Erfahrungen aus 10 Jahren Integrierter Versorgung

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Gretel Falk
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1 Erfahrungen aus 10 Jahren Integrierter Versorgung mit Blick auf die Kooperation der Gemeindepsychiatrie mit Ärzten Köln Dr. Thomas Floeth Netzwerk Integrierte Gesundheitsversorgung Pinel ggmbh für ambulante Begleitung, Krisenversorgung und Gesundheitsmanagement

2 Der Pinel - Verbund Stiftung Pinel Pinel ggmbh ApK LV Berlin e.v. BOP&P e.v. Ambulante Alternative Pinel ggmbh (AAP) MVZ Pinel ggmbh Netzwerk Pinel

3 Integrierte Versorgung 140a neu Besondere Versorgung Vernetzung von Leistungssektoren Fachübergreifende Versorgung Innovative Leistung jenseits Regelversorgung Selektivverträge Gestaltungsmöglichkeiten für Kassen und LE Freiwillige Teilnahme

4 NWpG (als Beispiel) Ambulante Krisenbegleitung und Prävention I.V.-Vertrag der TK (Beitritte: KKH, AOK RL/HH) Ab 2008 gemeinsam entwickelt mit Trägern aus dem Dachverband Gemeindespsychiatrie Für Menschen mit psychischen Erkrankungen Mit Krisenerfahrung (bes. Krankenhausaufenthalt) Interesse an Alternativen zur stat. Krisenversorgung Aktuell TN in 12 Bundesländern

5 NWpG Ambulante Krisenbegleitung und Prävention Klinikvermeidung: Ziel und Fakt Krisenbegleitung und Prävention Angebote: Bedürfnisangepasste Versorgung Hometreatment: Behandlung und Begleitung zu Hause Non-hospital-setting: Krisenpension Hotline/Erreichbarkeit: 24h/7-Tage Hotline in Krisen Trialog: Betroffene und Angehörige als Mitarbeiter, Polyphonie im Offenen Dialog

6 Integrierte Netzwerk-Versorgung in Berlin Geschäftsführung Fachliche Leitung Medizinisches Versorgungszentrum Koordinierungsstelle Team 1 Tempelhof-Schöneberg Friedrichshain-Kreuzberg 350 Team 3 Pankow Team 2 Charlbg. Wilmdf Stegl.- Zehlendf. 250 Team 4 Lichtenberg Marzahn-He-df Psychische Gesundheit am Arbeitsplatz Krisenpension 250 N=1.500 Team 6 Mitte Team 7 Reinickendf. Team 8 Tre.-Köpenick Team 9 Neukölln Team 10 Spandau N=1.700 Koop.-Partner: Charité Albatros Der Steg Träger gmbh Ajb gmbh Ajb gmbh FiD Spandau

7 Kooperation mit Ärzten in der IV Der Klient behält seinen Facharzt MVZ Pinel als Möglichkeit und für den Notfall VPsG/PIBB: Kooperation mit dem Berliner Ärzte- und Versorgernetz Arzt als Zuweiser Spezial-Rollen: Facharzt im Assessment und im Krisenfall (Hausbesuche; Netzwerkgespräch) Arzt im AU-Projekt (niedrigschwelliger Zugang)

Gemeindepsychiatrische Basistherapie Fachärztliche Expertise (medizinische Behandlung, insbes. Home Treatment)) obligat Gemeindepsychiatrisches Team v.a. Fachkräfte der Sozialen Arbeit und der Pflege fakultativ Erweitertes Team z.

8 Gemeindepsychiatrische Basistherapie Fachärztliche Expertise (medizinische Behandlung, insbes. Home Treatment)) obligat Gemeindepsychiatrisches Team v.a. Fachkräfte der Sozialen Arbeit und der Pflege fakultativ Erweitertes Team z.b. Ergotherapeuten, Psychotherapeuten und Peer-Berater Funktionen Assessment & Behandlungsplanung Behandlungskoordination Krisenmanagement Netzwerkarbeit & Kooperation aufsuchende Behandlung Behandlungsbausteine Komplexe ambulante Behandlung Aufsuchende Akutbehandlung zu Hause (Home Treatment) Nachgehende intensive Behandlung zu Hause über längeren Zeitraum (ACT/FACT) PE mit Patienten und Angehörigen Training sozialer Fertigkeiten

9 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Dr. Thomas Floeth Netzwerk Integrierte Gesundheitsversorgung Pinel ggmbh für ambulante Begleitung, Krisenversorgung und Gesundheitsmanagement

10 Arbeit mit Netzwerken 1. Bundesweite Vernetzung im Dachverband Gemeindepsychiatrie 2. Vernetzung in Berlin: innerhalb und zwischen Trägern; mit diversen Behandlern; in den multi-professionellen Teams 3. Das Netzwerk des Klienten als (trialogischer)behandlungsansatz KlientInnen entscheiden: Wer/was kann hilfreich sein? Privates Netzwerk: Freunde, Bekannte, Verwandte, Nachbarn Professionelles Netzwerk: Facharzt, Wohnbetreuer, ges. Betreuer, etc. Berufliches Netzwerk: Kollegen, Arbeitgeber In Netzwerkgesprächen gemeinsam abgestimmtes Vorgehen! Dr. Th. Floeth, Netzwerk Pinel ggmbh

11 Gruppenangebote: Prävention Dr. Th. Floeth, Netzwerk Pinel ggmbh

12 Krisenpension Dr. Th. Floeth, Netzwerk Pinel ggmbh

13 Das multiprofessionelle Behandlungsteam - Die Teamleitung - Case Management (Begleitungsverantwortliche Leitung) - Bezugsbegleiter Feste Bezugsbegleitung, in der Regel zu Zweit (Tandem) (PsychologInnen, Pädagoginnen, FachkankenpflegerInnen für Psychiatrie, SozialarbeiterInnen, Erfahrungsexperten u.a.) - Einbindung der vorhandene niedergelassenen Nervenärzte, Psychotherapeuten, Betreuer etc. ins Netzwerk sowie Einbeziehung des eigenen MVZs Dr. Th. Floeth, Netzwerk Pinel ggmbh

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