Psychosomatik?c im medizinischen Alltag
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- Claus Dieter
- vor 7 Jahren
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1 Psychosomatik?c im medizinischen Alltag Loew,
2 ein Beispiel... Somatoforme Störungen 30 % der Patienten in Allgemeinarztpraxen zwischen 7 und 14mal höhere Diagnostikund Behandlungskosten als bei der Durchschnittsbevölkerung Loew,
3 Psyche Soma Herzphobie Paroxysmale Tachykardie Hyperkinetisches Herzsyndrom Sympatikotones Syndrom Koronarspasmus (Prinzmetal- Angina) Koronarerkrankungen, Infarkt Entzündliche Herzerkrankung Kardiomyopathie Herztumoren Angeborene Herzerkrankungen Loew,
4 Psychosomatische Grundversorgung Psychiatrie und Psychotherapie alle klinischen Fächer klinische Psychologie Psychotherapeutische Medizin Loew,
5 Beobachterposition Krankheitszentriert (objektiv) Patientenzentriert (subjektiv) Loew,
6 Wahrnehmung Schritt 1 Das Stessmodell von Rahe und Arthur Lebenssituation Abwehrmechanismen Psychophysische Reaktion 6 Krankheitsverhalten Bewältigung der psycho- 2 physischen 3 Situation 4 5 Krankheitsmaß Loew,
7 Eine Einführung in psychosomatisches Denken De- und Resomatisierung von Affekten Trauma, Stess Frühe Kindheit ("Körper- Ich") Desomatisiertes Erleben des Erwachsenen Resomatisierte Affekte beim psychosomatisch Kranken Loew,
8 Eine Einführung in psychosomatisches Denken Chronifizierung psychosomatischer Krankheiten. Modell der zweiphasigen Verdrängung Objektverlust Ich- Entwicklung 2. Trauma Neurotische Fehlanpassung, kompensiert 1. Trauma Dekompensierte neurotische Fehlanpassung -chronisches psychomotorisches Leiden Hoffnungslosigkeit (z.b. Alter, gehäufte Kränkungen)
9 Rezeptorische Sphäre "Merken" Individuum Bedeutungserprobung (Phantasie, Probehandeln) Problemlösung Problemsituation Umgebung "Wirken" Bedeutungsunterstellung Bedeutungserteilung Effektorische Sphäre Weizsäcker V.v.: Der Gestaltkreis. Thieme, Stuttgart, 1947
10 Auslösender Vorgang psychisch somatisch Funktionelle Symptombildung Funktionsänderung Emotionale Erlebnisverarbeitung Körperliche Sensation Funktionsstörung Uexküll, Th. v.: Grundfragen der Psychosomatischen Medizin, Rohwolt, Reinbek, 1963
11 Systematik der psychosomatischen Erkrankungen
12 Systematik der psychosomatischen Erkrankungen Symptome körperlich psychisch charakterlich Nosologische Einheiten Synonyme Beispiele einzelner Erkrankungen Psychosomatosen Konversionsneurosen Funktionelle Syndrome Sekundäre psychosomatische Störungen Psychoneurosen Borderline Syndrom Charakterneurosen Somatopsycho- Psychosomatosen(Engel) Organneurosen(Feinchel) Vegetative Neurosen(Alexander) Bereitstellungserkrankungen (v.uexküll) monosymptomatische Konversionshysterie Ausdruckserkrankungen (v.uexküll) psychovegetative Erkrankungen(Delius) Somato-psychische Phänomene Übertragungsneurosen (Freud) Persönlichkeitsstörungen abnorme Persönlichkeiten Psychopathien Asthma bronchiale Colitis ulcerosa... Psychogene -Anfälle -Lähmungen -Dysästhesien Funktionelle -Schluckstörungen -Gelenkbeschwerden -Schweißausbrüche Dialysekranke Angstneurose, Phobie, Zwangsneurose Hysterische Persönlichkeit Zwangscharakter
13 Systematik der psychosomatischen Erkrankungen Symptome körperlich Psychosomatosen psychisch charakterlich Nosologische Einheiten Synonyme Beispiele einzelner Erkrankungen Psychosomatosen Konversionsneurosen Funktionelle Syndrome Sekundäre Psychosomatische Störungen Psychoneurosen Borderline Syndrom Charakterneurosen Somatopsycho- Psychosomatosen(Engel) Organneurosen(Feinchel) Vegetative Neurosen(Alexander) Bereitstellungserkrankungen (v.uexküll) monosymptomatische Konversionshysterie Ausdruckserkrankungen (v.uexküll) Persönlichkeitsstörungen abnorme Persönlichkeiten Psychopathien Asthma bronchiale Colitis ulcerosa Magenulcus Psychogene -Anfälle -Lähmungen -Dysästhesien Somatopsychosomatosen (Engel) Asthma bronchiale. psychovegetative Funktionelle Hypertonie Erkrankungen(Delius) -Schluckstörungen Organneurosen (Fenichel) 3. Migräne -Gelenkbeschwerden 4. Neurodermitis -Schweißausbrüche Vegetative Neurosen Somato-psychische Dialysekranke (Alexander) Phänomene 5. Ulcus pepticum Angstneurose, Phobie, Bereitstellungserkrankungen Ügertragungsneurosen Zwangsneurose (Freud) 6. Colitis ulcerosa (v. Uexküll) Hysterische Persönlichkeit Zwangscharakter 7. Rheumatoide Arthritis
