Aller-Weser-Klinik ggmbh, Krankenhaus Achim

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2013 Aller-Weser-Klinik ggmbh, Krankenhaus Achim Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 09:00 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo:

2 Platz für das Inhaltsverzeichnis.

3 Einleitung Abbildung: Haupteingang Aller-Weser-Klinik ggmbh - Krankenhaus Achim Herzlich willkommen in der Aller-Weser-Klinik Achim! Bereits seit 1892 gibt es in Achim ein Krankenhaus. Damals begann alles mit fünf Betten für Männer und zwei Betten für Frauen wurde der eigentliche Vorgänger des heutigen Krankenhauses in einer umgebauten Lehrwerkstatt eröffnet und in den Folgejahren mehrfach erweitert. Auch aufgrund steigender Einwohnerzahlen im Einzugsgebiet wurde das Krankenhaus Achim in Trägerschaft der Stadt Achim mit 212 Betten und den Fachabteilungen Innere, Chirurgie und Gynäkologie/Geburtshilfe neu erbaut. Wegen der Lage wurde es auch Die Klinik im Grünen" genannt. Über die Einbindung niedergelassener Operateure als Belegärzte erweiterte sich das Behandlungsspektrum auf die Bereiche Augenheilkunde und Hals-Nasen-Ohren-Erkrankungen. Um den Anforderungen des Gesundheitsmarktes gerecht zu werden und das Krankenhaus dauerhaft im Bestand zu sichern, gründete 2001 die Stadt Achim mit dem Landkreis Verden und der Stadt Verden die Aller-Weser-Klinik ggmbh als Träger der Krankenhäuser Achim und Verden. Umstrukturierung, Schwerpunktbildung und Synergieeffekte in den peripheren Dienstleistungsbereichen wurden und werden mit dem Ziel durchgeführt, die Leistungsfähigkeit der Krankenhäuser Achim und Verden zu erhöhen und diese als attraktive Gesundheitszentren zukunftssicher zu machen. Heute versorgt die Aller-Weser-Klinik Achim, mit 139 Planbetten im Krankenhausbedarfsplan des Landes Niedersachsen (Stand 2013) ausgewiesen, Patienten mit akuten und chronischen Erkrankungen der Fachgebiete Innere, Chirurgie und Urologie sowie Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde und Orthopädie. Die Orthopädie wurde im Rahmen einer Schwerpunktbildung für die operative Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates von Verden verlagert, im Gegenzug wurden 2006 die bestehenden gynäkologisch-geburtshilflichen Abteilungen in Verden zusammengeführt. Im Rahmen der

4 Weiterentwicklung des Leistungsspektrums wurden neue Subspezialisierungen wie die Plastische Chirurgie mit Hand- und Fußchirurgie und die Neurochirurgie in die Hauptabteilung Chirurgie integriert. Abgerundet wird das Leistungsspektrum durch die Urologie. Neue Kooperationswege werden durch die Zusammenarbeit mit niedergelassenen Ärzten und dem MVZ des Agaplesion Diakonieklinikums Rotenburg beschritten. Die Aller-Weser-Klinik ggmbh (Krankenhaus Achim & Verden) hat sich zum Ziel gesetzt, die moderne und wohnortnahe medizinische Notfall-, Grund- und Regelversorgung im Landkreis Verden sicherzustellen. Dieser Qualitätsbericht soll Ihnen einen Überblick über unser Krankenhaus geben. Zur Klärung auftretender Fragen wenden Sie sich bitte an die an zahlreichen Stellen im Text genannten Ansprechpartner. Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Daniela Aevermann Leitung Bereich Patientenmanagement und Organisation klinik.de Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Marianne Baehr Geschäftsführerin k.de Link zur Homepage des Krankenhauses:

5 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses I. Angaben zum Krankenhaus IK-Nummern des Krankenhauses: Standortnummer des Krankenhauses: 00 Hausanschrift: Aller-Weser-Klinik ggmbh, Krankenhaus Achim Bierdener Mühle Achim Telefon: / Fax: / achim@aller-weser-klinik.de Internet: Ärztliche Leitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Dr. med. Stephan Sehrt Ärztlicher Direktor / / s.sehrt@aller-wes er-klinik.de Pflegedienstleitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Christine Schrader Pflegedirektorin / / c.schrader@allerweser-klinik.de Verwaltungsleitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl):

