Hals-Nasen Ohrenheilkunde

Transkript

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2 Springer-Lehrbuch

3 Hans-Georg Boenninghaus Hals-Nasen Ohrenheilkunde für Medizinstudenten Gegliedert nach dem Gegenstandskatalog 3 Im Anhang 320 Prüfungsaufgaben Achte, neubearbeitete und ergänzte Auflage Mit 161 Abbildungen in 322 Einzeldarstellungen und 72 Farbaufnahmen Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH

4 Professor Dr. med. HANS-GEORG BOENNINGHAUS Emeritierter Ordinarius für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde Ehemaliger Direktor der Hals-Nasen-Ohrenklinik der Universität Heidelberg ( ) ISBN ISBN (ebook) DOI / CIP-Kurztitelaufnahme der Deutschen Bibliothek Boenninghaus, Hans-Georg: Hals-Nasen-Ohrenheilkunde für Medizinstudenten : gegliedert nach d. Gegenstandskatalog 3; im Anh. 320 Prüfungsaufgaben/H.-G. Boenninghaus. 8., neubearb. u. ergänzte Aufl. Das Werk ist urheberrechtlieh geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfältigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfältigungdieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vorn 9. September 1965 in der Fassung vorn 24.Juni 1985zulässig. Sie ist grundsätzlich vergütungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetzes. Springer Verlag Berlin Heidelberg 1970, 1972, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1990 Ursprünglich erschienen bei Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daß solche Namen im Sinne der Warenieichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. Produkthaftung: Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vorn Verlag keine Gewähr übernommen werden. Derartige Angaben müssen vorn jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit überprüft werden. Gesamtherstellung: Appl, Wemding 2117/ Gedruckt auf säurefreiem Papier

5 Vorwort zur achten Auflage Die " Hals-Nasen-Ohrenheilkunde für Medizinstudenten " - erstmals 1970 nach Einführung der neuen Approbationsordnung erschienen wird jetzt in 8., überarbeiteter und ergänzter Auflage vorgelegt. Die 5. Auflage 1980 wurde völlig neu gestaltet und gegliedert, um sich den Änderungen der Approbationsordnung und dem 1979 veröffentlichten Gegenstandskatalog (3) anzupassen. Der Text und die systematische Abhandlung der Krankheitsbilder folgen der Numerierung des ab S.466 abgedruckten Gegenstandskataloges. Der nach der Neufassung der Approbationsordnung für Ärzte vom geforderte Prüfungsstoff findet sich auf S Das Taschenbuch vermittelt seit der 1. Auflage durch Fakten und gesicherte Erkenntnisse das erforderliche Basiswissen. Der Text ist knapp gehalten, praxisnah und übersichtlich gesetzt. Auf ungeklärte und für Studenten unwesentliche Probleme wurde verzichtet. Die - in der 8. Auflage wiederum vermehrten - zahlreichen und das Wesentliche wiedergebenden Zeichnungen und Abbildungen sollen helfen, sich in die schwierigen topographischen Beziehungen der Organe des Faches einzudenken, und dazu beitragen, das Verständnis der pathologischen Zusammenhänge zu erleichtern. Die 72 Buntbilder zeigen die Spiegelbefunde der wichtigsten Krankheiten von Ohr, Nase, Rachen und Kehlkopf. Die Untersuchungsmethoden erfahren eine genaue Beschreibung und sollen als Anleitung beim Spiegeln dienen. In den letzten Auflagen sind entsprechend der fortschreitenden Entwicklung des Fachgebietes Erweiterungen vor allem der audiologisehen Methoden, einige neuerdings vermehrt auftretende Ohrkrankheiten, Speicheldrüsenkrankheiten und Halslymphknotenkrankheiten sowie Hinweise auf die korrektiven und rekonstruktiven regionalen plastischen Operationsmethoden und modeme Erkenntnisse der Tumortherapie aufgenommen worden. Auch die vorliegende 8. Auflage wurde durch neue Ergebnisse der Hörphysiologie, der Untersuchungstechniken (u. a. Objektive Audiometrie, Kernspintomographie) und der Klinik der Erkrankungen (u. a. Cochlea-Implantate, Hörstörungen im Rahmen klinischer Syndrome, otoakustische Emissionen, Hörgeräte, endoskopische Nasennebenhöhlenoperationen) ergänzt. V

