Strukturierter Qualitätsbericht. gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V. für das Berichtsjahr Kliniken Ostallgäu-Kaufbeuren - Klinik Füssen

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2013 Kliniken Ostallgäu-Kaufbeuren - Klinik Füssen 1

2 Einleitung Abbildung: Klinik Füssen Sehr geehrte Leserin, sehr geehrter Leser, herzlich willkommen in der Klinik Füssen. Wir freuen uns über Ihr Interesse an unserem Qualitätsbericht. Um Ihnen einen bestmöglichen Einblick in unsere Arbeit zu geben, haben wir hier alle Informationen über unser Haus, unsere Leistungen und unsere Kompetenzen zusammengefasst. Die Klinik Füssen ist ein Krankenhaus der Versorgungsstufe I mit 100 Betten und 25 geriatrischen Reha-Betten. Aufgrund des breiten medizinischen Spektrums (3 Hauptabteilungen, 3 Belegabteilungen) mit Intensivstation garantiert die Klinik Füssen im Süden des Landkreises Ostallgäu eine umfassende und hochwertige Akutversorgung der Bevölkerung. Moderne Diagnose- und Therapieverfahren sowie drei erstklassig ausgestattete OP-Säle garantieren auch in Notfällen eine hochqualifizierte Rund-um-die-Uhr-Behandlung. Behandlungsschwerpunkte der Klinik Füssen sind die medizinischen Fachgebiete der Orthopädie und Unfallchirurgie mit allen modernen Verfahren in der Endoprothetik und Arthroskopie sowie das weite Feld der Kardiologie mit allen innovativen interventionellen Eingriffen zur Behandlung von Herzerkrankungen verschiedener Ursachen. Mit einer einmaligen Kooperationsvereinbarung zwischen dem Bezirkskrankenhaus Reutte und dem gemeinsamen Herzkatheter Messplatz am Standort Füssen werden Patienten aus dem Tiroler Außerfern sowie aus dem Ostallgäu, aber natürlich auch die über 1 Mill. Besucher dieser Ferienregion nach neuesten Leitlinien und medizinischen Qualitätsansprüchen auf universitärem Niveau versorgt. Fördern durch Fordern, so lautet das Motto, nach dem in der geriatrischen Rehabilitation in Füssen 2

3 gearbeitet wird. Oberstes Ziel ist es, die Selbstständigkeit zu erhalten, bzw. wieder herzustellen, damit langfristig ein Verbleiben in der gewünschten Umgebung möglich ist. Deshalb kümmert sich in der geriatrischen Reha in Füssen ein ganzes Team von Spezialisten liebevoll um die alten Menschen. Von den Ärzten und Pflegekräften über Physio- und Ergotherapeuten, bis hin zu Logopäden, Sozialarbeitern und Neuropsychologen tut hier jeder alles, um die Patienten für den Alltag zu Hause wieder fit zu machen. Link zur Homepage des Krankenhauses: Link zu weiteren Informationen: Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses I. Angaben zum Krankenhaus IK-Nummern des Krankenhauses: Standortnummer des Krankenhauses: 00 Hausanschrift: Kliniken Ostallgäu-Kaufbeuren - Klinik Füssen Stadtbleiche Füssen Telefon: / Fax: / Info.Fuessen@kliniken-oal-kf.de Internet: Ärztliche Leitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Dr. med. Martin Hinterseer Ärztlicher / / Martin. Direktor Hinterseer@ kliniken-oal-kf.de Pflegedienstleitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): 3

4 Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Martin Wiedemann Pflegedienstle / / Martin. itung Wiedemann@ kliniken-oal-kf.de Verwaltungsleitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Martin Wiedemann Klinikleiter / / Martin. A-2 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Landkreis Ostallgäu und Stadt Kaufbeuren Art: öffentlich 108 A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus Nein A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses 361 Wiedemann@ kliniken-oal-kf.de Nr. MP16 MP59 MP22 MP24 MP25 MP31 Medizinisch-pflegerisches Kommentar / Erläuterung: Leistungsangebot: Ergotherapie/Arbeitstherapie Gedächtnistraining/Hirnleistungstr aining/kognitives Training/ Konzentrationstraining Kontinenztraining/Inkontinenzbera tung Lymphdrainage Massage Physikalische Therapie 4

5 Nr. Medizinisch-pflegerisches Kommentar / Erläuterung: Leistungsangebot: MP32 Physiotherapie/ Krankengymnastik MP37 Schmerztherapie/-management MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen MP40 Spezielle Entspannungstherapie Schlucktherapie MP66 Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte Personen MP44 Stimm- und Sprachtherapie/ extern Logopädie MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: URL: Kommentar / Erläuterung: NM67 Andachtsraum NM66 Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohn individuelle Wünsche werden berücksichtigt heiten (im Sinne von Kultursensibilität) NM02 Ein-Bett-Zimmer NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle NM14 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer 0,00 EUR pro Tag (max) NM49 Fortbildungsangebo te/informationsvera nstaltungen NM01 Gemeinschaftsoder Aufenthaltsraum NM65 Hotelleistungen 5

