Frank Schneider Positionen der Psychiatrie

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1 Frank Schneider Positionen der Psychiatrie

2 Frank Schneider Positionen der Psychiatrie K

3 Prof. Dr. Dr. Frank Schneider, Pauwelsstraße 30 ISBN Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über abrufbar. Dieses Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfältigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfältigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der jeweils geltenden Fassung zulässig. Sie ist grundsätzlich vergütungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetz springer.de Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2012 Produkthaftung: Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewähr übernommen werden. Derartige Angaben müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit überprüft werden. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutzgesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürfen. Planung: Renate Scheddin, Heidelberg Projektmanagement: Katrin Meissner, Heidelberg Umschlaggestaltung: deblik Berlin Satz: Medionet, Berlin SPIN: Gedruckt auf säurefreiem Papier 26/

4 V Vorwort Positionen der Psychiatrie zu beschreiben heißt, den Menschen in seiner Umgebung in den Mittelpunkt zu stellen. Aspekte der Forschung und der Versorgung sind aufzunehmen, heute und in der Projektion für die nächsten Jahre und Jahrzehnte. Die Akteure sind zunächst einmal die Patienten und ihre Angehörigen und dann natürlich die Psychiater selbst. Einer der wichtigsten Vertreter unseres Fachs ist Univ.-Prof. Dr. Henning Saß, der zum Ende des Jahres 2010 aus dem aktiven Dienst als Ärztlicher Direktor und Vorstandsvorsitzender des Universitätsklinikums Aachen ausgeschieden ist. Zuvor war er 10 Jahre lang, von 1990 bis 2000, Direktor der am Klinikum und von 1994 bis 1998 Dekan der Medizinischen Fakultät. Henning Saß war darüber hinaus in zahlreichen medizinischen Fachgesellschaften tätig, z. B. als Präsident der Europäischen Psychiatrischen Gesellschaft (EPA) und der Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde (DGPPN), deren Ehrenmitglied er auch ist. Er ist Herausgeber nationaler und internationaler wissenschaftlicher Fachzeitschriften, Autor von Büchern und zahlreicher Publikationen. Zu diesem besonderen Anlass haben wir Ende 2010 aus seiner ehemaligen Klinik heraus ein Symposium mit dem Titel»Positionen der Psychiatrie«in Aachen organisiert. Eine größere Anzahl an wissenschaftlichen Vorträgen hat die verschiedenen Positionen von Psychiatrie, Psychotherapie näher beleuchtet. Die Bandbreite der Interessen von Herrn Kollegen Saß, die sich von der Psychopathologie und forensischen Psychiatrie über gesellschaftliche und kulturelle Fragestellungen bis hin zu neurobiologischen Themen erstreckt, wollten wir darstellen. Es war unser Anliegen, die verschiedenen Herausforderungen, Perspektiven und Standpunkte zu betonen. Außerdem war mit diesem Fokus auch die Aufforderung an jeden der Vortragenden verbunden, sich persönlich im Fach zu positionieren. Wir haben zu dieser Festveranstaltung frühere und aktuelle Wegbegleiter sowie Schüler und Enkel von Herrn Prof. Saß zu einem wissenschaftlichen Vortrag eingeladen. Es war uns ein besonderer Wunsch, gerade jüngere Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler bei diesem Symposium als Vortragende zu begrüßen, um an der Abfolge der Generationen die rasanten Entwicklungen unseres Fachs deutlich zu machen. Die Beiträge des Symposiums sind nun im vorliegenden Buch zusammengefasst. Besonders danken möchte ich Frau Dr. Isabelle Reinhardt und Herrn Dipl.-Psych. Volker Backes, die ganz wesentlich an der Erstellung dieses Bandes beteiligt waren. Herbst 2011 Frank Schneider

