Alle Rechte, besonders das der Übersetzung in fremde Sprachen, Vorbehalten.

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Cathrin Winkler
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1 Kompendium der Kinderheilkunde mit besonderer Berücksichtigung der Säuglingskrankheiten Von Professor Dr. Albert Niemann Privatdozent für Kinderheilkunde an der Universität Berlin BERLIN 1920 VERLAG VON S. KARGER KARLSTRASSE 15 Alle Rechte, besonders das der Übersetzung in fremde Sprachen, Vorbehalten. Copyright 1919 by S. Karger-Berlin. Meinem Lehrer Adalbert Czerny in Verehrung und Dankbarkeit gewidmet. Vorwort. Der Plan zu vorliegendem Buche war bereits vor dem Kriege gefaßt und teilweise auch schon ausgeführt; äußere Gründe haben die Fertigstellung verzögert. Ich habe mich bemüht, die dem Kindes- und zumal dem Säuglingsalter eigentümlichen Krankheitserscheinungen, einschließlich der Ernährungsvorgänge, so ausführlich zu behandeln, wie es mir nötig schien, um dem Lernenden ein ausreichendes Verständnis auch für die schwierigeren Fragen zu vermitteln. Dagegen glaubte ich, dem Zwecke des Buches entsprechend mich über das kürzer fassen zu können, was in der Hauptsache Gegenstand anderer Disziplinen ist, wie z. B. vieles aus

2 der Lehre von den Infektionskrankheiten u. a. m. Doch hoffe ich, auch hier das für das Kindesalter Wichtige genügend hervorgehoben zu haben. In der Einteilung des gesamten Stoffes bin ich von der in den meisten Lehrbüchern üblichen abgewichen. Es wird dort gewöhnlich nach ganz ungleichartigen Gesichtspunkten eingeteilt, wobei teils ätiologische Momente, teils bestimmte Organe, teils bestimmte Lebensalter zu Richtpunkten der Gruppierung gemacht werden. Ich habe mir die Frage vorgelegt, ob es nicht möglich und an der Zeit sei, mit diesem Brauche zu brechen und unseren Lehrstoff, wenigstens im großen, nach einheitlichen Gesichtspunkten zu gruppieren. Dabei erschien mir eine rein ätiologische Einteilung als die dem Verständnis förderlichste. Gewiß sind an den meisten Erkrankungen mehrere ätiologische Faktoren beteiligt, und unsere Aufgabe ist es, sie in ihrer Bedeutung gegeneinander VI Vorwort. abzuwägen. Eben deshalb aber dünkt es mich nützlich, gerade für das Kindesalter eine Gegenüberstellung der angeborenen, der durch Störung des Ernährangsvorganges und der durch Infektion erworbenen Erkrankungen zur Grundlage der Einteilung zu machen. Wie überall, wo die vielgestaltigen Lebensvorgänge in ein System gebracht werden sollen, ergeben sich auch hier Schwierigkeiten im einzelnen. Wenn ich z. B. die enteralen Infekte nicht im III., sondern im II. Teile behandelt und den postinfektiösen Erkrankungen des Herzens und der Nieren anhangsweise gewisse Anomalien anderer Ätiologie (wie z. B. die orthotische Albuminurie ) angefügt habe, so schien mir dies zweckmäßig aus semiotischen Gründen, auf die wir immer werden Rücksicht nehmen müssen. Solche Einzelheiten sind gewiß diskutabel, aber nicht wesentlich, wenn nur im ganzen das ätiologische Verständnis gefördert wird. Sollte dies dem vorliegenden Buche gelingen, so würde ich seinen Zweck für erfüllt halten. Berlin, im August Albert Niemann.