6 Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: URL: Kommentar / Erläuterung: NM30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten 0,00 EUR pro Stunde 0,00 EUR pro Tag ca. 120 kostenlose Parkplätze NM05 Mutter-Kind-Zimmer NM07 Rooming-in NM17 Rundfunkempfang am Bett 0,00 EUR pro Tag (max) NM42 Seelsorge NM18 Telefon am Bett 0,50 EUR pro Tag (max) ins deutsche Festnetz 0,10 EUR pro Minute ins deutsche Festnetz 0,00 EUR bei eingehenden Anrufen NM09 Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich) NM60 Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisat ionen NM10 Zwei-Bett-Zimmer NM11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle A-7 Aspekte der Barrierefreiheit Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF28 Interne und/oder externe Erhebung der Barrierefreiheit A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses trifft nicht zu / entfällt A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 100 Betten 6

7 A-10 Gesamtfallzahlen Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fallzahl: 6040 Teilstationäre Fallzahl: 0 Ambulante Fallzahl: 5206 A-11 Personal des Krankenhauses A-11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) - davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind A-11.2 Pflegepersonal Anzahl 29 Vollkräfte 18 Vollkräfte 3 Personen 0 Vollkräfte Kommentar/ Erläuterung Ausbildungsdauer Anzahl Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger 3 Jahre 73 Vollkräfte und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 3 Jahre Vollkräfte Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre 3 Vollkräfte Pflegeassistenten und 2 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 1 Jahr 5 Vollkräfte Pflegehelfer und Pflegehelferinnen ab 200 Std. 0 Vollkräfte Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre 0 Personen 7

8 Ausbildungsdauer Anzahl Kommentar/ Erläuterung Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl (Vollkräfte): Kommentar/ Erläuterung: SP04 Diätassistent und Diätassistentin 1 SP21 Krankengymnast und 2 Krankengymnastin/Physiotherapeut und Physiotherapeutin SP15 Masseur/Medizinischer Bademeister und 0 Masseurin/Medizinische Bademeisterin SP43 Medizinisch-technischer Assistent für 8 Funktionsdiagnostik und Medizinisch-technische Assistentin für Funktionsdiagnostik (MTAF) A-11.4 Hygienepersonal Anzahl Krankenhaushygieniker und 0 Personen Krankenhaushygienikerinnen Fachgesundheits- und 1 Personen Krankenpfleger und Fachgesundheits- und Krankenpflegerinnen bzw. Fachkindergesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Fachgesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen für Hygiene und Infektionsprävention - "Hygienefachkräfte" (HFK) Kommentar/ Erläuterung Eine Hygienekommission wurde eingerichtet: Ja Vorsitzende/Vorsitzender: Dr. Martin Hinterseer A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements Titel, Position: Telefon Fax Straße, Arbeitsschwer Vorname, (Vorwahl, (Vorwahl, Hausnummer, punkte: Nachname: Rufnummer, Rufnummer, Postleitzahl, Durchwahl): Durchwahl): Ort: 8

9 Titel, Position: Telefon Fax Straße, Arbeitsschwer Vorname, (Vorwahl, (Vorwahl, Hausnummer, punkte: Nachname: Rufnummer, Rufnummer, Postleitzahl, Durchwahl): Durchwahl): Ort: Peter Kuisel Stabsstelle Dr.-Guterman Qualitätsman kliniken-oal-kf n-straße 2 agement und.de Kaufbe Unternehmen uren sentwicklung A-13 Besondere apparative Ausstattung Nr. AA01 AA38 AA08 AA47 Vorhandene Geräte Umgangssprachlich 24h Kommentar / e Bezeichnung Erläuterung Angiographiegerät/ Gerät zur Ja DSA Gefäßdarstellung Beatmungsgerät Maskenbeatmungsg Ja zur Beatmung von erät mit dauerhaft Früh- und positivem Neugeborenen Beatmungsdruck Computertomograp Schichtbildverfahre Ja h (CT) n im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen Inkubatoren Geräte für Früh- Ja Neonatologie und Neugeborene (Brutkasten) A-14 Patientenorientiertes Meinungsmanagement Lob- und Beschwerdemanagement Ja/nein Kommentar/ Erläuterung Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und Beschwerdemanagement eingeführt. Ja 9