6 Das Buch enthält das im " Praktikum der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde" dem Medizinstudenten zu vermittelnde Wissen. Der Anhang ist in der vorliegenden 8. Auflage auf 320 Priifungsaufgaben erweitert worden, die ausschließlich den Vorschriften des Instituts für medizinische und pharmazeutische Priifungsfragen, Mainz, entsprechen. Eine Reihe von Fragen wurde ausgetauscht. Zu jeder Aufgabe werden fünf mögliche Lösungen angeboten, von denen nur eine einzige richtig ist. Nach wie vor wird im Lehrbuch die C-Schreibung benutzt, um die sprachliche Herkunft der Begriffe zu berücksichtigen. Die 8. Auflage wurde in äußerer Gestaltung und Format den neuen, im Springer-Verlag erscheinenden Lehrbüchern angepaßt. Ich hoffe, daß auch diese 8. Auflage des Taschenbuches dem Studierenden der Medizin das Gebiet der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde und die zu ihr gehörende Stimm- und Sprachheilkunde näherbringt, eine Hilfe bei der Examensvorbereitung ist und darüberhinaus dem AUgemeinarzt das zur Ausübung des ärztlichen Berufes in der Praxis notwendige Wissen dieses Teilgebietes der Medizin vermittelt. Für die Mitwirkung bei der Überarbeitung der 8. Auflage danke ich Herrn Privatdozent Dr. TH. LENARz, Leitender Oberarzt der Universitäts- Hals- Nasen-Ohrenklinik Tübingen. Heidelberg, im Januar 1990 H.-G. BOENNINGHAUS VI

7 Inhaltsverzeichnis Die halbfetten zahlen am linken Rand entsprechen den laufenden Nummern des Gegenstandskatalogs 3 (1979) für den zweiten Abschnitt der Ärztlichen Prüfung "Hals-Nasen Ohrenheilkunde" (siehe S.466). Die Nummern finden sich außerdem in Kästchen jeweils oben auf den Textseiten. Geschichte der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde 1 Ohr... 3 Entwicklung Anatomie.. 4 I. Peripherer Anteil 4 A. Äußeres Ohr Ohrmuschel 5 2. Äußerer Gehörgang 6 B. Mittelohr TrommelfelI Ohrtrompete Paukenhöhle Pneumatische Räume 16 C. Innenohr (Labyrinth) Schnecke Vorhof Bogeng änge Hör- und Gleichgewichtsnerv 24 II. Zentraler Anteil Hörbahn Vestibularisbahnen Zentraler Verlauf des N. facialis. 29 Physiologie I. Das Hörorgan Schallantransport SchalItransformation Reizfortleitung II. Das Gleichgewichtsorgan Statolithenapparat Bogengangsapparat Energietransformation und Reizfortleitung Untersuchungsmethoden 38 I. Anamnese II. Inspektion VII

8 III. Otoskopie Instrumentarium 2. Ausführung.. IV. Palpation. V. Funktionsprüfungen A. Hörprüfungen.. 1. Sprachgehörprüfung (Hörweitenprüfung, Sprachaudiometrie). 2. Prüfung der zentralen Hörfunktionen Tongehörprüfung (Stimmgabelprüfungen, Tonaudiometrie mit Hörschwellenmessung, überschwelligen Messungen und Hörermüdungstesten). 4. Kinderaudiometrie (Pädaudiologie). 5. Objektive Hörprüfung (Objektive Audiometrie, ERA) 6. Impedanzänderungsmessung (Stapediusreflexprüfung, Tympanometrie) Prüfungen des Hörvermögens bei Simulation und Aggravation Ergebnisse der qualitativen Hörprüfungen. B. Vestibularisprüfungen Schwindelanamnese Abweichreaktionen (Koordinationsprüfungen) 3. Spontan-, Provokations- und Lagenystagmus 4. Rotatorische Prüfung Thermische Prüfung (kalorische Prüfung).. 6. Galvanische Prüfung Prüfung des Fistelsymptoms (mechanische Reizung) 8. Unterscheidung zwischen peripherer und zentraler Vestibularisstörung... C. Tubenfunktionsprüfungen 1. VALsALvA-Versuch.. 2. Potrrzen-Verfahren.. 3. Tubenkatheterismus.. 4. Tubensonomanometrie. VI. Röntgenuntersuchung des Schläfenbeins. 1. Aufnahme nach SCHÜLLER.. 2. Aufnahme nach STENVERS Aufnahme nach E. G. MAYER 4. Axiale Schädelbasisaufnahme. 5. Tomogramme Computertomogramme 7. Kemspintomogramme.. 8. Untersuchung der Gefäße VII. Facialisdiagnostik A. Funktionen VIII

