Ergotherapie in Pflegeeinrichtungen

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1 Ergotherapie in Pflegeeinrichtungen Möglichkeiten, Besonderheiten und Herausforderungen Referentin: Einrichtung: Datum:

2 Ergotherapie in Pflegeeinrichtungen 2 Inhalt der Präsentation 1. Was ist Ergotherapie? 2. Wie gestaltet sich das ergotherapeutische Vorgehen? 3. Besonderheiten und Herausforderungen der ergotherapeutischen Arbeit in Pflegeeinrichtungen 4. Nutzen der Ergotherapie für Bewohner und Einrichtung

3 1. Was ist Ergotherapie Ergotherapie in Pflegeeinrichtungen 3 Definition I Ergotherapie unterstützt und begleitet Menschen jeden Alters, die in ihrer Handlungsfähigkeit eingeschränkt oder von Einschränkung bedroht sind. (DVE 2007) Fokus ist die Handlungsfähigkeit des Menschen ergon altgriechisch für Werk, Tat, Handlung 1. Handlungsfähigkeit als Ziel 2. Handlung als therapeutisch wirksames Mittel

4 1. Was ist Ergotherapie Ergotherapie in Pflegeeinrichtungen 4 Definition II Ziel ist, die Bewohner bei der Durchführung für sie bedeutungsvoller Betätigungen in den Bereichen Selbstversorgung, Produktivität und Freizeit in ihrer persönlichen Umwelt zu stärken. Hierbei dienen spezifische Aktivitäten, Umweltanpassung und Beratung dazu, dem Menschen Handlungsfähigkeit im Alltag, gesellschaftliche Teilhabe und eine Verbesserung seiner Lebensqualität zu ermöglichen. (DVE 2007)

5 1. Was ist Ergotherapie Bedeutung von Handlungsfähigkeit Grundbedürfnis eines Menschen Wahrnehmung und Gestaltung der Umwelt Wahrnehmung des eigenen Körpers Erleben von Wertschätzung und Erfüllung Ergotherapeuten sind die Experten für menschliches Handeln! Ergotherapie in Pflegeeinrichtungen 5

6 1. Was ist Ergotherapie Eingeschränkte Handlungsfähigkeit Ursachenbereiche & Folgen eingeschränkter Handlungsfähigkeit Motorik Sensorik Psyche Kognition Sensorische Deprivation oder Reizüberflutung Sozialer Rückzug Minderwertigkeitsgefühle Minderung von Wohlbefinden und Lebensqualität Ergotherapie in Pflegeeinrichtungen 6

7 1. Was ist Ergotherapie Bedeutung gesellschaftlicher Teilhabe Niemand ist eine Insel! (John Donne) Gesellschaftliche Teilhabe ist ein Grundbedürfnis Ohne Handlungsfähigkeit ist gesellschaftliche Teilhabe nicht möglich Quelle: Wikimedia Commons Ergotherapie in Pflegeeinrichtungen 7

8 2. Das ergotherapeutische Vorgehen Indikationen für Ergotherapie Beeinträchtigung der Körperstrukturen und - funktionen Notwendigkeit von Umweltanpassungen Beeinträchtigung der Aktivitäten und Teilhabe Ergotherapie ist bei fast allen Erkrankungen, Erkrankungsfolgen oder altersbedingten Veränderungen indiziert Ergotherapie in Pflegeeinrichtungen 8

9 2. Das ergotherapeutische Vorgehen Therapieprozess Evaluation/ Reflexion Behandlungsplanung Therapiedurchführung Zielformulierung Kontaktaufnahme Datensammlung Befunderhebung Ergotherapie in Pflegeeinrichtungen 9

10 2. Das ergotherapeutische Vorgehen Behandlungsansätze Motorisch-funktionelle Behandlung Quelle: Wikimedia Commons richtet sich in erster Linie auf die Ziele, die in Bezug zu Strukturen und Funktionen des Bewegungsapparates stehen Dazugehörige Maßnahmen: Lagewechsel, Transfer, Gleichgewichtstraining usw. Ergotherapie in Pflegeeinrichtungen 10