6 Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Marianne Baehr Geschäftsführerin / / m.baehr@aller-we ser-klinik.de Manfred Dzeik Verwaltungsdirekt or / / m.dzeik@aller-we ser-klinik.de A-2 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Aller-Weser-Klinik ggmbh Art: öffentlich A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus Nein A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare MP04 Atemgymnastik/-therapie in Zusammenarbeit mit dem Reha-Zentrum Verden-Achim MP55 Audiometrie/Hördiagnostik in Zusammenarbeit mit der belegärztlichen HNO-Praxis Dr.Lattermann und Partner MP10 Bewegungsbad/Wassergymnastik in Zusammenarbeit mit dem Reha-Zentrum Verden-Achim MP14 Diät- und Ernährungsberatung erfolgt auf Anforderung durch die Dlätassistentin MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überl Überleitungsstelle eitungspflege MP18 Fußreflexzonenmassage in Zusammenarbeit mit dem Reha-Zentrum Verden-Achim MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung in Zusammenarbeit mit einem externen Partner MP24 Manuelle Lymphdrainage in Zusammenarbeit mit dem Reha-Zentrum Verden-Achim

7 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP28 Naturheilverfahren/Homöopathie/Phytotherapie ein externes Angebot kann auf Anforderung vermittelt werden, Kontaktsprechstunden in der Klinik MP31 Physikalische Therapie/Bädertherapie in Zusammenarbeit mit dem Reha-Zentrum Verden-Achim MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- in Zusammenarbeit mit dem Reha-Zentrum Verden-Achim und/oder Gruppentherapie MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulen in Zusammenarbeit mit dem Reha-Zentrum Verden-Achim gymnastik MP37 Schmerztherapie/-management Akute Schmerztherapie sowie schmerztherapeutische ambulante Behandlung durch einen ermächtigten Arzt MP05 Spezielle Angebote zur Betreuung von in Zusammenarbeit mit einer niedergelassenen Hebamme Säuglingen und Kleinkindern MP11 Sporttherapie/Bewegungstherapie in Zusammenarbeit mit dem Reha-Zentrum Verden-Achim MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik in Zusammenarbeit mit einem externen Partner MP48 Wärme- und Kälteanwendungen in Zusammenarbeit mit dem Reha-Zentrum Verden-Achim MP51 Wundmanagement ein einrichtungsinternes Wundmanagement

8 A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: URL: Kommentar / Erläuterung: NM01 Aufenthaltsräume Patienten finden Aufenthaltsräume auf jeder Station vor. Darüber hinaus befindet sich ein Aufenthaltsbereich und die Caféteria im Eingangsbereich. NM02 Ein-Bett-Zimmer gegen Mehrpreis in den Kategorien Einzelzimmer und Komfortzimmer vorhanden NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle alle Zimmer verfügen über eine eigene Nasszelle und WC, eigene Duschen sind nur in den Komfortzimmern eingebaut NM14 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer 0,00 EUR pro Tag (max) kostenlose Nutzung in jedem Zimmer, gegen Aufpreis kann Sky genutzt werden (in Aufbau für 2014) NM49 Fortbildungsangebote/Info rmationsveranstaltungen Fortbildungsveranstaltung en werden für externe Pflegekräfte und Ärzte angeboten, Informationsveranstaltung en werden für die interessierte Öffentlichkeit durchgeführt NM30 Klinikeigene Parkplätze für 1,00 EUR pro Stunde Es befinden sich Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen 5,00 EUR pro Tag ausreichend Parkplätze auf dem Gelände. Die erste 1/2 Stunde ist kostenfrei und jede angefangene 1/2 Stunde kostet 0,50. NM17 Rundfunkempfang am Bett 0,00 EUR pro Tag (max) über Kopfkissenradio

9 Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: URL: Kommentar / Erläuterung: NM36 Schwimmbad/Bewegungs bad im Bereich der Physikalischen Therapie NM42 Seelsorge der Krankenhausseelsorger steht auf Anforderung jederzeit zur Verfügung, regelmäßig werden Gottesdienste im Krankenhaus abgehalten NM18 Telefon 2,50 EUR pro Tag (max) ins deutsche Festnetz kann gegen Gebühr am Bett genutzt werden 0,15 EUR pro Minute ins deutsche Festnetz 0,00 EUR bei eingehenden Anrufen NM09 Unterbringung Begleitperson ist möglich, bitte sprechen Sie uns an. Für Begleitpersonen von Kindern fallen bei ärzlicher Anordnung keine Zusatzkosten an. NM11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Zwei-Bett-Zimmer sind Standard, in allen ist eine eigene Nasszelle und WC vorhanden. Eine eigene Dusche findet sich in ausgewählten Zimmern auf jeder Station. A-7 Aspekte der Barrierefreiheit Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF27 BF26 BF24 Beauftragter und Beauftragte für Patienten und Patientinnen mit Behinderungen und für Barrierefreiheit Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal Diätetische Angebote

