Ihr Zeichen Ihr Schreiben vom Unser Zeichen Mitgliedsnummer Datum 05. Juli 2016

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1 Bundesverband privater Anbieter sozialer Dienste e.v. bpa.landesgeschäftsstelle Hessen Schiersteiner Straße Wiesbaden An alle teilstationären Pflegeeinrichtungen Landesgeschäftsstelle Hessen Schiersteiner Straße Wiesbaden Telefon: Telefax: Hessen@bpa.de Ihr Zeichen Ihr Schreiben vom Unser Zeichen Mitgliedsnummer Datum 05. Juli 2016 bpa vereinbart vereinfachtes Verfahren zur Überleitung der Pflegesätze nach dem 2. Pflegestärkungsgesetz (PSG II) für teilstationäre Pflegeeinrichtungen in Hessen Sehr geehrte Damen und Herren, wir freuen uns, Ihnen mitteilen zu können, dass es uns gelungen ist, mit den Kostenträgern nun die Überleitung der Pflegesätze für teilstationäre Einrichtungen mit Wirkung zum in einem vereinfachten Verfahren zu vereinbaren. Damit verbunden sind das Angebot einer leichten Mehrpersonalisierung und eine pauschale Entgeltanhebung. Sie müssen also weder in echte Einzelverhandlungen gehen, um zum neue Pflegesätze in den fünf Pflegegraden sowie die zugehörigen Personalschlüssel zu erhalten und sind auch nicht auf eine budgetneutrale gesetzliche Überleitung angewiesen. Die Überleitungsvereinbarung und das dazu gehörende Überleitungstool, eine Excel-Datei, befinden sich derzeit in der Gremienabstimmung. In unserem diesbezüglichen Sonderrundschreiben, welches Sie nach Ablauf der Frist für den Gremienvorbehalt mit gesonderter Post erhalten werden, informieren wir Sie umfassend über die Möglichkeiten bei der Überleitung von Pflegestufen auf Pflegegrade in teilstationären Einrichtungen. In der Anlage wird auch die zentrale Überleitungsdatei enthalten sein, die Sie am Ende an die Kostenträger im vereinfachten Verfahren schicken müssen Das im Rundschreiben beschriebene vereinfachte Verfahren beinhaltet Gestaltungsmöglichkeiten, deren Inanspruchnahme jedoch von einigen einrichtungsindividuellen Faktoren abhängen. Beides möchten wir Ihnen deshalb zusätzlich in gesonderten Workshops näher erläutern. Wir bieten Ihnen zwei Workshops in Wiesbaden und Alsfeld an. Bitte melden Sie sich mit dem Formular auf Seite 3 gerne an. Aufgrund der Komplexität des Themas, wollen wir jede Veranstaltung auf maximal 24 Teilnehmer beschränken. Das bedeutet, dass maximal jeweils zwei Teilnehmer einer Einrichtung am Seminar teilnehmen können. Die Workshops sind konzipiert für die wirtschaftlichen Entscheider (i.d.r. Inhaber, Geschäftsführer) sowie die mit der Umsetzung beauftragten verantwortlichen Mitarbeiter (Heimleitung, ggf. Verwaltungskraft). Selbstverständlich planen wir gerne weitere Veranstaltungen, sollte die Nachfrage größer sein.

