PLANUNG UND DOKUMENTATION

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1 PLANEN DOKUMENTIEREN ABRECHNEN KONTROLLIEREN Lösungen für ambulante und stationäre Pflege PLANUNG UND DOKUMENTATION DM DOKU 7 unterstützt Sie effizient und komfortabel bei der Erstellung der Pflegeplanung und spart kostbare Zeit bei der Dokumentation der täglich erbrachten Leistungen. Unabhängig vom eingesetzten Pflegemodell (neues Strukturmodell, Krohwinkel, Juchli, Roper, Henderson, etc.) werden die Phasen des Pflegeprozesses als strukturierter Stufenplan abgebildet, der konsequent die laufenden Anpassungen an sich ändernde Gegebenheiten widerspiegelt. SIS MAßNAHMEN- PLANUNG BERICHTEBLATT EVALUATION Unsere praxisnahen Module: Strukturmodell mit vier Elementen Digitale Wunddokumentation Pflege-Cockpit MDK-Cockpit Erfassungsassistenten TOUCH Schnellerfassung Dokumentenarchivierung & elektronische Akte MS Office Datenimport und export Tagesstruktur Automatisches Meldewesen Heimadministrator und CRM-System Controllingsystem Wir haben die Pflegedokumentation zwar nicht erfunden, aber edv-technisch seit 1995 mit vielen Kunden für die Anwender perfektioniert einfach und leistungsstark - geprüfte Qualität durch MDK und Pflegeberater. ambulant stationär kaufmännisch

2 PLANUNG UND DOKUMENTATION Eine Erfassung der Klienten-Stammdaten ist nicht erforderlich. Alle Stammdaten (Adressdaten, Angehörige, Betreuer, Ärzte, etc.), die durch die Verwaltung bereits erfasst wurden, stehen Ihnen sofort im Pflegebereich zur Verfügung. Doppeleingaben werden so praktisch vermieden. Pflegeplanung und Wirksamkeitskontrolle Bei DM DOKU 7 ist der komplette Pflegeprozess bis hin zur Leistungserfassung mit Touchscreen per EDV abgebildet. In diese bewährte Software ist auf Wunsch das neue Strukturmodell integriert: Ausgehend von der strukturierten Informationssammlung SIS in Abhängigkeit der ermittelten Risiken, über die Maßnahmenplanung (Tagesstruktur) bis hin zur Verknüfung der Verfahrensanleitung ist alles vorhanden. Umfangreiche Auswertungen und Statistiken liefern unzählige Entscheidungshilfen bis hin zur Personaleinsatzplanung. Mit DM DOKU 7 verschaffen Sie sich mit wenigen Klicks einen genauen Überblick und damit Sicherheit. Alle zu erbringenden Leistungen lassen sich individuell und detailliert planen. Sie können z. B. Hinweise auf Besonderheiten bei der Erbringung der Leistung geben oder einfach auf Ihre individuellen Pflegestandards verweisen. Auch die Expertenstandards lassen sich auf einfache Weise integrieren. Eine automatische Wiedervorlage-Funktion erleichtert Ihnen die Evaluation Ihrer erstellten Pflegeplanung. Aus der Informationssammlung ergeben sich die individuellen Gewohnheiten und Wünsche des pflegebedürftigen Menschen. Die dort gesammelten Informationen sind Grundlage für die Pflegeplanung. Informationssammlung/Anamnese am bul ant stati onär kaufm än n is c h

3 PLANUNG UND DOKUMENTATION Um den Ist-Zustand des pflegebedürftigen Menschen zu beurteilen, steht Ihnen in der Informationssammlung eine umfangreiche Auswahl verschiedener Anamnesen und Beurteilungsskalen für die tägliche Arbeit zur Verfügung. Alle durchgeführten Anamnesen und Skalen werden gespeichert und ermöglichen so vom Aufnahmetag an eine lückenlose Informationssammlung bzw. Dokumentation gegenüber dem MDK und den Angehörigen. Bereits beim Erstellen der Anamnese kann ein Grundgerüst aus Fähigkeiten/Ressourcen, Problemen, Zielen und Maßnahmen in die Pflegeplanung übernommen werden. Das MDK-Cockpit ist Ihr Assistent bei der Prüfung. Automatisch und per Knopfdruck erhalten Sie alle relevanten Daten wie: Daten zur Einrichtung Art der Einrichtung und Versorgungssituation Struktur der Wohn- und Pflegebereiche Bewohner mit Pflegestufe Bewohner mit besonderen Pflegesituationen Dokumente Risikopotenziale Sturzereignisse Wunddokumentation» Einige Beispiele: Informationssammlung nach den verschiedenen Prozessmodellen (Strukturmodell, Krohwinkel..) Biographie Pflegevisite / CheckUps Schmerzschema ECPA Ernährungs- und Bilanzierungszustand Individuelle Entwicklungsberichte Beurteilung der Pflegebedürftigkeit Risikoskalen (Dekubitus, Sturz, Inkontinenz, Schmerz, Ernährung, Kontrakturen,...)