10 Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF17 BF21 BF22 BF28 BF09 BF08 BF10 BF07 geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Patientenlifter Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Anti-Thrombosestrümpfe Interne und/oder externe Erhebung der Barrierefreiheit Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses 8.1 Forschung und akademische Lehre: Nr. FL03 Forschung, akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten: Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) Kommentar / Erläuterung: In allen Fachabteilungen können nach Rücksprache Praktika im Rahmen des Studiums bzw. der Famulatur abgeleistet werden. Die Chefärzte stehen als Ansprechpartner gerne zur Verfügung. 8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen: Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen: Kommentar / Erläuterung: HB01 HB07 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA) In Zusammenarbeit mit der Krankenpflegeschule des Agaplesion Diakonieklinikums Rotenburg, in verschiedenen Pflegebereichen sind MentorInnen benannt und ausgebildet. In Zusammenarbeit mit einer externen Schuleinrichtung werden OTA-Ausbildungen durchgeführt. Als Ansprechpartner stehen die Pflegedienstleitung sowie der Ltd. OP-Pfleger Herr Kunz zur Verfügung.

11 A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 139 Betten A-10 Gesamtfallzahlen Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fallzahl: 5327 Teilstationäre Fallzahl: 0

12 A-11 Personal des Krankenhauses A-11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) - davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind Anzahl 29,8 Vollkräfte 16,7 Vollkräfte 3 Personen 0 Vollkräfte Kommentar/ Erläuterung A-11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und 3 Jahre 92,9 Vollkräfte Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und 3 Jahre 0 Vollkräfte Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistenten und 2 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und 1 Jahr 4,9 Vollkräfte Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen ab 200 Std. Basiskurs 4 Vollkräfte Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre 0 Personen Operationstechnische Assistenten und 3 Jahre 1 Vollkräfte Operationstechnische Assistentinnen A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl (Vollkräfte): Kommentar/ Erläuterung:

13 Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl Kommentar/ Erläuterung: (Vollkräfte): SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0 Auf Anfrage hausübergreifender Einsatz mit der Klinik in Verden (AWK) SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin 0,5 SP31 Gymnastik- und Tanzpädagoge/ Gymnastik- und Tanzpädagogin 0 Durch Externes Unternehmen - Reha-Zentrum SP39 Heilpraktiker und Heilpraktikerin 0 Kontaktsprechstunde in der Klinik SP30 Hörgeräteakustiker und Hörgeräteakustikerin 0 In Zusammenarbeit mit der belegärztlichen HNO-Praxis SP14 Logopäde und Logopädin/ Klinischer Linguist und Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und 0 In Zusammenarbeit mit der Logopädiepraxis Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und Phonetikerin SP15 Masseur/Medizinischer Bademeister und Masseurin/Medizinische 1,0 Bademeisterin SP55 Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistenent und Medizinisch-technische Laboratoriumsassistentin (MTLA) 0 Hausübergreifender Einsatz mit der Klinik in Verden (AWK) SP56 Medizinisch-technischer Radiologieassistent und Medizinisch-technische Radiologieassistentin (MTRA) 6,7 SP17 Oecotrophologe und Oecothrophologin (Ernährungswissenschaftler 0 In Zusammenarbeit mit externem und Ernährungswissenschaftlerin) Unternehmen SP28 Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement 1 SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 0 In Zusammenarbeit mit Reha-Zentrum SP22 Podologe und Podologin (Fußpfleger und Fußpflegerin) 0 In Zusammenarbeit mit externem Unternehmen SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 0,6 SP40 Sozialpädagogischer Assistent und Sozialpädagogische Assistentin/ 0,9 Kinderpfleger und Kinderpflegerin A-11.4 Hygienepersonal Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftrage Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung 0 Personen In Zusammenarbeit mit externem Unternehmen 2 Personen

14 Fachgesundheits- und Krankenpfleger und Fachgesundheits- und Krankenpflegerinnen bzw. Fachkindergesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Fachgesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen für Hygiene und Infektionsprävention - "Hygienefachkräfte" (HFK) Anzahl Kommentar/ Erläuterung 1 Personen Hygienebeauftragte in der Pflege 9 Personen Eine Hygienekommission wurde eingerichtet: Ja Vorsitzende/Vorsitzender: Dr. med. Peter Ahrens A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements Titel, Vorname, Position: Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Straße, Arbeitsschwerpunk Nachname: Rufnummer, Rufnummer, Hausnummer, te: Durchwahl): Durchwahl): Postleitzahl, Ort: Daniela Aeverman Leitung Bereich d.aevermann@alle Bierdener n Patientenmanage r-weser-klinik.de Mühle 20 ment und Achim Organisation A-13 Besondere apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung AA38 Beatmungsgerät zur Maskenbeatmungsgerät Beatmung von Früh- und mit dauerhaft positivem Neugeborenen Beatmungsdruck 24h Ja Kommentar / Erläuterung Auf der Intensivstation stehen 2 Beatmungsgeräte sowie ein Gerät zur Unterstützung der Spontanatmung (CPAP-Gerät) zur Verfügung.