14 Systematik der psychosomatischen Erkrankungen Symptome körperlich psychisch charakterlich Nosologische Einheiten Synonyme Beispiele einzelner Erkrankungen Psychosomatosen Konversionsneurosen Funktionelle Syndrome Borderline Syndrom Charakterneurosen Somatopsycho- Psychosomatosen(Engel) Organneurosen(Feinchel) Vegetative Neurosen(Alexander) Bereitstellungserkrankungen (v.uexküll) monosymptomatische Konversionshysterie Ausdruckserkrankungen (v.uexküll) psychovegetative Erkrankungen(Delius) Persönlichkeitsstörungen abnorme Persönlichkeiten Psychopathien Asthma bronchiale Colitis ulcerosa Magenulcus Psychogene -Anfälle -Lähmungen -Dysästhesien Funktionelle -Schluckstörungen -Gelenkbeschwerden -Schweißausbrüche monosymptomatische psychogene Anfälle Konversionsneurosen Sekundäre Konversionshysterie Psychosomatische -Lähmungen Somato-psychische Störungen Phänomene Psychoneurosen Ügertragungsneurosen Ausdruckserkrankungen erkran- (Freud) (v. Uexküll) Dialysekranke -Dysästhesien Angstneurose, Phobie, Zwangsneurose Hysterische Persönlichkeit Zwangscharakter
15 Systematik der psychosomatischen Erkrankungen Symptome körperlich psychisch charakterlich Nosologische Einheiten Synonyme Beispiele einzelner Erkrankungen Psychosomatosen Konversionsneurosen Funktionelle Syndrome Sekundäre Psychosomatische Störungen Funktionelle psychovegetative Psychoneurosen Syndrome Erkrankungen (Delius) Borderline Syndrom Charakterneurosen Somatopsycho- Psychosomatosen(Engel) Organneurosen(Feinchel) Vegetative Neurosen(Alexander) Bereitstellungserkrankungen (v.uexküll) monosymptomatische Konversionshysterie Ausdruckserkrankungen (v.uexküll) psychovegetative Erkrankungen(Delius) Somato-psychische Phänomene Ügertragungsneurosen (Freud) Persönlichkeitsstörungen abnorme Persönlichkeiten Psychopathien Asthma bronchiale Colitis ulcerosa Magenulcus Psychogene -Anfälle -Lähmungen -Dysästhesien Funktionelle -Schluckstörungen -Gelenkbeschwerden -Schweißausbrüche Dialysekranke funktionelle -Schluckstörungen -Gelenkbeschwerden -Schweißausbrüche Angstneurose, Phobie, Zwangsneurose Hysterische Persönlichkeit Zwangscharakter
16 Systematik der psychosomatischen Erkrankungen Symptome körperlich psychisch charakterlich Nosologische Einheiten Synonyme Beispiele einzelner Erkrankungen Konversionsneurosen Sekundäre Psychosomatische Störungen Psychoneurosen Borderline Syndrom Charakterneurosen Somatopsycho- Psychosomatosen(Engel) Organneurosen(Feinchel) Vegetative Neurosen(Alexander) Sekundäre Psychosomatosen Psycho- Somatopsychische Dialysepatienten Bereitstellungserkrankungen somatische Phänomene (v.uexküll) Störungen monosymptomatische Konversionshysterie Ausdruckserkrankungen (v.uexküll) Psychoneurosen Funktionelle Syndrome Übertragungsneurosen (Freud) psychovegetative Erkrankungen(Delius) Somato-psychische Phänomene Übertragungsneurosen (Freud) Persönlichkeitsstörungen abnorme Persönlichkeiten Psychopathien Asthma bronchiale Colitis ulcerosa Magenulcus Psychogene -Anfälle -Lähmungen -Dysästhesien Angstneurose, Phobie, Zwangsneurose Funktionelle -Schluckstörungen -Gelenkbeschwerden -Schweißausbrüche Dialysekranke Angstneurose, Phobie, Zwangsneurose Hysterische Persönlichkeit Zwangscharakter
