Anlage 2 Leistungsbeschreibung der Produktgruppe 31

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1 Anlage 2 Leistungsbeschreibung der Produktgruppe 31 Positionsnummer Orthopädische Maßschuhe Orthopädischer Straßenschuh Ein orthopädischer Maßschuh, Halbschuh oder Stiefel bis 15 cm Höhe, mit Bettung, verlängerter Hinterkappe, Lederfutter Schaftarbeiten: Schaftmodell - Standardausführung-, Boxcalfleder oder andere gleichwertige Leder, Seitenteile (Quartier), Vorderteil (Blatt) und Lasche mit Leder gefüttert, Ösen, Schnürsenkel Bodenbau-Arbeiten: Brandsohle, Hinterkappe nach beiden Seiten verlängert, Vorderkappe, Überstemme, Rahmen, Gelenkfeder (Metall), Gelenkstück, Ausballung, Laufsohle, Absatz, Abroll- oder Pufferabsatz Folgeversorgung nach zwei Jahren auf vorletztes Paar bei Beachtung des Verschleißes und Prüfung der Möglichkeit der Instandsetzung (z. B. Ersatzbettung) Orthopädischer Hausschuh Orthopädischer Sportschuh Ein orthopädischer Hausschuh, mit Bettung, verlängerter Hinterkappe, Lederfutter, Ausführung geklebt Schaftarbeiten: Schaftmodell-Standardausführung-, Stiefel- oder Halbschuhmodell, Boxcalfleder oder andere gleichwertige Leder, Lederfutter (Quartier, Blatt und Lasche), Riemenverschluss mit Schnallen oder Ösen (evtl. Haken), Klettverschluss Bodenbauarbeiten: Brandsohle, Hinterkappe nach beiden Seiten verlängert, Vorderkappe, Gelenkstück, Keilabsatz, Laufsohle, Filz- Innendecksohle, Abroll- oder Pufferabsatz. Der Hausschuhcharakter ist zu wahren. Einzelfallprüfung im Ausnahmefall nach Begutachtung Einzelfallprüfung - auch Hausschuh als Erstlieferung möglich Einzelfallprüfung - wenn nur noch Hausschuhe benötigt werden, dann jedes Jahr ein Paar Ein orthopädischer Sportschuh, Halbschuh oder Stiefel bis 15 cm Höhe, mit Bettung, verlängerte Hinterkappe, Lederfutter Ausführung: geklebt indikationsspezifische Zusatzarbeiten nach Schaftarbeiten: Turnschuhmodell, Halbschuhform oder Stiefelform, , für den nicht Boxcalfleder oder andere gleichwertige Leder, Seitenteile und Blatt formveränderten/funktionsgestörten Fuß sind mit Leder gefüttert, Seitenteilabschluss (Quartier) und Lasche mit Zusatzarbeiten weder indiziert noch Polstergummi versehen, Ösen oder Chilli-Verschluss mit abrechnungsfähig. Schnürsenkel Bodenbauarbeiten: Brandsohle, Hinterkappe nach beiden Seiten verlängert, Vorderkappe, Keilabsatz, Laufsohle aus Spezialgummi, Postersohle auf Fußbettung,Abroll- oder Pufferabsatz Orthopädischer Badeschuh Orthopädischer Interimsschuh Ein Badeschuh aus Kunststoff Schaftarbeiten: Schaftteil aus Kunststoff (Silikon, Prix oder ähnliches wasserfestes, thermoplastisch verformbares Material), Zehen- und Fersenteil verstärkt, Lasche, Schnürsenkel Bettungsarbeiten: wasserfeste Decke, der Fußform angepasst, Bettungsausgleich aus wasserfestem Material, Innensohle,, Rolle, Bodenarbeiten: Laufsohle mit Absatzkeil Ein Interimsschuh, Grundschuh, einschließlich Gipsmodell, Zusatzposition nach Indikation Korkausgleich oder andere gleichwertige Materialien bis 2 cm, Rolle, Schaftarbeiten: Schaftmodell, Art Hausschuhmodell, Stiefelform, thermoplastisch verformbares Material, z. B. Vellon-Prix oder andere gleichwertige Materialien, Ösen mit Schnürsenkel (evtl. Haken), Klettverschluss Bodenbauarbeiten: Brandsohle, Fersen- und Spitzenverstärkung, Keilabsatz, Laufsohle alle Möglichkeiten der konfektionierten Versorgung sind ausgeschöpft individueller Leisten erforderlich und der Landesinnung Orthopädie-Schuhtechnik Sachsen 1 von 5

