gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2012 Kreisklinik Mindelheim Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 13:35 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo:

2 Einleitung Abbildung: Kreisklinik Mindelheim Die Kreiskliniken Unterallgäu, bestehend aus der Kreisklinik Mindelheim und der Kreisklinik Ottobeuren, wurden am als selbständiges Kommunalunternehmen in Form einer Anstalt des öffentlichen Rechts durch den Landkreis Unterallgäu gegründet. Die Kreisklinik Mindelheim ist ein Haus der Grund- und Regelversorgung und führt 199 Betten. Als Haus der Grund- und Regelversorgung führt die Kreisklinik Mindelheim folgende Hauptabteilungen: Anästhesie (Chefarzt Dr. Manfred Nuscheler) Allgemein-,Viszeral- und Unfallchirurgie (Chefarzt Dr. Oliver Schnackenburg) Innere Medizin-Kardiologie (Chefarzt PD Dr. Peter Steinbigler) Innere Medizin-Gastroenterologie (Chefarzt Dr. Christof Weitzel) Das Versorgungsspektrum wird durch folgende Belegabteilungen ergänzt: Gynäkologie und Geburtshilfe Hals-Nasen-Ohrenheilkunde

3 Die Kreiskliniken Unterallgäu mit ihren Kliniken in Mindelheim und Ottobeuren orientieren sich an folgendem Leitbild: Die Gesundheit der Menschen unserer Region steht für uns an erster Stelle. Dafür bieten wir menschliche Zuwendung, technische und fachliche Spitzenleistung und ein Umfeld, das durch Freundlichkeit, Respekt und Rücksichtnahme gekennzeichnet ist. Gemeinsam sind wir stark: Dieses Ziel verfolgen wir im Team auf allen Ebenen. Dabei gehen wir offen, ehrlich und respektvoll miteinander um. Jeder ist sich seiner persönlichen Verantwortung um den menschlichen, fachlichen und wirtschaftlichen Erfolg des Unternehmens bewusst. Alle Mitarbeiter bieten nach allen ihren Möglichkeiten den ihnen anvertrauten Patienten und Angehörigen höchste Qualität. Dazu zählt die ständigen Verbesserung in Technik und Organisation sowie die persönliche Fortbildung in fachlicher und menschlicher Art Wir pflegen auf allen Ebenen eine offene Kommunikation und streben zielführende Kooperationen mit Menschen, Organisationen und Firmen an, die auch außerhalb unserer Häuser mit uns in Verbindung stehen. Alle Mitarbeiter sind sich darüber bewusst, dass sie auch außerhalb unseres Hauses Vertreter der Kreiskliniken Unterallgäu sind. Sie halten dementsprechend das hohe Ansehen unsere Kliniken in Ehren. Sorge für deinen Nächsten, wie für dich selbst!" Sir 31,15 Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Dipl. Kfm. (Univ.) Alexander Pazicky eu.de Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Dipl.-Betriebsw. Franz Huber Vorstand de Link zur Homepage des Krankenhauses:

4 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses I. Angaben zum Krankenhaus IK-Nummer des Krankenhauses: Standortnummer des Krankenhauses: 01 Hausanschrift: Kreisklinik Mindelheim Bad Wörishofer Str Mindelheim Postanschrift: Postfach Mindelheim Telefon: / Fax: / info@kkh.unterallgaeu.de Internet: Ärztliche Leitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): PD Dr. Peter Steinbigler Ärztlicher Direktor, / / p.steinbigler@kkh. Chefarzt unterallgaeu.de Pflegedienstleitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Rufnummer, Durchwahl): Dipl. Pflegew. (FH), MHBA Stanislav Koren Pflegedirektor / / s.koren@kkh.unter allgaeu.de