17 Systematik der psychosomatischen Erkrankungen Symptome körperlich psychisch charakterlich Nosologische Einheiten Synonyme Beispiele einzelner Erkrankungen Psychosomatosen Borderline Syndrom Konversionsneurosen Sekundäre Psychosomatische Störungen Psychoneurosen Borderline Syndrom Charakterneurosen Somatopsycho- Psychosomatosen(Engel) Organneurosen(Feinchel) Vegetative Neurosen(Alexander) Bereitstellungserkrankungen (v.uexküll) monosymptomatische Konversionshysterie Ausdruckserkrankungen (v.uexküll) Somato-psychische Phänomene Ügertragungsneurosen (Freud) Persönlichkeitsstörungen abnorme Persönlichkeiten Psychopathien Asthma bronchiale Colitis ulcerosa Magenulcus Psychogene -Anfälle -Lähmungen -Dysästhesien Charakter- Funktionelle Syndrome Persönlichkeitsstörungen psychovegetative "hysterische Funktionelle Erkrankungen(Delius) -Schluckstörungen neurosen abnorme Persönlichkeiten Persönlichkeit" -Gelenkbeschwerden -Schweißausbrüche Psychopathien "Zwangscharakter" Dialysekranke Angstneurose, Phobie, Zwangsneurose Hysterische Persönlichkeit Zwangscharakter
18 Systematik der psychosomatischen Erkrankungen Symptome körperlich psychisch charakterlich Nosologische Einheiten Synonyme Beispiele einzelner Erkrankungen Psychosomatosen Konversionsneurosen Funktionelle Syndrome Sekundäre Psychosomatische Störungen Psychoneurosen Borderline Syndrom Charakterneurosen Somatopsycho- Psychosomatosen (Engel) Organneurosen (Fenichel) Vegetative Neurosen (Alexander) Bereitstellungserkrankungen (v.uexküll) monosymptomatische Konversionshysterie Ausdruckserkrankungen (v.uexküll) psychovegetative Erkrankungen (Delius) Somato-psychische Phänomene Übertragungsneurosen (Freud) Persönlichkeitsstörungen abnorme Persönlichkeiten Psychopathien Asthma bronchiale Colitis ulcerosa Magenulcus Psychogene -Anfälle -Lähmungen -Dysästhesien Funktionelle -Schluckstörungen -Gelenkbeschwerden -Schweißausbrüche Dialysepatienten Angstneurose, Phobie, Zwangsneurose Hysterische Persönlichkeit Zwangscharakter
19 Systematik der psychosomatischen Erkrankungen Panikstörung, Angststörung, Phobie Zwangsstörung Somatoforme Störungen Depression, Trauma und Konflikt Hypochondrie / Umweltängste Persönlichkeitsstörungen Konversionsstörungen chronisch entzündliche Darmerkrankungen Asthma bronchiale (psychogene) Schmerzerkrankungen Hypertonie und Herzinfarkt Bulimie, Anorexia nervosa, Adipositas
20 Systematik der psychosomatischen Erkrankungen Psychiatrie Innere Medizin Panikstörung, Angststörung, Phobie Zwangsstörung Somatoforme Störungen Depression, Trauma und Konflikt Hypochondrie / Umweltängste Persönlichkeitsstörungen Neurologie Konversionsstörungen chronisch entzündliche Darmerkrankungen Asthma bronchiale (psychogene) Schmerzerkrankungen Hypertonie und Herzinfarkt Bulimie, Anorexia nervosa, Adipositas
21 Diagnostik in der Psychosomatik Diagnostik in der Psychosomatik
22 Diagnostik in der Psychosomatik typologische Diagnostik
23 Diagnostik in der Psychosomatik phänomenologische Diagnostik
24 Diagnostik in der Psychosomatik Problem der Komorbidität
25 Diagnostik in der Psychosomatik Problem der verschiedenen Fächer
26 Diagnostik in der Psychosomatik Diagnose aus Sicht der Inneren Medizin / Neurologie Psychiatrie Psychosomatik
27 Diagnostik in der Psychosomatik multiachsiale Diagnostik
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Klinikprospekte. Medizinische Fachinformationen. Infomaterial. Infomaterial der Klinik. Hausprospekt der Klinik Feldberg (Schwarzwald)
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Klinikprospekte. Medizinische Fachinformationen. Infomaterial. Infomaterial der Klinik. Hausprospekt der Klinik Schwabenland (Oberschwaben)
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Klinikprospekte. Allgemein. Infomaterial. Infomaterial der Klinik. Weiteres Infomaterial. Prospekt der Klinik Selenter See (Ostsee)
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Psychosomatische Grundversorgung
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