Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2012 Krankenhaus Spremberg

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2012 Krankenhaus Spremberg

2 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses... 4 A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses... 4 A-2 Name und Art des Krankenhausträgers... 5 A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus... 5 A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie... 5 A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses... 5 A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses... 7 A-7 Aspekte der Barrierefreiheit... 8 A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses... 9 A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus A-10 Gesamtfallzahlen A-11 Personal des Krankenhauses A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements A-13 Apparative Ausstattung A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen.. 14 B-[1] Fachabteilung Anästhesiologie und Intensivmedizin B-[1].1 Name [Anästhesiologie und Intensivmedizin] B-[1].2 Medizinische Leistungsangebote [Anästhesiologie und Intensivmedizin] B-[1].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit B-[1].4 Fallzahlen [Anästhesiologie und Intensivmedizin] B-[1].5 Diagnosen nach ICD B-[1].6 Prozeduren nach OPS B-[1].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[1].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[1].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[1].10 Personelle Ausstattung B-[2] Fachabteilung Gynäkologie B-[2].1 Name [Gynäkologie ] B-[2].2 Medizinische Leistungsangebote [Gynäkologie ] B-[2].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit B-[2].4 Fallzahlen [Gynäkologie ] B-[2].5 Diagnosen nach ICD B-[2].6 Prozeduren nach OPS B-[2].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[2].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[2].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[2].10 Personelle Ausstattung B-[3] Fachabteilung Innere Medizin B-[3].1 Name [Innere Medizin ] B-[3].2 Medizinische Leistungsangebote [Innere Medizin ] B-[3].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit B-[3].4 Fallzahlen [Innere Medizin ] B-[3].5 Diagnosen nach ICD B-[3].6 Prozeduren nach OPS B-[3].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[3].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[3].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[3].10 Personelle Ausstattung B-[4] Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B-[4].1 Name [Allgemeine Chirurgie ]... 28

3 B-[4].2 Medizinische Leistungsangebote [Allgemeine Chirurgie ] B-[4].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit B-[4].4 Fallzahlen [Allgemeine Chirurgie ] B-[4].5 Diagnosen nach ICD B-[4].6 Prozeduren nach OPS B-[4].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[4].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[4].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[4].10 Personelle Ausstattung B-[5] Fachabteilung Allgemeine Psychiatrie B-[5].1 Name [Allgemeine Psychiatrie ] B-[5].2 Medizinische Leistungsangebote [Allgemeine Psychiatrie ] B-[5].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit B-[5].4 Fallzahlen [Allgemeine Psychiatrie ] B-[5].5 Diagnosen nach ICD B-[5].6 Prozeduren nach OPS B-[5].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[5].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[5].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[5].10 Personelle Ausstattung B-[6] Fachabteilung Tageskliniken Spremberg und Guben B-[6].1 Name [Tageskliniken Spremberg und Guben ] B-[6].2 Medizinische Leistungsangebote [Tageskliniken Spremberg und Guben ] B-[6].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit B-[6].4 Fallzahlen [Tageskliniken Spremberg und Guben ] B-[6].5 Diagnosen nach ICD B-[6].6 Prozeduren nach OPS B-[6].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[6].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[6].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[6].10 Personelle Ausstattung Teil C - Qualitätssicherung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 SGB V C-1.2 Ergebnisse für Qualitätsindikatoren aus dem Verfahren der QSKH-RL C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V ("Strukturqualitätsvereinbarung") C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 SGB V... 49