10 Lob- und Beschwerdemanagement Ja/nein Kommentar/ Erläuterung Im Krankenhaus existiert ein schriftliches, verbindliches Konzept zum Beschwerdemanagement (Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung). Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichen Beschwerden. Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit schriftlichen Beschwerden. Die Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert. Eine Ansprechperson für das Beschwerdemanagement mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt. Ein Patientenfürsprecher oder eine Patientenfürsprecherin mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt. Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden Patientenbefragungen Einweiserbefragungen Ja Ja Ja Ja Ja Nein Ja Ja Patientenfragebogen Ansprechperson für das Meinungsmanagement: Titel, Vorname, Nachname: Peter Kuisel Strasse, Hausnummer, PLZ, Ort: Dr.-Gutermann- Straße Kaufbeuren Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Peter.Kuisel@ kliniken-oal-kf.de Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Allgemeine Chirurgie 10

11 B-[1].1 Name [Allgemeine Chirurgie] Allgemeine Chirurgie Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Hausanschrift: Stadtbleiche Füssen Telefon: / Fax: / Roland.Vieth@kliniken-oal-kf.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Dr. med., Kai, Scriba Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Chefarzt 08362/ B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Angaben zu Zielvereinbarungen Das Krankenhaus hält sich bei Ja der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteil ung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V Kommentar/Erläute rung B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote [Allgemeine Chirurgie] Nr. VC19 VC23 VC22 VC05 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Allgemeine Chirurgie (kopiert von IPQ 2012) venösen Erkrankungen (z.b. Thrombosen, Krampfadern) und Folgeerkrankungen (z.b. Ulcus cruris/ offenes Bein) Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie Magen-Darm-Chirurgie Schrittmachereingriffe Kommentar / Erläuterung 11

12 Nr. VC24 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Allgemeine Chirurgie (kopiert von IPQ 2012) Tumorchirurgie Kommentar / Erläuterung B-[1].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Allgemeine Chirurgie] trifft nicht zu / entfällt B-[1].5 Fallzahlen [Allgemeine Chirurgie] Vollstationäre Fallzahl: 633 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[1].6 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM- Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: K Hernia inguinalis K80 83 Cholelithiasis K35 74 Akute Appendizitis K57 37 Divertikulose des Darmes K56 30 Paralytischer Ileus und intestinale Obstruktion ohne Hernie L03 26 Phlegmone K43 21 Hernia ventralis T81 18 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert K59 15 Sonstige funktionelle Darmstörungen C18 13 Bösartige Neubildung des Kolons K62 11 Sonstige Krankheiten des Anus und des Rektums K52 10 Sonstige nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis R10 10 Bauch- und Beckenschmerzen L05 7 Pilonidalzyste D17 6 Gutartige Neubildung des Fettgewebes E04 6 Sonstige nichttoxische Struma I70 6 Atherosklerose K60 6 Fissur und Fistel in der Anal- und Rektalregion M70 6 Krankheiten des Weichteilgewebes im Zusammenhang mit Beanspruchung, Überbeanspruchung und Druck A46 5 Erysipel [Wundrose] K36 5 Sonstige Appendizitis K66 5 Sonstige Krankheiten des Peritoneums L02 5 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel K37 4 Nicht näher bezeichnete Appendizitis 12

13 ICD-10-GM- Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: K41 4 Hernia femoralis K42 4 Hernia umbilicalis K50 4 Crohn-Krankheit [Enteritis regionalis] [Morbus Crohn] K64 4 Hämorrhoiden und Perianalvenenthrombose L97 4 Ulcus cruris, anderenorts nicht klassifiziert N18 < 4 Chronische Nierenkrankheit B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: Verschluss einer Hernia inguinalis Appendektomie Cholezystektomie Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Andere Operationen am Darm Diagnostische Koloskopie Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Therapeutische Injektion Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße Operative Behandlung von Hämorrhoiden Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Spezielle Verbandstechniken Partielle Resektion des Dickdarmes Andere Inzision an Haut und Unterhaut Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohne Anästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegen einer Wunde Komplexe Akutschmerzbehandlung Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie) Andere Operationen an Blutgefäßen Operative Behandlung von Analfisteln Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie 13

14 OPS-301 Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: Andere partielle Schilddrüsenresektion Inzision und Exzision von Gewebe der Perianalregion Verschluss einer Hernia umbilicalis Verschluss einer Narbenhernie < 4 Simultane Appendektomie < 4 Offen chirurgische Revision eines Gelenkes < 4 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des zentralen Venendruckes B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten trifft nicht zu / entfällt B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Operative Behandlung von Hämorrhoiden Exzision und Rekonstruktion eines Sinus pilonidalis Andere Operationen an Blutgefäßen Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Analkanals Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen Verschluss einer Hernia umbilicalis < 4 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt < 4 Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision < 4 Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße < 4 Peranale lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Rektums < 4 Operative Behandlung von Analfisteln < 4 Verschluss einer Hernia inguinalis < 4 Verschluss einer Hernia epigastrica < 4 Verschluss einer Narbenhernie < 4 Entfernung von Osteosynthesematerial < 4 Operationen an Bändern der Hand < 4 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie < 4 Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln < 4 Amputation und Exartikulation Fuß < 4 Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma und Destruktion von Mammagewebe B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: 14