11 2. Das ergotherapeutische Vorgehen Behandlungsansätze Neurophysiologische Behandlung zielt auf die Funktionen und Strukturen der Sensomotorik ab (Nerven & Reizverarbeitung in Gehirn und Körper) Dazugehörige Maßnahmen: Bobath, Perfetti usw. Neuropsychologische Behandlung betrifft die geistigen Funktionen, wie Gedächtnis und Denkleistungen Dazugehörige Maßnahmen: Gedächtnistraining, Orientierungstraining, biografisches Arbeiten usw. Ergotherapie in Pflegeeinrichtungen 11

12 2. Das ergotherapeutische Vorgehen Behandlungsansätze Psychosoziale Behandlung Fokus sind Einschränkungen im psychischen oder sozialen Bereich Je nach Zielsetzung wird kompetenzzentriert oder ausdruckszentriert gearbeitet Dazugehörige Maßnahmen: Handwerkliche Tätigkeiten, Kompetenztraining usw. Quelle: Wikimedia Commons Ergotherapie in Pflegeeinrichtungen 12

13 2. Das ergotherapeutische Vorgehen Behandlungsansätze Adaptives Verfahren dient der Kompensation von Einschränkungen Dazugehörige Maßnahmen: Wohnraumanpassung, Hilfsmittelversorgung und training, Erarbeiten und Trainieren von Kompensationsstrategien (z.b. das regelmäßige Benutzen eines Kalenders zur zeitlichen Orientierung o.ä.) usw. Ergotherapie in Pflegeeinrichtungen 13

14 2. Das ergotherapeutische Vorgehen Behandlungsansätze Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) besteht aus (1) der Analyse von Anforderungen, die für eine bestimmte Handlung notwendig sind & (2) der Anpassung an vorhandene Fähigkeiten, bzw. dem Training von bestimmten Fähigkeiten des Klienten Dazugehörige Maßnahmen: Waschtraining, Anziehtraining, auch Wohnraumanpassung, Hilfsmittelversorgung usw. Ergotherapie in Pflegeeinrichtungen 14

15 3. Ergotherapie in Pflegeinrichtungen Besonderheiten Ergotherapeuten werden als Angestellte von der Einrichtungsleitung angestellt und arbeiten nicht, wie sonst üblich, auf Verordnung des Arztes Rechtliche Grundlage: SGB XI Aktivierende Pflege und Betreuung Grundsatz Rehabilitation vor Pflege Einrichtungsinterne Ergotherapeuten sind Alleinstellungsmerkmal Ergotherapie in Pflegeeinrichtungen 15

16 3. Ergotherapie in Pflegeinrichtungen Besonderheiten Aufgaben neben der Durchführung von Therapien Anleitung & Koordination von Betreuungskräften und Ehrenamtlichen Organisation der Tagesstruktur ( z.b. durch Gruppenangebote) Durchführung von internen Schulungen, z.b. zu rückengerechtem Arbeiten oder Lagerungsmethoden Beratung von Angehörigen Eine enge und konstruktive Zusammenarbeit mit anderen Berufsgruppen ist daher besonders wichtig! Ergotherapie in Pflegeeinrichtungen 16

17 3. Ergotherapie in Pflegeinrichtungen Herausforderungen Terminüberschneidungen Zeitmangel Ungeeignete Räumlichkeiten Störung durch Dritte Ungünstige Vorgaben für Gruppenform, Gruppengröße und Gruppenzusammensetzung sowie Dauer und Häufigkeit der Therapie Ergotherapie in Pflegeeinrichtungen 17

