Das menschliche Skelett / Lo sungen

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1 Das menschliche Skelett / Lo sungen Knochenkrankheiten Individuell gestaltete, mindestens folgende Informationen (in vereinfachter Form) enthaltende Plakate: Gelenkart Knochenbruch Osteoporose Arthrose Glasknochenkrankheit Skoliose (Röntgen-)Bild Abbildung 2: Osteoporose (Fotolia, 2014) Abbildung 3: Arthrose (Rheumaliga Schweiz 2, Abbildung 1: Fraktur (Fotolia, Abbildung 4: Glasknochenkrankheit (Wikipedia 3, 2014) Abbildung 5: Skoliose (Dreamstime, Erkennungszeichen (Symptome) Schwellung im Bereich des betroffenen Körperbereichs Schmerzen Bluterguss fühlbares Knochenreiben bei Bewegung möglicherweise aus der Haut herausragender Knochenteil Funktionsstörung der betroffenen Gliedmasse Verformung Viele Betroffene ahnen zunächst nicht, dass sie von einer Osteoporose betroffen sind. Oft macht sich eine beginnende Osteoporose durch plötzlich auftretende, stechende Rückenschmerzen bemerkbar, die bei einem Zusammensacken (Sinterungsfraktur) der Wirbelkörper auftreten. Dadurch verformt sich Arthrose kann an allen Gelenken auftreten, am häufigsten aber ist sie an Knie-, Hüft- und Fingergelenken. Oft verschlechtert sich der Knorpel bereits lange Zeit bevor Symptome auftreten. (Rheumaliga Schweiz 1, Typische Symptome zu Beginn einer Arthrose: Anlaufschmerz am Morgen Die Glasknochenkrankheit - Osteogenesis imperfecta (zu Deutsch unvollständige Knochenbildung ) - hat als auffälligstes Merkmal eine vermehrte Neigung zu Knochenbrüchen. Betroffene Kinder erleiden deshalb teilweise schon vor der Geburt Knochenbrüche. Bei der Glasknochenkrankheit haben die Knochen durch das fehlende Eine Skoliose ist im Anfangsstadium schwer zu erkennen, zumal sie auch keine Beschwerden verursacht. Die idiopathischen (ohne erkennbare Ursache auftretend) Skoliosen laufen insbesondere in der Zeit des stärksten Grössenzugewinnes der Wirbelsäule, also während der Pubertät, Gefahr, ein mehr oder minder starkes Fortschreiten Irene Thoma Lösungsblatt Knochenkrankheiten Seite 1 von 8

2 Änderungen an Beschaffenheit, Aufbau oder Form des Knochens Abnorme Beweglichkeit (jameda, 2011) Knochenstrukturen sind auf Röntgenaufnahmen detailliert erkennbar: Abweichungen vom norma- der Wirbelkörper, und sogenannte Keilwirbel entstehen. Das Rückenmark ist durch diese Einbrüche nicht bedroht, da die Vorderkante des Wirbels zusammensackt und der Rückenmarkskanal an der Rückseite des Wirbelkörpers intakt bleibt. Zu einer Querschnittslähmung kann es also normalerweise bei einer Osteoporose nicht kommen. Doch durch die Verformung einzelner Wirbelkörper ändert sich auch die Statik der Wirbelsäule im Ganzen, meist im Sinne einer verstärkten Vorwärtskrümmung. (Osteoporose aktuell 1, 2014) Osteoporose ist eine Erkrankung des Skelettsystems, die durch eine fortschreitende Verringerung Ermüdungsschmerz, beispielsweise nach längerem Stehen Belastungsschmerz, zum Beispiel nach dem Wandern oder Joggen (Rheumaliga Schweiz 2, Arthrose ist eine Abnützung des Gelenkknorpels mit Folgen für Knochen und Weichteile am Gelenk. Der Gelenkknorpel Kollagen zu wenig Halt. Die Folge: sie verformen sich und können bei der geringsten Belastung brechen. Von der Erkrankung sind zusätzlich alle anderen Gewebe betroffen, die in ihrem Aufbau Bindegewebe enthalten. Die Krankheit dehnt sich deshalb auch auf Haut, Sehnen, Muskeln, Bänder, etc. aus es kommt zu schwachem Bindegewebe sowie Minderwuchs. Weitere Symptome sind z. B. Lungen- und Atmungsprobleme, blaue Flecken nach leichtem Anstossen, Verformung von Gliedern, Brustkorb und Kopf, Skoliose (Verkrümmung der Wirbelsäule), kegelförmige Verwölbung der Hornhaut, Schlaffheit der Muskulatur oder Überstreckbarkeit der Gelenke. (gesundheit.de 2, 2012) Bei der Glasknochenkrankheit haben die Knochen durch das fehlende Kollagen zu wenig Halt. Die Folge: sie verformen zu entwickeln. Durch die Verformung der Wirbelsäule und entsprechende Asymmetrien des Rumpfes wird eine Skoliose im Verlauf der Erkrankung meist bei der Ansicht von hinten auffällig. Sobald der Verdacht einer Skoliose auftritt, kann man über den Vorneigetest erkennen, ob sich eine Rückenhälfte wölbt. 1, Skoliose wird bezeichnet als eine dreidimensionale Verkrümmung der Wirbelsäule. Es kommt zu einer Seitabweichung Irene Thoma Lösungsblatt Knochenkrankheiten Seite 2 von 8