3 Inhaltsverzeichnis. Seite I. Angeborene und konstitutionelle Erkrankungen 1 A. Entwicklungsstörungen 1 1. Entwicklungsstörungen des Gesamtorganismus 1 a) Die Frühgeburt 1 b) Die Hypotrophie (Infantilismus) 7 2. Entwicklungsstörungen einzelner Organe 11 a) Drüsen 11 Myxödem 11, Dysgenitalismus 14, Akromegalie 15. b) Zentralnervensystem Idiotie, Imbezillität, Debilität Die mongoloide Idiotie Diplegia spastica infantilis (Angeborene Gliederstarre, Littlesche Krankheit).21 c) Herz. Angeborene Herzfehler 24 d) Mißbildungen am Verdauungstraktus 27 e) Mißbildungen anderer Art 29 f) Geburtsverletzungen 30 B. Konstitutionsanomalien Exsudative Diathese Rachitis Konstitutionelle Übererregbarkeit Krankheiten des Blutes und der blutbildenden Organe 4 II. Ernährung und Ernährungsstörungen 101 A. Die Ernährung im Säuglings- und Kindesalter Die Ernährung des Säuglings 101 a) Die natürliche Ernährung 102 b) Die künstliche oder unnatürliche Ernährung Die Ernährung des älteren Kindes 121 B. Die Ernährungsstörungen des Säuglings : Allgemeine Ätiologie 123 C. Die Ernährungsstörungen der künstlich genährten Säuglinge Erkrankungen mit Durchfall133 a) Die leichte Form des Durchfalls134 b) Die schwere Form des Durchfalls140 VIII Inhaltsverzeichnis. Seite c) Durchfall infolge parenteraler Infekte 148 d) Durchfall bei atrophischen Säuglingen 151

4 2. Erkrankungen durch Störung des Gedeihens. Nährschäden 151 a) Die leichte Form der Störung 151 b) Die schwere Form der Störung: Atrophie 158 c) Der Mehlnährschaden 167 d) Die Möller-Barlowsche Krankheit Ernährungsstörung junger Säuglinge bei künstlicher Ernährung 171 D. Die Ernährungsstörungen der Brustkinder 175 E. Ernährungsstörungen nach dem ersten Lebensjahre Die akute durchfällige Erkrankung Chronische Durchfälle Nährschäden 184 F. Infektiöse Erkrankungen des Magendarmkanals 187 G. Andere Erkrankungen des Digestionsapparates 190 Stomatitis, Appendizitis, Peritonitis, Die Intussuszeption, Würmer. III Erkrankungen durch Infektion 195 A. Infekte bei Neugeborenen Nabelinfektionen Sepsis Brustdrüsenschwellung. Mastitis Conjunctivitis blennorrhoica 201 B. Akute Infektionen der Haut 202 Erysipel, Pemphigus acutus, Impetigo contagiosa, Furun kulose (Pyodermie). C. Akute Infektionen der Luftwege Die Grippe Schnupfen Retropharyngealabszeß Angina palatina Lymphadenitis acuta Akute Mittelohrentzündung Laryngitis acuta. Pseudokrupp Bronchitis Bronchopneumonie Kruppöse Pneumonie Hypostatische Pneumonie Pleuritis und Empyem Keuchhusten 225 Inhaltsverzeichnis. IX

5 Seite D. Akute Infektionen des Urogenitalapparates Pyurie Vulvovaginitis 233 E. Die übrigen akuten Infektionskrankheiten Morbilli. Masern Rubeola. Röteln Erythema infektiosum Erythema nodosum Andere infektiöse Erytheme Skarlatina. Scharlach Die sog. Vierte Krankheit Varizella. Windpocken Diphtherie Parotitis epidemica. Mumps Meningitis cerebrospinalis. Genickstarre Meningitis purulenta Meningitis serosa 265 Hydrozephalus Encephalitis acuta Poliomyelitis acuta anterior Akuter Gelenkrheumatismus Chorea minor Icterus simplex 275 E. Chronisch verlaufende Infekte Syphilis Tuberkulose 283 G. Eolgezustände infektiöser Erkrankungen Erkrankungen des Herzens Erkrankungen der Nieren 313 Anhang: Orthotische Albuminurie 323

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