15 Ja stationäre BG-Zulassung: Ja B-[1].11 Personelle Ausstattung B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 4 Vollkräfte 158, Vollkräfte 316, Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ06 AQ13 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Allgemeinchirurgie Viszeralchirurgie Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF28 ZF34 ZF38 ZF49 Notfallmedizin Proktologie Röntgendiagnostik fachgebunden Spezielle Viszeralchirurgie B-[1].11.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Perso n Kommentar/ Erläuterung 3 Jahre 10 Vollkräfte 63,

16 Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Perso n 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr 0 Vollkräfte ab 200 Std. 0 Vollkräfte Basiskurs 3 Jahre 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte Kommentar/ Erläuterung B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben 16

17 B-[2] Fachabteilung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde B-[2].1 Name [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde] Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2600 Hausanschrift: Reichenstr Füssen Telefon: / Fax: / info@hno-schuetz.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Dr. med., Andreas Gernot, Schütz Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: 08362/37116 Belegarzt B-[2].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Angaben zu Zielvereinbarungen Das Krankenhaus hält sich bei Keine Zielvereinbarung der Vereinbarung von Verträgen getroffen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteil ung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V Kommentar/Erläute rung B-[2].3 Medizinische Leistungsangebote [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde] Nr. VH14 VH15 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (kopiert von IPQ 2012) Diagnostik und Therapie der Krankheiten der Mundhöhle Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen Kommentar / Erläuterung 17

18 Nr. VH10 VH17 VH12 VH16 VH08 VH01 VH03 VH02 VH19 VH18 VH20 VH04 VH00 VH06 VH13 VH22 VH21 VH07 VH09 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (kopiert von IPQ 2012) Erkrankungen der Nasennebenhöhlen Erkrankungen der Trachea Erkrankungen der Tränenwege Erkrankungen des Kehlkopfes Infektionen der oberen Atemwege Krankheiten des äußeren Ohres Krankheiten des Innenohres Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes Tumoren im Bereich der Ohren Tumoren im Kopf-Hals-Bereich Interdisziplinäre Tumornachsorge Mittelohrchirurgie (Hörverbesserung, Implantierbare Hörgeräte) Neugeborenenhörscreening Operative Fehlbildungskorrektur des Ohres Plastisch-rekonstruktive Chirurgie Rekonstruktive Chirurgie im Bereich der Ohren Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich Schwindeldiagnostik und therapie Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege Kommentar / Erläuterung 18

19 B-[2].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde] trifft nicht zu / entfällt B-[2].5 Fallzahlen [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde] Vollstationäre Fallzahl: 136 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[2].6 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM- Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: H81 24 Störungen der Vestibularfunktion J36 12 Peritonsillarabszess R04 12 Blutung aus den Atemwegen J35 9 Chronische Krankheiten der Gaumenmandeln und der Rachenmandel J38 9 Krankheiten der Stimmlippen und des Kehlkopfes, anderenorts nicht klassifiziert J34 8 Sonstige Krankheiten der Nase und der Nasennebenhöhlen J32 6 Chronische Sinusitis K11 5 Krankheiten der Speicheldrüsen C44 4 Sonstige bösartige Neubildungen der Haut B27 < 4 Infektiöse Mononukleose C02 < 4 Bösartige Neubildung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile der Zunge C13 < 4 Bösartige Neubildung des Hypopharynx C14 < 4 Bösartige Neubildung sonstiger und ungenau bezeichneter Lokalisationen der Lippe, der Mundhöhle und des Pharynx C32 < 4 Bösartige Neubildung des Larynx D38 < 4 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens des Mittelohres, der Atmungsorgane und der intrathorakalen Organe D48 < 4 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens an sonstigen und nicht näher bezeichneten Lokalisationen G47 < 4 Schlafstörungen H60 < 4 Otitis externa H61 < 4 Sonstige Krankheiten des äußeren Ohres H65 < 4 Nichteitrige Otitis media J01 < 4 Akute Sinusitis J05 < 4 Akute obstruktive Laryngitis [Krupp] und Epiglottitis 19