9 B. Topische Diagnose C. Elektrische Erregbarkeitsprüfung Klinik des äußeren Ohres l. Anomalien und Mißbildungen. 1. Anotie, Mikrotie. 2. Gehörgangsstenose oder -atre sie und Mißbildungen des Mittelohres 3. Makrotie. 4. Auricularanhänge Abstehende Ohrmuscheln 6. DARWIN-Höcker 7. Schneckenohr. 8. Ohrfistel Nicht entzündliche Prozesse. 1. Ohrmuschelverletzungen. 2. Othämatom Erfrierung der Ohrmuschel 4. Ohrenschmalz Gehörgangsfremdkörper. 6. Exostosen III. Entzündungen. 1. Perichondritis der Ohrmuschel Gehörgangsekzem (Otitis extema diffus a) 3. Osteomyelitis der Pars tympanica des Schl äfenbeines (sog. maligne Otitis externa) 4. Gehörgangsfurunkel (Otitis extema circumscripta) IV. Tumoren Basaliome, Carcinome Melanom ( = malignes Melanom). 3. Atherome Chondrodermatitis nodularis helicis chronica Klinik des Mittelohres. I. Verletzungen. A. Trommelfel1verletzungen 1. Direkte Verletzungen. 2. Indirekte Verletzungen. B. Felsenbeinbrüche (Schläfenbeinbrüche). 1. Felsenbeinlängsbruch 2. Felsenbeinquerbruch H. Tubenfunktionsstörungen Akuter Tubenmittelohrkatarrh. 2. Seromucotympanum Chronischer Tubenmittelohrkatarrh.. III. Entzündungen Akute Otit is media IX

10 Sonderfonnen a) Scharlachotitis, Masernotitis. 111 b) Mucosusotitis c) Säuglingsotitis Mastoiditis Chronische Otitis media a) Chronische Schleimhauteiterung (chronische mesotympanale Otitis media) 117 b) Chronische Knocheneiterung (chronische epitympanale Otitis media und Cholesteatom) Otogene entzündliche Komplikationen a) Diffuse Labyrinthitis b) Sinusthrombose, otogene Sepsis Endokranielle otogene Komplikationen 129 a) Extraduralabsceß (Epiduralabsceß) 129 b) Otogene Meningitis c) Otogener Himabsceß IV. Facialislähmung 133 a) Otogen, entzündlich b) Idiopathische Parese (BELL-Parese) c) Traumatische Paresen d) Paresen durch Tumoren V. Tumoren Carcinome, Sarkome Glomustumoren VI. Otosklerose Klinik des Innenohres I. Entzündliche Erkrankungen (Labyrinthitis S. 126) H. Cochleäre und/oder vestibuläre Störungen MENIERE-Krankheit (Morbus MENIERE) Hörsturz (akuter Hörverlust, Sudden deafness) Neuronitis vestibularis Kinetosen (Seekrankheit, Reisekrankheit,.Bewegungskrankheir') Caisson-Krankheit (Preßluftkrankheit) Akustisches Trauma a) Knalltrauma b) Explosionstrauma c) Chronisches Lärmtrauma (Lännschwerhörigkeit). 148 d) Stumpfes Schädeltrauma Altersschwerhörigkeit Toxische Schäden des Innenohres Zoster oticus Angeborene und frühkindlich erworbene Hörstörungen x

