7 Vorteile und Risiken der Implantat-Akupunktur

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1 1 Implantat-Akupunktur 2 Die Implantate 3 Neurophysiologische Grundlagen 4 Das Mikrosystem des Ohres 5 Punktauswahl 6 Implantat-Akupunktur in der Praxis 7 Vorteile und Risiken der Implantat-Akupunktur 8 Klinische Erfahrungen 9 Indikationen der Implantat-Akupunktur Anhang Literatur Ausbildungsadressen Sachverzeichnis

2 Der Autor Dr. med. Rolf Wlasak studierte Medizin an der Heinrich-Heine-Universität in Düsseldorf, wo er 1992 die Approbationsurkunde erhielt. Als Facharzt für Allgemeinmedizin ist er von der Ärztekammer Nordrhein für die Weiterbildung in der Akupunktur für alle Fachärzte in Deutschland ermächtigt. Seit 1999 hat er regelmäßig Ärzte in Akupunktur und Implantat-Akupunktur ausgebildet. Dr. Wlasak ist Pionier und Wissenschaftler auf dem Gebiet der Implantat-Akupunktur. Er untersuchte und entwickelte die wesentlichen Grundlagen und Indikationen dieser neuen Behandlungsmethode. Er setzte Standards und Leitlinien, insbesondere für das Restless Legs Syndrom, für Morbus Parkinson und andere Indikationen. Er führt eine Fachpraxis für Akupunktur und Implantat-Akupunktur in Meerbusch und ist Mitglied mehrerer Forschungsgesellschaften. Adresse: Fachzentrum für Akupunktur und Implantat-Akupunktur, Düsseldorfer Str. 77, Meerbusch,

3 Rolf Wlasak Implantat-Akupunktur Grundlagen und Methodik 1. Auflage

4 Rolf Wlasak Implantat- Akupunktur Grundlagen und Methodik

5 Dr. med. Rolf Wlasak Düsseldorfer Str Meerbusch ISBN DOI / ISBN (ebook) Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über abrufbar. Springer Medizin Verlag Heidelberg Dieses Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfältigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfältigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der jeweils geltenden Fassung zulässig. Sie ist grundsätzlich vergütungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetzes. Springer Medizin Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2012 Produkthaftung: Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewähr übernommen werden. Derartige Angaben müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit überprüft werden. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutzgesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürfen. Planung: Marga Botsch, Heidelberg Projektmanagement: Heidemarie Wolter, Ute Meyer, Heidelberg Lektorat: Julia Jacoby Umschlaggestaltung: deblik Berlin Grafiken Punktkartografie: Wojciech Wilczek Fotonachweis Umschlag: Satz: Farbfinal, Chemnitz Herstellung: Forschungsverband Implantat-Akupunktur Inauris e.v., Berlin SPIN Gedruckt auf säurefreiem und chlorfrei gebleichtem Papier Springer Medizin ist Teil der Fachverlagsgruppe Springer Science+Business Media

6 V Mein Dank gilt Julia Jacoby für viele Anregungen und Lektorat und Wojciech Wilczek für die Erstellung der Grafiken. Mein besonderer Dank gilt meiner Frau Ulrike für ihre liebevolle Unterstützung und die unendliche Geduld. Rolf Wlasak

7 VII Vorwort Akupunktur mit ihrer über 3000-jährigen Geschichte ist ein unentbehrlicher Bestandteil der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM). Die unterschiedlichen Akupunkturformen haben sich hierbei in den letzten 50 Jahren vor allem in Europa rasant entwickelt. In der westlichen Welt ist Akupunktur durch eine steigende Anzahl an Forschungsarbeiten auch auf dem akademischen Sektor zunehmend anerkannt. Von Patienten wird Akupunktur durch unzählige Therapieerfolge sehr geschätzt. Implantat-Akupunktur ist eine innovative Behandlungsmethode, die in Deutschland entwickelt wurde. Hierbei werden Implantat-Nadeln entweder dauerhaft (Titan-Implantate) oder vorübergehend (resorbierbare Nadeln) in die äußere Ohrmuschel implantiert. Somit entspricht dieses neue Verfahren einer peripheren Hirnstimulation. Die Methode eignet sich insbesondere bei neurologischen Erkrankungen, bei chronischen Schmerzbildern sowie bei psychosomatischen und somatoformen Störungen. In diesem Buch werden erstmals die Grundlagen und die Methodik dieser neuen Behandlungsmethode vorgestellt. Meerbusch, März 2012 Rolf Wlasak

8 VIII Inhaltsverzeichnis Inhalt 1 Implantat-Akupunktur Einführung Die klassische Ohrakupunktur Die Suche nach Langzeitstimulation Implantat-Akupunktur Die Implantate Titan-Implantate Resorbierbare Implantate Neurophysiologische Grundlagen der Implantat-Akupunktur Potentielle Stimulation des ZNS durch Implantate Unwinding-Effekt Neuroplastizität Innervation und Kerngebiete des ZNS Neurotransmitter (Botenstoffe) Dopamin Serotonin Noradrenalin Corticotropin-Releasing-Hormon Opioidpeptide Die Rolle der Botenstoffe bei der Akupunktur-Analgesie Die Funktion des vegetativen Nervensystems Kybernetische Systeme Das Grundsystem des Körpers nach Pischinger Das Mikrosystem des Ohres Grundlegende Mechanismen Die embryonale Entwicklung des Ohres Aurikulodiagnostik Projektion der Punkte auf der Ohrmuschel Aurikulotherapie

