Inhalt. 4 Multiple-Choice-Fragen Anatomie und Physiologie 1. 4 Multiple-Choice-Fragen Pathologie 49

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2 Inhalt 4 Multiple-Choice-Fragen Anatomie und Physiologie 1 4 Multiple-Choice-Fragen Pathologie 49 4 Multiple-Choice-Fragen Pathologie mit Differenzialdiagnose 103 Mündliche Prüfung Anatomie, Physiologie, Pathologie 151 Übersicht der Multiple-Choice-Antworten 166 Sachverzeichnis 169 VII

3 Anatomie und Physiologie 1. Welche der folgenden Aussagen ist richtig? Zu den Aufgaben der Lunge gehören... q A)... Sprachbildung. q B)... Geruchswahrnehmung. q C)... innere Atmung. q D)... Bildung eines Resonanzraums. q E)... Gasaustausch. 2. Welche der folgenden Aufgaben erfüllen die Atemwege? 1. Befeuchtung der Atemluft 2. Erwärmung der Atemluft 3. Geruchswahrnehmung 4. Reinigung der Atemluft 5. Resonanzraum q A) Nur die Aussagen 1, 2 und 3 sind richtig. q B) Nur die Aussagen 1, 2 und 5 sind richtig. q C) Nur die Aussagen 2, 3 und 4 sind richtig. q D) Nur die Aussagen 3, 4 und 5 sind richtig. q E) Alle Aussagen sind richtig. 2

4 Anatomie und Physiologie 1. Antwort und Kommentar è Die Lösung E ist richtig. Der Respirationstrakt wird in Atemwege und Lunge unterteilt. Die Atemwege transportieren die Gase der äußeren Umgebung bis zu den Lungenbläschen und zurück. In den Lungenbläschen, den Alveolen, erfolgt der Gasaustausch zwischen Umgebungsluft und Blut. Bei der äußeren Atmung handelt es sich um den Gasaustausch zwischen Atemluft und Blut. Die innere Atmung bezeichnet den Gasaustausch zwischen Blut und Zellen. Durch den Gasaustausch ist die Lunge auch an der Regulierung des Wasser- und Wärmehaushalts beteiligt. Zu Aussage A: Die Sprachbildung erfolgt im Kehlkopf, welcher zu den Atemwegen gehört. Zu Aussage B: Die Geruchswahrnehmung ist in der Nasenhöhle lokalisiert. Zu Aussage D: Zu den Resonanzräumen werden die Nasennebenhöhlen gezählt. 2. Antwort und Kommentar è Die Lösung E ist richtig. Die Atemwege dienen nicht dem Gasaustausch, sondern der Zuführung der Atemluft in die Alveolen. Die Schleimhaut aller Atemwege zeigt einen besonderen Aufbau: Sie ist mit Flimmerepithel und eingestreuten Becherzellen ausgestattet. Die Schleim produzierenden Becherzellen befeuchten die Flimmerhärchen, welche Schwebepartikel in der Atemluf t auf f angen und durch unermüdliche Bewegungen nach außen befördern. Zu den Aufgaben der Atemwege zählen: I Reinigung der Atemluft durch das Flimmerepithel I Befeuchtung der Atemluft durch das Flimmerepithel I Erwärmung der Atemluft durch ein Venengeflecht (Locus Kieselbachii) in der Schleimhaut der Nasenscheidewand I Prüfung der Atemluft durch den Geruchsnerv (Nervus olfactorius = I. Hirnnerv) im Dach der Nasenhöhle I Resonanzraum (Nasennebenhöhlen) I Stimmbildung durch den Kehlkopf 3

5 Anatomie und Physiologie 3. Welche der folgenden Strukturen werden zu den oberen Atemwegen gezählt? 1. Bronchien 2. Stirnhöhle 3. Nasenhöhle 4. Mundrachenraum 5. Kehlkopfrachenraum q A) Nur die Aussagen 1, 2, 3 und 4 sind richtig. q B) Nur die Aussagen 1, 3 und 5 sind richtig. q C) Nur die Aussagen 2, 3 und 4 sind richtig. q D) Nur die Aussagen 3, 4 und 5 sind richtig. q E) Alle Aussagen sind richtig. 4

