NeyraitheirapSe. Lorenz Fischer. Neurophysiologie, Injektionstechnik und Therapievorschläge. 4., vollständig überarbeitete Auflage.

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1 Lorenz Fischer NeyraitheirapSe Neurophysiologie, Injektionstechnik und Therapievorschläge 4., vollständig überarbeitete Auflage 1,07 Abbildungen Karl F. Haug Verlag Stuttgart

2 Vorwort 5 Teil) Von den Anfängen bis heute 1 Entwicklungsschritte Die Anfänge Das unblutige Messer" des Chirurgen Leriche Die Entdeckung von Ferdinand und Walter Huneke Die Relationspathologie von Ricker Gedächtnis" des Sympathikus Die Neuraipathologie von Speranski Die Wiener Schule Entwicklungen in der Physik Schmerz und Sympathikus (Jänig, Baron) Lehrbücher 23 T oh2 Neurophysiologie 2 Neurobiologische Grundlagen Thermodynamische Aspekte Thermodynamik abgeschlossener Systeme Thermodynamik energetisch offener Systeme (Nichtgleichgewichtszustände) System der Grundregulation Definitionen Funktion Funktion und Anatomie des vegetativen Nervensystems Allgemeines Zentrales vegetatives System Peripheres vegetatives System Endausbreitung des vegetativen Nervensystems Segment - erweitertes Segment 32 3 Pathophysiologie des Schmerzes Schmerzmechanismen und Projektionssymptome im Segment und im erweiterten Segment Adler-Langer'sche Druckpunkte Pseudoradikuläre Syndrome ( referred pain") Myofasziale Triggerpunkte Inflammatorischer Reflex des vegetativen Nervensystems Gate-Control-Theorie nach Melzack und Wall 39

3 Teil 3 Definition und Wirkmechanismen 4 Definition der Neuraitherapie Lokale und segmentale Therapie Lokale Therapie Segmenttherapie Störfeldtherapie Chronischer Reizzustand Häufige Störfelder 45 5 Wirkmechanismen Einfluss auf das Schmerzgedächtnis Engrammierung im Sympathikus Neuronale Plastizität Wind up Neuroplastizität und Störfeldgeschehen (Herdgeschehen) Einfluss auf die Durchblutung Unterbrechung mehrerer Reflexbogen Einfluss auf die Hinterhorneingangskontrolle Einfluss auf die neurogene Entzündung Neuorganisation der Systeme 50 Teil <31 Therapie 6 Material Spritzen und Nadeln Lokalanästhetika Praktische Anwendung 56 7 Indikationen (Allgemein) 57 8 Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen Relative Kontraindikationen/Versager der Neuraitherapie 59 9 Nebenwirkungen und Komplikationen Nebenwirkungen Komplikationen Neuraltherapeutisches Vorgehen Anamnese Wichtige Fragen Neuraltherapeutische Anamnese Inspektion 64

4 10.3 Untersuchung Allgemeines Zahn-Kiefer-Bereich Neuraidiagnostik/Reaktionsmöglichkeiten Phänomene bei Behandlungen am Erkrankungsort (lokal/segmental) Phänomene bei Behandlungen am Störfeld Allgemeiner Ablauf der Therapie Injektionstechniken und Indikationen Vorbemerkungen Die Quaddel Narben Triggerpunkte Intra- und periartikuläre Injektionen Intra-und perivasale Injektionen Zahn-Kiefer-Bereich Zur Anatomie und Pathophysiologie Indikationen Injektion an die Zahnwurzel Intraligamentäre Injektion Canglieninjektionen Ganglion stellatum Ganglion cervicale superius (supremum) Ganglion ciliare Ganglion pterygopalatinum Ganglion trigeminale (Ganglion semilunare Gasseri) Ganglion coeliacum Lumbaler Grenzstrang Kopf Injektionen unter die Kopfhaut Injektionen an die Äste des Nervus trigeminus Injektion an den Nervus occipitalis major Injektion an den Nervus occipitalis minor Injektion an die Arteria temporalis superficialis Injektion an das Kiefergelenk Injektion an die Tonsillen Injektionen bei Erkrankungen der Nasennebenhöhlen Injektionen bei Erkrankungen des Ohres Injektionen bei Erkrankungen des Auges Hals Injektionen im Bereich des Lymphabflusses am Hals Injektion in die Schilddrüse Injektion an den Nervus laryngeus superior Injektion an den Nervus accessorius Wirbelsäule Zur Anamnese/Untersuchung Quaddeltherapie Injektion an die Intervertebralgelenke (kleine Wirbelgelenke) Injektion an die Kostotransversalgelenke 107