15 Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Ja Querschnitt mittels Röntgenstrahlen AA21 Lithotripter (ESWL) Stoßwellen-Steinzerstörun g AA22 Magnetresonanztomograp Schnittbildverfahren Nein h (MRT) mittels starker Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder AA33 Uroflow/Blasendruckmess Harnflussmessung ung/urodynamischer Messplatz Kommentar / Erläuterung In Zusammenarbeit mit einer radiologischen Praxis. In Kooperation mit einem externen Anbieter. In Zusammenarbeit mit einer radiologischen Praxis. A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement Lob- und Beschwerdemanagement Ja/nein Kommentar/ Erläuterung Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Ja Lob- und Beschwerdemanagement eingeführt. Im Krankenhaus existiert ein Ja schriftliches, verbindliches Konzept zum Beschwerdemanagement (Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung). Das Beschwerdemanagement regelt Ja den Umgang mit mündlichen Beschwerden. Das Beschwerdemanagement regelt Ja den Umgang mit schriftlichen Beschwerden. Die Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer oder Ja Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert.

16 Lob- und Beschwerdemanagement Ja/nein Kommentar/ Erläuterung Eine Ansprechperson für das Ja Beschwerdemanagement mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt. Ein Patientenfürsprecher oder eine Patientenfürsprecherin mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt. Nein Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden Zusätzlich steht ein "Kummerkasten" im Eingangsbereich zur Verfügung. r-weser-k linik.de Patientenbefragungen Ja Auf dem Fragebogen zur Patientenzufriedenheit, welcher bei Aufnahme oder auf der Station ausgehändigt wird bzw. an der Telefonzentrale bereit liegt. Zusätzlich gibt es die Möglichkeit einer schriftlichen Rückmeldungen. Hierzu finden Sie in der Eingangshalle einen Briefkasten ( Kummerkasten ), der täglich geleert wird. Einweiserbefragungen Nein Ansprechperson für das Beschwerdemanagement: Titel, Vorname, Strasse, Hausnummer, Nachname: PLZ, Ort: Christiane Ruth Bierdener Mühle Achim Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): c.ruth@aller-weser-klinik.d e

17 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B-[1].1 Name [Allgemeine Chirurgie] Allgemeine Chirurgie Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Weitere Fachabteilungsschlüssel: Nr. Fachabteilung: 1516 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Unfallchirurgie 1519 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie 1551 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Handchirurgie 1700 Neurochirurgie 1900 Plastische Chirurgie Hausanschrift: Bierdener Mühle Achim Telefon: / Fax: / vorz.chirurgie.ach@aller-weser-klinik.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med., Martina, Köhler Chefärztin Chirurgie, Frau Vöge KH-Arzt stellv. Ärztliche Leiterin m.koehler@aller-weser-kli AWK nik.de Dr. med., Hans-Günther, Ltd.Arzt Sektion KH-Arzt Töppich Neurochirurgie/Wirbelsäul hg.toeppich@aller-weser-k enchirurgie linik.de

18 Titel, Vorname, Name: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med., Andreas, Chefarzt der Sektion für KH-Arzt Brockmann Plastische-, a.brockmann@aller-weser rekonstruktive- und -klinik.de Handchirurgie B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V Angaben zu Zielvereinbarungen Ja Kommentar/Erläuterung B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote [Allgemeine Chirurgie] Nr. VC64 VC66 VC27 VC29 VC45 VC50 VC31 VC42 VC39 VC41 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Allgemeine Chirurgie Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie Arthroskopische Operationen Bandrekonstruktionen/Plastiken Behandlung von Dekubitalgeschwüren Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule Chirurgie der peripheren Nerven Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes

19 Nr. VC35 VC36 VC37 VC38 VC40 VC32 VO15 VC28 VO16 VC23 VC22 VC26 VC56 VC55 VC57 VH21 VO19 VC30 VC58 VC65 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Allgemeine Chirurgie Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes Fußchirurgie Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik Handchirurgie Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie Magen-Darm-Chirurgie Metall-/Fremdkörperentfernungen Minimalinvasive endoskopische Operationen Minimalinvasive laparoskopische Operationen Plastisch-rekonstruktive Eingriffe Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich Schulterchirurgie Septische Knochenchirurgie Spezialsprechstunde Wirbelsäulenchirurgie Kommentar / Erläuterung B-[1].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Allgemeine Chirurgie] trifft nicht zu / entfällt B-[1].5 Fallzahlen [Allgemeine Chirurgie] Vollstationäre Fallzahl: 2029

