Leitfaden Herztransplantation

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1 Leitfaden Herztransplantation Interdisziplinäre Betreuung vor, während und nach Herztransplantation Bearbeitet von Christof Schmid, Stephan Hirt, Hans Heinrich Scheld 3. Aufl Taschenbuch. xi, 208 S. Paperback ISBN Format (B x L): 12,7 x 20,3 cm Weitere Fachgebiete > Medizin > Klinische und Innere Medizin Zu Leseprobe schnell und portofrei erhältlich bei Die Online-Fachbuchhandlung beck-shop.de ist spezialisiert auf Fachbücher, insbesondere Recht, Steuern und Wirtschaft. Im Sortiment finden Sie alle Medien (Bücher, Zeitschriften, CDs, ebooks, etc.) aller Verlage. Ergänzt wird das Programm durch Services wie Neuerscheinungsdienst oder Zusammenstellungen von Büchern zu Sonderpreisen. Der Shop führt mehr als 8 Millionen Produkte.

2 Inhaltsverzeichnis 1 Geschichtlicher Hintergrund Herzinsuffizienz Akute Herzinsuffizienz Chronische Herzinsuffizienz Pathophysiologie Frank-Starling-Mechanismus Neurohumorale Mechanismen Myokardhypertrophie Grunderkrankungen Dilatative Kardiomyopathie (DCM) Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM) Restriktive Kardiomyopathie (RCM) Rechtsventrikuläre Kardiomyopathie (ARVC) Terminale ischämische Herzerkrankung (ICM) Diagnostik... 21

3 VIII z Inhaltsverzeichnis 5 Medikamentöse Therapie ACE-Hemmer Angiotensin-Rezeptor-Blocker b-blocker Diuretika Digitalis Indikation zur Herztransplantation Belastungstests Rechtsherzkatheteruntersuchung Herzinsuffizienzprognose-Scores Komorbidität Checklistenuntersuchungen Kontraindikationen Mechanische Kreislaufunterstützung Indikation Kontraindikationen Wahl des Unterstützungssystems Präoperatives Management Intraoperatives Management Postoperatives Management Langzeitunterstützung Thrombembolie Infektion Belastungsprotokolle/Entwöhnen... 58

4 a Inhaltsverzeichnis z IX 8 Organisation der Herztransplantation Einverständnis Organangebot Organisation der Entnahme Empfängerauswahl Empfängereinbestellung Zeitplan Ablehnung des Organs Operationstechniken bei der Herztransplantation Spenderherzentnahme Orthotope Herztransplantation in der Technik nach Lower und Shumway Orthotope Herztransplantation mit bikavaler Anastomosierung Total orthotope Herztransplantation Protektionsmaßnahmen während der Implantation Besonderheiten nach vorheriger VAD-Implantation Perioperatives Management Narkoseführung Präoperative Vorbereitung Intraoperative Narkoseführung Herz-Lungen-Maschinen-Phase Frühpostoperative Probleme Vorbereitende Hygienemaßnahmen Pumpversagen Rechtsherzversagen Trikuspidalklappeninsuffizienz... 92

5 X z Inhaltsverzeichnis 11 Akute Abstoßung Immunsystem Akute Abstoßung Akute vaskuläre Abstoßung Akute zelluläre Abstoßung Hyperakute Abstoßung Myokardbiopsie Immunsuppression Induktionstherapie Erhaltungstherapie Abstoßungstherapie Chronische Abstoßung Pathologie Diagnostik Therapie der chronischen Abstoßung Infektionsprophylaxe und -therapie Allgemeine Prinzipien Prätransplantationevaluation Infektionsrisiko in Abhängigkeit vom zeitlichen Verlauf Immunsuppression Erreger Bakterielle Infektionen Mykobakterielle Infektionen Virale Infektionen Pilzinfektionen Parasiteninfektionen Diagnostik Prophylaxe und Therapie

6 a Inhaltsverzeichnis z XI 14 Nachsorge und Langzeitkomplikationen Ziele und Organisation der Nachsorge Abstoßung Transplantatvaskulopathie Rhythmusstörungen Sympathische Reinnervation Hochdruck Nieren Leber Stoffwechsel Tumorerkrankungen Psyche Nichtkardiale Eingriffe nach Herztransplantation Kardiale Eingriffe nach Herztransplantation Leben mit dem neuen Herzen Anhang 1: Eurotransplant International Foundation Anhang 2: Dissoziierter Hirntod Anhang 3: Impfungen Literaturverzeichnis Sachverzeichnis

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