Mit Stipendium studieren

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1 Am Alten Gymnasium 13 Mit Stipendium studieren Die Stiftung der Sparkasse OstprignitzRuppin beteiligt sich gemeinsam mit weiteren Freunden und Förderern an einem Programm zur Vergabe von Stipendien für diverse Studierende der Psychologiestudiengänge (B.Sc. und M.Sc.). Ein Stipendium kann für die Gesamtdauer des Studiums vergeben werden. Die mögliche Fördersumme reicht von 100 bis maximal 500 Euro pro Monat. Das Stipendienprogramm richtet sich exklusiv an Studierende der Psychologie (Bachelor und Master). Gesellschaftlich engagierte Bewerber aus den folgenden diversen Studierendengruppen werden bei der Vergabe des Stipendiums bevorzugt berücksichtigt: Studierende, die als Bildungspioniere oder Arbeiterkinder als erstes Kind in der Familie ein Studium begonnen haben; Studierende, die ihren Schulabschluss in Berlin, Brandenburg oder aber im Ausland erworben haben; Studierende mit Migrationshintergrund; Studierende mit Kindern oder mit besonderen Betreuungs und Versorgungspflichten; Studierende mit Behinderung sowie Stadtflüchtlinge und Landlustige, Sitzenbleiber und Studienabbrecher, Gründergeister und Selbermacher, Frühstarter und Spätberufene. Die Höhe des Stipendiums orientiert sich an sozialen Kriterien, wie etwa dem eigenen Einkommen oder dem der Eltern. 1

2 Am Alten Gymnasium 13 Wenn Sie an einem PsychologieStudium mit Herz, Hand und Hirn und mit Stipendium interessiert sind, dann füllen Sie bitte das folgende Antragsformular aus und reichen alle notwendigen Unterlagen ein. (Alle Angaben werden selbstverständlich vertraulich behandelt.) Name Vorname Geburtsdatum Wohnort Geburtsort Telefon Gewünschtes Studienfach Angestrebter Abschluss (BA, MA) Nationalität Gewünschter Studienbeginn Ende der Regelstudienzeit Aktuelles Fachsemester 1. Angaben zur Person Ich bin derzeit Schüler/in Student/in Sonstiges: Familienstand: ledig verheiratet geschieden verwitwet Kinder*: Nein Ja, Anzahl: Herkunftsland der Mutter: Herkunftsland des Vaters: Höchster Bildungsabschluss der Mutter: Höchster Bildungsabschluss des Vaters: Besteht eine Behinderung* bzw. chronische Erkrankung*? Nein Ja, und zwar Pflege und Versorgung naher Angehöriger*: 2

3 Am Alten Gymnasium Angaben zum Einkommen Familienbruttoeinkommen (aktuellen Einkommenssteuerbescheid in Kopie beifügen) Eigenes Einkommen (aktuelle Gehaltsabrechnung oder aktuellen Einkommenssteuerbescheid in Kopie beifügen): 3. Hochschulzugangsberechtigung Art der Hochschulzugangsberechtigung* Datum Name der Schule *Bitte reichen Sie den Nachweis der Hochschulzugangsberechtigung oder ggf. das Zeugnis vom letzten Schulhalbjahr in Kopie ein. 4. Bisheriges Studium ohne Abschluss Studienfach/fächer Von Bis Studienfach/fächer Von Bis 3

4 Am Alten Gymnasium Bereits erworbene Studienabschlüsse Studienfach/fächer Von Bis Studienabschluss * Studienfach/fächer Von Bis Studienabschluss* 6. Berufliche Tätigkeiten, Praktika a. Ausbildungen* von bis Arbeitgeber Abschluss als b. Berufliche Tätigkeiten* von bis Arbeitgeber Funktion 4

5 Am Alten Gymnasium Gesellschaftliches und/oder ökologisches Engagement bzw. ehrenamtlich Tätigkeit* Von bis Funktion, Organisation / Initiative Bitte nutzen Sie den folgenden Platz zur Begründung Ihres Antrages auf ein Stipendium, Darstellung zur Studienmotivation und zum gesellschaftlichen Engagement. 5

6 Am Alten Gymnasium 13 Ich versichere an Eides Statt durch meine Unterschrift, dass die von mir gemachten Angaben der Wahrheit entsprechen. Ich habe alle erforderlichen Nachweise beigefügt. Ort, Datum Unterschrift 6