4 Einleitung Abbildung: Im Jahr 2012 wurde ein neuer Funktionstrakt am Krankenhaus Spremberg in Betrieb genommen. Zur Diagnostik und Therapie stehen hochmoderne medizintechnische Geräte zur Verfügung. Sehr geehrte Damen und Herren, der Qualitätsbericht dient zur Information und Entscheidungshilfe für alle interessierten Personen, insbesondere im Vorfeld einer Krankenhausbehandlung. Leistungsträgern in der ambulanten Versorgung und Krankenkassen dient der Bericht zur Orientierung bei der Einweisung und Weiterbetreuung von Patienten. Zugleich bietet der Qualitätsbericht unserem Krankenhaus die Möglichkeit, die erbrachten Leistungen nach Art, Anzahl und Qualität transparent sichtbar darzustellen. Unser Krankenhaus behandelt und betreut Patienten in den Fachabteilungen Chirurgie, Innere Medizin, Gynäkologie, Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, Anästhesiologie sowie einer IMC-Station. Weiterhin verfügt das Krankenhaus über zwei psychiatrische Tageskliniken in Spremberg und in Guben. Im Krankenhaus sind rund 280 Mitarbeiter in den unterschiedlichen Berufsgruppen beschäftigt. Die Mitarbeiter sind über den Förderverein Krankenhaus Spremberg e. V. Anteilseigner am Krankenhaus. Wir sichern in der Stadt Spremberg, der Region Spremberg und darüber hinaus eine qualitativ hochwertige medizinische Grundversorgung. In unserem modernen Krankenhaus stellen wir eine wissenschaftlich fundierte und individuelle Behandlung auf hohem medizinischem Niveau sicher. Wir möchten, dass sich unsere Patienten in unserem Krankenhaus wohl fühlen. Deshalb beschäftigen wir in allen Bereichen qualifizierte Mitarbeiter. Um dies auch in der Zukunft gewährleisten zu können, stellen wir im Ausbildungsberuf Krankenpfleger bzw. Krankenpflegerin sieben Ausbildungsplätze pro Jahr zur Verfügung. Die Chefärzte der Fachabteilungen verfügen über Weiterbildungsermächtigungen und tragen zur Aus- und Weiterbildung junger Mediziner bei. Mit der Inbetriebnahme des neuen Behandlungs- und Untersuchungstraktes wurden die Bedingungen für unsere Patienten und Mitarbeiter weiter verbessert. Mit freundlichen Grüßen Dipl. Ing. Ök. Kathrin Möbius (MBA) Geschäftsführerin

5 Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Dipl. Betriebswirt (VWA) Brigitte Laggai Qualitätsbeauftragte mberg.de Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Dipl. Ing. Ök. (MBA) Kathrin Möbius Geschäftsführerin remberg.de Link zur Homepage des Krankenhauses: Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses I. Angaben zum Krankenhaus IK-Nummer des Krankenhauses: Standortnummer des Krankenhauses: 00 Hausanschrift: Krankenhaus Spremberg Karl-Marx-Str Spremberg Postanschrift: Postfach Spremberg Telefon: / 52-0 Fax: / khspb@krankenhaus-spremberg.de Internet: Ärztliche Leitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Dr. med. Gunter Voskamp Leitender Chefarzt / / voskamp@kranke nhaus-spremberg. de

6 Pflegedienstleitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Diplom-Krankensc hwester Angelika Weinberger Pflegedienstleiterin / / weinberger@krank enhaus-spremberg.de Verwaltungsleitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Rufnummer, Durchwahl): Dipl. - Ing. Marita Kraske Prokuristin / / mkraske@kranken haus-spremberg.d e A-2 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Spremberger Krankenhausgesellschaft mbh Art: privat A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus Nein A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Für psychiatrische Fachkrankenhäuser bzw. Krankenhäuser mit einer psychiatrischen Fachabteilung: Besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung? Ja A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP03 MP04 MP06 MP09 MP10 MP12 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Atemgymnastik/-therapie Basale Stimulation Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden Bewegungsbad/Wassergymnastik Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder)

7 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP14 MP15 MP16 MP59 MP21 MP22 MP24 MP25 MP26 MP27 MP31 MP32 MP34 MP37 MP63 MP64 MP39 MP13 MP42 MP11 MP44 MP45 MP47 MP48 MP51 MP52 MP68 Diät- und Ernährungsberatung Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überl eitungspflege Ergotherapie/Arbeitstherapie Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/Kogniti ves Training/ Konzentrationstraining Kinästhetik Kontinenztraining/Inkontinenzberatung Manuelle Lymphdrainage Massage Medizinische Fußpflege Musiktherapie Physikalische Therapie/Bädertherapie Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzelund/oder Gruppentherapie Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/Psychosozialdienst Schmerztherapie/-management Sozialdienst Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Sporttherapie/Bewegungstherapie Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie Stomatherapie/-beratung Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik Wärme- und Kälteanwendungen Wundmanagement Zusammenarbeit mit/kontakt zu Selbsthilfegruppen Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege

8 A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: Kommentar / Erläuterung: NM67 Andachtsraum Der Andachtsraum - Raum der Stille - befindet sich im Erdgeschoss - gegenüber der Information. An jedem Freitag findet um Uhr eine Andacht statt. NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Das Krankenhaus Spremberg verfügt über insgesamt 24 Ein-Bettzimmer mit Nasszelle (Dusche, WC und Handwaschbecken) im Zimmer. NM40 Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen Im Foyer des Krankenhauses befindet sich ein Informationspunkt welcher von 6.00 Uhr bis Uhr besetzt ist. Ein Begleitdienst ist etabliert, welcher NM14 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer 0 EUR pro Tag (max) Jedes Patientenzimmer ist mit einem oder 2 Fernsehern ausgestattet. In der Fachabteilung für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik befinden sich aus therapeutischen Gründen keine Fernsehgeräte in den Patientenzimmern. Die Patienten können den Fernsehraum der Station nutzen. NM49 Fortbildungsangebote/Informationsveran staltungen Mehrmals im Jahr werden von den Fachbereichen des Krankenhauses interne und externe Fortbildungsveranstaltungen angeboten. Im Rahmen des Tages der offenen Tür werden die einzelenen Fachbereiche, Behandlungsformen und Krankheitsbilder vorgestellt. NM48 Geldautomat Ein Geldautomat der Volksbank Spree-Neiße e.g. befindet sich im Foyer des Krankenhauses. NM50 Kinderbetreuung Für Kinder im Alter von 1 bis 6 Jahren kann im betriebseigenen Kindergarten eine Betreuung organisiert werden. Montag bis Freitag in der Zeit von Uhr bis Uhr. NM30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher 0 EUR pro Stunde Unseren Patienten und Besuchern und Besucherinnen sowie Patienten und 0 EUR pro Tag Patientinnen stehen ca. 100 kostenfreie Parkplätze auf dem Krankenhausgelände zur Verfügung.

9 Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: Kommentar / Erläuterung: NM17 Rundfunkempfang am Bett 0 EUR pro Tag (max) An jedem Patientenbett besteht die Möglichkeit Radioprogramme frei zu empfangen. Im psychiatrischen Bereich besteht diese Möglichkeit nicht. NM36 Schwimmbad/Bewegungsbad Den Patienten steht im Rahmen physiotherpeutischer Behandlung ein Bewegungsbad zur Verfügung. NM42 Seelsorge Die Seelsorger kommen auf Wunsch an das Krankenbett. Sie sind bereit zum Gespräch, zum Gebet, zur Sakramentspendung. Andachten werden jeden Freitag konfessionsübergreifend gehalten. NM18 Telefon 1,20 EUR pro Tag (max) ins deutsche Festnetz 0,18 EUR pro Minute ins deutsche Jeder Patient kann auf Wunsch ein Telefon nutzen. Dieser Service ist gebührenpflichtig. Festnetz 0,14 EUR bei eingehenden Anrufen NM09 Unterbringung Begleitperson Die Unterbringung von Begleitpersonen ist möglich, soweit dem aus medizinischer Sicht nichts entgegensteht. NM19 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer Jedem Patienten steht ein abschließbares Wertfach im Zimmer kostenfrei zur Verfügung. M60 Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen Die Zusammenarbeit besteht mit folgenden Selbsthilfegruppen: Betroffene mit psychischen Erkrankungen, alkoholabhängige Patienten und mit der Organisation für Angehörige von psychisch kranken Menschen. NM11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Das Krankenhaus Spremberg verfügt über 32 Zwei-Bettzimmer mit eigener Nasszelle. A-7 Aspekte der Barrierefreiheit Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF26 BF11 BF24 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal Besondere personelle Unterstützung Diätetische Angebote polnisch, russisch, tschechisch, rumänisch, bulgarisch

10 Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF17 BF21 BF22 BF18 BF19 BF09 BF08 BF10 BF20 BF07 BF06 geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Patientenlifter Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Anti-Thrombosestrümpfe OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Schleusen, OP-Tische Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.b. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses 8.1 Forschung und akademische Lehre: Nr. FL03 FL06 Forschung, akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten: Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien Kommentar / Erläuterung: Famulatur

11 8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen: Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen: Kommentar / Erläuterung: HB01 Krankenpfleger und Krankenpflegerin A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 180 Betten A-10 Gesamtfallzahlen Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fallzahl: 5058 Teilstationäre Fallzahl: 303 A-11 Personal des Krankenhauses A-11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) - davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind Anzahl 31,3 Vollkräfte 24,3 Vollkräfte 0 Personen 0 Vollkräfte Kommentar/ Erläuterung A-11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Kommentar/ Erläuterung Krankenpfleger und 3 Jahre 90,4 Vollkräfte Krankenpflegerinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte Kinderkrankenpfleger und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre 1 Vollkräfte Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 2 Jahre 0 Vollkräfte

