Männliche Unfruchtbarkeit und Kinderwunsch

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4 Petra Thorn Männliche Unfruchtbarkeit und Kinderwunsch Erfahrungen, Lebensgestaltung, Beratung Verlag W. Kohlhammer

5 Wichtiger Hinweis: Der Leser darf darauf vertrauen, dass Autor und Verlag mit großer Sorgfalt gearbeitet und den medizinischen Wissensstand bis zur Fertigstellung dieses Buches berücksichtigt haben. Bei Angaben von Mengen muss jeder Leser sorgfältig prüfen oder prüfen lassen, dass die gegebenen Hinweise nicht von den tatsächlichen Empfehlungen abweichen. Es wird deshalb empfohlen, von jeglicher Selbstbehandlung Abstand zu nehmen und immer den Behandler des Vertrauens zu Rate zu ziehen. Jede Dosierung oder Anwendung erfolgt auf eigene Gefahr des Benutzers. Dieses Werk einschließlich aller seiner Teile ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwendung außerhalb der engen Grenzen des Urheberrechts ist ohne Zustimmung des Verlags unzulässig und strafbar. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen und für die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen. Die Wiedergabe von Warenbezeichnungen, Handelsnamen oder sonstigen Kennzeichen in diesem Buch berechtigt nicht zu der Annahme, dass diese von jedermann frei benutzt werden dürfen. Vielmehr kann es sich auch dann um eingetragene Warenzeichen oder sonstige gesetzlich geschützte Kennzeichen handeln, wenn sie nicht eigens als solche gekennzeichnet sind. 1. Auflage 2010 Alle Rechte vorbehalten 2010 W. Kohlhammer GmbH Stuttgart Gesamtherstellung: W. Kohlhammer Druckerei GmbH + Co. KG, Stuttgart Printed in Germany ISBN E Book Formate: pdf: ISBN

6 Widmung Allen Männern und ihren Partnerinnen, die Betroffenheit, Leid und Schmerz überwinden und ihren unerfüllten Kinderwunsch angehen möchten einerlei, welche Wege sie einschlagen Meinen beiden Männern, die meinen Weg immer unterstützt haben

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8 Inhalt Geleitwort Einführung Der erste Schritt ist manchmal der schwerste »Man(n) geht doch nicht zum Arzt, um die Fruchtbarkeit untersuchen zu lassen?!«2 Die Konfrontation mit der Diagnose»Unfruchtbar« »Ich wollte es nicht wahrhaben ich doch nicht!«3 Die Bedeutung der Diagnose für die Paarbeziehung »Wir mussten lange miteinander ringen, um einen gemeinsamen Weg zu finden.«4 Reproduktionsmedizinische Behandlungen ver- und überstehen »Die medizinische Behandlung war doch sehr zermürbend.«5 Der Kinderwunsch bleibt unerfüllt »Ein Leben ohne Kind war für mich nicht vorstellbar.«6 Vater eines Pflegekindes »Ein Kind auf Zeit ich war mir nicht sicher, ob ich das verkraften würde.«7 Vater eines Adoptivkindes »Die Liebe fragt nicht, sie liebt.«8 Vater nach einer Samenspende »Ein anderer Mann wird der Erzeuger meines Kindes, das war ein merkwürdiger Gedanke.«

9 8 Inhalt 9 Vater nach einer Kinderwunschbehandlung »Wir haben es geschafft und manchmal können wir unser Glück kaum fassen!«10 Von Mann zu Mann einige zentrale Botschaften Anhänge Weiterführende Literatur Nützliche Adressen Erklärungen von Fachbegriffen und Abkürzungen Angaben zur Autorin Literaturverzeichnis