9 Inhaltsverzeichnis IX 5 Punktauswahl Ohrkartographie und Nomenklatur Lokalisation aktiver Punkte Sichtbare Auffälligkeiten Punktsuchgerät (PSG) Very-Point-Methode Reflex Auriculo-Cardiaque (RAC) Die Detektion der Punkte Punktauswahl zur Implantat-Akupunktur Grundüberlegungen Kriterien zur Punktauswahl Die Eignung der Ohr-Zonen für Implantate Implantat-Akupunktur in der Praxis Allgemeine Voraussetzungen Ausbildung und Zertifikat Die Anwendungsgebiete Behandlungsablauf Beratung und Aufklärung Einverständniserklärung Anamnese und Diagnose Auswahl der Akupunktur-Implantate Desinfektion und Vorbereitung Punktauswahl Implantation Dokumentation Patientenpass Abschlussgespräch Honorarvereinbarung Verhalten nach der Behandlung Nachsorge Vorteile und Risiken der Implantat-Akupunktur Vorteile der Implantat-Akupunktur Kontraindikationen Gabe von Gerinnungshemmern (Marcumar) Entzündungen des Ohres

10 X Inhaltsverzeichnis Akute Krankheitsbilder Psychische Abweichungen Nebenwirkungen Mythen und Fakten - klinische Daten Down Regulation Überstimulation Störfeld Titan-Unverträglichkeit Entzündungen am Ohr Komplikationen bei MRT (Kernspintomographie) Klinische Erfahrungen Dauerstimulation durch Ohrakupunktur Dauerstimulation durch Implantat-Akupunktur Studien und Anwendungsbeobachtungen Dauerwirkung oder Down-Regulation? Besserung der Lebensqualität bei Morbus Parkinson Wirksamkeit und Sicherheit bei Morbus Parkinson Langzeitwirkung bei Morbus Parkinson Wirksamkeit und Sicherheit beim Restless Legs Syndrom Indikationen der Implantat-Akupunktur Morbus Parkinson Krankheitsbild und Pathogenese Krankheitsverlauf im Tierexperiment Morbus Parkinson beim Menschen Multisystemerkrankung Symptome Sekundäre Parkinson-Syndrome Therapie mit Implantat-Akupunktur Anwendungsgebiete Punktauswahl Therapieverlauf und Remission Wirkmechanismen und DaTSCAN Nachuntersuchung und Sekundärbehandlung Leitlinie bei Morbus Parkinson Fallbeispiel: Morbus Parkinson

11 Inhaltsverzeichnis XI 9.2 Restless Legs Syndrom Krankheitsbild und Pathogenese Epidemiologie Ursachen und Formen Symptome Medikamentöse Therapie Therapie mit Implantat-Akupunktur Übersicht Klinische Daten Therapieverlauf und Remission Punktauswahl Behandlungsstrategie Fallbeispiel: Restless Legs Syndrom Chronische Schmerzerkrankungen Die Schmerzkrankheit Akupunktur in der Schmerztherapie Therapie mit Implantat-Akupunktur Punktauswahl Weitere Kriterien Wirkmechanismen Indikationen Chronische Schmerzen des Bewegungsapparates Kopfschmerzen Migräne Neuralgien Psychosomatische Erkrankungen Krankheitsbild und Epidemiologie TCM und psychosomatische Medizin Konzepte der Implantat-Akupunktur Anwendungsbereiche und Einschränkungen Psychosomatische TCM-Diagnose Punktauswahl Depression Krankheitsbild und Epidemiologie Pathophysiologie Sekundärrisiken Therapiemethoden

12 XII Inhaltsverzeichnis Implantat-Akupunktur Punktauswahl und Therapie Stressassoziierte Erkrankungen Fallbeispiel: Depression Tinnitus Krankheitsbild Symptomatik Potentielle Ursachen Ätiologie, Pathogenese und Folgesymptome Neurologische Ursachen Implantat-Akupunktur Punktauswahl Fallbeispiel: Tinnitus Konzepte bei Suchterkrankungen Grundlagen Klassifikation von Suchterkrankungen Impulskontrollstörungen Abhängigkeitssyndrom Psychologische Aspekte Neurobiologische Aspekte Implantat-Akupunktur Nikotinsucht Klassifizierung und Symptome Anamnese Schlusspunkt-Methode Ausstieg auf Raten Leitlinien Nikotin-Entzug Punktauswahl und Therapie Wirkmechanismen Erfolgsaussichten Ess-Störungen und Gewichtsregulierung Klassifizierung und Unterscheidung Hunger und Essen Neurophysiologische Grundlagen Ernährungsrhythmus Ernährungsumstellung Psychologische Aspekte

13 Inhaltsverzeichnis XIII Punktauswahl und Therapie Indikationentabelle (Übersicht) Anhänge Anhang 1 Ausbildung und Zugangsvoraussetzungen Anhang 2 Curriculum Ausbildung Grade I Anhang 3 Curriculum Ausbildung Grade II Anhang 4 Restless Legs - Untersuchung Anhang 5 REST - Methode beim Restless Legs Syndrom Anhang 6 Morbus Parkinson - Untersuchung Anhang 7 Allgemeine Prinzipien einer seriösen Therapie Anhang 8 Erkenntnisgewinnung durch Akupunkturstudien Literatur Ausbildungsadressen Abbildungsverzeichnis Sachverzeichnis