2 Für die Pflegedienstleitungen und Fachkräfte planen wir rechtzeitig gesonderte Veranstaltungen zum neuen Pflegebedürftigkeitsbegriff und weiteren fachlichen Themen. Die Workshops werden aus zwei Teilen bestehen, im ersten werden Ihnen die Inhalte des vereinfachten Überleitungsverfahrens, das der bpa gemeinsam mit den anderen Verbänden mit den Kostenträgern vereinbart hat, erläutert. Im Übungsteil des Workshops gehen wir auf die zentrale Überleitungsdatei ein. Aus diesem Grund sollten die Teilnehmer auch einen Laptop mit den Programm Excel (oder vergleichbar) zur Veranstaltung mitbringen. Wir werden die Excel-Liste exemplarisch ausfüllen, damit die Teilnehmer lernen, an welcher Stelle, in welche Zelle, welche Daten einzutragen sind. Bitte beachten Sie, dass wir selbst keine Laptops zur Verfügung stellen können. Die Teilnehmer haben zudem die Möglichkeit, eigene Daten der Einrichtung mitzubringen und mit diesen zu arbeiten. So erhalten sie konkrete Ergebnisse als Grundlage für Ihre strategische Unternehmensentscheidung. Die dafür notwendigen Daten haben wir auf dem angehängten Merkblatt dargestellt, dort können die Einrichtungsdaten auch eingetragen werden. Wir weisen darauf hin, dass im Workshop selbst keine Zeit sein wird, ausgedruckte Gästelisten bzw. Dienstpläne händisch zu summieren. Wenn Sie also nicht mit fiktiven Beispielzahlen, sondern mit Echtdaten Ihrer Einrichtung arbeiten möchten, ist es sinnvoll und notwendig, dass alle aufgeführten Daten vollständig elektronisch vorliegen. Neben der Überleitung nach PSG II werden wir die möglichen Inhalte einer ersten und für die Zukunft regelhaft geplanten Fachgruppensitzung für teilstationäre Einrichtungen besprechen. Mit freundlichen Grüßen Ihre bpa-landesgeschäftsstelle Hessen Sabine Söngen Landesbeauftragte Bitte bringen Sie zu den Workshops einen Laptop zur gemeinsamen Bearbeitung mit.

3 Bitte per Fax an den bpa: Seminaranmeldung Workshop zur Überleitung nach PSG II in Hessen - Tagespflege Hiermit melde ich unter Anerkennung der umseitigen Teilnahmebedingungen nachstehende Personen (max. zwei Personen) verbindlich zu folgendem Workshop an (bitte für die Teilnehmerurkunden deutlich in Druckbuchstaben schreiben). Teilnehmername und Funktion Teilnehmername und Funktion in der bpa Landesgeschäftsstelle Wiesbaden von 09:30 bis 12:30 Uhr im Landgasthof Schäferhof, Alsfeld-Eudorf von 14:00 bis 17:00 Uhr bpa-mitgliedsnummer: Ich bin kein bpa-mitglied Fax-Nr. zur Eingangsbestätigung: Eingangsbestätigung des bpa Einrichtung: Datum, Unterschrift: Das Teilnahmeentgelt in Höhe von 27,00 (Nicht-bpa-Mitglieder 45,00 ) je Person inkl. Getränken und belegten Brötchen (zutreffendes bitte ankreuzen): überweise ich nach Rechnungserhalt auf das Konto der Commerzbank Bonn, BIC: COBADEFFXXX; IBAN: DE zieht der bpa über den bereits erteilten Lastschrifteinzug ein. zieht der bpa über den Lastschrifteinzug ein, das Formular sende ich per Post im Original. Bildungsprämie oder Bildungsscheck werden in Anspruch genommen, bitte berücksichtigen Sie das bei der Rechnungsstellung. Teilnahmebedingungen Anmeldungen sind verbindlich. Sie werden nach der Reihenfolge ihres Eingangs bei der zuständigen Geschäftsstelle berücksichtigt. Im Falle der Überbuchung wird der Anmeldende unverzüglich informiert. Sie erhalten eine Anmeldebestätigung; die Teilnahmegebühr ist mit Rechnungszustellung fällig. Bei schriftlich erklärtem Rücktritt des Seminarteilnehmers, der uns spätestens am 11. Tag vor dem Veranstaltungstermin erreicht, entfällt die Teilnahmegebühr. Wird der Rücktritt später erklärt, ist der bpa berechtigt, Mitgliedern 50% und Nichtmitgliedern 70% der Teilnahmegebühr zu berechnen, sofern eine Weitervermittlung nicht mehr möglich ist. Scheidet ein Teilnehmer im Laufe der Fort-/Weiterbildungsmaßnahme aus, erfolgt keine auch nicht anteilige Rückerstattung der Gebühren. Bei Absage der Veranstaltung wegen zu geringer Nachfrage oder infolge höherer Gewalt (z.b. Erkrankung des Dozenten) wird der Veranstaltungspreis erstattet. Ein darüber hinaus gehender Anspruch auf Schadensersatz gegen den bpa e.v. entsteht nicht, außer bei vorsätzlichem oder grob fahrlässigem Verhalten.