3 Behandlungsmöglichkeiten / Folgen len Knochenaufbau, Unregelmässigkeiten in der Randkontur, selbst kleinste Einstauchungen und Abhebung der Knochenhaut vom Knochen kann man nachweisen. (gesundheit.de 1, 2011) Frakturen werden durch Einrichten des Bruchs, Stabilisierung der Fraktur und aktive Bewegungstherapie behandelt. (jameda, 2011) Viele Knochenbrüche (Knochenfrakturen) müssen nicht operiert werden. Insbesondere unverschobene Brüche oder solche, die nach dem Einrichten stabil sind, also keine Tendenz zur erneuten Verschiebung (Dislokation) zeigen, werden ohne Operation (konservativ) behandelt. (Schäfer, 2012) der Knochensubstanz gekennzeichnet ( Knochenschwund ) ist. (Osteoporose aktuell 2, 2014) Das individuelle absolute Risiko eines Patienten für Hüft- und Wirbelbrüche ist ein wichtiger Vorhersagewert dafür, ob Diagnose- und Behandlungsmassnahmen im Hinblick auf eine Osteoporose sinnvoll sind. In die Risikoabschätzung fliessen Aspekte ein wie Alter, Geschlecht und die Knochendichte. Ziel der Therapie mit speziellen Medikamenten ist es, die Osteoporose aufzuhalten und Knochenbrüchen vorzubeugen. Wenn bereits ein Bruch vorliegt, soll die Therapie weitere Brüche verhindern. Verschiedene Medi- ist ein Stossdämpfer mit einer Oberfläche so glatt wie Eis. Er umhüllt die Knochenenden und lässt das Gelenk gleiten. So sorgt er für einen reibungslosen Bewegungsablauf. Wird der Gelenkknorpel zerstört, kommt Sand ins Getriebe. (Rheumaliga Schweiz 1, Eine Arthrose ist bis heute nicht heilbar. Ist der Gelenkknorpel einmal geschädigt, gibt es kein Zurück. Eine Behandlung soll Schmerzen lindern. Entzündungen hemmen. die Beweglichkeit erhalten. die Selbstständigkeit fördern. Mit verschiedenen Behandlungsansätzen lässt sich viel erreichen: Physiotherapie Medikamente gegen Schmerzen und Entzündung, Knorpelschutzpräparate sich und können bei der geringsten Belastung brechen. (gesundheit.de 2, 2012) Die Erkrankung besteht lebenslang und ist nicht heilbar. Eine ursächlich wirksame Therapie gibt es zurzeit nicht. Allerdings gibt es unterschiedliche Therapieansätze, die zu einer Verbesserung der Lebenssituation durch Stabilisierung des Krankheitszustandes führen. Ganz wichtig bei allen Massnahmen ist - soweit möglich - das Training des Körpers, um eine stützende Muskulatur aufzubauen. (gesundheit.de 2, 2012) der Wirbelsäule von der Längsachse mit Rotation der einzelnen Wirbel gegeneinander begleitet von strukturellen Verformungen der Wirbelkörper. 1, Es gibt unterschiedliche physiotherapeutische Behandlungsmöglichkeiten und alternative, bzw. ergänzende Methoden zur konservativen Therapie. Das Hauptziel der physiotherapeutischen Behandlung ist die funktionelle Stabilisierung der Krümmung und Verhinderung der weiteren Zunahme während des Wachstums. Bei Kindern ist oft auch eine Gradverbesserung möglich. 2, Bei Skoliosen ab ca. 20 (nach Cobb) wird zur physiotherapeutischen Be- Irene Thoma Lösungsblatt Knochenkrankheiten Seite 3 von 8