20 ICD-10-GM- Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: J95 < 4 Krankheiten der Atemwege nach medizinischen Maßnahmen, anderenorts nicht klassifiziert K12 < 4 Stomatitis und verwandte Krankheiten L03 < 4 Phlegmone Q67 < 4 Angeborene Muskel-Skelett-Deformitäten des Kopfes, des Gesichtes, der Wirbelsäule und des Thorax S00 < 4 Oberflächliche Verletzung des Kopfes S01 < 4 Offene Wunde des Kopfes S02 < 4 Fraktur des Schädels und der Gesichtsschädelknochen S03 < 4 Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern des Kopfes B-[2].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: Therapeutische Injektion Diagnostische Laryngoskopie Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktion des Nasenseptums Operative Behandlung einer Nasenblutung Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Nase Biopsie ohne Inzision am Larynx Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des äußeren Ohres Parazentese [Myringotomie] Tamponade einer Nasenblutung < 4 Registrierung evozierter Potentiale < 4 Biopsie ohne Inzision an Mund und Mundhöhle < 4 Biopsie ohne Inzision am Pharynx < 4 Biopsie an anderen Organen des Halses durch Inzision < 4 Diagnostische Tracheobronchoskopie < 4 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie < 4 Native Computertomographie des Schädels < 4 Computertomographie des Halses mit Kontrastmittel < 4 Resektion der Ohrmuschel < 4 Plastische Rekonstruktion von Teilen der Ohrmuschel < 4 Inzision an Warzenfortsatz und Mittelohr < 4 Inzision der Nase < 4 Operationen an der unteren Nasenmuschel [Concha nasalis] < 4 Nasennebenhöhlenpunktion 20

21 OPS-301 Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: < 4 Resektion einer Speicheldrüse < 4 Andere Operationen am Mund < 4 Tonsillektomie (ohne Adenotomie) < 4 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut < 4 Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut < 4 Fremdkörperentfernung ohne Inzision < 4 Komplexe Akutschmerzbehandlung B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM1 Belegarztpraxis am 5 Krankenhaus Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Parazentese [Myringotomie] Adenotomie (ohne Tonsillektomie) Inzision an Warzenfortsatz und Mittelohr Andere Operationen an der Zunge < 4 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Nase < 4 Reposition einer Nasenfraktur B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[2].11 Personelle Ausstattung B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen 0 Vollkräfte 0 Vollkräfte 21

22 Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 1 Personen 136,00000 und 1 Belegassistent Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ18 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Hals-Nasen-Ohrenheilkunde Kommentar / Erläuterung: B-[2].11.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Perso n Kommentar/ Erläuterung 3 Jahre 2 Vollkräfte 68, Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr 0 Vollkräfte ab 200 Std. 0 Vollkräfte Basiskurs 3 Jahre 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte B-[2].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik 22

23 keine Angaben 23

24 B-[3] Fachabteilung Innere Medizin (kopiert von IPQ 2012) B-[3].1 Name [Innere Medizin (kopiert von IPQ 2012)] Innere Medizin (kopiert von IPQ 2012) Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Hausanschrift: Stadtbleiche Füssen Telefon: / Fax: / Info.Fuessen@kliniken-oal-kf.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Dr. med., Martin, Hinterseer Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Chefarzt 08362/ KH-Arzt Martin.Hinterseer@ kliniken-oal-kf.de B-[3].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Angaben zu Zielvereinbarungen Das Krankenhaus hält sich bei Ja der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteil ung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V Kommentar/Erläute rung B-[3].3 Medizinische Leistungsangebote [Innere Medizin] Nr. VI07 VI02 Medizinische Leistungsangebote Kommentar / Erläuterung im Bereich Innere Medizin (kopiert von IPQ 2012) Diagnostik und Therapie der Hypertonie [Hochdruckkrankheit] Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes 24

25 Nr. VI03 VI22 VI23 VI10 VI15 VI14 VI12 VI11 VI24 VI09 VI19 VI01 VI04 VI16 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Innere Medizin (kopiert von IPQ 2012) Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit Allergien angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (Diabetes, Schilddrüse,..) Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Erkrankungen des Darmausgangs Erkrankungen des Magen-Darmtraktes geriatrischen Erkrankungen hämatologischen Erkrankungen infektiösen und parasitären Krankheiten ischämischen Herzkrankheiten Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Krankheiten der Pleura Kommentar / Erläuterung selten 25

26 Nr. VI05 VI13 VI08 VI18 VI17 VI06 VI20 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Innere Medizin (kopiert von IPQ 2012) Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Krankheiten des Peritoneums Nierenerkrankungen onkologischen Erkrankungen rheumatologischen Erkrankungen zerebrovaskulären Krankheiten Intensivmedizin VI27 Spezialsprechstunde Diabetes, Kommentar / Erläuterung Onkologie, Palliativmedizin, Herzschrittmacher B-[3].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Innere Medizin] trifft nicht zu / entfällt B-[3].5 Fallzahlen [Innere Medizin] Vollstationäre Fallzahl: 3062 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[3].6 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM- Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: I Herzinsuffizienz I Vorhofflimmern und Vorhofflattern I Angina pectoris I Hypertensive Herzkrankheit I Akuter Myokardinfarkt I Essentielle (primäre) Hypertonie I25 96 Chronische ischämische Herzkrankheit E86 91 Volumenmangel 26