5 Injektion in das lliosakralgelenk Injektion an die Nervi intercostales Injektionen an die wichtigsten Äste des Plexus lumbosacralis Epidural-sakrale Injektion Obere Extremität-Schulterregion Indikationen/Allgemeines Untersuchung der Schulter in der Praxis Quaddeltherapie Infiltration in Triggerpunkte und an Sehnenansätze Injektion an den Processus coracoideus Injektion in den Sulcus intertubercularis Injektion in das Schultergelenk Injektion in das Akromioklavikulargelenk Injektion in das Sternoklavikulargelenk Subakromiale Injektion < Injektion an den Nervus suprascapularis Injektion an die Arteria axillaris und den Plexus brachialis Obere Extremität-Ellbogenregion Injektion an den radialen und ulnaren Epicondylus humeri Injektion in das Ellbogengelenk Obere Extremität-Hand-/Fingerregion Injektion in das Handgelenk Injektion in das Daumensattelgelenk (Articulatio carpometacarpale I) Injektion in die übrigen Fingergelenke Injektion an den Nervus medianus Untere Extremität - Hüftregion Indikationen/Allgemeines Quaddeltherapie Triggerpunkte Insertionstendopathien Injektion an den Trochanter major Injektion in das Hüftgelenk Injektion an den Nervus obturatorius (L2-L4) Injektion an den Nervus cutaneus femoris lateralis (L2-L 3) Injektionen in und an die Arteria femoralis Untere Extremität-Knieregion Indikationen/Allgemeines Quaddeltherapie Tiefere Injektionen im Bereich des Seitenbandapparats und des Pes anserinus Injektion in das Kniegelenk Untere Extremität - Fuß-/Zehenregion Indikationen/Allgemeines Quaddeltherapie des oberen und unteren Sprunggelenks Injektion an die Achillessehne Injektion in das obere Sprunggelenk Injektion in die Zehengelenke Injektion an den distalen Bereich des Nervus tibialis 143

6 11.18 Segmentale Neuraitherapie innerer Organe und des urogenitalen Bereichs Allgemeines/Übersicht Segmentreflektorischer Bereich innerer Organe Segmentale Neuraitherapie des Herzens Segmentale Neuraitherapie der Lunge Segmentale Neuraitherapie des Leber-Gallenblasen-Bereichs Segmentale Neuraitherapie bei Erkrankungen des Magens Segmentale Neuraitherapie des Pankreas Segmentale Neuraitherapie des Darmes Segmentale Neuraitherapie von Nieren und Ureter Segmentale Neuraitherapie der unteren Harnwege und des Genitalbereichs Injektion in den gynäkologischen Raum" Injektion an die Prostata (Plexus vesicoprostaticus) Therapievorschläge häufiger Krankheitsbilder von A-Z Wichtige Vorbemerkungen Therapievorschläge Abszess Abwehrschwäche Allergie und toxisches Geschehen/Insektenstiche, Schlangenbisse Amputationsstumpfschmerzen Analfissur Angina pectoris Angstzustände Apoplexie Arteriitis temporalis Arthritis Arthrose Asthma bronchiale Autoimmunerkrankungen Bechterew-Erkrankung Chronic Pelvic Pain Cluster Headache Colitis ulcerosa Colon irritabile Commotio/Contusio cerebri Crohn-Krankheit CRPS (Complex Regional Pain Syndrome) l/ll Depression Distorsion Dupuytren-Kontraktur Dysmenorrhö Dystonie, vegetative Ekzem Enzephalitis Epicondylitis humeri radialis und ulnaris Epididymis Epilepsie Erbrechen 160

