Osteoporose - eine noch immer unterschaetzte Krankheit: Entstehung, Behandlung und Vorsorge

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1 Sport Diana Hochgräfe Osteoporose - eine noch immer unterschaetzte Krankheit: Entstehung, Behandlung und Vorsorge

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3 Abschlussarbeit an der Meridian Academy, Hamburg OSTEOPOROSE - eine noch immer unterschätzte Krankheit - Entstehung, Behandlung und Vorsorge Verfasserin: Diana Hochgraefe Hamburg, April 2005

4 Inhaltsverzeichnis 1 Einleitung Definition Knochen und Knochenzellen Funktion der Knochen Knochenaufbau Knochenumbau Knochenabbauende Zellen: Osteoklasten Knochenbildende Zellen: Osteoblasten Knochenüberwachende Zellen: Osteozyten Schützende Knochenzellen: endostale Belegzellen Steuerung der Osteoblasten Steuerung der Osteoklasten Kopplungsablauf Regulatoren für den Knochenumbau Entwicklungsphasen des Knochens Formen der Osteoporose Primäre Osteoporosen Idiopathische Osteoporose Kindliche und juvenile Osteoporose Postmenopausale Osteoporose (Typ I) Senile Osteporose (Typ II) Sekundäre Osteoporosen Kortikosteroidinduzierte Osteoporose Risikofaktoren Die wichtigsten Noxe Kalziumarme Kost Phosphatreiche Kost Rauchen Alkohol-Abusus Koffein Zucker... 24

5 5.1.7 Salz Übersäuerung Bewegungsmangel Stadien der Osteoporose Stadium I (beginnende Osteoporose) Stadium II (deutliche Osteoporose) Stadium III (ausgeprägte Osteoporose) Therapie Schmerztherapie Medikamentöse Therapie Östrogene Kalzitonin Vitamin D3 (Cholecalciferol) Kalzium + Vitamin D Fluoride Bisphosphonate Parathormon Physikalische Therapie Ziele der Bewegungstherapie Krankengymnastik Osteoporose-Gymnastik Prävention Ziele der Prävention Allgemeine Prävention / Primärprävention Individuelle Prävention Ernährung Bewegung Eigene Überlegungen zum Trainingsprogramm Fazit und Ausblick Literaturverzeichnis 2

6 Osteoporose eine noch immer unterschätzte Krankheit Einleitung 100% der Bevölkerung haben ein Osteoporose-Risiko. 100% der Osteoporose-Fälle wären vermeidbar. 100% der Osteoporose-Fälle sind heute therapierbar. Osteoporose ist heute ein weltweites Gesundheitsproblem. Die WHO hat Osteoporose als eine der 10 wichtigsten Volkskrankheiten eingestuft. Sie gilt als eine der bedeutendsten Erkrankungen neben Bluthochdruck und Diabetes mellitus. Osteoporose-assoziierte Frakturen betreffen mehr Frauen als Herzinfarkt, Schlaganfall und Brustkrebs zusammen. 1 Besondere Bedeutung erfährt dieses Krankheitsbild durch seine Häufigkeit, die dadurch bedingte Einschränkung der Lebensqualität und der Lebenserwartung der Erkrankten sowie die dadurch entstehenden volkswirtschaftlichen Kosten. In den westlichen Ländern sind ca. 12 % der Gesamtbevölkerung betroffen. Allein in Deutschland leiden etwa 12 Mio. Menschen an dieser Stoffwechselerkrankung. (4 Mio. weisen eine manifeste Osteoporose auf.) 2 Davon betreffen ca. 80 % das weibliche Geschlecht: etwa jede 3. Frau nach der Menopause ist betroffen traten bereits 25 % der Fälle beim Mann auf. 3 Aufgrund der erhöhten Lebenserwartung ist in den nächsten Jahre mit einer weiteren Zunahme an Osteoporose-Erkrankungen zu rechnen. Kann es jeden treffen? Ist man dem Knochenschwund zwangsweise ausgeliefert? Wie entsteht Osteoporose überhaupt, woran erkenne ich sie und was sind die Folgen? In Deutschland kommt es jährlich zu osteoporosebedingten Frakturen: proximale Femurfrakturen , Wirbelfrakturen , Radiusfrakturen , sonstige Die direkten und indirekten Kosten belaufen sich auf 2,5-3 Mrd. EUR jährlich. 4 Pro Operation und Rehabilitation fallen ca bis EUR an Mio. EUR an Behandlungskosten pro Jahr werden allein für die Akutbehandlung und Rehabilitation nach proximalen Femurfrakturen aufgewendet. 1 vgl. Bartl, R., Bartl, C vgl. Ringe, J vgl. Bartl, R., Bartl, C vgl. AWMF-Osteoporose-Leitlinien, April 2005