5 Verwaltungsleitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Rufnummer, Durchwahl): Dipl.-Betriebsw. Franz Huber Vorstand / / f.huber@kkh.unter allgaeu.de II. Angaben zum Standort, über den berichtet wird: IK-Nummer des berichtenden Standorts: Standortnummer des berichtenden Standorts: 01 Krankenhausname/Standortname: Kreisklinik Mindelheim Hausanschrift: Bad Wörishoferstr Mindelheim elefon: Fax: info@kkh.unterallgaeu.de URL: Ärztliche Leitung des berichtenden Standorts: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): PD Dr. Peter Steinbigler Ärztlicher Direktor, / / p.steinbigler@kkh. Chefarzt unterallgaeu.de Pflegedienstleitung des berichtenden Standorts: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Dipl.-Pflegew. (FH), MBHA Stanislav Koren Pflgedirektor / / s.koren@kkh.unter allgaeu.de

6 Verwaltungsleitung des berichtenden Standorts: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Dipl.-Betriebsw. Franz Huber Vorstand / / f.huber@kkh.unter allgaeu.de A-2 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Kommunalunternehmen Kreiskliniken Unterallgäu, AdöR des Landkreises Unterallgäu Art: öffentlich A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus Ja Universität: Ludwig-Maximilians-Universität München A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP01 Akupressur Vorgehalten von unserer Abteilung für Physiotherapie und Physikalische Therapie MP02 Akupunktur Unsere Beleghebammen bieten Akupunktur zur Geburtsvorbereitung bei Beschwerden an. MP03 Angehörigenbetreuung/ -beratung/ -seminare Im Rahmen der Patientenseminare MP04 Atemgymnastik Vorgehalten von unserer Abteilung für Physiotherapie und Physikalische Therapie sowie unserem Pflegedienst. MP06 Basale Stimulation Vorgehalten von unserem Pflegedienst MP08 Berufsberatung/ Rehabilitationsberatung Vorgehalten von unserer Pflegedienstleitung sowie die dem Haus angeschlossenen Berufsfachschule für Gesundheits- und Krankenpflege MP09 Besondere Formen/ Konzepte der Betreuung von Sterbenden Palliativzimmer, Trauerbegleitung

7 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP10 Bewegungsbad/ Wassergymnastik Vorgehalten von unserer Abteilung für Physiotherapie und Physikalische Therapie MP12 Bobath-Therapie Vorgehalten von unserer Abteilung für Physiotherapie und Physikalische Therapie sowie unserem Pflegedienst MP13 Diabetiker-Schulung Vorgehalten durch Diabetes-Fachschwester und Diabetologen MP14 Diät- und Ernährungsberatung Vorgehaltung von unseren Diätassistentinnen MP15 Entlassungsmanagement Vermittlung Sozialer Dienste MP16 Ergotherapie Vorgehalten von unserer Abteilung für Physiotherapie und Physikalische Therapie MP17 Fallmanagement/ Case Management/ Primary Nursing/ Bezugspflege MP18 Fußreflexzonenmassage Vorgehalten von unserer Abteilung für Physiotherapie und Physikalische Therapie MP19 Geburtsvorbereitungskurse Werden regelmäßig in den Kursräumen der Kreisklinik Mindelheim von unseren Beleghebammen angeboten. MP21 Kinästhetik Vorgehalten von unserem Pflegedienst MP22 Kontinenztraining/ Inkontinenzberatung Vorgehalten von unserem Pflegedienst MP23 Kunsttherapie Wird im Rahmen der wechselnden Freizeitangebote unserer Kurzzeitpflegeeinrichtung angeboten. MP24 Lymphdrainage Angeboten von Physikalischer Therapie MP25 Massage Vorgehalten von unserer Abteilung für Physiotherapie und Physikalische Therapie MP26 Medizinische Fußpflege MP27 Musiktherapie Wird im Rahmen der wechselnden Freizeitangebote unserer Kurzzeitpflegeeinrichtung angeboten. MP28 Naturheilverfahren Unsere Beleghebammen halten entsprechende Angebote vor. MP29 Osteopathie/ Chiropraktik Entsprechende Angebote, gerade auch auf unserer geburtshilflichen Station, offerieren wir unseren Patienten über eine externe Osteopathin. MP31 Physikalische Therapie Vorgehalten von unserer Abteilung für Physiotherapie und Physikalische Therapie MP32 Physiotherapie/ Krankengymnastik Vorgehalten von unserer Abteilung für Physiotherapie und Physikalische Therapie MP33 Präventive Leistungsangebote/ Ernährungsberatung, Patientenseminare Präventionskurse MP34 Psychologisches/ psychotherapeutisches Suchtberatung Leistungsangebot/ Psychosozialdienst MP35 Rückenschule/ Haltungsschulung Angeboten von Physikalischer Therapie MP36 Säuglingspflegekurse Entsprechende Anleitung und Unterstützung durch unseren Pflegedienst MP37 Schmerztherapie/ -management Vorgehalten von unserer Anästhesiologischen Abteilung MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen

8 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP40 Spezielle Entspannungstherapie Vorgehalten von unserer Abteilung für Physiotherapie und Physikalische Therapie MP41 Spezielles Leistungsangebot von Hebammen u.a. Akupunktur, Geburtsvorbereitungskurse, Homöopathie, Moxa, Yoga, Unterwassergeburt MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot MP43 Stillberatung Angeboten von Hebammen der Kreisklinik Mindelheim MP44 Stimm- und Sprachtherapie/ Logopädie Vorgehalten für Schlaganfalltherapie MP45 Stomatherapie und -beratung Stomagruppe am Haus MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik Über externe Dienstleister MP48 Wärme- u. Kälteanwendungen Angebot der Physikalischen Therapie MP50 Wochenbettgymnastik Angebot der Hebammen der Kreisklinik Mindelheim MP51 Wundmanagement Vorgehalten von internen und externen Dienstleistern MP52 Zusammenarbeit mit/ Kontakt zu Selbsthilfegruppen u.a. Diabetes, Stoma

9 A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: Kommentar / Erläuterung: NM67 Andachtsraum NM01 Aufenthaltsräume NM02 Ein-Bett-Zimmer NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle NM40 Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Besucher NM14 Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer 1,80 EUR pro Tag (max) NM48 Geldautomat NM49 Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen NM30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten 0 EUR pro Stunde 0 EUR pro Tag NM05 Mutter-Kind-Zimmer NM07 Rooming-In NM17 Rundfunkempfang am Bett 0 EUR pro Tag (max) NM36 Schwimmbad/Bewegungsbad NM42 Seelsorge NM18 Telefon 1 EUR pro Tag (max) ins deutsche Festnetz 0,10 EUR pro Minute ins deutsche Festnetz 0 EUR bei eingehenden Anrufen NM09 Unterbringung Begleitperson NM19 Wertfach/ Tresor am Bett/ im Zimmer NM10 Zwei-Bett-Zimmer NM11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle A-7 Aspekte der Barrierefreiheit Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF26 BF16 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung Englisch, Bulgarisch, Rumänisch, Russisch, Spanisch, Französisch, Indisch, Ungarisch, Polnisch, Chinesisch

10 Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF24 BF25 BF17 BF04 BF21 BF22 BF28 BF18 BF09 BF08 BF10 BF20 BF07 BF06 Diätetische Angebote Dolmetscherdienst geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Patientenlifter Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Anti-Thrombosestrümpfe Interne und/oder externe Erhebung der Barrierefreiheit OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Schleusen, OP-Tische Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.b. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses 8.1 Forschung und akademische Lehre: Nr. FL01 Forschung, akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten: Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten Kommentar / Erläuterung:

11 Nr. FL04 FL03 Forschung, akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten: Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) Kommentar / Erläuterung: 8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen: Gesundheits- und Krankenpflege A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 199 Betten A-10 Gesamtfallzahlen Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fallzahl: 7154 Teilstationäre Fallzahl: 0

12 A-11 Personal des Krankenhauses A-11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) - davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind Anzahl Kommentar/ Erläuterung 27,5 Vollkräfte 11,4 Vollkräfte 2 Personen 7,5 Vollkräfte Ärzte der Abteilung für Anästhesiologie A-11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und 3 Jahre 69,3 Vollkräfte Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und 3 Jahre 2,8 Vollkräfte Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre Vollkräfte Pflegeassistenten und 2 Jahre Vollkräfte Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und 1 Jahr Vollkräfte Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen ab 200 Std. Basiskurs Vollkräfte Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre 6 Personen Beleghebammen Operationstechnische Assistenten und 3 Jahre Vollkräfte Operationstechnische Assistentinnen A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal

13 A-11.4 Hygienepersonal Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftrage Ärztinnen Anzahl 2 Personen 3 Personen Kommentar/ Erläuterung Eine Hygienekommission wurde eingerichtet: Ja Vorsitzende/Vorsitzender: Franz Huber A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements Titel, Nachname, Vorname, Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Straße, Hausnummer, Arbeitsschwerpunkte: Postleitzahl, Ort: Czeschner Ralph Qua Bad litätsmanager Wörishoferstr Mindelheim A-13 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung AA01 Angiographiegerät/DSA Gerät zur Gefäßdarstellung AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen AA14 Gerät für Nierenersatzverfahren 24h Ja Ja Ja Kommentar / Erläuterung Mehrzeilen-CT

14 A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement Ja/nein Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Ja Lob- und Beschwerdemanagement eingeführt. Im Krankenhaus existiert ein Ja schriftliches, verbindliches Konzept zum Beschwerdemanagement (Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung) Das Beschwerdemanagement regelt Ja den Umgang mit mündlichen Beschwerden Das Beschwerdemanagement regelt Ja den Umgang mit schriftlichen Beschwerden Die Zeitziele für die Rückmeldung an Ja die Beschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert Eine Ansprechperson für das Ja Beschwerdemanagement mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt Ein Patientenfürsprecher oder eine Ja Patientenfürsprecherin mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden Patientenbefragungen Ja Einweiserbefragungen Ja Kommentar/ Erläuterung anonyme Eingabemöglichkeiten sind vorhanden

15 Ansprechperson für das Beschwerdemanagement: Titel: Vorname: Name: Strasse, Hausnummer, PLZ, Ort: Klaus Plate Bad Wörishoferstr Mindelheim Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin: Titel: Vorname: Name: Strasse, Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Hausnummer, Rufnummer, Rufnummer, PLZ, Ort: Durchwahl): Durchwahl): Klaus Plate Bad Wörishoferstr Mindelheim Siegfried Ehninger Bad Wörishoferstr Mindelheim Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden: Titel: Vorname: Name: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Klaus Plate Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl):

16 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B-[1].1 Name [Allgemeine Chirurgie] Allgemeine Chirurgie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Weitere Fachabteilungsschlüssel: Nr. Fachabteilung: 1516 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Unfallchirurgie 3757 Visceralchirurgie Hausanschrift: Bad Wörishofer Str Mindelheim Telefon: / Fax: / info@kkh.unterallgaeu.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. Schnackenburg, Oliver Chefarzt 08261/ / KH-Arzt o.schnackenburg@kk h.unterallgaeu.de

17 B-[1].2 Medizinische Leistungsangebote [Allgemeine Chirurgie] Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Allgemeine Chirurgie VC27 Bandrekonstruktionen/ Plastiken VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren VC49 Chirurgie der Bewegungsstörungen VC45 Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule VC50 Chirurgie der peripheren Nerven VC53 Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen VR10 Computertomographie (CT), nativ Konsiliarisch, telemedizinisch VR11 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel Konsiliarisch, Telemedizin VD10 Diagnostik und Therapie sonstiger Krankheiten der Haut und Unterhaut VK06 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen des Magen-Darmtraktes VO01 Diagnostik und Therapie von Arthropathien VG01 Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse VO03 Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (Diabetes, Schilddrüse,..) VG13 Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas VI12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darmtraktes VG02 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse VD03 Diagnostik und Therapie von Hauttumoren

18 Nr. VI19 VD04 VC31 VD09 VO06 VI16 VO07 VI05 VI13 VN14 VI18 VO09 VI17 VO05 VO10 VO08 VC42 VO04 VO02 VO11 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Allgemeine Chirurgie Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Hautanhangsgebilde Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums Diagnostik und Therapie von Krankheiten von Nerven, Nervenwurzeln und Nervenplexus Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Diagnostik und Therapie von Spondylopathien Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane

19 Nr. VH18 VC19 VC39 VC41 VC35 VC36 VC37 VC33 VC38 VC40 VC32 VC34 VR04 VR03 VC21 VG05 VR06 VC28 VG06 VI20 VR01 VC23 VC11 VC22 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Allgemeine Chirurgie Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen (z.b. Thrombosen, Krampfadern) und Folgeerkrankungen (z.b. Ulcus cruris/ offenes Bein) Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax Duplexsonographie Eindimensionale Dopplersonographie Endokrine Chirurgie Endoskopische Operationen (Laparoskopie, Hysteroskopie) Endosonographie Gelenksersatzverfahren/ Endo-Prothetik Gynäkologische Chirurgie Intensivmedizin Konventionelle Röntgenaufnahmen Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie Lungenchirurgie Magen-Darm-Chirurgie Kommentar / Erläuterung

20 Nr. VC26 VC56 VC55 VR02 VC17 VC13 VC57 VC05 VC30 VC14 VC58 VC15 VC24 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Allgemeine Chirurgie Metall-/ Fremdkörperentfernungen Minimal-invasive endoskopische Operationen Minimal-invasive laparoskopische Operationen Native Sonographie Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen Operationen wg. Thoraxtrauma Plastisch rekonstruktive Eingriffe Schrittmachereingriffe Septische Knochenchirurgie Speiseröhrenchirurgie Spezialsprechstunde Thorakoskopische Eingriffe Tumorchirurgie Kommentar / Erläuterung B-[1].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit trifft nicht zu / entfällt B-[1].4 Fallzahlen [Allgemeine Chirurgie] Vollstationäre Fallzahl: 2328 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[1].5 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziff Anzahl: Offizielle Bezeichnung: er: K Akute Appendizitis S Intrakranielle Verletzung K Paralytischer Ileus und mechanischer Ileus ohne Hernie S Fraktur des Femurs S82 88 Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes M16 85 Koxarthrose [Arthrose des Hüftgelenkes] S52 82 Fraktur des Unterarmes

21 ICD-10-GM-Ziff Anzahl: Offizielle Bezeichnung: er: M17 76 Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes] K80 75 Cholelithiasis M51 60 Sonstige Bandscheibenschäden K40 58 Hernia inguinalis M54 57 Rückenschmerzen S32 57 Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens K57 55 Divertikulose des Darmes S42 53 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes B-[1].6 Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung Native Computertomographie des Schädels Appendektomie Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark Komplexe Akutschmerzbehandlung Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Cholezystektomie Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie Andere Operationen am Darm Native Computertomographie des Abdomens Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der Wirbelsäule Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes B-[1].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM09 D-Arzt-/Berufsgenossenschaftlic he Ambulanz AM08 Notfallambulanz (24h) Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung

22 Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der AM07 Privatambulanz Ambulanz Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung B-[1].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken Entfernung von Osteosynthesematerial Verschluss einer Hernia inguinalis Neurolyse und Dekompression eines Nerven Andere Operationen an Blutgefäßen Operationen an Bändern der Hand Verschluss einer Hernia umbilicalis Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese Arthroskopische Operation an der Synovialis Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen Revision an Gelenken der Hand Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes Arthroskopische Gelenkrevision < 4 Operationen bei kongenitalen Anomalien der Hand B-[1].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja stationäre BG-Zulassung: Ja

23 B-[1].10 Personelle Ausstattung B-[1].10.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen 12,2 Vollkräfte 0,00524 insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und 5,3 Vollkräfte 0,00227 Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen 0,00000 Belegärztinnen (nach 121 SGB V) B-[1].10.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall 3 Jahre 25,2 Vollkräfte 0, Jahre Vollkräfte 3 Jahre Vollkräfte 2 Jahre Vollkräfte 1 Jahr Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Vollkräfte 3 Jahre Personen 3 Jahre Vollkräfte Kommentar/ Erläuterung