10 Geleitwort Wir, die Männer, die die Erfahrungsberichte zu diesem Ratgeber geschrieben und ihn in seinem Entstehungsprozess mit kritischem Blick begleitet haben, sind alle selbst von Unfruchtbarkeit betroffen und kennen den unerfüllten Kinderwunsch aus eigener Erfahrung. Wir haben Höhen und Tiefen erlebt, in Krisenzeiten an uns und an der Welt gezweifelt und mit unserem Schicksal gehadert. Doch wir haben alle eine Lösung gefunden, die es uns ermöglicht, nicht nur ein zufriedenes, sondern ein glückliches Leben zu führen. Der wichtigste Antriebsgrund für das Aufschreiben unserer Erlebnisse war, unser positives Lebensgefühl weiterzugeben, das wir nach der Krise wieder entwickelt hatten. Mit unseren Beiträgen zu diesem Buch möchten wir allen Lesern und Leserinnen, die sich mit männlicher Unfruchtbarkeit und Kinderlosigkeit auseinander setzen müssen, Mut machen zum Aufbruch und zur Reise. Nur durch die aktive Auseinandersetzung mit dem unerfüllten Kinderwunsch kann die eigene seelische Belastung verarbeitet und bewältigt werden. Männer sollten ihren sehnlichen Wunsch nach einem eigenen Kind nicht verdrängen oder Gründe dafür suchen, warum es nicht»hätte sollen sein«. Anders als viele andere menschliche Begehren kann dieser elementare, dem Menschen eigene Wunsch nach einem Kind nicht abgeschnitten werden. Erfolgreich ist die Auseinandersetzung unserer Erfahrung nach auf jeden Fall, wenn man gemeinsam mit seiner Partnerin diese Lebenskrise besteht, ob mit oder ohne Kinder. Wir hoffen, dass dieses Buch andere betroffene Männer durchaus auch ein wenig»wachrüttelt«. Wir kennen unsere männlichen Verhaltensmuster sehr gut, die guten und die problematischen, und wir wissen, was Frauen in dieser kritischen Phase alles leisten. Für die Auseinandersetzung mit der Kinderlosigkeit und für die Erarbeitung einer persönlichen Lösung ist gerade der fortwährende Dialog mit der Partnerin von höchster Wichtigkeit. Ein weiteres Anliegen liegt uns am Herzen: Noch immer gehen manche Mediziner recht unbeholfen mit den Gefühlen von Männern und Frauen um, wenn es um die Diagnosestellung bei Unfruchtbarkeit und das Be

11 10 Geleitwort sprechen von Behandlungsmöglichkeiten oder Lebensalternativen geht. Wir rufen daher die behandelnden Ärztinnen und Ärzte auf, den Gefühlen der Paare Platz und Zeit einzuräumen und ihre Gespräche und Behandlungen so zu konzipieren, dass auch deren emotionaler Zustand berücksichtigt wird. Viele von uns mussten in der Vergangenheit in dieser Hinsicht leider schlechte Erfahrung machen. Wir glauben, dass viele emotionale Verletzungen vermieden werden können, wenn alle Beteiligten behutsam und einfühlsam miteinander umgehen. Dieser Ratgeber gibt Antworten darauf, warum sich der Weg zu einem Kind immer lohnt, unabhängig davon, ob es ein Kind ist, mit dem man biologisch verwandt ist oder nicht. Wir möchten aber auch diejenigen Männer nicht vergessen, deren Kinderwunsch trotz vieler Mühen nicht in Erfüllung gegangen ist. Ihnen sei mit diesem Ratgeber Mut zugesprochen, denn auch Männer und deren Partnerinnen, die sich auf ein Leben ohne Kinder einstellen müssen, entwickeln langfristig eine genauso hohe Lebenszufriedenheit wie diejenigen, deren Kinderwunsch in Erfüllung gegangen ist. Wir hoffen, dass der Ratgeber nicht nur von Männern und ihren Partnerinnen, sondern auch von Fachkräften gelesen wird. Sie können damit aus erster Hand erfahren, wie Männer empfinden, wenn bei ihnen die Diagnose»unfruchtbar«gestellt wird: Auch wenn wir Männer häufig nach außen scheinbar gelassen bleiben und unsere Gefühle nur andeuten, bedeutet dies nicht, dass wir keine Gefühle von Verzweiflung und Gram empfinden. So manches Mal wünschen auch wir Männer, dass unsere Gefühle angesprochen werden. Wir sind sicher, dass der Ratgeber Betroffenen Mut und Kraft gibt, ihre Situation zu meistern und wünschen ihm eine große Verbreitung. Im Namen der 17 Männer, die die Erfahrungsberichte geschrieben haben, Klaus D. Herzog und Karsten Lünow

