DIE BRIGHTSCHE NIERENKRANKHEIT

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Pamela Keller
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1 DIE BRIGHTSCHE NIERENKRANKHEIT KLINIK,PATHOLOGIE UND ATLAS VON DR. )1-'. VOLHARD UND DR. TH. F'AHR DIREKTOR PROSEKTOR DER STÄDTISCHEN KRANKENANST.~LTEN MA~NHEJM MIT 17 :liehrfarbigen ABBILDUNGEN IM TEXT UND 44 F ARBJGEN TAFELN Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH 1914

2 ISBN ISBN (ebook) DOI / Alle Rechte, insbesondere das der Übersetzung in fremde Sprachen, vorbehalten. Softcover reprint of the hardcover 1 st edition 19) 4

3 DEM MANNHEIMER AERZTLICHEN VEREIN ZUR FEIER SEINES FUENFZIGJAEHRIGEN JUBILAEUMS GEWIDMET VON DEN VERJfASSERN

4 Vorwort. Seitdem auf dem Naturforschertag zu Meran die Frage des Morbus B rig h ti i vor einem breiten ärztlichen Forum diskutiert wurde, ist der Gegenstand auf vielseitige Weise von klinischer, experimenteller und pathologischanatomischer Seite angegriffen und bearbeitet worden. Eine Reihe wertvoller Abhandlungen liegen bereits als Ergebnis dieser Bemühungen vor - wir dürfen hier die Namen von Löhlein, Jores, Aschoff, Schlayer, Suzuki vor anderen nennen -, manche Einzelfragen sind dabei gelöst oder ihrer Lösung um vieles näher gebracht worden, andere stehen noch zur Diskussion und harren der Aufklärung. Wenn auch wir es unternehmen, Stellung zu dem Komplex von Fragen zu nehmen, die entweder in dem alten Begriff des Morbus Brightii enthalten sind, oder eng mit ihnen zusammenhängen, so tun wir dies im Vertrauen darauf, daß wir im Lauf einiger Jahre ein großes wertvolles Material sammeln und bearbeiten konnten. Wir haben dieses Material gemeinsam bearbeitet, dabei hat aber doch wieder jeder von uns - darauf legen wir besonderen Wert-, möglichst selbständig - von seinem klinischen oder anatomischen Standpunkt aus - den ihm zufallenden Teil seiner Aufgabe erledigt. Wenn die Glätte der Schilderung dadurch vielleicht auch gelitten haben sollte, so hoffen wir andererseits, daß dieser Nachteil mehr als wettgemacht 'wird dadurch, daß wir auf diese Weise eine größere Objektivität der Darstellung erzielen konnten; und wenn wir bei möglichst objektiver anatomischer und klinischer Untersuchung zu übereinstimmenden Auffassungen kommen, so glauben wir, daß diese übereinstimmung dadurch besonders wertvoll wird. Durch die liberale Unterstützung des Mannheimer ärztlichen Vereins, dem wir hier nochmals unsern warmen Dank sagen, waren wir in der Lage, die Arbeit mit zahlreichen Abbildungen auszustatten, bei deren Wiedergabe unser Verleger dankenswertes Verständnis und das weitestgehende Entgegenkommen bewies. Wir haben uns bei diesen Bildern bemüht, die Entwicklung der einzelnen in Rede stehenden pathologischen Prozesse eingehend darzustellen, um einmal den Lesern, die sich nicht selbst mit anatomischen Studien befassen, eine möglichst lebendige Vorstellung von dem zu geben, was wir sagen wollen, und andererseits Forschern, die das gleiche Gebiet bearbeiten, eine möglichst genaue Kontrolle unserer Darlegungen zu gestatten. Wir wären glücklich, wenn manches von dem, was wir mitzuteilen haben, sich als brauchbarer Baustein zu dem seit einigen Jahren von neuem stolz aufstrebenden Gebäude der Nierenpathologie erweisen sollte. Th. }-'ahr. F. Volhard.

5 Einleitung Technische Vor bemerkungen Inhal tsverzeichnis. I. Anatomischer Teil. A. Nephrose Einfache Nephrose.. 2. Bestimmt charakterisierte Nephrosen. B. Nephritis Diffuse Glomerulonephritis 2. Herdförmige Nephritis a) Herdförmige Glomerulonephritis. b) Interstitielle Nephritis.. c) Embolische Herdnephritis Anhang: Mischformen C. Arteriosklerotisch" Nierenveränderungen. 1. Reine, arteriosklerotische Veränderungen 2. Kombinationsform Schluß.... Seite H. Klinischer Teil. Pathogenese und Einteilung Die sog. parenchymatösen, nicht indurativen Formen Die sog. interstitiellen indurativen Formen 75 A. Die Nephrose Anhang: Die nekrotisierenden Nephrosen' 92 Klinische Beispiele zur Nephrose 96 B. Die Nephritiden Ätiologie der Nephritiden Die diffuse Glomerulonephritis. 115 I. Das akute Stadium 115 Klinische Beispiele zur diffusen Glomerulonephritis 1. Stadium. 133 H. Die chronischen Stadien der diffusen Glomerulonephritis 143 a) Das H. Stadium der diffusen Glomerulonephritis. die chronischen Formen ohne Niereninsuffizienz Klinische Beispiele zur diffusen Glomerulonephritis II. Stadium b) Das IH. (End )Stadium der diffusen Glomerulonephritis, die chronisch?n Formen mit Niereninsuffiziens, einschließlich der "sekundären Schrumpfniere" " Klinische Beispiele zur diffusen Glomerulonephritis IH. Stadium Die herdförmigen Nephritiden a) Die herdförmige Glomerulonephritis Das akute Stadium H. Das chronische Stadium

6 VIII Inhaltsverzeichnis. Klinische Beispiele zur herdförmigen Glomerulonephritis. I. Das akute Stadium H. Das chronische Stadium b) Die septisch-interstitielle Herdnephritis Klinische Beispiele..... c) Die embolisehe Herdnephritis Klinische Beispiele..... C. Die Sklerosen Die einfache blande Nierensklerose. (Gutartige essentielle Hypertonie, rote Granulaniere, genuine Schrumpfniere der Pathologen, einschließlich der großen glatten Nieren mit diffuser Präsklerose oder Arteriosklerose der Nierengefäße) 210 Ätiologie Die kardialen Symptome der Hypertonie. 217 Die renalen Symptome der Hypertonie 223 Die arteriellen Symptome der Hypertonie 232 Verlauf und Ausgang Klinische Beispiele zur gutartigen Hypertonie Die Kombinationsform (maligne Form der Hypertonie, Sklerose plus Nephrititis, genuine Schrumpfniere mit Neigung zur Niereninsuffizienz) 247 Ätiologie Die kardialen Symptome der Kombinationsform 251 Die renalen Symptome der Kombinationsform. 252 Die arteriellen Symptome der Kombinationsform 261 Beginn, Verlauf und Ausgang Klinische Beispiele zur Kombinationsform 265 Schluß Literatur 282 Tafelerklärungen. 285 Seite

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