24 B-[1].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben

25 B-[2] Fachabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-[2].1 Name [Frauenheilkunde und Geburtshilfe] Frauenheilkunde und Geburtshilfe Art der Abteilung: Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2400 Telefon: / 7970 Fax: / info@kkh.unterallgaeu.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. Ballast, Andreas Belegarzt 08261/ Belegarzt Dr. Schwarzer, Andreas Belegarzt 08261/ Belegarzt B-[2].2 Medizinische Leistungsangebote [Frauenheilkunde und Geburtshilfe] Nr. VG10 VG08 VD10 VG01 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Frauenheilkunde und Geburtshilfe Betreuung von Risikoschwangerschaften Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren (Zervix-, Corpus-, Ovarial-, Vulva-, Vaginalkarzinom) Diagnostik und Therapie sonstiger Krankheiten der Haut und Unterhaut Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse Kommentar / Erläuterung

26 Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Frauenheilkunde und Geburtshilfe VG13 Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane VG02 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse VD03 Diagnostik und Therapie von Hauttumoren VD04 Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut VD09 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Hautanhangsgebilde VG11 Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes VG14 Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes VG03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse VR04 Duplexsonographie VR03 Eindimensionale Dopplersonographie VG05 Endoskopische Operationen (Laparoskopie, Hysteroskopie) VR06 Endosonographie VG12 Geburtshilfliche Operationen VG06 Gynäkologische Chirurgie VG07 Inkontinenzchirurgie VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen Mammographie, Gerätschaft extern vorgehalten VR02 Native Sonographie VK25 Neugeborenenscreening (Hypothyreose, Adrenogenitales Syndrom) VR05 Sonographie mit Kontrastmittel VG15 Spezialsprechstunde B-[2].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit trifft nicht zu / entfällt

27 B-[2].4 Fallzahlen [Frauenheilkunde und Geburtshilfe] Vollstationäre Fallzahl: 822 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[2].5 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziff Anzahl: Offizielle Bezeichnung: er: Z Lebendgeborene nach dem Geburtsort O70 60 Dammriss unter der Geburt O71 51 Sonstige Verletzungen unter der Geburt O34 40 Betreuung der Mutter bei festgestellter oder vermuteter Anomalie der Beckenorgane O80 30 Spontangeburt eines Einlings O20 28 Blutung in der Frühschwangerschaft O63 26 Protrahierte Geburt O99 23 Sonstige Krankheiten der Mutter, die anderenorts klassifizierbar sind, die jedoch Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett komplizieren O48 22 Übertragene Schwangerschaft D25 19 Leiomyom des Uterus O47 17 Frustrane Kontraktionen [Unnütze Wehen] O68 17 Komplikationen bei Wehen und Entbindung durch fetalen Distress [fetal distress] [fetaler Gefahrenzustand] N81 11 Genitalprolaps bei der Frau N92 11 Zu starke, zu häufige oder unregelmäßige Menstruation O06 11 Nicht näher bezeichneter Abort B-[2].6 Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Postpartale Versorgung des Neugeborenen Überwachung und Leitung einer normalen Geburt Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post partum [Dammriss] Andere Sectio caesarea Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie Episiotomie und Naht Uterusexstirpation [Hysterektomie]

28 OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Klassische Sectio caesarea Biopsie ohne Inzision am Endometrium Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri] Vaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik Vakuumentbindung Destruktion und Verschluss der Tubae uterinae [Sterilisationsoperation] Diagnostische Hysteroskopie Lokale Exzision und Destruktion von Ovarialgewebe B-[2].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[2].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri] Diagnostische Hysteroskopie Konisation der Cervix uteri Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Uterus Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma und Destruktion von Mammagewebe Inzision der Mamma Biopsie ohne Inzision am Endometrium < 4 Biopsie ohne Inzision an der Cervix uteri < 4 Entfernung eines intrauterinen Fremdkörpers < 4 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Vagina und des Douglasraumes < 4 Operationen an der Bartholin-Drüse (Zyste) < 4 Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post partum [Dammriss] B-[2].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden

29 B-[2].10 Personelle Ausstattung B-[2].10.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen 0 Vollkräfte 0,00000 insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und 0 Vollkräfte 0,00000 Fachärztinnen Belegärzte und 2 Personen 0,00243 zusätzlich 0,25 VK angestellte Belegärztinnen (nach 121 Fachärzte SGB V) B-[2].10.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung 3 Jahre 2,7 Vollkräfte 0, Jahre 2,8 Vollkräfte 0, Jahre Vollkräfte 2 Jahre Vollkräfte 1 Jahr Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Vollkräfte 3 Jahre 6 Personen 0,00729 Beleghebammen

