die Kombination spezieller Therapien (z.b. Sprach Schlucktherapie, Krankengymnastik Ergotherapie nach Bobath) synergistische Effekte ermöglicht therapeutische Lernprogramme direkt an das häusliche Umfeld gekoppelt sind bzw. auf die häusliche Lebenssituation übertragen werden müssen erhöhte Pflegebedürftigkeit durch den Einsatz intensiver Therapien vermieden werden kann 8

9 Leistungen Umfassende rehabilitative Behandlung nach indikationsbezogener Notwendigkeit ärztlicher Verordnung Ärztliche Überwachung der Behandlung in in enger Kooperation mit dem Hausarzt Pflegerische Betreuung Bedarfsermittlung, Verordnung Vermittlung von Hilfsmitteln für für den häuslichen Bereich Kostenfreier Fahrdienst der der Klinik am am Stein Stein Hilfestellung bei Behördengängen evtl. Antragstellungen Antragsstellungen (Pflegegeld, Schwerbeschädigtenausweis, etc.) etc.) 9

10 Entscheidungsbaum Ambulante vs. Stationäre Rehabilitation Häusliche Versorgung nicht gesichert gesichert Mobilität gehfähig oder Rollstuhl-mobil Kontinenz weitgehend kontinent für Harn** Stuhl Belastbarkeit toleriert 4 Sten Therapie/Tag mit Ruhepausen bettlägerig, kann ohne Hilfe nicht gehen inkontinent nur kurzfristig belastbar Stationäre Rehabilitation Barthel > 65* Therapiemotivation hinreichende Compliance < 65* keine hinreichende Therapiefähigkeit/-Motivation ggf.s. Therapieversuch ansonsten Pflege, Betreuung oder reg. Hilfeangebote Ambulante Rehabilitation/ Tagesklinik *Der Barthelwert > 65 ist ein Anhaltswert. Wenn alle anderen Parameter für eine Ambulante Reha sprechen, können auch Patienten mit geringerem Barthel ID erfolgreich ambulant therapiert werden. ** Dauerkatheterträger können problemlos ambulant rehabilitiert werden. 10

11 Information Öffnungszeiten: Anmeldung Montag bis Freitag von bis Uhr Gerne sind wir Ihnen bei allen Rückfragen behilflich. Ob Information Fragen zu Aufnahmemodalitäten, Anmeldung: Indikationen oder Gerne zum sind Antragsverfahren, wir Ihnen bei allen wir Rückfragen helfen Ihnen behilflich. jederzeit Ob Fragen schnell zu Aufnahmemodalitäten, weiter. Indikationen oder zum Antragsverfahren, wir helfen Ihnen jederzeit Bitte schnell wenden weiter. Sie sich telefonisch, per Fax, per oder auch gerne persönlich an uns: Bitte wenden Sie sich telefonisch, per Fax, per oder auch gerne persönlich an uns. Klinik am Stein Patientenaufnahme: Zentrum für NeuroGeriatrie Tel.: Rehabilitationsmedizin Fax: Tel.: Zentrale Aufnahme Tel.: Ärztliche Leitung: Franz-Josef Weigand Dr. med. Christian Marshall Leitung Tagesklinik Facharzt für Neurologie Psychiatrie Tel.: Dr. Heckert c.marshall@klinik-am-stein.de Facharzt für Neurologie Ärztliche Leitung Tagesklinik Fax: tagesklinik@klinik-am-stein.de 11

12 Klinik am Stein Zentrum für NeuroGeriatrie Rehabilitationsmedizin Wattmecke Olsberg Tel.: Fax:

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