2 Zusatzarbeiten am orthopädischen Maßschuh (Materialien können entsprechend den neuesten technischen Erkenntnissen verwendet werden, Funktionseinschränkungen dürfen dadurch nicht entstehen) Mehraufwand bei Maßschuh über Orthese Anbringen eines Verkürzungsausgleiches einschließlich Erhöhung der Hinterkappe Anbringen eines vorhandenen Schuhbügels Einseitig eingewalkte, verstärkte Knöchelstütze mit Polsterung des Knöchels Beidseitig eingewalkte, verstärkte Knöchelstütze mit Polsterung des Knöchels Große Peronäuskappe mit Verstärkung über 15 cm hoch Kleine Peronäuskappe mit Verstärkung bis 15 cm hoch Arthrodesenkappe, rückfußumfassend mit Polsterung der Knöchel Schmetterlingsrolle in Untersohle und Lederbrandsohle mit Weichbettung, Aussparung von Sohle und Brandsohle mit Einarbeiten von Polstermaterial mit hoher Dämpfungseigenschaft Mehraufwand bei Maßschuh über Orthese Erweiterung des Schaftes, Einbettung der Schiene in Brandsohle Mehraufwand ab 3,5 cm je cm Verkürzungsausgleich am Apparat einschließlich Erhöhung der Hinterkappe, des Schaftes und des Futters Anbringen eines ein- oder zweiseitigen Schuhbügels an vorhandenen Schuh incl. Absatzaufbau Einseitig eingewalkte, verstärkte Knöchelstütze mit Polsterung des Knöchels innen oder außen, Hinterkappe auf der Innen- oder Außenseite hochgewalkt und der Fußform angepasst, den Knöchel ganz umschließend und verstärkt, Knöchelpartie mit Polstergummi polstern Beidseitig eingewalkte, verstärkte Knöchelstütze mit Polsterung des Knöchels innen und außen, Hinterkappe auf der Innen- und Außenseite hochgewalkt und der Fußform angepasst, den Knöchel ganz umschließend und verstärkt, Knöchelpartien innen und außen mit Polstergummi polstern Große Peronäuskappe mit Verstärkung über 15 cm hoch, Hinterkappe an der Ferse über die Achillessehne bis 20 cm hoch geführt und verstärkt, Schaftseitenteile einschließlich Lederfutter um 5 cm erhöht Kleine Peronäuskappe mit Verstärkung, Hinterkappe an der Ferse über die Achillessehne bis 15 cm hoch geführt und verstärkt genau nach Indikation der PG kann auf Bettung gearbeitet werden (alle unter dieser Art aufgeführten Zusätze); (alle unter dieser Art aufgeführten Zusätze) ; ; ; ; und ; ; ; und ; ; ; und über 20 cm kann bei gegebener Indikation die Pos in Ansatz gebracht werden ; ; ; ; und , Arthrodesenkappe, rückfußumfassend mit Polsterung der Knöchel einschließlich Schafterhöhung, beidseitig eingewalkte und erhöhte ; ; ; Kappe, den ganzen Rückfuß umfassend und verstärkt, die und Knöchel beidseits mit Polstergummi polstern, Schafthöhe 18 bis 23 über 23 cm kann bei gegebener Indikation die Pos. cm einschließlich Lederfutter in Ansatz gebracht werden Sohlenversteifung mit Einarbeitung Versteiftes Vorderblatt Teilversteiftes Vorderblatt Verzinkter Federstahl, Langfeder, Stahlsohle oder Kunststoff vom Absatz bis zur Fußspitze, Einarbeitung (Treiben) der Feder oder Stahlsohle (plane Auflage), Ledergelenkstück über die ganze Länge Vorderkappe aus Leder oder Kunststoff zwischen Oberleder und Futterleder über den ganzen Vorderfuß bis zur Schnürung, Hinterkappe innen und außen überlappend Verlängerte Vorderkappe aus Leder oder Kunststoff innen oder außen, wenn notwendig mit Überlappung der Hinterkappe Lammfellfutter Mehrpreis für Lammfellfutter anstelle von Lederfutter