30 Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Kommentar/ Erläuterung B-[2].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben

31 B-[3] Fachabteilung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde B-[3].1 Name [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde] Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Art der Abteilung: Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2600 Telefon: / 7970 Fax: / info@kkh.unterallgaeu.de Internet: B-[3].2 Medizinische Leistungsangebote [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde] Nr. VH15 VH10 VH17 VH16 VH08 VH14 VH01 VH03 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Trachea Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Kehlkopfes Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Innenohres

32 Nr. VH02 VH19 VH18 VC33 VH20 VH04 VR02 VH13 VH22 VH21 VH07 VH09 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes Diagnostik und Therapie von Tumoren im Bereich der Ohren Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses Interdisziplinäre Tumornachsorge Mittelohrchirurgie Native Sonographie Plastisch-rekonstruktive Chirurgie Rekonstruktive Chirurgie im Bereich der Ohren Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich Schwindeldiagnostik/-therapie Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege Kommentar / Erläuterung B-[3].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit trifft nicht zu / entfällt B-[3].4 Fallzahlen [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde] Vollstationäre Fallzahl: 1 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[3].5 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziff Anzahl: Offizielle Bezeichnung: er: J34 < 4 Sonstige Krankheiten der Nase und der Nasennebenhöhlen

33 B-[3].6 Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: < 4 Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktion des Nasenseptums < 4 Operationen an der unteren Nasenmuschel [Concha nasalis] B-[3].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten trifft nicht zu / entfällt B-[3].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Adenotomie (ohne Tonsillektomie) < 4 Parazentese [Myringotomie] < 4 Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktion des Nasenseptums < 4 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Larynx B-[3].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[3].10 Personelle Ausstattung B-[3].10.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen 0 Vollkräfte 0,00000 insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und 0 Vollkräfte 0,00000 Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen 0,00000 Belegärztinnen (nach 121 SGB V)

34 B-[3].10.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall 3 Jahre Vollkräfte 3 Jahre Vollkräfte 3 Jahre Vollkräfte 2 Jahre Vollkräfte 1 Jahr Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Vollkräfte 3 Jahre Personen 3 Jahre Vollkräfte Kommentar/ Erläuterung B-[3].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben

35 B-[4] Fachabteilung Innere Medizin B-[4].1 Name [Innere Medizin] Innere Medizin Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Telefon: / Fax: / info@kkh.unterallgaeu.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: PD Dr. Steinbigler, Peter Chefarzt 08261/ p.steinbigler@kkh.unt erallgaeu.de Dr. Weitzel, Christof Chefarzt 08261/ c.weitzel@kkh.unteral lgaeu.de KH-Arzt KH-Arzt B-[4].2 Medizinische Leistungsangebote [Innere Medizin] Nr. VR15 VI21 VR26 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Innere Medizin Arteriographie Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung Kommentar / Erläuterung

36 Nr. VR10 VR12 VR11 VC06 VI07 VI02 VK09 VP03 VI22 VN05 VI23 VO01 VO03 VI10 VN03 VI15 VN08 VI14 VI11 VP10 VI09 VI19 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Innere Medizin Computertomographie (CT), nativ Computertomographie (CT), Spezialverfahren Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel Defibrillatoreingriffe Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie von (angeborenen) rheumatischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen Diagnostik und Therapie von Allergien Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) Diagnostik und Therapie von Arthropathien Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten

37 Nr. VP07 VI01 VI04 VU06 VO06 VI16 VO07 VI05 VU02 VI18 VK10 VP06 VN15 VI25 VP01 VI17 VP02 VI03 VO05 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Innere Medizin Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen Diagnostik und Therapie von Persönlichkeitsund Verhaltensstörungen Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens

38 Nr. VO10 VU07 VN02 VO04 VU03 VR04 VR03 VR06 VR08 VI20 VR25 VR01 VR02 VN18 VR16 VR09 VC05 VR05 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Innere Medizin Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Urogenitalsystems Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Spondylopathien Diagnostik und Therapie von Urolithiasis Duplexsonographie Eindimensionale Dopplersonographie Endosonographie Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige Leistung Intensivmedizin Knochendichtemessung (alle Verfahren) Konventionelle Röntgenaufnahmen Native Sonographie Neurologische Notfall- und Intensivmedizin Phlebographie Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren Schrittmachereingriffe Sonographie mit Kontrastmittel Kommentar / Erläuterung B-[4].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit trifft nicht zu / entfällt B-[4].4 Fallzahlen [Innere Medizin] Vollstationäre Fallzahl: 4003 Teilstationäre Fallzahl: 0

39 B-[4].5 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziff Anzahl: Offizielle Bezeichnung: er: I Angina pectoris I Herzinsuffizienz I Vorhofflattern und Vorhofflimmern I Essentielle (primäre) Hypertonie A Sonstige Sepsis I Akuter Myokardinfarkt J Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet I Hirninfarkt R Synkope und Kollaps F Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol A09 80 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs I11 78 Hypertensive Herzkrankheit I25 76 Chronische ischämische Herzkrankheit J44 74 Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit J22 72 Akute Infektion der unteren Atemwege, nicht näher bezeichnet B-[4].6 Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Native Computertomographie des Schädels Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und Koronargefäßen Diagnostische Koloskopie Transösophageale Echokardiographie [TEE] Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Ganzkörperplethysmographie 3-22x 179 Andere Computertomographie mit Kontrastmittel 8-83b 178 Zusatzinformationen zu Materialien

40 OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Native Computertomographie des Abdomens Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen B-[4].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM08 Notfallambulanz (24h) AM07 Privatambulanz Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung B-[4].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Diagnostische Koloskopie < 4 Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachers und Defibrillators B-[4].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[4].10 Personelle Ausstattung B-[4].10.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen 15,5 Vollkräfte 0,00387 insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und 5,1 Vollkräfte 0,00127 Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen 0,00000 Belegärztinnen (nach 121 SGB V)

41 B-[4].10.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall 3 Jahre 41,4 Vollkräfte 0, Jahre Vollkräfte 3 Jahre Vollkräfte 2 Jahre Vollkräfte 1 Jahr Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Vollkräfte 3 Jahre Personen 3 Jahre Vollkräfte Kommentar/ Erläuterung B-[4].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben

42 Teil C - Qualitätssicherung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 SGB V C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 SGB V C-1.1Y Erbrachte Leistungsbereiche/Dokumentationsrate für: X C-1.2 Ergebnisse für Qualitätsindikatoren aus dem Verfahren der QSKH-RL C-1.2 Ergebnisse für Qualitätsindikatoren aus dem Verfahren der QSKH-RL C-1.2Z Ergebnisse für Qualitätsindikatoren aus dem Verfahren der QSKH-RL für: X C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V Über 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene keine verpflichtende Qualitätssicherung vereinbart. C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach 137f SGB V Gemäß seinem Leistungsspektrum nimmt das Krankenhaus an folgenden DMP teil: DMP Chronische obstruktive Lungenerkrankung (COPD) Diabetes mellitus Typ 1 Diabetes mellitus Typ 2 Koronare Herzkrankheit (KHK) Kommentar / Erläuterung C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung trifft nicht zu / entfällt C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V trifft nicht zu / entfällt

43 C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V ("Strukturqualitätsvereinbarung") trifft nicht zu / entfällt C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 SGB V Anzahl 1. Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen 2. Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen [Teilmenge von Nr. 1, Nenner von Nr. 3] 3. Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben** [Zähler von Nr. 2] 23 Personen 22 Personen 22 Personen * nach den "Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus" in der Fassung vom (siehe ** Hat eine fortbildungsverpflichtete Person zum Ende des für sie maßgeblichen Fünfjahreszeitraums ein Fortbildungszertifikat nicht vorgelegt, kann sie die gebotene Fortbildung binnen eines folgenden Zeitraumes von höchstens zwei Jahren nachholen.