12 Ausbildungsdauer Anzahl Kommentar/ Erläuterung Krankenpflegehelfer und 1 Jahr 2,9 Vollkräfte Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen ab 200 Std. Basiskurs 5,8 Vollkräfte Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre 0 Personen Operationstechnische Assistenten und 3 Jahre 0 Vollkräfte Operationstechnische Assistentinnen A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl (Vollkräfte): SP04 Diätassistent und Diätassistentin 1,0 SP23 Diplom-Psychologe und Diplom-Psychologin 6,5 SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin 5,8 SP14 Logopäde und Logopädin/ Klinischer Linguist und Klinische 0,1 Linguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und Phonetikerin SP43 Medizinisch-technischer Assistent für Funktionsdiagnostik und 1,0 Medizinisch-technische Assistentin für Funktionsdiagnostik (MTAF) SP55 Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistenent und 5,6 Medizinisch-technische Laboratoriumsassistentin (MTLA) SP35 Personal mit Weiterbildung zum Diabetesberater/ zur 0,8 Diabetesberaterin SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 3,8 SP22 Podologe und Podologin (Fußpfleger und Fußpflegerin) 0,1 SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 4,7 SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 0,9 Kommentar/ Erläuterung: A-11.4 Hygienepersonal Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftrage Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung 1 Personen Auf der Grundlage eines Kooperationsvertrages wird die Funktion durch einen Krankenhaushygieniker aus dem Carl-Thiem-Klinikum Cottbus im Krankenhaus Spremberg wahrgenommen. 1 Personen

13 Anzahl Kommentar/ Erläuterung Fachgesundheits- und 1 Personen Krankenpfleger und Fachgesundheits- und Krankenpflegerinnen bzw. Fachkindergesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Fachgesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen für Hygiene und Infektionsprävention - "Hygienefachkräfte" (HFK) Hygienebeauftragte in der Pflege 8 Personen Eine Hygienekommission wurde eingerichtet: Ja Vorsitzende/Vorsitzender: Dr. med. Gunter Voskamp A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements Titel, Nachname, Vorname, Position: Dipl. Betriebswirt (VWA) Laggai Brigitte Qualitätsbeauftragte Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Straße, Hausnummer, Arbeitsschwerpunkte: Rufnummer, Postleitzahl, Ort: Durchwahl): laggai@krankenhausspremberg.de Karl-Marx-Str. 80 Spremberg A-13 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung AA38 Beatmungsgerät zur Maskenbeatmungsgerät Beatmung von Früh- und mit dauerhaft positivem Neugeborenen Beatmungsdruck AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen AA10 Elektroenzephalographieg Hirnstrommessung erät (EEG) 24h Ja Ja Ja Kommentar / Erläuterung

14 Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung AA43 Elektrophysiologischer Messplatz zur Messung Messplatz mit EMG, NLG, feinster elektrischer VEP, SEP, AEP Potentiale im Nervensystem, die durch eine Anregung eines der fünf Sinne hervorgerufen wurden AA23 Mammographiegerät Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse AA33 Uroflow/Blasendruckmess Harnflussmessung ung/urodynamischer Messplatz 24h Ja Kommentar / Erläuterung VEP, SEP, AEP sind nicht vorhanden A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement Ja/nein Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Nein Lob- und Beschwerdemanagement eingeführt. Im Krankenhaus existiert ein Nein schriftliches, verbindliches Konzept zum Beschwerdemanagement (Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung) Das Beschwerdemanagement regelt Nein den Umgang mit mündlichen Beschwerden Das Beschwerdemanagement regelt Nein den Umgang mit schriftlichen Beschwerden Die Zeitziele für die Rückmeldung an Nein die Beschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert Eine Ansprechperson für das Ja Beschwerdemanagement mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt Kommentar/ Erläuterung

15 Ja/nein Kommentar/ Erläuterung Ein Patientenfürsprecher oder eine Patientenfürsprecherin mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden Patientenbefragungen Einweiserbefragungen Ja Ja Nein Anonyme Engabemöglichkeiten bestehen über den Patientenbriefkasten, der im Foyer angebracht ist und über Patientenfragebögen. Ansprechperson für das Beschwerdemanagement: Titel: Vorname: Name: Strasse, Hausnummer, PLZ, Ort: Dipl. Ing. Ök. (MBA) Kathrin Möbius Karl-Marx-Str Spremberg Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): ankenhaus-sprem berg.de Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin: Titel: Vorname: Name: Strasse, Hausnummer, PLZ, Ort: Dipl. Med. Rosemarie Ahland Zimtstr Spremberg Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): enet.de Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden: Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Anästhesiologie und Intensivmedizin B-[1].1 Name [Anästhesiologie und Intensivmedizin] Anästhesiologie und Intensivmedizin Art der Abteilung: Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit Fachabteilungsschlüssel: 3690 Hausanschrift: Karl-Marx-Str Spremberg Postanschrift: Postfach Spremberg

16 Telefon: / Fax: / wolf@krankenhaus-spremberg.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med. Wolf, Carmen Chefärztin Frau Gutzeit wolf@krankenhaus-sp remberg.de KH-Arzt B-[1].2 Medizinische Leistungsangebote [Anästhesiologie und Intensivmedizin] Nr. VI20 VI38 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Anästhesiologie und Intensivmedizin Intensivmedizin Palliativmedizin Kommentar / Erläuterung B-[1].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit trifft nicht zu / entfällt B-[1].4 Fallzahlen [Anästhesiologie und Intensivmedizin] Vollstationäre Fallzahl: 511 Teilstationäre Fallzahl: 0 Kommentar / Erläuterung: Fallzahl der IMC nur nachrichtlich, da diese in den anderen Fachabteilungen bereits enthalten sind. B-[1].5 Diagnosen nach ICD trifft nicht zu / entfällt B-[1].6 Prozeduren nach OPS trifft nicht zu / entfällt B-[1].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten trifft nicht zu / entfällt B-[1].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt

17 B-[1].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[1].10 Personelle Ausstattung B-[1].10.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen 4,4 Vollkräfte 0,00861 insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und 4,4 Vollkräfte 0,00861 Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen 0,00000 Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ01 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Anästhesiologie Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF15 ZF28 ZF30 Intensivmedizin Notfallmedizin Palliativmedizin B-[1].10.2 Pflegepersonal Krankenpfleger und Krankenpflegerinnen Kinderkrankenpfleger und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall 3 Jahre 11,9 Vollkräfte 0, Jahre 0 Vollkräfte 0, Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Kommentar/ Erläuterung

18 Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall Pflegeassistenten und 2 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und 1 Jahr 0 Vollkräfte 0,00000 Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte 0,00000 Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und 3 Jahre 0 Personen 0,00000 Hebammen Operationstechnische 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Kommentar/ Erläuterung Nr. PQ04 PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Intensivpflege und Anästhesie Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Kommentar / Erläuterung: B-[1].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben B-[2] Fachabteilung Gynäkologie B-[2].1 Name [Gynäkologie ] Gynäkologie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2400 Hausanschrift: Karl-Marx-Str Spremberg Postanschrift: Postfach Spremberg Telefon: / Fax: / s.manka@krankenhaus-spremberg.de Internet:

19 Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dipl.-Med. Manka, Sabine Chefärztin s.manka@krankenha us-spremberg.de Frau Döring KH-Arzt B-[2].2 Medizinische Leistungsangebote [Gynäkologie ] Nr. VG08 VG01 VG13 VG02 VG11 VG14 VG03 VG05 VG12 VG06 VG07 VG04 VG15 VG16 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Gynäkologie Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren bösartigen Tumoren der Brustdrüse entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane gutartigen Tumoren der Brustdrüse Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse Endoskopische Operationen Geburtshilfliche Operationen Gynäkologische Abdominalchirurgie Inkontinenzchirurgie Kosmetische/Plastische Mammachirurgie Spezialsprechstunde Urogynäkologie Kommentar / Erläuterung B-[2].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit trifft nicht zu / entfällt B-[2].4 Fallzahlen [Gynäkologie ] Vollstationäre Fallzahl: 508 Teilstationäre Fallzahl: 0

20 B-[2].5 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziff Anzahl: Offizielle Bezeichnung: er: C50 95 Bösartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma] D25 67 Leiomyom des Uterus N81 49 Genitalprolaps bei der Frau N83 41 Nichtentzündliche Krankheiten des Ovars, der Tuba uterina und des Lig. latum uteri N39 21 Sonstige Krankheiten des Harnsystems N80 20 Endometriose D05 17 Carcinoma in situ der Brustdrüse [Mamma] N85 14 Sonstige nichtentzündliche Krankheiten des Uterus, ausgenommen der Zervix N60 13 Gutartige Mammadysplasie [Brustdrüsendysplasie] D27 11 Gutartige Neubildung des Ovars N61 8 Entzündliche Krankheiten der Mamma [Brustdrüse] N70 8 Salpingitis und Oophoritis O20 8 Blutung in der Frühschwangerschaft C56 7 Bösartige Neubildung des Ovars D24 7 Gutartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma] N99 7 Krankheiten des Urogenitalsystems nach medizinischen Maßnahmen, anderenorts nicht klassifiziert N32 6 Sonstige Krankheiten der Harnblase O02 6 Sonstige abnorme Konzeptionsprodukte O63 5 Protrahierte Geburt T81 5 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert B-[2].6 Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: 3-05d 187 Endosonographie der weiblichen Geschlechtsorgane Psychosoziale Interventionen Uterusexstirpation [Hysterektomie] Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma und Destruktion von Mammagewebe Vaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri] Lokale Exzision und Destruktion von Ovarialgewebe (Modifizierte radikale) Mastektomie Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie)