Schafterhöhung über 15 cm, je cm Erhöhung der Quartierteile über 15 cm einschließlich Futter je angefangener cm Vordere Stützlasche Vordere Stützlasche aus Kunststoff einschließlich Polsterung Entlastungspolster im Schaft Entlastungspolster am Schaftrand, rundrum als Blattpolster bis zu einer Schaftbreite Aufbau des Verkürzungsausgleiches aus Kork oder anderen Verkürzungsausgleich mit Schaftund Hinterkappenerhöhung je gleichwertigen Materialien auf die auszugleichende Höhe ab 3,5 cm je 1 cm, Erhöhung der Hinterkappe und des Schaftes, incl. angefangener cm Vorfußausgleich und Abpolsterung, falls erforderlich Fußteilamputationen (l. u. V. Zehe, alle Zehen, Vorfuß) bei Diabetikern bei sehr schweren Personen Indikation: bei Kälteempfindlichkeit infolge von Störungen der Zirkulation und nervalen Versorgung (DBS, Diabetiker/DBS) nicht abrechenbar für Fütterung der Winterschuhe nur für die versorgungsbedürftige Seite kosmetischer Ausgleich der Gegenseite grundsätzlich nicht abrechenbar (Ausnahme Einzelfallprüfung) Wunsch des Versicherten zur Ausführung, ist vom Versicherten selbst zu tragen geht aus der Verordnung hervor oder z. B. Nabenbildung, Exostosen Nicht in Kombination miteinander und der Landesinnung Orthopädie-Schuhtechnik Sachsen 2 von 5

3 Mehrpreis für Laminatverstärkung am Verkürzungsausgleich Mehrpreis für Stufenentlastung oder Fußbettung für stark deformierten Fuß Mehraufwand für Entlastung bei Vorfuß- und/oder Fersenpolsterung Postersohle mit Lederabdeckung nach Belastungsabdruck o. a. Materialien Leistenumstellung nach neuen Maßen Halbschuhleisten Knöchelleisten Beinleisten DAF für orthopädische Schuhe nach Maß DAF für Konfektionsschuhe Diabetikerschutzschuh für den Straßengebrauch Diabetikerschutzschuh für den Hausgebrauch Arbeitsminute mit vollem Mehrwertsteuersatz Arbeitsminute mit halben Mehrwertsteuersatz Sonderarbeiten nach Kostenvoranschlag Abschlag für zehenfreie Ausführung (Stück) Abschlag für fersenfreie Ausführung (Stück) Innenschuhe für Orthopädischen Maßschuh oder Konfektionsschuh Mehrpreis für die notwendige Verstärkung des Verkürzungsausgleiches mit Laminaten bei Ausgleichen ab 6 cm und für Verstärkung des Lotaufbaus ab 3,5 cm, incl. Vorfußausgleich und Abpolsterung, falls erforderlich Mehrpreis für Arbeiten an der Fußbettung bei den Grundpositionen entweder als Stufenentlastung oder für besonders stark deformierten Fuß, Deformierungen nach der Indikationsliste müssen vorliegen Mehrpreis bei der Ausführung der Bettung mit einem Vorfuß und/oder Fersenpolster Mehrpreis bei der Aussparung von Überlastungszonen in der Bettung Individuell gefertigte, DAF ca mm stark, tiefgezogen übervorhandenen Leisten, z.b. Gipsabdruck, als Fußbettung für den orth. Schuh nach Maß Individuell gefertigte, DAF ca mm stark, tiefgezogen und über individuell hergestelltem Fußmodell, z.b. Gipsabdruck, als herausnehmbare Bettung für den konfektionierten Schuh und in den Schuh eingepasst Die Auswahl des geeigneten Hilfsmittels erfolgt durch den Leistungserbringer und ist nicht ausschließlich auf Schuhe mit Hilfsmittelnummer beschränkt. Die Auswahl des geeigneten Hilfsmittels erfolgt durch den Leistungserbringer und ist nicht ausschließlich auf Schuhe mit Hilfsmittelnummer beschränkt. Sonderarbeiten nach Kostenvoranschlag je nach Aufwand, (Arbeitszeit, Material,etc) Abschlagposition für zehefreie Ausführung nur in Einzelfällen