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5 Belegungsstruktur Pauschale Annahme Alternativ zur Erhebung der individuellen Belegungsstruktur besteht pauschal die Möglichkeit der Verwendung der vom Wissenschaftlichen Institut der AOK (WIdO) ermittelten durchschnittlichen Pflegestufenverteilung sowie der durchschnittlichen PEA-Quote (Personen mit eingeschränkter Alltagskompetenz nach 45a SGB XI) in teilstationären Einrichtungen der bei der AOK Hessen versicherten Personen (Stand: ). Diese lautet wie folgt: Pflegestufe Anteil d. jeweiligen Pflegestufe Anteil PEA 0 0% 100,0% 1 35% 74,4% 2 47% 87,3% 3 18% 95,5% Gesamt 100,00% 84,3% In diesem Fall entfällt die Notwendigkeit einer detaillierten Erhebung von Belegungstagen. Wir empfehlen jedoch zur Vorbereitung auf den Workshop Ihre Belegungsstruktur der letzten zwei Monate zu erheben und die Gäste miteingeschränkter Alltagskompetenz ungefähr zuzuordnen. So haben Sie die Möglichkeit zu prüfen, ob es eine bessere Variante für Sie gibt, als die der pauschalen Annahme (z.b. höhere PEA-Quote als 84,3 %). Berechnungsbeispiel für Mai und Juni 2016, insgesamt 41 Öffnungstage Pflegestufe 1. Berechnungstage insgesamt 2. von 1. Personen mit eingeschränkter Alltagskompetenz (PEA) 0 Gast 1-10 Tage Gast 2-3 Tage Gast 3-7 Tage Gast 4-41 Tage Summe Pflegestufe 0 = 61 Tage 1 Gast 5-34 Tage Gast 6-37 Tage Gast 7-17 Tage Gast 8-9 Tage Summe Pflegestufe 1 = 97 Tage 2 Gast 9-18 Tage Gast Tage Gast Tage Gast Tage Summe Pflegestufe 3 = 103 Tage 3 Gast Tage Gast Tage Summe Pflegestufe 3 = 33 Tage 3 Härtefall Kein Gast Kein Gast Summe 294 Tage 94 Tage Gast 1-10 Tage Gast 3-7 Tage Summe Pflegestufe 0 mit EAK = 17 Tage Gast 6-37 Tage Gast 7-7 Tage Summe Pflegestufe 0 mit EAK = 34 Tage Gast Tage Summe Pflegestufe 2 mit EAK = 10 Tage Gast Tage Gast Tage Summe Pflegestufe 3 mit EAK = 33 Tage