20 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[1].6 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziff Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: er: C Sonstige bösartige Neubildungen der Haut M Erworbene Deformitäten der Finger und Zehen S72 97 Fraktur des Femurs M51 94 Sonstige Bandscheibenschäden M48 79 Sonstige Spondylopathien S82 64 Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes K80 60 Cholelithiasis K35 59 Akute Appendizitis S32 58 Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens S52 53 Fraktur des Unterarmes L02 50 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel S22 45 Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule M50 44 Zervikale Bandscheibenschäden M72 42 Fibromatosen S42 42 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes M17 41 Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes] S06 41 Intrakranielle Verletzung K40 39 Hernia inguinalis M16 32 Koxarthrose [Arthrose des Hüftgelenkes] K52 30 Sonstige nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut

21 OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der Wirbelsäule Osteosyntheseverfahren Mikrochirurgische Technik Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark Andere Operationen an der Wirbelsäule 5-83b 110 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung Arthrodese Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Spondylodese Andere Operationen an den Bewegungsorganen Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese Osteotomie und Korrekturosteotomie Offen chirurgische Revision eines Gelenkes Reoperation B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM09 D-Arzt-/Berufsgenossenschaftlic BG-Ambulanz he Ambulanz AM04 Ermächtigungsambulanz nach Praxis für Plastische -, 116 SGB V rekonstruktive- und Handchirurgie AM04 Ermächtigungsambulanz nach Chirurgische Ambulanz 116 SGB V Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung Behandlung von entsprechenden Krankheitsbildern auf Überweisung niedergelassener Fachärzte Diagnostik und Behandlung chirurgischer Krankheitsbilder auf Überweisung niedergelassener Fachärzte

22 Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung Ambulanz AM04 Ermächtigungsambulanz nach 116 SGB V Proktologische Sprechstunde Diagnose und Behandlung proktologischer Erkrankungen AM10 Medizinisches Neurochirurgische im Rahmen einer Versorgungszentrum nach 95 Sprechstunde SGB V Kooperation mit dem MVZ Rotenburg AM08 Notfallambulanz (24h) Notfallambulanz Notfalldiagnostik und -behandlung aller chirurgischen Krankheitsbilder AM07 Privatambulanz Privatsprechstunde Frau Dr.med.Köhler Sprechstunde der Chefärztin der Chirurgischen Abteilung für Privatpatienten und Selbstzahler AM07 Privatambulanz Privatsprechstunde Plastische Chirurgie Dr.med. Andreas Brockmann Sprechstunde des Chefarztes der Abteilung Plastische Chirurgie für Privatpatienten und Selbstzahler AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Chirurgische Ambulanz Vor - und Nachbehandlung stationärer Patienten der Chirurgie AM11 Vor- und nachstationäre Praxis für Plastische-, Darüber hinaus besteht Leistungen nach 115a SGB V rekonstruktive - und Handchirurgie eine Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116 SGB für den Sektionsleiter Herrn Dr.Brockmann. B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut Offen chirurgische Revision eines Gelenkes Andere Operationen an der Hand

23 OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Entnahme eines Knochentransplantates Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe Operationen an Sehnen der Hand Arthrodese Verschluss einer Hernia inguinalis Operationen an Bändern der Hand Rekonstruktion von Sehnen Entfernung von Osteosynthesematerial Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken Synovialektomie an der Hand Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle Diagnostische Koloskopie Resektionsarthroplastik an Gelenken der Hand Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie Neurolyse und Dekompression eines Nerven Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja B-[1].11 Personelle Ausstattung B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen 13,3 Vollkräfte 152,55639 insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und 7,3 Vollkräfte 277,94520 Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen Belegärztinnen (nach 121 SGB V)

24 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ06 AQ41 AQ10 AQ11 AQ62 AQ13 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Allgemeinchirurgie Neurochirurgie Orthopädie und Unfallchirurgie Plastische und Ästhetische Chirurgie Unfallchirurgie Viszeralchirurgie Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF12 ZF28 ZF33 ZF34 ZF43 ZF49 Handchirurgie Notfallmedizin Plastische Operationen Proktologie Spezielle Unfallchirurgie Spezielle Viszeralchirurgie B-[1].11.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung 3 Jahre 29,7 Vollkräfte 68, Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr 3,3 Vollkräfte 614,84848 ab 200 Std. Basiskurs 0,2 Vollkräfte 10145,00000