11 Hörstörungen im Rahmen klinischer Syndrome 12. Hörgeräte. 13. Cochlea-Implantate. 14. Ohrgeräusche (Tinnitus aurium). III. Verletzungen (Felsenbeinquerbruch S.102) IV. Tumoren Acusticusneurinom Zusammenstellung der Ohrsymptomatik 1. Schmerz Absonderung Schwellung Ohrgeräusche Schwerhörigkeit Vestibulärer Schwindel. 7. Facialisfunktionsstörungen Nase, Nebenhöhlen undgesicht Entwicklung. Anatomie. I. Äußere Nase A. Knöcherner Teil. B. Knorpliger Teil. II. Innere Nase. A. Nasenhaupthöhle 1. Nasenwände.. 2. Auskleidung Gefäßversorgung B. Nasennebenhöhlen 1. Kieferhöhle (Sinus maxillaris = Antrum HIGHMoRI) 2. Siebbeinzellen (Cellulae ethmoidales = Sinus ethmoidalis). 3. Stirnhöhle (Sinus frontalis). 4. Keilbeinhöhle (Sinus sphenoidalis) Physiologie I. Nasenatmung. H. Geruchssinn.. III. Sprachbildung Untersuchungsmethoden I. Anamnese Inspektion A. Rhinoscopia anterior B. Rhinoscopia posterior (Postrhinoskopie) III. Palpation IV. Funktionsprüfungen XI

12 2.2.3 A. Prüfung der Luftdurchgängigke it der Nase Qualitative Methoden Quantitative Methode (Rhinomanometrie) Ursachen der behinderten Nasenatmung B. Riechprüfung (Olfaetometrie) Qualitative Methoden Quantitative Methode Ursachen der Riechstörungen V. Untersuchung der Nasennebenhöhlen A. Endoskopie B. Diaphanoskopie C. Röntgenuntersuchung 187 D. Sonographie (Ultraschalldiagnostik) E. Spülung der Nebenhöhlen Klinik der Nase, der Nebenhöhlen und des Gesichts I. Frakturen A. Nasenbeinfraktur B. Nebenhöhlenverletzungen Frakturen der Kieferhöhle und des Jochbeins (laterale Mittelgesichtsfrakturen) a) Kieferhöhlen-Jochbeinfraktur b) Blow-out-Fraktur,Orbitabodenfraktur c) Isolierte Jochbogenfraktur Frakturen der oberen Nebenhöhlen (Frontobasale Frakturen) Entzündungen 208 A. Äußere Nase Naseneingangsekzem Folliculitis des Naseneingangs Nasenfurunkel B. Nasenhaupthöhle Akute Rhinitis Chronische Rhin itis Unspezifische granulornatöse Rhinitis Spezifische Rhinitiden Tropenkrankheiten Rhinitis sicca anterior Rhinitis atrophieans und Ozaena Allergische Rhinopathie (Rhinitis allergica) Vasomotorische Rhinopathie (Vasomotorische Rhinitis) C. Nebenhöhlenentzündungen Akute Sinusitis Chronische Sinusitis Odontogene Kieferhöhleneiterung Mucocele, Pyocele XII

13 D. Operationen an den Nasennebenhöhlen Tumoren A. Gutartige Geschwülste Rhinophym Osteom B. Malignome Äußere Nase Papillom Adenoidcystisches Carcinom (Cylindrom) Übrige Carcinome und Sarkome IV. Nasenbluten (Epistaxis) A. Örtlich bedingtes Nasenbluten. 247 B. Symptomatisches Nasenbluten. 247 V. Fremdkörper VI. Mißbildungen VII. Formfehler VIII. Septumdeviation IX. Plastische Maßnahmen Mundhöhle und Pharynx Anatomie I. Mundhöhle H. Rachen (Pharynx) Nasopharynx Oropharynx Hypopharynx Lymphatischer Rachenring (WALDEYER) 267 A. Zusammensetzung B. Entwicklung C. Gaumenmandel (Tonsilla palatina) 268 D. Rachenmandel 269 Physiologie A. Schluckakt B. Sprachbildung. 270 C. Tonsillenfunktion Untersuchungsmethoden A. Inspektion Mundvorhof Mundhöhle Oropharynx B. Palpation C. Geschmacksprüfung 273 D. Röntgenuntersuchung 274 XIII