6 Anatomie und Physiologie 3. Antwort und Kommentar è Die Lösung C ist richtig. Die Atemwege des Respirationstraktes werden in obere und untere Teilstrecken unterschieden: Zu den oberen Atemwegen zählen die Nasenhöhle, Nasennebenhöhlen, der Nasenrachenraum, der Mundrachenraum und die Mundhöhle. Die unteren Atemwege beginnen ab dem Kehlkopf, dann folgen Luftröhre und Bronchien. Zu Aussage 5: Der Kehlkopfrachenraum befindet sich hinter dem Kehlkopfund wird dem Speiseweg zugeordnet. 5

7 Anatomie und Physiologie 4. In welchen der folgenden Schädel- oder Gehirnknochen sind Nasennebenhöhlen lokalisiert? 1. Unterkiefer 2. Oberkiefer 3. Stirnbein 4. Siebbein 5. Schläfenbein q A) Nur die Aussagen 1, 3 und 5 sind richtig. q B) Nur die Aussagen 2, 3 und 4 sind richtig. q C) Nur die Aussagen 2, 3 und 5 sind richtig. q D) Nur die Aussagen 2 und 3 sind richtig. q E) Alle Aussagen sind richtig. 6

8 Anatomie und Physiologie 4. Antwort und Kommentar è Die Lösung B ist richtig. Die Nasennebenhöhlen befinden sich in den Schädelknochen und besitzen Zugänge zur Nasenhöhle. Sie dienen der Oberflächenvergrößerung der Nasenschleimhaut, vermindern das Schädelgewicht und wirken als Resonanzraum. Folgende Nasennebenhöhlen existieren: I Die paarigenstirnhöhlen befinden sich imstirnbein (Osfrontale). I Die paarigen Kieferhöhlen befinden sich im Oberkiefer (Maxilla). I Die unpaarige Keilbeinhöhle befindet sich im Keilbein (Os sphenoidale). I Die multiplen Siebbeinzellen bef inden sich im Siebbein (Os ethmoidale). Abb. 1 Nasennebenhöhlen 7

9 Sachverzeichnis A Adenoviren 51 Adipositas 89 Alpha-1-Antitrypsinmangel 87 Altersemphysem 87 Alveolarepithel 25 Alveolargänge 21 Alveolen 21, 24, 69, 111 Angstreaktion85,95,119,163 Anschoppung 67, 127 Aorta 111 Arthritis, rheumatoide 77, 91 Asbestose 91, 139 Aspirationspneumonie 127 Asthma bronchiale 80 85,131,137, 139, 153 Asthma, endogenes 81 exogenes 81 Asthmaanfall 80 85,131,157 Atelektase 89 Atembewegung, asymmetrische 79, 81, 99 Atemfrequenz 35 Atemgase 47 Atemgeräusch, abgeschwächtes 89, 159 aufgehobenes 79, 97, 99, 129, 137, 159, 161 vermindertes 117, 163 Atemhilfsmuskulatur 29, 83, 85 Atemkapazität 37 Atemmechanik 113 Atemnot 71, 79, 85, 87, 93, 95, 97, 119, 133, 137, 146, 148, 157 Atemverschieblichkeit 45, 89 verminderte 117, 163 Atemwege, Aufgaben 2 obere 5, 107 untere 5 Atemwegsverengung 83 Atemzeitvolumen 35 Atemzentrum 35 Atemzugvolumen 35, 37, 163 Atmung 47 äußere 3, 105 innere 3, 105 Steuerung 35 Ausatmung 29, 37, 113 verlängerte 83, 85 Ausbrecherkrebs 135, 165 Auskultation Auskultationsbefunde 137 Auswurf 61, 63, 65, 123 blutiger 61 pflaumenkompottartiger 67, 75 dreischichtiger 65 B Bäckerlunge 91 Basalmembran 111 Bauchmuskulatur 29 Bifurkation 109 Blählunge 89 Blue bloater 87, 117 Blut-Luft-Schranke 111 Bluthusten 123, 139 Blutsenkungsgeschwindigkeit 125 Bronchialatmen 41, 73, 127, 159 Bronchialbaum 21 Bronchialkarzinom 63, 77, 101, 135, 165 Bronchialwege 59 Bronchiektasen 61, 63 65, 123 Bronchien Bronchiolen 23 Bronchitis 69 chronische Bronchophonie 41, 67 Bronchopneumonie 69, 143 Bronchospasmus 83,