12 Einführung Noch immer ist männliche Unfruchtbarkeit mit einem Tabu belegt und für die meisten Betroffenen eine»stille«krise: Männer sprechen in der Regel nicht darüber, wenn ihre Fruchtbarkeit eingeschränkt ist oder sie keine Kinder zeugen können. Diese Sprachlosigkeit findet sich auch in der Literatur wieder: Es gibt inzwischen zahlreiche Ratgeber zum Thema Unfruchtbarkeit und Kinderwunsch, die überwiegende Zahl richtet sich jedoch an Frauen bzw. an Paare. Bislang liegt kaum Literatur vor, die sich explizit an Männer wendet, deren Kinderwunsch nicht oder nur mit medizinischer Unterstützung in Erfüllung geht. Seit vielen Jahren biete ich Informationsseminare zur Familienbildung mit Spendersamen an. Einige Teilnehmer dieser Seminare haben sich vor rund zehn Jahren zusammengeschlossen und die Selbsthilfegruppe IDI (Initiative donogene Insemination) ins Leben gerufen. Manche der Paare, die meine Seminare besuchten, haben mit Hilfe der Samenspende ein Kind bekommen, bei anderen war eine reproduktionsmedizinische Behandlung erfolgreich oder sie haben ein Kind adoptiert, ein Pflegekind aufgenommen oder sind kinderlos geblieben. Viele der Paare treffen sich regelmäßig, um sich über ihre Familienbildung auszutauschen. All den männlichen Partnern in diesen Familien ist es gemein, dass bei ihnen Fruchtbarkeitseinschränkungen diagnostiziert wurden und sie auf natürlichem Wege keine Kinder zeugen konnten. Für die meisten dieser Männer liegt die Bewältigung dieser Krise inzwischen einige Jahre zurück. Während eines der Gruppentreffen von IDI entstand die Idee, die Erfahrungen, die die Männer in der Zeit der Auseinandersetzung mit dem Kinderwunsch und danach gemacht hatten, in Form eines Ratgebers weiterzugeben. Sie wollten damit eine Lücke schließen: Einen Ratgeber, der männliche Unfruchtbarkeit aus der Sicht der Betroffenen darstellt, gibt es bislang nicht.»wir möchten allen betroffenen Männern zeigen, dass sie nicht alleine sind und dass es viele Wege aus der Krise gibt«, so brachte es ein Mann auf den Punkt. Daraufhin erklärten sich siebzehn Männer bereit, ihre Erfahrungen niederzuschreiben; die ungekürzten Fassungen dieser Erfahrungsberichte können nachgelesen

13 12 Einführung werden unter: André Haußmann, der sich von Anbeginn bei IDI engagierte, übernahm die Koordination dieser Erfahrungsberichte. Mit ihm gemeinsam legte ich die Struktur des Buches fest und er begleitete den Prozess des Schreibens in der Form, dass er alle Kapitel mit seinem kritischen,»männlichen«auge durchlas und kommentierte. Auch Klaus D. Herzog und Karsten Lünow, die das Geleitwort schrieben und die Botschaften am Ende des Buches formulierten, lasen das Buch während des Entstehungsprozesses mehrmals durch, gaben Hinweise und schlugen, wo aus männlicher Sicht erforderlich, Änderungen vor. Somit ist das Buch zwar von einer Frau geschrieben, die Inhalte wurden jedoch von Männern vorgegeben. Ich selbst hatte in vielen Teilen dieses Buchs die Rolle einer Vermittlerin: Die Ideen und Themen wurden an mich herangetragen, ich ergänzte sie mit meinen Erfahrungen aus der psychosozialen Beratung und wissenschaftlichen Erkenntnissen und setzte sie in Ratgeberform um. Basierend auf den Erfahrungen der Männer gibt der Ratgeber Anregungen und macht Mut, Zusammenhänge zu hinterfragen und eigene Verhaltensweisen kritisch zu reflektieren auf diese Art und Weise sollen konstruktive und positive Gedanken an Männer weitergegeben werden. Letztendlich hat der Ratgeber auch das Ziel, das Tabu um männ liche Unfruchtbarkeit abzubauen und betroffenen Männern Mut zu machen, das Schicksal nicht einfach zu akzeptieren, sondern ihr Leben aktiv in die Hand zu nehmen und trotz der Krise so zu gestalten, dass sie gestärkt daraus hervorgehen. Der Aufbau der ersten Hälfte des Ratgebers ist angelehnt an den typischen Ablauf, der auf Männer zukommt, wenn sie mit dem unerfüllten Kinderwunsch konfrontiert werden: Im ersten Kapitel werden die inneren und äußeren Hürden geschildert, die Männer erleben, wenn sie sich mit der Frage einer Fruchtbarkeitsdiagnose auseinander setzen. Das nächste Kapitel beschreibt ihre emotionalen Reaktionen auf die Diagnose»unfruchtbar«. Kapitel 3 geht auf die Paardynamik und die unterschiedlichen Be wältigungsmechanismen von Männern und Frauen ein, und es werden Anregungen gegeben, wie Männer und ihre Partnerinnen mit diesen Unterschiedlichkeiten umgehen können. In Kapitel 4 werden die medizinischen Möglichkeiten beschrieben und auf das emotional anstrengende Auf und Ab während der medizinischen Behandlung eingegangen. Die zweite Hälfte des Buches beginnt mit einem Kapitel über Männer, deren Kinderwunsch nicht in Erfüllung geht und die sich auf ein Leben ohne Kind einstellen. In den nächsten Kapiteln werden unterschiedliche Formen der Vaterschaft erläutert: die Vaterschaft nach Aufnahme eines Pflegekindes,