18 4. Nutzen der Ergotherapie Nutzen für die Einrichtung Erweiterung von Qualitätsmerkmalen Stressreduktion und Arbeitsentlastung der Pflegemitarbeiter Rehabilitation vor Pflege Prävention Erfüllung wichtiger Vorgaben Vermeidung von Überforderung bei Hilfskräften Zuverlässiger Ansprechpartner für Angehörige und externe Therapeuten Ergotherapie in Pflegeeinrichtungen 18

19 4. Nutzen der Ergotherapie Nutzen für die Bewohner Ermöglichen sozialer Kontakte Unterstützung in der Selbstversorgung, Mobilität, Alltagsbewältigung, Beweglichkeit Unterstützung bei Erhalt der Konzentration und Merkfähigkeit und Orientierung in Raum, Zeit und Ort und zur Person Erleben von Identität und Hobbys Stärkung der familiären Bindungen und Erhalt des familiären Umfeldes Unterstützung bei Selbständigkeit und Teilhabe am gesellschaftlichen Leben Ergotherapie in Pflegeeinrichtungen 19

20 4. Nutzen der Ergotherapie Beispiele Soziale Kontakte als Grundbedürfnis Psychosoziale Begleitung auf fachlich hohem Niveau Ergotherapie als Qualitätsmerkmal Stressminderung bei den Pflegemitarbeitern Quelle: Wikimedia Commons Ergotherapie in Pflegeeinrichtungen 20

21 4. Nutzen der Ergotherapie Beispiele Selbständigkeit, Autonomie und Teilhabe als Hauptziel der Ergotherapie Zeit als zusätzliche wichtige Ressource Entlastung der Pflegemitarbeiter Umsetzung von Rehabilitation vor Pflege Nachkommen der Präventionspflicht für Bewohner und Mitarbeiter

22 4. Nutzen der Ergotherapie Beispiele Aussagekräftige und fachliche Dokumentation als fester Bestandteil ergotherapeutischen Handelns Automatisches Erfüllen der Dokumentationsrichtlinien Klare Transparenz des Angebotes ganzheitliche Abbildung des Klienten Geeigneter Ansprechpartner für externe Therapeuten = Qualitätsmerkmal

23 4. Nutzen der Ergotherapie Beispiele Zusammenarbeit mit Angehörigen Transparenz und Einbeziehung der Angehörigen ET steht als zuverlässiger Ansprechpartner zur Verfügung Hohe Zufriedenheit seitens der Angehörigen

24 4. Nutzen der Ergotherapie Beispiele Fachliche Anleitung von Dritten Zusätzliche Betreuungskräfte, FSJler etc. sind wichtige Bestandteile der Betreuung Qualität statt Quantität im Betreuungsangebot Vermeidung von Überforderung

25 Ergotherapie in Pflegeeinrichtungen 25 Fazit Ergotherapeuten sind Experten für menschliche Handlungen ermöglichen größtmögliche Selbständigkeit und Teilhabe für die Bewohner erstellen aussagekräftige und fachliche Dokumentationen führen die fachliche Anleitung und Begleitung von Dritten durch arbeiten eng mit Angehörigen zusammen

26 Ergotherapie in Pflegeeinrichtungen 26 Literaturhinweise Habermann, Carola und Wittmershaus, Caren (Hrsg.): Ergotherapie im Arbeitsfeld Geriatrie. Georg Thieme Verlag, Stuttgart und New York, Mötzing, Gisela: Beschäftigung mit alten Menschen. Urban und Fischer Verlag, München und Jena, 1. Aufl Infoschreiben des Forums für Angestellte des DVE: Angestellte im Pflegeheim Rahmenbedingungen, Probleme und Fragen, Infobroschüre des DVE: Ergotherapie im Profil, 1.Aufl., Mai 2008 Positionspapier des DVE zum Einsatz zusätzlicher Betreuungskräfte im Pflegeheim, Oktober 2010

27 Haben Sie Fragen oder Anmerkungen? Quelle: Wikimedia Commons

28 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Fachausschuss Geriatrie des DVE