5 VII Inhaltsverzeichnis I Neurobiologische Grundlagen psychischer Erkrankungen Von neuronalen Risiko mechanismen zu neuen Therapien in der Psychiatrie.. 3 Andreas Meyer-Lindenberg 2 Psychiatrische Diagnostik, Psychopathologie und Phenomics im Zeitalter der Genomik Wolfgang Maier 3 Neuronale Schaltkreise als kleinste Einheit kortikaler Netzwerke Struktur und Funktion Dirk Feldmeyer 4 Synapsen: Schlüsselelemente der Signalübertragung im Gehirn Joachim Lübke 5 Die phrenische Komponente der Schizophrenie Karl-Jürgen Bär, Heinrich Sauer II Forensische Psychiatrie: Prognose und Therapie Stellenwert empirischer Befunde bei der Beurteilung von Schuldfähigkeit und Prognose Jürgen Müller 7 Zur prognostischen Bedeutung des Tatverhaltens bei Sexualdelinquenz Klaus-Peter Dahle, Jürgen Biedermann 8 Lockerungen im Maßregelvollzug Norbert Leygraf 9 Zur Willensfreiheit aus kriminologischer und strafrechtlicher Sicht Dieter Dölling 10 Behandlung psychisch kranker Straftäter Norbert Nedopil 11 Psychopathischer Determinismus: nicht mildernd, sondern erschwerend und nach dem US-amerikanischen Gesetz strafbar Alan R. Felthous 12 Eine psychiatrische Position zur Maßregel der Sicherungsverwahrung Elmar Habermeyer III Forensische Psychiatrie: neurobiologische Korrelate Hirnstrukturelle Auffällig keiten bei Soziopathie Sabrina Weber-Papen, Ute Habel 14 Neuronale Korrelate der Empathie Birgit Derntl 15 Neurobiologie der Aggression Katja Bertsch

6 VIII Inhaltsverzeichnis 16 Neuronale Korrelate von Frustration und Impulsivität Christina Pawliczek IV Therapie bei psychischen Erkrankungen Die Bedeutung früher psychischer Störungen für das Erwachsenenalter am Beispiel der dissozialen Störungen Beate Herpertz-Dahlmann, Timo Vloet 18 Psychologische und neuro biologische Grundlagen von Persönlichkeitsstörungen Sabine C. Herpertz 19 Störungsorientierte, evidenzbasierte Psychotherapieverfahren am Beispiel der Borderline-Persönlichkeitsstörung Klaus Lieb 20 Integrierte Behandlung bei der Komorbidität Psychose und Sucht Euphrosyne Gouzoulis-Mayfrank, Thomas Schnell 21 Neurobiologie der Psychotherapie am Beispiel von Schizophrenie und Panikstörung Benjamin Straube, Axel Krug, Tilo Kircher 22 Das Unkontrollierbare kontrollieren mit Neurofeedback? Klaus Mathiak 23 Forschungsförderung und Psychotherapie Status und Verbesserungsansätze Peter Falkai, Fritz Hohagen V Klinische Forschung Welche Rolle spielt Dopamin bei psychischen Erkrankungen? Ingo Vernaleken 25 Bildgebung genetischer Aspekte des Parkinson- Syndroms Kathrin Reetz 26 Störungen der neuronalen Repräsentation von Handlungsintentionen bei psychischen Erkrankungen Knut Schnell 27 Metaanalysen, Datenbanken und Modelle in der psychiatrischen Forschung 169 Simon B. Eickhoff, Claudia Rottschy 28 Management in der psychiatrischen Forschung Volker Backes 29 Neurowissenschaftliche Befunde bei Drogenkonsum Hanns Jürgen Kunert 30 Neuronale Korrelate belohnungsorientierten Verhaltens und Implikationen für Abhängigkeitserkrankungen Katja Spreckelmeyer 31 Möglichkeiten und Grenzen der Elektrokrampftherapie Michael Grözinger

7 Inhaltsverzeichnis IX VI Psychiatrie, Psychotherapie und Gesellschaft Qualitätssicherung und psychiatrische Versorgungsforschung Thomas Becker, Markus Kösters 33 Sektorenübergreifende psychiatrische Versorgung im Jahr Frank Bergmann 34 Gesundheitsökonomische Folgen psychischer Krankheiten Jürgen Fritze 35 Psychiatrie in Europa: Stand der Dinge, Chancen und Herausforderungen. 219 Hans-Jürgen Möller 36 Leitlinien bei psychischen Erkrankungen am Beispiel der Depression Mathias Berger, Frank Schneider, Christian Klesse, Martin Härter 37 Evidenzbasierte Psychiatrie Möglichkeiten und Grenzen Michael Musalek VII Psychiatrie als Kulturwissenschaft Ambivalenz der Freiheit: Ideengeschichte und Psychopathologie Matthias Bormuth 39 Das Selbst Konstrukt oder Realität? Thomas Fuchs 40 Die Ideengeschichte psychiatrischer Krankheitsmodelle und ihre Bedeutung für die Identität der Psychiatrie im 21. Jahrhundert Paul Hoff 41 Kunst, Krankheit und Tradition Klaus Podoll 42 Zwei ethische Grundvoraussetzungen psychiatrischer Forschung Hanfried Helmchen VIII Positionen der Psychiatrie Persönlichkeit, Struktur verformung und Wahn am Beispiel der Querulanz. 279 Henning Saß