14 3.3 Klinik der Mundhöhle und des Pharynx 275 I. Mundhöhle A. Mißbildungen B. Verletzungen Verbrühungen und Verätzungen Pfählungsverletzung des Gaumens Zungenbiß C. Entzündungen Stomatitis ulcerosa Gingivostomatitis herpetica (Stomatitis aphthosa) Soor (Candidiasis) Leukoplakien II. Zunge und Mundboden 280 A. Entzündung Glossitis Zungen- und Mundbodenabsceß B. Veränderungen der Zungenoberfläche Lingua plicata Lingua geographica Glossitis rhombica mediana Leukoplakie Haarzunge Belegte Zunge Himbeerzunge " HUNTER-Glossitis. 282 III. Rachen : A. Entzündungen der Rachenschleimhaut Akute Pharyngitis Chronische Pharyngitis B. Hyperplasie des lymphatischen Rachenringes Gaumenmandelhyperplasie Rachenmandelhyperplasie C. Entzündungen des lymphatischen Rachenringes Akute Entzündung der Gaumenmandeln (Angina lacunaris, akute Tonsillitis) Komplikationen der Angina lacunaris a) Folgekrankheiten b) Örtliche Komplikation (Peritonsillarabsceß) 289 c) Allgemeinkomplikation (Sepsis nach Angina) Retropharyngealabsceß Chronische Tonsillitis Sog. Herdinfektion Mandeloperationen 294 a) Tonsillektomie b) Adenotomie XIV

15 IV. Tumoren A. Gutartige Geschwülste Ju veniles Nasenrachenfibrom (Basalfibroid). 2. Chordom. B. Malignome Mundhöhle. 2. Nasopharynx Oropharynx (Tonsille, Zungengrund) (4. Hypopharynx S.350) V. Plastische Maßnahmen Larynx und Trachea. Entwicklung Mißbildungen Anatomie. I. Das knorplige Kehlkopfgerüst Kehldeckel. 2. Schildknorpel Ringknorpel SteUknorpel Kehlkopfinneres III. Kehlkopfmuskulatur A. Stimmlippenspanner B. Stimmritzenöffner C. Stimmritzenschließer IV. Kehlkopfnerven. 1. N. laryngeus superior. 2. N. laryngeus inferior (N. recurrens). V. Gefäße. VI. Trachea Physiologie I. Schutzfunktion Atmung. (Ill. Stimmbildung S.398) Untersuchungsmethoden I. Inspektion Laryngoskopie. A. Indirekte Laryngoskopie B. Direkte Laryngoskopie C. Mikrolaryngoskopie. III. Palpation. IV. Bildgebende Verfahren A. Röntgennativaufnahmen B. Röntgentomographie xv

16 C. Computertomographie D. Laryngographie E. Kernspintomographie (MR= Magnetic Resonance) 325 F. Sonographie (Echolaryngographie) Klinik. I. Verletzungen. A. Äußere Einwirkungen. B. Innere Einwirkungen Entzündungen. A. Akute Entzündung Laryngitis acuta Laryngit is subglottica (Stenosierende Laryngo- Tracheitis). 3. Epiglottitis (Epiglottisödem,..Glottisödem"). 4. Kehlkopfperichondritis B. Chronische Entzündungen.. 1. Laryngitis chronica Laryngitis chronica sicca.. 3. Laryngitis chronica hyperplastica C. Spezifische Entzündungen 1. Diphtherie (Krupp). 2. Tuberkulose Lues Kehlkoptlähmungen (Stimmlippenlähmungen). A. Myopathische Lähmungen.... B. Zentral ausgelöste Lähmungen.. C. Nervenlähmungen. 1. N. laryngeus superior. 2. N.laryngeus superior und N. laryngeus inferior. 3. N. laryngeus inferior (N. recurrens). IV. Tumoren des Larynx.... A. Gutartige Geschwülste... 1.Stimmlippenpolyp Stimmlippenknötchen.. 3. Kehlkopfpapillomatose des Kindes. 4. Chondrom B. Präcancerosen Epitheldysplasien Papillom des Erwachsenen C. Kehlkopf- und Hypopharynxcarcinom. 1. Einteilung Stimmlippencarcinom Supraglottisches Carcinom. 4. Hypopharynxcarcinom V. Tracheotomie XVI