10 Sachverzeichnis Brustfell 27 Brustmuskel 29 Brustschmerzen 95, 101, 119, 133, 149 atemabhängige 147 C C-reaktives Protein 125 Choanen 11 COLD 59 COPD 59, 63, 121 Cor pulmonale 63 D Diphtherie 57 Dysphagie 57, 121 Dyspnoe 136 E Einatmung 29, 113 Einsekundenkapazität 93 verminderte 115, 121 Emphysemkissen 89 Endbronchiole 21 Epiglottis 13 Epiglottitis 57, 121, 157 Euler-Liljestrand-Reflex 45 Eustachische Röhre 11 ExtrinsicAsthma 81 F Farmerlunge 91 Fassthorax 87, 115, 117, 163 Fieber51,71,95,101,121,125 Flimmerepithel 3, 9, 23, 107 Flimmerhärchen 3 G Gasaustausch 3, 21, 25, 105 Gasaustauschfläche 87 Gaumenmandeln 11 Geruchsempfindung 9 Gewichtsabnahme 93 Glottis 13 H Haemophilus influenzae 55, 57, 121 Hämoglobin 47 Hämoptoe 139 Hämoptyse 139 Hauptbronchien 21, 107, 109 Heiserkeit 61 Hepatisation 75 graue 67 rote 67 Herdpneumonie 69 Herzrhythmusstörungen 113 Herztöne, abgeschwächte 89, 163 Hohlvene 111 Horner-Trias 135 Husten 61, 63, 65, 95, 101, 157 Hypertonie 113 pulmonale 149 Hypotonie 99 arterielle 95 I Ibuprofen 131 Influenzaviren 69, 125 Inhalationsrauchen 61 Inspirationsstellung 85 Insuffizienz, respiratorische 63, 159 J Jugularisstauung 95 K Karzinom 101 Kehldeckel 13, 57 Kehldeckelentzündung 57 Kehlkopf 12, 57, 141 Kehlkopfrachenraum 9 Keilbeinhöhle 7 Kieferhöhlen 7 169

11 Sachverzeichnis Klopfschall 45 hypersonorer 89, 99, 117, 143, 161 hyosonorer 79 tympanitischer 97 verstärkter 85 Knisterrasseln 67, 73, 127, 137, 159 Kohlendioxid 47, 105 Kohlendioxidpartialdruck 34, 109, 115 Kohlenmonoxid 47, 105 Kohlensäure 47 Kollagenosen 77, 91 Kopfwender 29 Krupp 57 Kruppsyndrom 56 L Lappenbronchien 21 Lappenpneumonie 66 71, 73 75, Larynx 13 Lederknarren 127, 137, 141, 159 Leukozytose 125 Linksherzinsuffizienz 74 Lippenbremse 83, 131 Lobärpneumonie 66 71, 73 75, Locus Kieselbachii 3 Luftröhre 14, Lunge, Aufgaben 2, 104 Lungenauskultation 41, 43, 158 Lungenbasis 17 Lungenbläschen 21 Lungenembolie 92 95,133,149,160 Lungenemphysem 63, 86 89, , 162 Lungenentzündung 61, 66 71, 73, 75, 77, 125 atypische 69 Einteilung 75 interstitielle 69 Lungenerkrankung, obstruktive 58 59, 87 Lungenfibrose 89 93, 147 Lungenflügel, Lage 17 Lungenfunktionsprüfung 121 Lungengeräusche 43 Lungenhilus 17 19, 107 Lungenkapillaren 25, 111 Lungenlappen 17 Lungenödem 63 Lungenperkussion 45 Lungensiderose 91 Lungenspitze 17, 115 Lungenstauung 75 Lungenüberblähung 59, 85, 87, 89, 115, 163 Lungenuntersuchung 155 Lungenvolumina 163 Lupus erythematodes 77 Lymphgefäße 107 Lymphödem 135 Lysis 67 M Mediastinum 105 Medulla oblongata 35 Mentholeinreibungen 159 Mittelohr 11 Morbus Bechterew 89 Mukoviszidose 65 Mundrachenraum 9, 107 Muskulatur, glatte 23 N Nachtschweiß 85 Nasenflügelatmen 71, 125 Nasennebenhöhlen7,9,55,107 Nasenrachenraum 9 11 Nasenschleimhaut 9, 51 Nasenschleimhautentzündung 51 Nervus olfactorius 3 phrenicus 35 vagus 107 Niereninsuffizienz