25 Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Person Entbindungspfleger und 3 Jahre 0 Personen Hebammen Operationstechnische 3 Jahre 0,6 Vollkräfte 3381,66666 Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Kommentar/ Erläuterung Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher Kommentar / Erläuterung: akademischer Abschluss: PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten PQ08 Operationsdienst Fünf Mitarbeiter haben die Fachweiterbildung OP abgeschlossen. Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP12 Praxisanleitung in Zusammenarbeit mit der Krankenpflegeschule des Diakoniekrankenhauses Rotenburg (Wümme) werden Pflegekräfte in den praktischen Ausbildungsanteilen ausgebildet. ZP16 Wundmanagement Im Rahmen des einrichtungsinternen Wundmanagements wurden zwei Mitarbeiterinnen neu ausgebildet. B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben

26 B-[2] Fachabteilung Anästhesie und operative Intensivmedizin B-[2].1 Name [Anästhesie und operative Intensivmedizin] Anästhesie und operative Intensivmedizin Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit Fachabteilungsschlüssel: 3700 Weitere Fachabteilungsschlüssel: Nr. Fachabteilung: 3600 Intensivmedizin Hausanschrift: Bierdener Mühle Achim Telefon: / Fax: / anaesthesie.ach@aller-weser-klinik.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr.med., Axel, Tholen Leitender Arzt Anästhesie KH-Arzt a.tholen@aller-weser-klini k.de Dimitri, Masjukow Leitender Arzt Anästhesie d.masjukow@aller-weserklinik.de KH-Arzt Dr.med., Sven, Röhrsheim Leitender Arzt Anästhesie, KH-Arzt Leiter Schmerzambulanz s.roersheim@aller-weserklinik.de Dr.med., Stephan, Sehrt Leitender Arzt Anästhesie s.sehrt@aller-weser-klinik. de KH-Arzt B-[2].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

27 Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V Angaben zu Zielvereinbarungen Ja Kommentar/Erläuterung B-[2].3 Medizinische Leistungsangebote [Anästhesie und operative Intensivmedizin] Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Anästhesie und operative Intensivmedizin VZ00 Anästhesie Durchführung sämtlicher Schmerzausschaltungen bei den Patienten aller operierenden Abteilungen des Hauses, hierbei kommen sowohl Regionale - als auch Allgemeine Anästhesieverfahren zum Einsatz. Eine Besonderheit ist die ultraschallgestützte Regionalanästhesie. VX00 Postoperative Intensivmedizin Betreuung der Patienten der operativen Abteilungen in Zusammenarbeit mit den betreffenden Fachärzten auf der Intensivstation, Intensivüberwachung und -behandlung nach ausgedehnten Operationen. VI40 Schmerztherapie Akutschmerzbehandlung nach Operationen, hierbei kommen verschieden Techniken(Kathetertechniken, geräteunterstützte Schmerztherapie) zum Einsatz B-[2].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Anästhesie und operative Intensivmedizin] trifft nicht zu / entfällt B-[2].5 Fallzahlen [Anästhesie und operative Intensivmedizin] Vollstationäre Fallzahl: 3119 Teilstationäre Fallzahl: 0 Kommentar / Erläuterung: Angabe spiegelt nicht die Fallzahl sondern die Anzahl der durchgeführten Anästhesien (stationär und ambulant) wieder.

28 B-[2].6 Diagnosen nach ICD trifft nicht zu / entfällt B-[2].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS trifft nicht zu / entfällt B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM04 Ermächtigungsambulanz nach Schmerzambulanz 116 SGB V AM11 Vor- und nachstationäre Anästhesieambulanz Leistungen nach 115a SGB V Angebotene Leistungen Schmerztherapie (VI40) Kommentar / Erläuterung Behandlung von chronischen Schmerzzuständen auf Zuweisung niedergelassener Ärzte Anästhesiologische Voruntersuchung und Aufklärung im Rahmen der prästationären Betreuung und bei ambulanten Operationen nach 115 SGB V B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[2].11 Personelle Ausstattung

29 B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen 3,8 Vollkräfte 820,78947 insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und 3,8 Vollkräfte 820,78947 Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Kommentar / Erläuterung: Schwerpunktkompetenzen): AQ01 Anästhesiologie Alle Ärzte der Abteilung sind Fachärzte für Anästhesie. Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement Ein Leitender Arzt verfügt über diese Zusatzbezeichnung. ZF15 Intensivmedizin Ein Leitender Arzt verfügt über diese Zusatzbezeichnung. ZF28 Notfallmedizin Drei Leitende Ärzte verfügen über diese Zusatzbezeichnung. ZF42 Spezielle Schmerztherapie Ein Leitender Arzt verfügt über diese Zusatzbezeichnung. B-[2].11.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung 3 Jahre 18,9 Vollkräfte 165,02645 Die Stellen werden durch 23 MitarbeiterInnen besetzt. Die angegebene Stellenbesetzung umfasst sowohl den Funktionsbereich Anästhesie (inkl. Aufwachraum) als auch die interdisziplinäre Intensivstation.