7 Erfrierungen Erysipel Fazialislähmung Fersensporn (Kalkaneussporn) Fieber Frakturen Furunkel Gallenblasenerkrankungen Ganglion (Synovialzysten v. a. im Handgelenkbereich) Geburtshilfe Gehirntumor Gicht Glaukom Gonagra Gynäkologische Erkrankungen Hämatom Hämorrhoiden Harnverhaltung Hauterkrankungen Heiserkeit Hepatitis Herpes zoster Herzinfarkt Herzrhythmusstörungen Hirnödem Hüftbeschwerden Husten Hyperemesis gravidarum Hypertonie Ileus (paralytischer) lliosakralgelenkaffektion (am häufigsten Blockierung) Impotenz Insektenstiche Iridozyklitis Ischialgie Karpaltunnelsyndrom Kausalgie (CRPS II) Kehlkopferkrankungen (Schmerzen, Schluckbeschwerden ohne fassbare Pathologie, Heiserkeit etc.) Keratitis Kiefergelenkerkrankungen (kraniomandibuläre Dysfunktion) Klimakterische Beschwerden Knochennekrosen, aseptische (Os lunatum, naviculare, Morbus Osgood-Schlatter, Morbus Köhler etc.) Kokzygodynie Kollaps Konjunktivitis Kopfschmerzen Koronare Herzkrankheit 166

8 Krebserkrankungen Lateralsklerose, amyotrophe Lebererkrankungen Lumbago, Lumbovertebralsyndrom Lungenembolie Lungenerkrankungen Luxationen Magenerkrankungen Meniere-Erkrankung Meralgia paraesthetica Metatarsalgie (Morton-Neuralgie) Migräne Multiple Sklerose Mykosen Nabelerkrankungen Nasennebenhöhlenerkrankungen Nephrolithiasis Neuralgien (neuropathische Schmerzen) Nierenerkrankungen Ödeme Ohrenerkrankungen Osteomyelitis Otitis Pankreaserkrankungen Parkinsonismus Parodontose Peripher-arterielle Verschlusskrankheit (PAVK) Pelvipathia vegetativa (Chronic Pelvic Pain) Periarthropathia Phantomschmerzen Phlegmone Pleuritis Pneumonie Podagra Polyarthritis Prostataerkrankungen Psychische Erkrankungen Psychoorganisches Syndrom (POS) Quincke-Ödem Raynaud-Syndrom Reizblase Rheumatische Erkrankungen Schilddrüsenerkrankungen Schlaflosigkeit Schlangenbiss Schleudertrauma der Halswirbelsäule Schock Schulterschmerzen Schwindel 173

9 Singultus Sinusitis Spannungskopfschmerz Sterilität Sudeck-Syndrom (CRPS l/ll) Tarsaltunnelsyndrom Tendovaginitis Thrombophlebitis (oberflächliche) Tietze-Syndrom Tinnitus Tonsillitis Tortikollis Trigeminusneuralgie Triggerpunkte Trismus (Kiefersperre) Ulcus cruris varicosum Urtikaria ' Varizen J Verbrennungen Wirbelsäulenerkrankungen.' Zahnerkrankungen Zerebrovaskulärer Insult Zervikalsyndrom Zystitis/Reizblase 175 Teil 5 Wissenschaftlicher Nachweis 13 Wirksamkeit/Zweckmäßigkeit/Wirtschaftlichkeit Wirksamkeit Health Technology Assessment und Antrag Weitere Studien Zweckmäßigkeit Wirtschaftlichkeit Studien und Zahlen Globale Beurteilung der Wirtschaftlichkeit 181 Anhang Quellenverzeichnis 184 Literatur 185 Sachverzeichnis 204