17 4.3.5 VI. Plastische Chirurgie Bilden einer Neoglottis Wiederherstellen des Speiseweges Anlegen eines plastischen Tracheostomas " Beheben einer Stenose Oesophagus und Bronchien Anatomie I. Oesophagus. 357 II. Bronchien Physiologie I. Schluckakt (S. 270) 11. Lungenfunktion Untersuchungsmethoden (Endoskopie) I. Oesophagoskopie Tracheobronchoskopie III. Media stinoskopie (CARLENS) Klinik I. Fremdkörper A. Oesophagusfremdkörper 361 B. Bronchialfremdkörper Verätzungen des Oesoph agus 364 A. Frische Verätzungen B. Narbenstenosen III. Divertikel IV. Diagnostische Endoskopie A. Oesophagus Tumoren Kardiospasmus (Achalasie) 370 B. Tracheobronchialbaum Tumoren Schleimhauterkrankungen Hals Anatomie Untersuchungsmethoden I. Inspektion der Halsstrukturen Palpation Lymphographie IV. Gewebeentnahme V. Untersuchung der Gefäße 377 XVII

18 VI. Computertomographie und Ultraschalluntersuchung VII. Kemspintomographie (MR= Magnetic Resonance) Klinik. I. Geschwülste A. Carcinommetastasen B. Maligne Lymphome 1. HODGKIN-Lymphom 2. Non-Honcxrx-Lymphome 11. Entzündungen.. 1. Lymphknotenhyperplasie.. 2. Unspezifische Lymphadenitis 3. Spezifische Lymphadenitis.. III. Mißbildungen Mediane Halscysten und Fistelgänge. 2. Laterale Halsfistein und -cysten IV. Plastische Chirurgie Kopfspeicheldrüsen. Anatomie Physiologie I. Funktion der Kopfspeicheldrüsen. 11. Speichel Untersuchungsmethoden I. Inspektion Palpation Röntgenuntersuchung... IV. Bioptische Untersuchungen Klinik. I. Entzündung (Sialadenitis = Sialoadenitis) Steinbildung (Sialolithiasis) III. Sialosen (Sialadenosen) IV. Tumoren (Sialome)..... V. Speichelfistel VI. Ranula (Fröschleingeschwulst) Stimm- und Sprech- bzw. Sprachstörungen... Sprach- und Stimmbildung.. I. Bildung der Sprachlaute 11. Stimmbildung.. Funktionsprüfungen. I. Sprachstatus XVIII

19 11. Stimmstatus..... III. Stroboskopie.... IV. Elektromyographie. V. Sonagraphie Klinik I. Sprachentwicklung A. Normale Entwicklung 402 B. Verzögerte Sprachentwicklung Verzögerte Sprachentwicklung durch Hörstörungen Verzögerte Sprachentwicklung infolge Schwachsinns Verzögerte Sprachentwicklung infolge akustischer Agnosie Sprach- bzw. Sprechstörungen. 404 A. Stammeln B. Poltern C. Stottern (Balbuties) D. Zentrale Sprachstörungen Aphasien, Dysphasien Dysarthrien III. Stimmstörungen 407 A. Organische Stimmstörungen bei Kehlkopferkrankungen (S.326) B. Funktionelle Stimmstörungen Funktionelle Aphonie Inspiratorischer funktioneller Stridor Mutationsstörungen Dyskinetische Stimmstörungen Ictus laryngis Begutachtung Notfälle und Erstrnaßnahmen Blutungen Luftnot Fremdkörper Verätzungen und Verbrühungen des oberen Speisewegs Hörsturz Hand- und Lehrbücher des Fachgebietes Anhang: 320 Prüfungsaufgaben Lösungen XIX

20 Gegenstandskatalog 3 für den zweiten Abschnitt der ärztlichen Prüfung. Teilkatalog Hals-Nasen-Ohrenheilkunde (1979) Prüfungsstoff Farbtafeln Sachveneichnis. 499 xx