4 PLANUNG UND DOKUMENTATION Durchführung der Pflege Alle in dem Maßnahmenplan und in der Behandlungspflege geplanten Leistungen und Medikamente werden automatisch in die Leistungserfassung des Klienten übernommen und werden dort bestätigt bzw. als erledigt gekennzeichnet. Außerdem können Bedarfs- und Zusatzleistungen erfasst werden. Auftretende Besonderheiten können direkt beim Bestätigen einer Leistung oder - in ausführlicherer Form - im Pflegebericht dokumentiert werden. Alle Eintragungen werden mit Datum, Uhrzeit und Handzeichen dokumentiert. Zur mobilen Datenerfassung (MDE) stehen verschiedene Systeme zur Verfügung. n Assistenten und Auswertungen Eine umfangreiche Medikamentenverwaltung mit Anbindung an die Rote Liste sowie diverse Erfassungsassistenten (Leistungen, Medikation, Pflegeberichte, Schichtübergabe, etc.) und Auswertungsmöglichkeiten erleichtern und ergänzen die Arbeit mit der DM Lösung Planung und Dokumentation und machen sie so zu einem leistungsfähigen Werkzeug für Ihre alltägliche Arbeit in der Pflege. Highlights im Überblick: extrem leichte Bedienung zeitnahe schnelle Erfassung sicheres Auskunftssystem hohe Sicherheit Ausgelegt für: TOUCH mit Wandmontage Pflegemobil Smartphone MDA/PDA TabletPC epad Notebook

5 DIGITALE WUNDDOKUMENTATION Die Digitale Wunddokumentation unterstützt Sie effizient und komfortabel bei der Erstellung einer umfassenden Dekubitus- bzw. Wunddokumentation mit Hilfe digitaler Wundfotos. Beschreiben Sie Schritt für Schritt die Lokalisation und den Zustand einer Wunde. Ergänzen bzw. komplettieren Sie Ihre Beschreibung mit digitalen Fotos, die mit einer handelsüblichen Digitalkamera aufgenommen wurden. Binden Sie die Wundfotos auf einfache Weise in die digitale Wunddokumentation ein und vermessen Sie die Wunde per Mausklick automatisch auf Länge, Breite, Umfang und Fläche. Lassen Sie sich im Wundverlauf alle Fotos der Wunde(n) eines Klienten übersichtlich und in chronologischer Reihenfolge anzeigen. Einzelne Bilder im Wundverlauf lassen sich selbstverständlich auch vergrößert anzeigen und ausdrucken. Erstellen Sie auf Knopfdruck Wundmeldungen für Ihre Klientenakte oder für Ärzte und Kostenträger.

6 PLANUNG UND DOKUMENTATION direkter Stammdatenzugriff Anamneseformulare Strukturierte Informationssammlung SIS Expertenstandards Pflegevisite Pflegeplanungsassistent Hilfstabelle zur Pflegeplanung vorgefertigte Pflegeprozessmodelle Formulierungshilfen und Textbausteine Pflegeprozessberichte Vitalwerterfassung zeitnahe Leistungserfassung Erfassungsassistent On -/Offline-Lösung digitale Wunddokumentation / Verlauf Schichtübergabe-Manager Evaluation / Wirksamkeitskontrolle Checklisten(QM) Terminmanagement Dokumentenarchivierung betriebswirtschaftliche Auswertungen ausführliche Formularsammlung Schnittstelle MS Office individuelle Benutzersteuerung flexibler Daten Im-/Export Medikamentenverwaltung (BTM)» Ihre Vorteile einfache Benutzeroberfläche schnelle Datenerfassung logischer Aufbau praxisnah bewährt individuell und flexibel hohe Funktionalität effiziente Organisation aktuelle Technologie langjährige Erfahrung feste Ansprechpartner kompetente Mitarbeiter erreichbarer Support bundesweit in Ihrer Nähe Anwender berichten: Entscheidungsfindung für eine Software-Lösung im stationären Bereich: Insgesamt wurden 24 Programme gesichtet, 10 in die Vorauswahl und 4 in die engere Wahl genommen. Die Wahl fiel sehr deutlich auf DM EDV! DM EDV Einsteinstraße Garrel Tel: ( ) info@dm-edv.de Niederlassungen: Berlin Schweinfurt ambulant stationär kaufmännisch