12 Sachverzeichnis O Obstruktion 83 Ohrtrompete 11 Orthopnoe 85 Ösophagusdivertikel 141 P Palpation 41 Pancoast-Syndrom 135 Pancoast-Tumor 135, 164 Paracetamol 131 Perkussion 45 Perkussionsschall 45 Pickwick-Syndrom 137 Pink puffer 87, 117 Pleura 26 costalis 27 diaphragmatica 27 parietalis 27 visceralis 27 Pleuraerguss 79, 129 Pleurapunktion 129 Pleuraschwarte 143 Pleuraspalt 27, 95, 99 Pleuritis 71, 76 exsudativa 79, 147 sicca 77, 81, 141 Plexus cervicalis 35 Pneumokokken 55, 69, 73 Pneumokokkenpneumonie 73, 125 Pneumokoniosen 91 Pneumonie 125, 141 atypische 125, 160 sekundäre 74 typische 161 Pneumothorax äußerer 97 innerer 97 symptomatischer 97, 117 Polyglobulie 113 Pseudokrupp 157 Pulmonalarterien 107 Pulmonalvenen 107 Q Quarzstaub 91 R Rachen 8 Rachenmandel 11 Rachenraum 11 Rachenring, lymphatischer 11 Rasselgeräusche 43, 129, 159 feinblasige 73 feuchte 65 trockene 63, 83, 85 Rauchen 61, 87, 101 Raucherbronchitis 63, 65, 123 Raucherhusten 121 Rechtsherzhypertrophie 115 Rechtsherzinsuffizienz 63, 115 Rechtsherzversagen 149, 161 Reizhusten 61, 75 Reservevolumen, exspiratorisches 37, 163 inspiratorisches 37, 163 Residualvolumen 37 39, 163 erhöhtes 115, 121 vermindertes 93 Respirationstrakt 3, 5 Rhinitis 51, 55 medicamentosa 51 Rhinoviren 51 Ringknorpel 13 Rippenfraktur 77 Rippenhalter 29 S Sarkoidose 91 Sauerstoff 47, 105 Sauerstoffpartialdruck 34, 87, 109, 115 Schenkelschall 45, 73, 79, 129, 143 Schilddrüsenvergrößerung 141 Schildknorpel 13 Schlafapnoesyndrom 53, ,

13 Sachverzeichnis Schleim, Überproduktion 83 Schleimhaut 3, 107 Schleimhautschwellung 83 Schluckbeschwerden 157 Schluckstörung 57, 121, 135 Schlüsselbeingruben 89, 115 Schmerzen, atemabhängige 77 Schnupfen 51 Schock 95, 99 Schonatmung 81 Schüttelfrost 125 Schwindel 95, 133 Segmentbronchien 21 Seitenstränge, lymphatische 11 Siebbeinzellen 7 Silikose 91 Sinusitis 55 Sinusthrombose 55 Spannungspneumothorax 99, 119 Speiseröhre 111 Spontanpneumothorax 96 99, 149, 161 idiopathischer 119 Sputum, blutiges 138, 155 Sputumuntersuchung 159 Status asthmaticus 163 Stimmfremitus 41, 73, 89 aufgehobener 79, 97, 99, 161 verminderter 79, 117, 129 Stimmlippenspasmus 57 Stirnhöhlen 7 Streptococcus pneumoniae 69 Stridor 157 exspiratorischer 83, 145 inspiratorischer 137, 141, 157 Struma 141 Surfactant 25, 111 Thoraxdeformationen 89 Thrombose 93, 95, 133, 149 Thrombus 93, 95 Tonsilla pharyngea 11 Totalkapazität 37, 163 Totraum 38 Trachea 14 Trachealbifurkation 109 Trommelschlägelfinger 93, 123 Tröpfcheninfektion 51 Tuba auditiva 11 eustachii 11 Tuberkulose 77 U Uhrglasnägel 93 V Vena-cava-superior-Syndrom 135 Ventilationsstörung, chronisch obstruktive 59 restriktive 89, 147 Ventilpneumothorax 99 Vesikuläratmung 41 Virusschnupfen 51 Vitalkapazität 36, 163 verminderte 85, 93, 115, 121 Z Zungenmandeln 11 Zwerchfell 29, 32, 34, 111 Zwerchfellhochstand 93, 139 Zwerchfelltiefstand 83, 89, 115, 163 Zwischenrippenmuskulatur 29 Zyanose71,73,85,95,149,163 T Tachykardie 83, 85, 95, 99, 119, 125, 133, 149 Tachypnoe 95, 125 Thoraxbewegung, asymmetrische 79, 129,