21 OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Salpingoovariektomie Adhäsiolyse an Ovar und Tuba uterina ohne mikrochirurgische Versorgung Mammographie Andere plastische Rekonstruktion der Mamma Diagnostische Hysteroskopie Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Transvaginale Suspensionsoperation [Zügeloperation] Regionale Lymphadenektomie (Ausräumung mehrerer Lymphknoten einer Region) als selbständiger Eingriff Andere Operationen am Darm B-[2].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM14 Ambulanz im Rahmen von DMP Mamma-Sprechstunde - DMP-Brustzentrum Nr. / Leistung bösartigen Tumoren der Brustdrüse (VG01) gutartigen Tumoren der Brustdrüse (VG02) sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse (VG03) Kosmetische/Plastische Mammachirurgie (VG04) Kommentar / Erläuterung B-[2].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri] Diagnostische Hysteroskopie Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma und Destruktion von Mammagewebe Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie) Kürettage zur Beendigung der Schwangerschaft [Abruptio] Lokale Exzision und Destruktion von Ovarialgewebe Konisation der Cervix uteri Entfernung eines intrauterinen Fremdkörpers Biopsie ohne Inzision am Endometrium < 4 Biopsie ohne Inzision an der Cervix uteri < 4 Diagnostische Urethrozystoskopie < 4 Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße

22 OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: < 4 Andere Operationen am Darm < 4 Salpingoovariektomie < 4 Adhäsiolyse an Ovar und Tuba uterina ohne mikrochirurgische Versorgung < 4 Destruktion und Verschluss der Tubae uterinae [Sterilisationsoperation] < 4 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Vagina und des Douglasraumes < 4 Inzision der Mamma B-[2].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[2].10 Personelle Ausstattung B-[2].10.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen 3,9 Vollkräfte 0,00767 insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und 2,9 Vollkräfte 0,00570 Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen 0,00000 Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ14 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Frauenheilkunde und Geburtshilfe Kommentar / Erläuterung: B-[2].10.2 Pflegepersonal Krankenpfleger und Krankenpflegerinnen Kinderkrankenpfleger und Kinderkrankenpflegerinnen Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall 3 Jahre 7,2 Vollkräfte 0, Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Kommentar/ Erläuterung

23 Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall Altenpfleger und 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und 2 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und 1 Jahr 0 Vollkräfte 0,00000 Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte 0,00000 Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und 3 Jahre 0 Personen 0,00000 Hebammen Operationstechnische 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Kommentar/ Erläuterung Nr. PQ05 PQ07 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Onkologische Pflege/Palliative Care Kommentar / Erläuterung: B-[2].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben B-[3] Fachabteilung Innere Medizin B-[3].1 Name [Innere Medizin ] Innere Medizin Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Hausanschrift: Karl-Marx-Str Spremberg Postanschrift: Postfach Spremberg Telefon: / Fax: /

24 Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med. Voskamp, Gunter Chefarzt Frau Spreyz KH-Arzt Fachabteilung Innere voskamp@krankenha Medizin us-spremberg.de B-[3].2 Medizinische Leistungsangebote [Innere Medizin ] Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Innere Medizin VR10 Computertomographie (CT), nativ VR12 Computertomographie (CT), Spezialverfahren VR11 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) VI30 Autoimmunerkrankungen VI10 endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten VI14 Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas VI11 Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) VI01 ischämischen TEE Herzkrankheiten VI17 rheumatologischen Erkrankungen VI06 zerebrovaskulären Krankheiten VR04 Duplexsonographie VR03 Eindimensionale Dopplersonographie VI35 Endoskopie VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen VR02 Native Sonographie VI27 Spezialsprechstunde Rheuma, Diabetes, Gastroskopie, Vorsorgekoloskopie

25 B-[3].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit trifft nicht zu / entfällt B-[3].4 Fallzahlen [Innere Medizin ] Vollstationäre Fallzahl: 2342 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[3].5 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziff Anzahl: Offizielle Bezeichnung: er: I Herzinsuffizienz E Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-2-Diabetes] I Essentielle (primäre) Hypertonie I Vorhofflattern und Vorhofflimmern J18 96 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet E86 67 Volumenmangel R55 64 Synkope und Kollaps A09 52 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs J44 49 Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit E10 46 Primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-1-Diabetes] K29 45 Gastritis und Duodenitis I63 44 Hirninfarkt R07 43 Hals- und Brustschmerzen N39 42 Sonstige Krankheiten des Harnsystems R42 37 Schwindel und Taumel R11 33 Übelkeit und Erbrechen I20 29 Angina pectoris G45 27 Zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome I80 25 Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis K85 25 Akute Pankreatitis B-[3].6 Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie

26 OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Native Computertomographie des Schädels Funktionsorientierte physikalische Therapie Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Patientenschulung Diagnostische Koloskopie Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße Komplexe endokrinologische Funktionsuntersuchung Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt Transfusion von Plasma und Plasmabestandteilen und gentechnisch hergestellten Plasmaproteinen Psychosoziale Interventionen 3-05d 35 Endosonographie der weiblichen Geschlechtsorgane Native Computertomographie des Abdomens Elektroenzephalographie (EEG) Native Computertomographie des Thorax Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen B-[3].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Nr. / Leistung Ambulanz AM04 Ermächtigung zur ambulanten Diabetologische Spezialsprechstunde (VI27) Behandlung nach 116 SGB V Sprechstunde bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) AM04 Ermächtigung zur ambulanten Rheumatologische/Gastro Spezialsprechstunde (VI27) Behandlung nach 116 SGB V enterologische bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV Sprechstunde (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) Kommentar / Erläuterung

27 B-[3].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Diagnostische Koloskopie Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt B-[3].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[3].10 Personelle Ausstattung B-[3].10.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen 7,1 Vollkräfte 0,00303 insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und 5,1 Vollkräfte 0,00217 Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen 0,00000 Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ23 AQ26 AQ31 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Innere Medizin Innere Medizin und SP Gastroenterologie Innere Medizin und SP Rheumatologie Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF07 ZF24 ZF28 Diabetologie Manuelle Medizin/Chirotherapie Notfallmedizin

28 B-[3].10.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall 3 Jahre 22,6 Vollkräfte 0,00964 Krankenpfleger und Krankenpflegerinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Kinderkrankenpfleger und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und 2 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und 1 Jahr 2,0 Vollkräfte 0,00085 Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und ab 200 Std. Basiskurs 2,0 Vollkräfte 0,00085 Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und 3 Jahre 0 Personen 0,00000 Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Kommentar/ Erläuterung Nr. PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP03 Diabetes ZP05 Entlassungsmanagement ZP08 Kinästhetik ZP12 Praxisanleitung ZP13 Qualitätsmanagement Die Qualitätsbeauftragte der Pflege ist für das gesamte Krankenhaus tätig. ZP16 Wundmanagement

29 B-[3].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben B-[4] Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B-[4].1 Name [Allgemeine Chirurgie ] Allgemeine Chirurgie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Hausanschrift: Karl-Marx-Str Spremberg Postanschrift: Postfach Spremberg Telefon: / Fax: / zillich@krankenhaus-spremberg.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dipl. Med. Zillich, Uwe Chefarzt Allgemeine und traumatologische Chirurgie Dr. med. Frackowiak, Marek Chefarzt Viszeralchirurgie Frau Neubert zillich@krankenhausspremberg.de Frau Döring frackowiak@krankenh aus-spremberg.de KH-Arzt KH-Arzt B-[4].2 Medizinische Leistungsangebote [Allgemeine Chirurgie ] Nr. VC63 VC66 VC27 VC29 VC50 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Allgemeine Chirurgie Amputationschirurgie Arthroskopische Operationen Bandrekonstruktionen/Plastiken Behandlung von Dekubitalgeschwüren Chirurgie der peripheren Nerven Kommentar / Erläuterung

30 Nr. VR10 VR12 VR11 VI14 VI12 VI11 VC31 VU06 VO07 VO09 VO10 VO08 VC42 VC19 VC39 VC41 VC36 VC37 VC33 VC38 VC40 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Allgemeine Chirurgie Computertomographie (CT), nativ Computertomographie (CT), Spezialverfahren Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Erkrankungen des Darmausgangs Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) Knochenentzündungen Krankheiten der männlichen Genitalorgane Krankheiten der Synovialis und der Sehnen Osteopathien und Chondropathien sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes sonstigen Verletzungen venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Verletzungen des Halses Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Verletzungen des Knies und des Unterschenkels

31 Nr. VC32 VC34 VC21 VO14 VO15 VC28 VO16 VR25 VR01 VC23 VC22 VC26 VC56 VC55 VR02 VC71 VC13 VR16 VC62 VC30 VC58 VO13 VO21 VC65 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Allgemeine Chirurgie Verletzungen des Kopfes Verletzungen des Thorax Endokrine Chirurgie Endoprothetik Fußchirurgie Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik Handchirurgie Knochendichtemessung (alle Verfahren) Konventionelle Röntgenaufnahmen Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie Magen-Darm-Chirurgie Metall-/Fremdkörperentfernungen Minimalinvasive endoskopische Operationen Minimalinvasive laparoskopische Operationen Native Sonographie Notfallmedizin Operationen wegen Thoraxtrauma Phlebographie Portimplantation Septische Knochenchirurgie Spezialsprechstunde Spezialsprechstunde Traumatologie Wirbelsäulenchirurgie Kommentar / Erläuterung B-[4].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit trifft nicht zu / entfällt B-[4].4 Fallzahlen [Allgemeine Chirurgie ] Vollstationäre Fallzahl: 1330 Teilstationäre Fallzahl: 0