30 Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Person Gesundheits- und 3 Jahre 0 Vollkräfte Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und 3 Jahre 0 Vollkräfte Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und 2 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und 1 Jahr 0 Vollkräfte Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und 3 Jahre 0 Personen Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Kommentar/ Erläuterung Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher Kommentar / Erläuterung: akademischer Abschluss: PQ04 Intensivpflege und Anästhesie Sechs Pflegekräfte haben die Fachweiterbildung Anästhesie und Intensivpflege abgeschlossen. PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten B-[2].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben

31 B-[3] Fachabteilung Innere Medizin B-[3].1 Name [Innere Medizin ] Innere Medizin Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Hausanschrift: Bierdener Mühle Achim Telefon: / Fax: / vorz.innere.ach@aller-weser-klinik.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Ebba, Ziegler Chefärztin Innere Medizin Frau Karin Sierck und e.ziegler@aller-weser-klini Frau Jutta Schmolke k.de KH-Arzt B-[3].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V Angaben zu Zielvereinbarungen Ja Kommentar/Erläuterung B-[3].3 Medizinische Leistungsangebote [Innere Medizin ]

32 Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Innere Medizin VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) VI24 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen VI31 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit VR04 Duplexsonographie VR06 Endosonographie VI20 Intensivmedizin Intensivüberwachung sowie 2 Beatmungsplätze inkl. der Möglichkeit zur noninvasiven Beatmung VR02 Native Sonographie B-[3].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Innere Medizin ] trifft nicht zu / entfällt B-[3].5 Fallzahlen [Innere Medizin ] Vollstationäre Fallzahl: 2270 Teilstationäre Fallzahl:

33 0 B-[3].6 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziff Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: er: I Herzinsuffizienz I Essentielle (primäre) Hypertonie J Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit I48 97 Vorhofflimmern und Vorhofflattern K29 91 Gastritis und Duodenitis J20 88 Akute Bronchitis J18 69 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet I21 56 Akuter Myokardinfarkt A09 54 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs I63 49 Hirninfarkt N39 49 Sonstige Krankheiten des Harnsystems E86 48 Volumenmangel R55 43 Synkope und Kollaps E11 40 Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-2-Diabetes] G45 39 Zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome R07 36 Hals- und Brustschmerzen K52 33 Sonstige nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis R42 33 Schwindel und Taumel F10 32 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol A41 30 Sonstige Sepsis B-[3].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas

34 OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Native Computertomographie des Schädels Diagnostische Koloskopie Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des zentralen Venendruckes Endoskopische Operationen an den Gallengängen Andere Operationen am Darm Einfache endotracheale Intubation Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung Native Magnetresonanztomographie des Schädels B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung Ambulanz AM04 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Kardiologische Ambulanz Ermächtigungsambulanz auf Überweisung eines niedergelassenen Facharztes. Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) AM08 Notfallambulanz (24h) Innere Notfallambulanz Notfalldiagnostik und -Behandlung internistischer Krankheitsbilder.

35 Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung Ambulanz AM07 Privatambulanz Privatambulanz Dr.Bethge Behandlung von privatversicherten Patienten und Selbstzahlern durch den Chefarzt AM07 Privatambulanz Privatambulanz Frau Nölle Behandlung von privatversicherten Patienten und Selbstzahlern durch die Chefärztin AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Institutsambulanz vor - und nachstationäre Behandlung internistischer Krankheitsbilder B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[3].11 Personelle Ausstattung B-[3].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen 8,6 Vollkräfte 263,95348 insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und 2,8 Vollkräfte 810,71428 Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen Belegärztinnen (nach 121 SGB V)

36 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ23 AQ28 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Innere Medizin Innere Medizin und SP Kardiologie Kommentar / Erläuterung: B-[3].11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Person Gesundheits- und 3 Jahre 29,2 Vollkräfte 77,73972 Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und 3 Jahre 0 Vollkräfte Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und 3 Jahre 0 Vollkräfte Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und 2 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und 1 Jahr 1,2 Vollkräfte 1891,66666 Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und ab 200 Std. Basiskurs 3,1 Vollkräfte 732,25806 Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und 3 Jahre 0 Personen Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Kommentar/ Erläuterung Nr. PQ04 PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Intensivpflege und Anästhesie Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung:

37 Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP12 Praxisanleitung In Kooperation mit dem Diakoniekrankenhaus Rotenburg (Wümme) werden Pflegekräfte in praktischen Ausbildungsteilen ausgebildet. B-[3].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben

38 B-[4] Fachabteilung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde B-[4].1 Name [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde] Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2600 Hausanschrift: Bierdener Mühle Achim Telefon: / Fax: / achim@aller-weser-klinik.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med., Jürgen, Bieber Belegarzt Belegarzt Dr. med., Volker, Belegarzt Belegarzt Lattermann Herr, Michael, Kaldewey Belegarzt Belegarzt B-[4].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V Angaben zu Zielvereinbarungen Ja Kommentar/Erläuterung

39 B-[4].3 Medizinische Leistungsangebote [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde] Nr. VI22 VH15 VH10 VH16 VH01 VH02 VH18 VH04 VH06 VH13 VH21 VH25 VH07 VH09 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Diagnostik und Therapie von Allergien Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Kehlkopfes Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich Mittelohrchirurgie Operative Fehlbildungskorrektur des Ohres Plastisch-rekonstruktive Chirurgie Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich Schnarchoperationen Schwindeldiagnostik/-therapie Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege B-[4].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde] trifft nicht zu / entfällt B-[4].5 Fallzahlen [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde] Vollstationäre Fallzahl: 73 Teilstationäre Fallzahl: 0

40 B-[4].6 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziff Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: er: J34 35 Sonstige Krankheiten der Nase und der Nasennebenhöhlen J32 15 Chronische Sinusitis J35 8 Chronische Krankheiten der Gaumenmandeln und der Rachenmandel H66 6 Eitrige und nicht näher bezeichnete Otitis media H65 < 4 Nichteitrige Otitis media H71 < 4 Cholesteatom des Mittelohres H74 < 4 Sonstige Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes H90 < 4 Hörverlust durch Schallleitungs- oder Schallempfindungsstörung H95 < 4 Krankheiten des Ohres und des Warzenfortsatzes nach medizinischen Maßnahmen, anderenorts nicht klassifiziert B-[4].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Operationen an der unteren Nasenmuschel [Concha nasalis] Mikrochirurgische Technik Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktion des Nasenseptums Operation am Siebbein und an der Keilbeinhöhle Operationen an der Kieferhöhle Operationen an mehreren Nasennebenhöhlen Inzision an Warzenfortsatz und Mittelohr Tonsillektomie (ohne Adenotomie) Reoperation Tympanoplastik (Verschluss einer Trommelfellperforation und Rekonstruktion der Gehörknöchelchen) Myringoplastik [Tympanoplastik Typ I] Parazentese [Myringotomie] < 4 Mastoidektomie < 4 Inzision der Nase < 4 Adenotomie (ohne Tonsillektomie) < 4 Andere Operationen an Gaumen- und Rachenmandeln < 4 Exzision an Muskel, Sehne und Faszie

41 B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung Ambulanz AM07 Privatambulanz Medizinisches Lasercenter Medizinischer Lasereinsatz bei der Behandlung verschiedener Krankheitsbilder. B-[4].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktion des Nasenseptums Operationen an der Kieferhöhle Operation am Siebbein und an der Keilbeinhöhle Inzision an Warzenfortsatz und Mittelohr Myringoplastik [Tympanoplastik Typ I] Parazentese [Myringotomie] Operationen an der unteren Nasenmuschel [Concha nasalis] < 4 Tympanoplastik (Verschluss einer Trommelfellperforation und Rekonstruktion der Gehörknöchelchen) < 4 Adenotomie (ohne Tonsillektomie) B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[4].11 Personelle Ausstattung B-[4].11.1 Ärzte und Ärztinnen

42 Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen 0 Vollkräfte insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und 0 Vollkräfte Fachärztinnen Belegärzte und 3 Personen 24,33333 Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ18 AQ19 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Hals-Nasen-Ohrenheilkunde Sprach-, Stimm- und kindliche Hörstörungen Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF02 ZF03 ZF33 ZF39 Akupunktur Allergologie Plastische Operationen Schlafmedizin B-[4].11.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Person 3 Jahre 1,9 Vollkräfte 38, Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte Kommentar/ Erläuterung

43 Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Person Krankenpflegehelfer und 1 Jahr 0,1 Vollkräfte 730,00000 Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und 3 Jahre 0 Personen Hebammen Operationstechnische 3 Jahre 0 Vollkräfte Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Kommentar/ Erläuterung Nr. PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Kommentar / Erläuterung: B-[4].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben

44 B-[5] Fachabteilung Orthopädie B-[5].1 Name [Orthopädie ] Orthopädie Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2300 Hausanschrift: Bierdener Mühle Achim Telefon: / Fax: / achim@aller-weser-klinik.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med., Eduard, Schmidt Fax Belegarzt Dr. med., Andreas, Neckritz Belegarzt Fax Belegarzt Herr, Klaus F., Unger Belegarzt Fax Praxis Belegarzt B-[5].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V Angaben zu Zielvereinbarungen Ja Kommentar/Erläuterung