4 kamente helfen die Knochen zu festigen und vor Brüchen zu schützen. (Kasperk, 2014) Infiltrationen (entzündungshemmende Spritzen ins Gelenk) Bewegungsprogramme usw. (Rheumaliga Schweiz 3, handlung das Korsett hinzugezogen. In vielen Fällen bringt eine Korsettbehandlung eine Stabilisierung, manchmal gar eine Verbesserung der Krümmung. 3, Ein Operativer Eingriff ist angezeigt bei: einer nicht aufhaltbaren Zunahme der Verkrümmung. nicht anderweitig behebbaren Schmerzen. einer sehr grossen psychischen Belastung. (Verein Skoliose Schweiz 4, Ursachen Knochenbrüche sind meist eine Folge einer direkten oder indirekten Gewalteinwirkung im Rahmen eines Unfalls, eines Sturzes, Schlages o- der Stosses. Ein Knochen kann auch durch eine akut einwirkende wiederholte Überlastung teilweise oder vollständig Im Laufe des Lebens findet ein ständiger Umbauprozess der Knochen statt, wobei sich bei gesunden Erwachsenen Knochenabbau und Knochenaufbau die Waage halten. Überwiegen die Abbauprozesse, kommt es zum Schwund der Knochensubstanz, genauer Wird der Gelenkknorpel zerstört, kommt Sand ins Getriebe. Gründe dafür sind: Alter Überbelastung bei Arbeit oder Sport Operationen am Gelenk entzündliche Grunderkrankungen Die Ursache dieser Krankheit ist ein genetisch bedingter Defekt im Kollagenstoffwechsel. Kollagen ist der Grundbaustein für alle Gewebearten es gibt den Knochen Halt und Festigkeit und hält das Bindegewebe elastisch. Bei der Etwa 90 % aller behandelten Skoliosen im Kindes- und Jugendalter werden als ideopathisch bezeichnet; d. h. ihre Ursache ist nicht bekannt. Als Gründe für die Entstehung einer Skoliose werden in der Fachliteratur erwähnt: Bindegewebeschwäche, Nerven- und Irene Thoma Lösungsblatt Knochenkrankheiten Seite 4 von 8

5 Wer ist besonders betroffen davon? brechen. Ein solcher Ermüdungsbruch ist z. B. eine Marschfraktur eines Mittelfussknochens, auch Stressfraktur genannt. Tritt ein Bruch auf, obwohl die einwirkende Kraft nicht ausreicht, um einen gesunden Knochen zu brechen, liegt eine pathologische Fraktur vor, auch Spontanfraktur genannt. Dann liegt eine weitere Erkrankung zugrunde, wie beispielsweise eine generalisierte oder lokale Osteoporose, eine Knochenmetastase oder ein gut- oder bösartiger Knochentumor, die die Widerstandsfähigkeit des Knochens herabsetzen. (Wikipedia 1, 2015) Besonders betroffen sind wegen der altersbedingten Einschränkungen ältere Menschen. Über 80 Prozent aller Unfallopfer an Treppen stammen aus den Altersgruppen über 60 Jahre. Bei ihnen ist gesagt zu einer Entkalkung (Demineralisierung) der Knochen. Dieses Missverhältnis kann sehr verschiedene Ursachen haben, die von genetischer Veranlagung bis zu Stress und Fehlernährung reichen. Nach ihrer Entstehungsursache lassen sich Osteoporoseerkrankungen in primäre (idiopathische, das heisst auf einem eigenständigen Krankheitsgeschehen beruhende) und sekundäre (durch andere Erkrankungen verursachte) Formen einteilen. Weitere Formen - zum Beispiel genetisch, durch Fehlernährung oder Erkrankungen des Knochenmarks bedingte - stellen seltene Ausnahmen dar. (Osteoporose aktuell, 2014) Das Risiko für Osteoporose ist bei Frauen etwa doppelt so hoch wie bei Männern. Zum einen haben Frauen von Natur aus feinere Knochen. Zum anderen mangelt es ihnen nach den Wechseljahren Übergewicht Die erbliche Veranlagung spielt eine grosse Rolle. (Rheumaliga Schweiz 1, Die erbliche Veranlagung spielt eine grosse Rolle. Arthrose beginnt meist erst nach dem 40. Altersjahr und kommt bei Frauen häufiger vor als bei Männern - ein Unter- Glasknochenkrankheit haben die Knochen nun durch das fehlende Kollagen zu wenig Halt. Die Folge: sie verformen sich und können bei der geringsten Belastung brechen. (gesundheit.de 2, 2012) Die Glasknochenkrankheit kann erblich bedingt sein. Ist sie in einer Familie bereits aufgetaucht, so wird sie autosomal-dominant vererbt, d. h. Kinder erkrankter Eltern bilden diese Krankheit ebenfalls Muskelerkrankungen, Stoffwechselstörungen, Missbildung im Bereich der Wirbelsäule, länger dauernder Beckenschiefstand, usw. 1, Ca. 4 Prozent der Bevölkerung ist von einer Skoliose betroffen. Ca. 90 Prozent aller Skoliosen sind idiopathische Skoliosen. Mädchen sind 4-mal häufiger betroffen als Jungen. Irene Thoma Lösungsblatt Knochenkrankheiten Seite 5 von 8