27 ICD-10-GM- Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: J18 80 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet R55 71 Synkope und Kollaps I49 70 Sonstige kardiale Arrhythmien F10 67 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol G45 62 Zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome J44 62 Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit I63 59 Hirninfarkt A09 54 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs K29 54 Gastritis und Duodenitis I42 51 Kardiomyopathie R07 47 Hals- und Brustschmerzen E11 37 Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-2-Diabetes] A41 31 Sonstige Sepsis N39 30 Sonstige Krankheiten des Harnsystems R56 29 Krämpfe, anderenorts nicht klassifiziert H81 27 Störungen der Vestibularfunktion I35 27 Nichtrheumatische Aortenklappenkrankheiten I47 24 Paroxysmale Tachykardie K85 23 Akute Pankreatitis I26 22 Lungenembolie J40 22 Bronchitis, nicht als akut oder chronisch bezeichnet A04 21 Sonstige bakterielle Darminfektionen B-[3].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: Therapeutische Injektion Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Transösophageale Echokardiographie [TEE] Native Computertomographie des Schädels Ganzkörperplethysmographie Diagnostische Koloskopie Externe elektrische Defibrillation (Kardioversion) des Herzrhythmus 27

28 OPS-301 Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: Implantation eines Herzschrittmachers und Defibrillators Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nicht kathetergestützt Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax Kardiorespiratorische Polysomnographie Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachers und Defibrillators Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Einfache endotracheale Intubation Therapeutische Drainage der Pleurahöhle Diagnostische perkutane Punktion der Pleurahöhle Native Computertomographie des Beckens Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des zentralen Venendruckes Hypothermiebehandlung Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung Kardiorespiratorische Polygraphie Darmspülung B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten trifft nicht zu / entfällt B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Diagnostische Koloskopie Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden 28

29 B-[3].11 Personelle Ausstattung B-[3].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 10 Vollkräfte 306, Vollkräfte 765, Personen 3062,00000 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ23 AQ25 AQ26 AQ28 AQ30 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Innere Medizin Innere Medizin und SP Endokrinologie und Diabetologie Innere Medizin und SP Gastroenterologie Innere Medizin und SP Kardiologie Innere Medizin und SP Pneumologie Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF07 ZF09 ZF15 ZF28 Diabetologie Geriatrie Intensivmedizin Notfallmedizin B-[3].11.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Perso n Kommentar/ Erläuterung 3 Jahre 19 Vollkräfte 161,

30 Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Perso n 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr 0 Vollkräfte ab 200 Std. 0 Vollkräfte Basiskurs 3 Jahre 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte Kommentar/ Erläuterung Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. PQ04 PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Intensivpflege und Anästhesie Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP12 Praxisanleitung B-[3].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben 30

31 B-[4] Fachabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-[4].1 Name [Frauenheilkunde und Geburtshilfe] Frauenheilkunde und Geburtshilfe Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2400 Hausanschrift: Stadtbleiche Füssen Telefon: / Fax: / Winfried.Eschholz@kliniken-oal-kf.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Dr. med., Winfried, Eschholz Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Chefarzt 08362/ KH-Arzt Winfried.Eschholz@ kliniken-oal-kf.de B-[4].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Angaben zu Zielvereinbarungen Das Krankenhaus hält sich bei Ja der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteil ung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V Kommentar/Erläute rung B-[4].3 Medizinische Leistungsangebote [Frauenheilkunde und Geburtshilfe] Nr. VG10 VG08 Medizinische Leistungsangebote Kommentar / Erläuterung im Bereich Frauenheilkunde und Geburtshilfe (kopiert von IPQ 2012) Betreuung von Risikoschwangerschaften Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren (Zervix-, Corpus-, Ovarial-, Vulva-, Vaginalkarzinom) 31

32 Nr. VG01 VG13 VG02 VG11 VG14 VG03 VG05 VG12 VG06 VG07 VG04 Medizinische Leistungsangebote Kommentar / Erläuterung im Bereich Frauenheilkunde und Geburtshilfe (kopiert von IPQ 2012) bösartigen Tumoren der Brustdrüse entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane gutartigen Tumoren der Brustdrüse Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse Endoskopische Operationen (Laparoskopie, Hysteroskopie) Geburtshilfliche Operationen Gynäkologische Chirurgie Inkontinenzchirurgie Kosmetische/ plastische Mammachirurgie B-[4].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Frauenheilkunde und Geburtshilfe] trifft nicht zu / entfällt B-[4].5 Fallzahlen [Frauenheilkunde und Geburtshilfe] Vollstationäre Fallzahl: 897 Teilstationäre Fallzahl: 0 32