32 B-[4].5 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziff Anzahl: Offizielle Bezeichnung: er: M Koxarthrose [Arthrose des Hüftgelenkes] S Intrakranielle Verletzung K80 70 Cholelithiasis K40 64 Hernia inguinalis S52 54 Fraktur des Unterarmes S72 54 Fraktur des Femurs S82 47 Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes I84 43 Hämorrhoiden K43 41 Hernia ventralis K35 40 Akute Appendizitis K57 37 Divertikulose des Darmes S42 35 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes E04 24 Sonstige nichttoxische Struma K60 24 Fissur und Fistel in der Anal- und Rektalregion E11 21 Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-2-Diabetes] M51 21 Sonstige Bandscheibenschäden A46 18 Erysipel [Wundrose] S22 17 Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule S32 15 Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens T84 14 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate B-[4].6 Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Funktionsorientierte physikalische Therapie Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk Minimalinvasive Technik Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Native Computertomographie des Schädels Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße Cholezystektomie Verschluss einer Hernia inguinalis

33 OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Andere Operationen am Darm Elektrotherapie Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des zentralen Venendruckes Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Operative Behandlung von Hämorrhoiden Appendektomie Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese Native Computertomographie des Abdomens B-[4].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM09 D-Arzt-/Berufsgenossenschaftlic D-Arzt-Sprechstunde he Ambulanz Nr. / Leistung Arthroskopische Operationen (VC66) sonstigen Verletzungen (VC42) Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes (VC41) Verletzungen des Handgelenkes und der Hand (VC38) Verletzungen des Knies und des Unterschenkels (VC40) Metall-/Fremdkörperentfernungen (VC26) Kommentar / Erläuterung Die Träger der gesetzlichen Unfallversicherung sind bei Arbeits- und Schulunfällen verpflichtet schnellstmöglich eine sachgemäße, fachärztliche oder unfallmedizinische Heilbehandlung und Versorgung zu gewährleisten. Wenn ein Unfall während der Arbeit oder...

34 Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung Ambulanz AM07 Privatambulanz Amputationschirurgie (VC63) Athroskopische Operationen (VC66) Bandrekonstruktionen/Plastiken (VC27) Behandlung von Dekubitalgeschwüren (VC29) Chirurgie der peripheren Nerven (VC50) Computertomographie (CT), nativ (VR10) Computertomographie (CT), Spezialverfahren (VR12) Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel (VR11) Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VI14) Erkrankungen des Darmausgangs (VI12) Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) (VI11) Knochenentzündungen (VC31) Krankheiten der männlichen Genitalorgane (VU06) Krankheiten der Synovialis und der Sehnen (VO07) Osteopathien und Chondropathien (VO09) sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes (VO10) sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes (VO08) sonstigen Verletzungen (VC42) venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen (VC19) Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels (VC39)

35 B-[4].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Andere Operationen an Blutgefäßen Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken Entfernung von Osteosynthesematerial Neurolyse und Dekompression eines Nerven Operationen an Bändern der Hand Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen Verschluss einer Hernia inguinalis Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen Arthroskopische Gelenkrevision Verschluss einer Hernia umbilicalis Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohne Osteosynthese Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen Operationen an Sehnen der Hand Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese < 4 Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße < 4 Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe < 4 Arthroskopische Operation an der Synovialis < 4 Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger < 4 Andere Operationen an der Hand B-[4].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja B-[4].10 Personelle Ausstattung B-[4].10.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 6,0 Vollkräfte 0,00451

36 Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung davon Fachärzte und 3,0 Vollkräfte 0,00225 Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen 0,00000 Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ06 AQ10 AQ13 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Allgemeinchirurgie Orthopädie und Unfallchirurgie Viszeralchirurgie Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF28 ZF34 Notfallmedizin Proktologie B-[4].10.2 Pflegepersonal Krankenpfleger und Krankenpflegerinnen Kinderkrankenpfleger und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall 3 Jahre 15,1 Vollkräfte 0, Jahre 0 Vollkräfte 0, Jahre 0 Vollkräfte 0, Jahre 0 Vollkräfte 0, Jahr Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 1,0 Vollkräfte 0, Jahre 0 Personen 0,00000 Kommentar/ Erläuterung

37 Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall Operationstechnische 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Kommentar/ Erläuterung Nr. PQ05 PQ07 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Onkologische Pflege/Palliative Care Kommentar / Erläuterung: B-[4].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben B-[5] Fachabteilung Allgemeine Psychiatrie B-[5].1 Name [Allgemeine Psychiatrie ] Allgemeine Psychiatrie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2900 Hausanschrift: Karl-Marx-Str Spremberg Postanschrift: Postfach Spremberg Telefon: / Fax: / ca.dr.kalina@krankenhaus-spremberg.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med. Kalina, Volker Chefarzt ca.dr.kalina@kranken haus-spremberg.de Frau Lühr KH-Arzt