Bewegungsapparat. Skelett Pathologie, M. Scheuermann

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2 Pathologie, M. Scheuermann 2 Adoleszenkyphose Aseptische Knochennekrose Meist männl. Jugendliche (12-13) Wachstumstörungen an den Wirbelkörper-Bandscheiben- Grenzen Genetisch? Keilwirbel Schmorl-Knorpelknötchen Kyphose

3 Pathologie, M. Perthes 3 Juvenile Hüftkopfnekrose Häufigste aseptische Knochennekrose Meist Jungs (3-10)? Genetisch Durchblutungsstörung Hüft-, Knieschmerzen Hinken Muskelatrophien

4 Pathologie, Osteoporose 4 Mangel an Knochengewebe: Vermehrter Abbau und/ oder verminderter Aufbau Zu 95% unbekannt (post Menopause, senile Osteoporose) 5% Cortison, Mangelernährung, Knochenmetastasen Abnahme der Körpergröße Schmerzen, v.a. Rücken Tannenbaumphänomen Frakturen Fisch- und Keilwirbelbildung

5 Pathologie, Osteoporose 5

6 Pathologie, Osteomalazie 6 Knochenerweichung (wie Rachitis) Störung im Ca- und Ph-Haushalt Meist Vit. D-Stoffwechselstörungen, dann sek. Hyperparathyreoidismus Rheumaähnliche Beschwerden Knochen-, Muskelschmerzen, Muskelschwäche Watschelnder GangKnochenverbiegungen, va. Becken und WS

7 Pathologie, Osteomalazie 7

8 Pathologie, M. Paget 8 Gutartige Knochenumbaustörungen Schwinden der Knochensubstanz -> Brüche Umwandlung von Fettmark in Fasermark Verdickung der Kortikalis Zonen mit vermehrter Knochenneubildung und Zonen mit verminderter Knochenstruktur? genetisch Schleichender beginn Säbelscheibentibia Verdickung und Verkrümmung von Femur, Tibia und Verdickung des Schädels (kinnlade) Rheumaähnliche Schmerzen

9 Pathologie, Osteogenesis imperfecta 9 Störung der Osteoblastenfunktion Glasknochenkrankheit Osteogenesis imperfecta congenita letalis Osteogenesis imperfecta tarda genetisch

10 Pathologie, Achondroplasie 10 Dominat erblich Stark verzögerte enchondrale Ossifikation Endgröße 135 cm (Mann), 125 cm (Frau) Kurze plumpe Glieder mit verdickter Kortikalis Dreizackhand Schädeldeformierungen, Sattelnase Hyperlordose LWS Verengtes Becken

11 Pathologie, Spina bifida 11

12 Pathologie, Knochentumore 12 Primäre: Ewing-Sarkom Chondrosarkom Osteosarkom Sekundär (Metastasen) Mamma-Ca Prostata-BA Schilddrüsen-CA Bronchial-CA Blasen-CA

13 Pathologie, Knochen-, Wirbel-, Gelenktuberkulose 13 Behandlungsverbot Meist Primärherd aus der Lunge Anfangs unspezifisch Schmerzen Gibbus (Wirbel-Tb)

14 Pathologie, Periostitis, Osteomyelitis 14 Osteomyelitis (vorwiegend Kleinkinder) Hämatogene Streung von Bakterien, meist aus lokalen Infektionsherden Hohes Fieber Alle Entzündungszeichen Periostitis Oft gemeinsam mit Ostitis uns Osteomyelitis V.a. bakterielle Infektionen, osteomyelitis Hohes Fieber Alle Entzündungszeichen

15 Pathologie, Rheumatische Erkrankungen: Rheumatisches Fieber 15 Betrifft Herz, ZNS, Niere, Haut, Gelenke Streptokokkenallergische Zweiterkrankung (nach Scharlach, Otitis media, Erysipel ) Latenzeit von 1-3 Wochen Erneut Fieber Springende Polyarthritis S. o.

16 Pathologie, Rheumatische Erkrankungen: PCP 16 Häufigste chronisch-entzündliche Systemerkrankung des Bindegewebes? genetisch Schubweiser Verlauf Beginn schleichend Unspezifische Symptome Schmerzhafte Schwellung der Gelenke Schwanenhals- und Knopflochdeformitäten Durchblutungsstörungen Weichteilbeteiligungen

17 Pathologie, Rheumatische Erkrankungen 17

18 Pathologie, Rheumatische Erkrankungen: M. Bechterew 18 Abakterielle Entzündungder WS Chronisch oder schubweise Verknöcherung der Wirbelsäule (Bambusstab) von caudal nach cranial Meist Verschwinden der Lendenlordose bei Hyperkyphose der BWS Hauptsächlich Männer Genetisch (meist HLA-B27 positiv) Schleichender Beginn Beginn in den ISG, Rückenschmerzen Allgemeinsymptome Später Atemnot Häufig Iridozyklitis Nervenwurzelkompressionen Rheumafaktor negativ

19 Pathologie, M. Recklinghausen 19 Hyperparathyreoidismus Symptome des Hyperparathyreoidismus Knochenzysten Granulationsgewebe Rheumatische Beschwerden