33 B-[4].6 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM- Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: Z Lebendgeborene nach dem Geburtsort O70 57 Dammriss unter der Geburt O42 38 Vorzeitiger Blasensprung O68 35 Komplikationen bei Wehen und Entbindung durch fetalen Distress [fetal distress] [fetaler Gefahrenzustand] O80 34 Spontangeburt eines Einlings N92 32 Zu starke, zu häufige oder unregelmäßige Menstruation O34 32 Betreuung der Mutter bei festgestellter oder vermuteter Anomalie der Beckenorgane N81 29 Genitalprolaps bei der Frau D25 25 Leiomyom des Uterus O63 19 Protrahierte Geburt D27 18 Gutartige Neubildung des Ovars N83 17 Nichtentzündliche Krankheiten des Ovars, der Tuba uterina und des Lig. latum uteri O32 15 Betreuung der Mutter bei festgestellter oder vermuteter Lage- und Einstellungsanomalie des Feten O00 14 Extrauteringravidität O21 14 Übermäßiges Erbrechen während der Schwangerschaft O82 12 Geburt eines Einlings durch Schnittentbindung [Sectio caesarea] N39 11 Sonstige Krankheiten des Harnsystems O36 11 Betreuung der Mutter wegen sonstiger festgestellter oder vermuteter Komplikationen beim Feten N80 10 Endometriose O60 8 Vorzeitige Wehen und Entbindung N95 7 Klimakterische Störungen O14 7 Präeklampsie O20 7 Blutung in der Frühschwangerschaft O47 7 Frustrane Kontraktionen [Unnütze Wehen] O71 7 Sonstige Verletzungen unter der Geburt P05 7 Intrauterine Mangelentwicklung und fetale Mangelernährung P08 7 Störungen im Zusammenhang mit langer Schwangerschaftsdauer und hohem Geburtsgewicht O33 6 Betreuung der Mutter bei festgestelltem oder vermutetem Missverhältnis zwischen Fetus und Becken 33

34 ICD-10-GM- Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: O48 6 Übertragene Schwangerschaft R10 6 Bauch- und Beckenschmerzen B-[4].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: Postpartale Versorgung des Neugeborenen Überwachung und Leitung einer Risikogeburt Überwachung und Leitung einer normalen Geburt Andere Sectio caesarea Uterusexstirpation [Hysterektomie] Zystostomie Lokale Exzision und Destruktion von Ovarialgewebe Biopsie ohne Inzision am Endometrium Andere Operationen am Darm Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Uterus Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri] Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie Subtotale Uterusexstirpation Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post partum [Dammriss] Salpingoovariektomie Vakuumentbindung Klassische Sectio caesarea Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie) Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Andere Bauchoperationen Transvaginale Suspensionsoperation [Zügeloperation] Salpingektomie Destruktion und Verschluss der Tubae uterinae [Sterilisationsoperation] Andere Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Vulva < 4 Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums < 4 Adhäsiolyse an Ovar und Tuba uterina ohne mikrochirurgische Versorgung < 4 Salpingotomie < 4 Vaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik < 4 Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma und Destruktion von Mammagewebe 34

35 OPS-301 Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: < 4 Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM0 Ermächtigungsambulan 4 z nach 116 SGB V AM0 Notfallambulanz (24h) 8 AM0 Privatambulanz 7 AM1 Vor- und nachstationäre 1 Leistungen nach 115a SGB V Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung B-[4].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri] Biopsie ohne Inzision am Endometrium Diagnostische Hysteroskopie Konisation der Cervix uteri Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie) Entfernung eines intrauterinen Fremdkörpers Operationen an der Bartholin-Drüse (Zyste) Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma und Destruktion von Mammagewebe < 4 Biopsie ohne Inzision an der Cervix uteri < 4 Andere Operationen am Darm < 4 Destruktion und Verschluss der Tubae uterinae [Sterilisationsoperation] < 4 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Vagina und des Douglasraumes B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden 35

36 B-[4].11 Personelle Ausstattung B-[4].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 6 Vollkräfte 149, Vollkräfte 448, Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ14 Facharztbezeichnung (Gebiete, Kommentar / Erläuterung: Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Frauenheilkunde und Geburtshilfe WBO 3 Jahre Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF10 ZF33 Gynäkologische Exfoliativ-Zytologie Plastische Operationen B-[4].11.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Perso n Kommentar/ Erläuterung 3 Jahre 7 Vollkräfte 128,

37 Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Perso n 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr 0 Vollkräfte ab 200 Std. 0 Vollkräfte Basiskurs 3 Jahre 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte Kommentar/ Erläuterung Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. PQ04 PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Intensivpflege und Anästhesie Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Kommentar / Erläuterung: B-[4].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben B-[5] Fachabteilung Augenheilkunde B-[5].1 Name [Augenheilkunde] Augenheilkunde (kopiert von IPQ 2012) Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2700 Hausanschrift: Stadtbleiche Füssen Telefon: /