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7 Workshop zur Überleitung der Pflegesätze im vereinfachten Verfahren nach dem Zweiten Pflegestärkungsgesetz (PSG II) in Hessen Wir bitten alle Teilnehmer der Workshops, im Vorfeld der Veranstaltung die für die Überleitung notwendigen einrichtungsindividuellen Daten zu erheben. In jedem Fall sollte folgende Übersicht ausgedruckt und mit Ihren Daten ausgefüllt sein. Andernfalls können Sie im Workshop nur mit fiktiven Beispielzahlen arbeiten: Name der Einrichtung Platzzahl laut Versorgungsvertrag Laufzeitende der aktuellen Vergütungsvereinbarung Vergütung pflegebedingter Aufwand Pflegestufe 0 Pflegestufe 1 Pflegestufe 2 Pflegestufe 3 Vergütung Unterkunft Vergütung Verpflegung Investitionskosten Ausbildungszuschlag (falls vereinbart) Ehrenamtszuschlag (falls vereinbart) Vereinbarte Wochenarbeitszeit Öffnungstage in der Woche Öffnungszeiten Std. am Tag Vereinbarter Personalschlüssel (siehe Anlage 1 zur Pflegesatzvereinbarung) Vereinbarter Personalschlüssel für zusätzliche Betreuung nach 87b SGB XI Höhe des Zuschlags nach 87b SGB XI Anzahl der Anspruchsberechtigten nach 87b SGB XI Belegungsstruktur der Einrichtung siehe Rückseite

8 * Berechnungstage Berechnungstage sind alle Tage, an denen der Pflegesatz in Rechnung gestellt wird. Auch die anteilige Inrechnungstellung im Falle von vorübergehender Abwesenheit, z.b. bei Krankenhausaufenthalt, ist hier als Berechnungstag zu berücksichtigen. Ihre Einrichtungsdaten: Hier können Sie im Ausdruck nach obigem Beispiel oder eben mit den pauschalen Verteilungen Ihre eigenen Daten eintragen und zum Workshop mitbringen: Pflegestufe 1. Berechnungstage insgesamt von 1. mit eingeschränkter Alltagskompetenz (EAK) Härtefall Summe

9 Bitte im Original per Post an den bpa senden. Danke bpa e.v. Landesgeschäftsstelle Hessen Schiersteiner Straße Wiesbaden Gläubiger-Identifikationsnummer: DE Mandatsreferenz: wird separat mitgeteilt SEPA-BASISLASTSCHRIFTMANDAT Ich ermächtige den bpa e.v., Landesgeschäftsstelle Hessen, die fälligen Rechnungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom bpa e.v., Landesgeschäftsstelle Hessen, auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Name und Anschrift des Kontoinhabers: Kreditinstitut (Name): BIC: _ IBAN: DE Datum, Ort Unterschrift des Kontoinhabers/Stempel

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11 bpa Landesgeschäftsstelle Schiersteiner Straße Wiesbaden Telefon: Wegbeschreibung: Von der A 66 am Schiersteiner Kreuz (Ausfahrt Wiesbaden-Dotzheim) fahren Sie bitte auf die A 643 Richtung Wiesbaden-Stadtmitte. Die Autobahn mündet in die Schiersteiner Straße, hier befindet sich die bpa Geschäftsstelle gleich am Ortseingang auf der rechten Seite. Parken: Ordnen Sie sich bitte von der A 643 kommend direkt rechts ein, nach der Esso-Tankstelle auf der rechten Seite biegen Sie direkt rechts in die Waldstraße und anschließend gleich wieder links in die Dostojewskistraße ein, hier können Sie einen Parkplatz suchen.

12 Landgasthaus Schäferhof Ziegenhainer Straße Alsfeld-Eudorf Telefon von Süden kommend Autobahn A5 aus Richtung Frankfurt, Abfahrt Alsfeld Ost, links Richtung Alsfeld fahren und an der ersten Ampel rechts Richtung Alsfeld-Eudorf. Nach ca. 500m erreichen Sie den Ort. Der Schäferhof befindet sich auf der Hauptstraße (Ziegenhainer Straße) auf der linken Seite. von Norden kommend Autobahn A5 aus Richtung Kassel, Abfahrt Alsfeld Ost, rechts abbiegen Richtung Alsfeld fahren und an der ersten Ampel rechts Richtung Alsfeld-Eudorf. Nach ca. 500m erreichen Sie den Ort. Der Schäferhof befindet sich auf der Hauptstraße (Ziegenhainer Straße) auf der linken Seite.