6 durch die Osteoporose die Verletzungsgefahr besonders hoch. (Wikipedia 2, 2014) an dem Geschlechtshormon Östrogen, das die Knochen schützt. (Kasperk, 2014) schied, der im hohen Alter wieder verschwindet. 90 % der Menschen über 65 Jahren haben Arthrose. (Rheumaliga Schweiz 1, aus, insofern sie die fehlerhafte Geninformation übertragen bekommen. Die Glasknochenkrankheit kann allerdings auch spontan, d. h. durch zufällige Mutation in der DNA entstehen, ohne, dass in der Familie bereits ein solcher Fall vorgekommen ist. (Gumpert, 2015) (dasrückenzentrum, 2013) Quellenverzeichnis Dreamstime (. Skoliose. Online unter: (16. Januar 2015). Fotolia (. Royalty Free Stock Photos. Online unter: (16. Januar 2015). gesundheit.de 1 (2011). Knochenbruch - Symptome. Online unter: (17. Januar 2015). gesundheit.de 2 (2012). Was ist die Glasknochenkrankheit?. Online unter: (17. Januar 2015). Gumpert, N. (2015). Glasknochenkrankheit. Online unter: (17. Januar 2015). jameda (2011). Knochenbrüche. Online unter: (17. Januar 2015). Irene Thoma Lösungsblatt Knochenkrankheiten Seite 6 von 8

7 Kasperk, H. C. (2014). Osteoporose. Online unter: (17. Januar 2015). Orthopädische Gemeinschaftspraxis (. Leistungen der Orthopädischen Gemeinschaftspraxis. Online unter: (17. Januar 2015). Osteoporose aktuell 1 (2014). Symptome und Diagnose bei Osteoporose. Online unter: (17. Januar 2015). Osteoporose aktuell 2 (2014). Osteoporose: Wenn die Knochen brüchig werden. Online unter: (17. Januar 2015). Rheumaliga Schweiz 1 (. 1. Was ist Arthrose?. Online unter: (17. Januar 2015). Rheumaliga Schweiz 2 (. 3. Diagnose, Symptome und Verlauf. Online unter: (17. Januar 2015). Rheumaliga Schweiz 3 (. 4. Behandlung. Online unter: (17. Januar 2015). Schäfer, M. (2012). Brüche und ihre Behandlung. Online unter: (17. Januar 2015). dasrückenzentrum (2013). Patienteninformation Skoliose. Online unter: (17. Januar 2015). Verein Skoliose Schweiz 1 (. Skoliose. Was ist eine Skoliose. Online unter: (17. Januar 2015). Verein Skoliose Schweiz 2 (. Konservative Therapie. Online unter: (17. Januar 2015). Verein Skoliose Schweiz 3 (. Korsettbehandlung. Online unter: (17. Januar 2015). Irene Thoma Lösungsblatt Knochenkrankheiten Seite 7 von 8

8 Verein Skoliose Schweiz 4 (. Operative Behandlung. Online unter: (17. Januar 2015). Wikipedia 1 (2015). Knochenbruch. Online unter: (17. Januar 2015). Wikipedia 2 (2014). Sturz im Alter. Online unter: (17. Januar 2015). Wikipedia 3 (2014). Osteogenesis imperfecta. Online unter: (17. Januar 2015). Abbildungsverzeichnis Abbildung 1: Fraktur (Fotolia,... 1 Abbildung 2: Osteoporose (Fotolia, 2014)... 1 Abbildung 3: Arthrose (Rheumaliga Schweiz 2,... 1 Abbildung 4: Glasknochenkrankheit (Wikipedia 3, 2014)... 1 Abbildung 5: Skoliose (Dreamstime,... 1 Irene Thoma Lösungsblatt Knochenkrankheiten Seite 8 von 8