38 Fax: / Info.Fuessen@kliniken-oal-kf.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Dr. med., Jürg, Brändle Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: 08362/6181 Belegarzt B-[5].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Angaben zu Zielvereinbarungen Das Krankenhaus hält sich bei Keine Zielvereinbarung der Vereinbarung von Verträgen getroffen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteil ung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V Kommentar/Erläute rung B-[5].3 Medizinische Leistungsangebote [Augenheilkunde] Nr. VA07 VA06 VA10 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Augenheilkunde (kopiert von IPQ 2012) Diagnostik und Therapie des Glaukoms Erkrankungen der Aderhaut und der Netzhaut Erkrankungen der Augenmuskeln, Störungen der Blickbewegungen sowie Akkommodationsstörungen und Refraktionsfehlern Kommentar / Erläuterung 38

39 Nr. VA03 VA05 VA04 VA02 VA08 VA09 VA01 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Augenheilkunde (kopiert von IPQ 2012) Erkrankungen der Konjunktiva Erkrankungen der Linse Erkrankungen der Sklera, der Hornhaut, der Iris und des Ziliarkörpers Erkrankungen des Augenlides, des Tränenapparates und der Orbita Erkrankungen des Glaskörpers und des Augapfels Erkrankungen des Sehnervs und der Sehbahn Tumoren des Auges und der Augenanhangsgebilde Kommentar / Erläuterung B-[5].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Augenheilkunde] trifft nicht zu / entfällt B-[5].5 Fallzahlen [Augenheilkunde] Vollstationäre Fallzahl: 4 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[5].6 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM- Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: H11 < 4 Sonstige Affektionen der Konjunktiva H40 < 4 Glaukom B-[5].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: < 4 Operationen bei Pterygium < 4 Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe der Kornea 39

40 OPS-301 Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: < 4 Senkung des Augeninnendruckes durch Operationen am Corpus ciliare B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM1 Belegarztpraxis am 5 Krankenhaus Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung B-[5].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: < 4 Andere Operationen an der Iris B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[5].11 Personelle Ausstattung B-[5].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 0 Vollkräfte 0 Vollkräfte 1 Personen 4,00000 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ04 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Augenheilkunde Kommentar / Erläuterung: B-[5].11.2 Pflegepersonal 40

41 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Perso n 3 Jahre 2 Vollkräfte 2, Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr 0 Vollkräfte ab 200 Std. 0 Vollkräfte Basiskurs 3 Jahre 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte Kommentar/ Erläuterung B-[5].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben B-[6] Fachabteilung Unfallchirurgie B-[6].1 Name [Unfallchirurgie] Unfallchirurgie (kopiert von IPQ 2012) Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1600 Hausanschrift: Stadtbleiche Füssen Telefon: / Fax: / Kai.Scriba@kliniken-oal-kf.de Internet: 41

42 Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Dr. med., Kai, Scriba Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Chefarzt 08362/ B-[6].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Angaben zu Zielvereinbarungen Das Krankenhaus hält sich bei Ja der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteil ung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V Kommentar/Erläute rung B-[6].3 Medizinische Leistungsangebote [Unfallchirurgie] Nr. VC27 VC29 VC51 VC45 VC50 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Unfallchirurgie (kopiert von IPQ 2012) Bandrekonstruktionen/ Plastiken Behandlung von Dekubitalgeschwüren Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen (z.b. Trigeminusneuralgie, Tumorschmerzen, chronischer Wirbelsäulenschmerzen) Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule Chirurgie der peripheren Nerven Kommentar / Erläuterung 42

43 Nr. VC53 VC31 VC42 VC39 VC41 VC35 VC36 VC37 VC33 VC38 VC40 VC32 VC34 VC28 VC26 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Unfallchirurgie (kopiert von IPQ 2012) Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen Knochenentzündungen sonstigen Verletzungen Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Verletzungen des Halses Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Verletzungen des Kopfes Verletzungen des Thorax Gelenksersatzverfahren/ Endo-Prothetik Metall-/ Fremdkörperentfernungen Kommentar / Erläuterung 43

44 Nr. VC56 VC55 VC13 VC05 VC30 VC58 VC15 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Unfallchirurgie (kopiert von IPQ 2012) Minimal-invasive endoskopische Operationen Minimal-invasive laparoskopische Operationen Operationen wg. Thoraxtrauma Schrittmachereingriffe Septische Knochenchirurgie Spezialsprechstunde Thorakoskopische Eingriffe Kommentar / Erläuterung B-[6].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Unfallchirurgie] trifft nicht zu / entfällt B-[6].5 Fallzahlen [Unfallchirurgie] Vollstationäre Fallzahl: 1308 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[6].6 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM- Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: S Intrakranielle Verletzung S52 91 Fraktur des Unterarmes S82 89 Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes S42 87 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes S72 75 Fraktur des Femurs M54 62 Rückenschmerzen S32 55 Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens M16 39 Koxarthrose [Arthrose des Hüftgelenkes] S22 39 Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule M75 38 Schulterläsionen M17 36 Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes] L03 34 Phlegmone 44