abrechnungsfähig Abschlagsposition für fersenfreie Ausführung nur in Einzelfällen abrechnungsfähig Negativliste beachten Arbeiten nach Kostenvoranschlag je nach Aufwand, (Arbeitszeit, Material,etc) entspricht Ausarbeitung in der Trittspur z. B. stark durchgedrückte MFK(I. und V. Strahl) 1 bis 2 mal pro Schuh, in schweren Fällen bis zu 4 mal mit Begründung bei entsprechender Diagnose laut Verordnung bis 2 mal ; max. 1 x zu berechnen ; Bei vom Arzt beschriebenen Fußveränderungen mit der Notwendigkeit, neue Schuhe herzustellen, sofern kein neuer Leisten erforderlich ist. Die Leistenumstellung muss ärztlich verordnet werden und kann für Kinder oder Erwachsene bei denen der Fuß min 1,5 cm länger, dicker oder dünner geworden ist, verordnet werden veränderbarer Halbschuhleisten aus geeinetem Material und ggf. nach geeignetem Messverfahren oder Gießleisten (Leistenkamm in Zweckform) veränderbarer Knöchelleisten aus geeinetem Material und ggf. nach geeignetem Messverfahren oder Gießleisten (Leistenkamm in Zweckform) veränderbarer Beinleisten aus geeinetem Material und ggf. nach geeignetem Messverfahren oder Gießleisten (Leistenkamm in Zweckform) Sofern im Bereich der orthopädischen Hausschuhe aus medizinischer Sicht eine zehenfreie Versorgung möglich ist, kann diese realisiert werden. Bei medizinischer Notwendigkeit und für den häuslichen Bereich notwendig und der Landesinnung Orthopädie-Schuhtechnik Sachsen 3 von 5

4 Orthopädische Zurichtungen am konfektionierten Schuh Einseitige Absatzverlängerung, Abroll-/vorgezogener Absatz Einseitige Absatzverbreiterung Keilabsatz Abschlag bei Mehrfachverordnung am Absatz Anbringen eines vorhandenen Schuhbügels Absatzbereich bis 1 cm, innen oder außen Sohlenbereich je cm (Sohle und Absatz) Einseitige Sohlenerhöhung mit Absatzangleichung Entfernung einer Schuherhöhung Rolle mit rückversetztem Auftritt und mit besonders starker Wirkung Ausgleichsrolle für Gegenseite Absatzangleichung Entfernung der Rolle mit rückversetztem Auftritt Einarbeitung einer Stufenentlastung Einarbeitung einer Haglundfersenentlastung oder Vorfußrückenpolster Schuhbodenversteifung Schuhbodenverbreitung Einseitige Schaftversteifung Doppelseitige Schaftversteifung Anbringen von Klett-, Reiß- oder Schnallenverschluss Einseitige Verlängerung des Absatzes (innen oder außen) von ca. 1,5 cm, neuer Absatzoberfleck bzw. Flügel-, Schlepp-, Steg- oder Abrollabsatz mit abgeschrägter hinterer Kante, neuer Absatzfleck Ganzer Absatz neu mit entsprechender Versetzung nach innen oder außen, neuer Absatzoberfleck Keilabsatz zur Stabilisierung des Auftritts, wenn erforderlich nach innen oder außen versetzt, neuer Absatzfleck Bei Zusammentreffen von einzelnen Positionen (pro Verordnung) der Produktarten "Arbeiten am Absatz", "Arbeiten zur Schuherhöhung" und "Arbeiten an der Sohle" ist wegen der Doppelbelegung der Absatzarbeiten ein Abschlag zu verrechnen. Einbau eines ein- oder zweiseitigen Schuhbügels mit Absatzaufbau einschließlich aller Bohr- und Befestigungsarbeiten. Erhöhung innen durch Ausgleich unter der Ferse oder außen unter dem Absatz Material der Erhöhung dem vorhandenen Schuh angepasst, neue Laufsohle und neuer Absatzoberfleck Einseitige Sohlenerhöhung (innen oder außen). Material dem vorhandenen Schuh angepasst; Abdeckung durch neue Laufsohle und Absatzangleichung durch neuen Absatzoberfleck Entfernung der vorhandenen Schuherhöhung (alle Höhen); Wiederherstellung der Laufsohle und des Absatzes, dem anderen Schuh entsprechend Rolle mit rückversetztem Auftritt und mit besonders starker Wirkung mit Absatzangleichung und Abdecksohle, Material der Rolle dem vorhandenen Schuh angepasst, als Mittelfuß-, Ballen-, Rigidus-, Richtungszehenrolle Ausgleichsrolle für die Gegenseite mit Absatzangleichung und Abdecksohle, Material der Rolle dem vorhandenen Schuh und gegenseitiger Rolle angepasst Absatzangleichung und Abdecksohle, auf der Außenseite leicht erhöht und verlängert, Material der Rolle dem vorhandenen Schuh angepasst im Schuh, mit Absatzangleichung und Abdecksohle; Aussparung der Brandsohle und gleichzeitige Weichpolsterung der Aussparung; Material der Rolle dem vorhandenen Schuh angepasst Entfernung der Rolle mit rückversetztem Auftritt Einarbeitung einer Querfußbrücke (Stufenentlastung) auf Brandsohle vom 1. bis 5. durchgehend und Abdeckung mit Leder Teilweise Aussparung bzw. Entfernung der Hinterkappe am vorhandenen Schuh, Polsterung aus Moosgummi oder gleichwertigem Material, neues Fersenfutter oder Schaftrandpolster, Fußrückenpolster Entfernung des Schuhbodens im Sohlen- und Absatzbereich, Einarbeitung von Stahl oder Kunststoff (z. B. Gießharz, Glasfaser u. ä.) über die ganze Länge mit stabilisierender Wirkung Verbreiterung des Schuhbodens durch Veränderung der Brandund Laufsohle, mit Innendecksohle Einseitige Schaftversteifung aus Kunststoff oder Leder, ggf. mit Polster Doppelseitige Schaftversteifung aus Kunststoff oder Leder, ggf. mit Polster Anbringen von Schnallen, Klett- oder Reißverschluss nach Indikation bei Spastik, Rheuma, Apoplex, Hüftversteifung, Einhänder ; ; ; ; ; ; Abschlag zu berechnen bei kombinierten Positionen der Produktarten ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; und der Landesinnung Orthopädie-Schuhtechnik Sachsen 4 von 5

5 Änderungen/Instandsetzungen am orthopädischen Maßschuh (Materialien können entspr. den neuesten technischen Erkenntnissen verwendet werden, Funktionseinschränkungen dürfen dadurch nicht entstehen) Verzinkter Federstahl, Langfeder, Stahlfeder oder Kunststoff oder Bodenversteifung mit Stahlsohle, vom Absatz bis zur Fußspitze, Einarbeitung (Treiben) Einarbeitung der Feder oder Stahlsohle (plane Auflage), Ledergelenkstück über die ganze Länge Ersatzfußbettung Walk-Lederdecke der Fußform angepasst (Leisten vorhanden), Die Positionen , und Korkausgleich oder andere gleichwertige Materialien, Einpassen in sind zusätzlich abrechenbar vorhandenen orthopädischen Schuh Neue Vorfuß- und /oder Fersenpolsterung Vorhandene Vorfuß- und/oder Fersenpolsterung erneuern Polstersohle mit Lederabdeckung Neue Polstersohle mit Lederabdeckung nach Belastungsabdruck Verkürzungsausgleich an Ersatzbettung Neues Entlastungspolster im Schaft Sohlenbereich je cm (Sohle und Absatz) Ab ersten cm je cm Entlastungspolster im Schaft erneuern Schmetterlingsrolle in Untersohle und Lederbrandsohle mit Weichbettung, Aussparung von Sohle und Brandsohle mit Einarbeiten von Polstermaterial mit hoher Dämpfungseigenschaft Bei nach erfolgter Schuhversorgung aufgetretenen Beinlängendifferenzen Hinweis: Die Anmerkung " abrechnungsfähig" bezieht sich jeweils auf einen Schuh. Abrechnung im Zusammenhang mit Ersatzfußbettung, 80 % der Pos da Schaft- und Hinterkappenarbeiten entfallen und der Landesinnung Orthopädie-Schuhtechnik Sachsen 5 von 5