PJ-Logbuch der Universität des Saarlandes Fach: Thorax- und Herz- Gefäßchirurgie
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- Alfred Meinhardt
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1 Allgemeines: Am Ende des PJ Tertials in der THG-Chirurgie beherrscht der Student eine umfassende Anamneseerhebung und systematische körperliche Untersuchung inkl. korrekter Dokumentation Köperliche Untersuchung: klinischen Zeichen einer Herzinsuffizienz und von Herzklappenfehlern feststellen klinischen Zeichen von thorakalen Schmerzereignissen (Spannungspneumothorax, Dissektion, Lungenembolie, Infarkt) klinischen Zeichen von Atemnot (inkl. NYHA-Klassifikation) klinischen Zeichen von Angina pectoris (inkl. CCS-Klassifikation) klinische Hinweise auf Tumorerkrankungen und deuten einen arteriellen und venösen Gefäßstatus erheben und dokumentieren Vorhandensein von geeigneten Bypassgrafts (Venenstatus, Allen-Test) eine strukturierte präoperative Untersuchung vornehmen Orientierende neurologische Untersuchung: einen Reflexstatus erheben Veränderungen der Sensomotorik eine Parese Stand: Seite 1
2 Tätigkeiten Demonstration Supervidierte Pupillenreaktionen beurteilen Diagnostik Labor: die typische Laborkonstellation eines akuten Koronarsyndroms anhand der Laborwerte einen Diabetes die Risikofaktoren der Atherosklerose beurteilen akute Infektionen anhand der typischen Entzündungszeichen eine Schilddrüsenfehlfunktion den Urinstatus beurteilen Eine Nierenfunktionseinschränkung Eine Gerinnungsstörung EKG: Am Ende des PJ Tertials in THG-Chirurgie kann der Studierende ein EKG selbstständig ableiten den Rhythmus bestimmen Extrasystolien Überleitungsstörungen den Lagetyp akute und alte Ischämiezeichen Hypertrophie-Zeichen Schrittmacher-EKGs Stand: Seite 2
3 Röntgen-Thorax: beurteilen in Hinblick auf postoperative Probleme: Atelektasen, Erguß, Pneumothorax, Pneumonie, kardiale Stauung beurteilen in Hinblick auf Herzgröße und Konfiguration beurteilen in Hinblick auf korrekte Lage von Endotrachealtubus, ZVK, Drainagen, Magensonde, etc. ein CT-Thorax beurteilen in Hinsicht auf aortale Erkrankungen (Aneurysma, Aortendissektion) ein CT-Thorax beurteilen in Hinsicht auf pulmonale Erkrankungen (Rundherde, Pneumothorax, Empyem) Aufklärungsgespräche: einen Patienten über eine Herzkatheteruntersuchung aufklären (Untersuchungsablauf, Risiken, Komplikationen) einen Patienten über eine Pleurapunktion aufklären einen Patienten über eine ZVK-Anlage aufklären einen Patienten für eine Kardioversion aufklären über eine TEE aufklären über eine Bluttransfusion aufklären über eine Herzoperation aufklären über eine Lungenoperation aufklären Stand: Seite 3
4 Durchführung und Bewertung von Testverfahren: beurteilen die Pumpfunktion des Herzens im Echo Klappenstenosen und insuffizienz im Echo Koronarstenosen in der Herzkatheter- Untersuchung eine Blutgasanalyse hinsichtlich des Säure-Basen-Status bewerten Dokumentation und Berichte: einen Patienten bei der Visite vorstellen die Visite eigener Patienten führen einen Patienten korrekt übergeben einen Medikationsplan erstellen einen Arztbrief erstellen ein Konsil für einen Patienten anfordern Therapieplan Erstellung von Erstbehandlungsplänen: einen Behandlungsplan, einschließlich Medikationsplan erstellen und begründen für einen KHK-Patienten für einen herzinsuffizienten Patienten für einen Patienten mit COPD für einen Patienten mit Pneumonie für einen Diatetes-Patienten Antikoagulation festlegen Heparintherapie steuern Stand: Seite 4
5 Kardiopulmonale Reanimation: eine kardiopulmonale Reanimation durchführen Erweiterte Maßnahmen (Notfallmedikamente) ergreifen Einfache Techniken: Am Ende des PJ Tertials in der THG-CHirurgie beherrscht der Student die venöse Punktion zur Blutentnahme beherrscht der Student das Anlegen einer peripheren venösen Verweilkanüle beherrscht der Student die sterile Abnahme von Blutkulturen beherrscht der Student die korrekten Abläufe bei einer Bluttransfusion Spezielle Untersuchungs- und Behandlungsverfahren: Am Ende des PJ Tertials in der THG-Chirurgie hat der Student vertiefte Kenntnisse und beherrscht die...intracutannaht Subcutannaht Fixieren von Drainagen, SM- Drähten Grundprinzipien der chirurgischen Wundbehandlung ZVK-Anlage Pleurapunktion Drainageanlage Kardioversion Stand: Seite 5
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