8 X Autorenverzeichnis Backes, Volker, Dipl.-Psych. und Psychosomatik Bär, Karl-Jürgen, Prof. Dr. med. Universitätsklinikum Jena Philosophenweg Jena Karl-Juergen.Baer@med.uni-jena.de Becker, Thomas, Prof. Dr. med. II Universität Ulm Bezirkskrankenhaus Günzburg Ludwig-Heilmeyer-Str. 2 D Günzburg t.becker@bkh-guenzburg.de Berger, Mathias, Prof. Dr. med. Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie Universitätsklinikum Freiburg Hauptstr Freiburg mathias.berger@uniklinik-freiburg.de Bergmann, Frank, Dr. med. Kapuzinergraben Aachen bergmann@bvdn-nordrhein.de Bertsch, Katja, Dr. rer. nat. Klinik für Allgemeine Psychiatrie Zentrum für Psychosoziale Medizin Universitätsklinikum Heidelberg Voßstr Heidelberg katja.bertsch@med.uni-heidelberg.de Biedermann, Jürgen, Dipl.-Psych. Institut für Forensische Psychiatrie Charité - Universitätsmedizin Berlin Oranienburger Straße Berlin juergen.biedermann@charite.de Bormuth, Matthias, Priv. Doz. Dr. med Institut für Ethik und Geschichte der Medizin Universität Tübingen Gartenstr Tübingen matthias.bormuth@uni-tuebingen.de Dahle, Klaus-Peter, Priv. Doz. Dr. phil. Institut für Forensische Psychiatrie Charité - Universitätsmedizin Berlin Oranienburger Straße Berlin klaus-peter.dahle@charite.de Derntl, Birgit Dr. rer. nat. und Psychosomatik bderntl@ukaachen.de und Institut für Klinische, Biologische und Differentielle Psychologie Universität Wien Liebiggasse Wien Dölling, Dieter Prof. Dr. iur Institut für Kriminologie Universität Heidelberg Friedrich-Ebert-Anlage Heidelberg doelling@krimi.uni-heidelberg.de

9 Autorenverzeichnis XI Eickhoff, Simon, Jun. Prof. Dr. med. und Psychosomatik Pauwelsstraße 30 Falkai, Peter, Prof. Dr. med. Universitätsmedizin Göttingen Georg-August Universität Von-Siebold-Str Göttingen Peter.Falkai@medizin.uni-goettingen.de Feldmeyer, Dirk, Prof. Dr. rer. nat. Pauwelsstraße 30 und Forschungszentrum Jülich Leo-Brandt-Strasse Jülich d.feldmeyer@fz-juelich.de Felthous, Alan R., M.D. Professor Department of Neurology & Psychiatry 1438 S. Grand Blvd. St. Louis, Missouri USA felthous@slu.edu Fritze, Jürgen, Prof. Dr. med. Asternweg Pulheim juergen.fritze@dgn.de Fuchs, Thomas, Prof. Dr. med. Dr. phil. Klinik für Allgemeine Psychiatrie Zentrum für Psychosoziale Medizin Universitätsklinikum Heidelberg Voßstr. 4 D Heidelberg thomas.fuchs@med.uni-heidelberg.de Gouzoulis-Mayfrank, Euphrosyne, Prof. Dr. med. Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie Klinikum der Universität Köln Kerpener Straße Köln Euphrosyne.Gouzoulis-Mayfrank@lvr.de und Allgemeine Psychiatrie II Rheinische Kliniken Köln-Merheim Wilhelm-Griesinger Str Köln Grözinger, Michael, Priv. Doz. Dr. med. und Psychosomatik mgroezinger@ukaachen.de Habel, Ute, Univ.-Prof. Dr. rer. soc. und Psychosomatik uhabel@ukaachen.de Habermeyer, Elmar, Priv. Doz. Dr. med. Forensisch Psychiatrischer Dienst Psychiatrische Universitätsklinik Zürich Lenggstrasse 31 Postfach Zürich elmar.habermeyer@puk.zh.ch Härter, Martin, Prof. Dr. Dr. Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie Universitätsklinikum Freiburg Hauptstr Freiburg martin.haerter@uniklinik-freiburg.de

10 XII Autorenverzeichnis Helmchen, Hanfried, Prof. em. Dr. med. Charité - Universitätsmedizin Berlin Eschenallee Berlin hanfried.helmchen@charite.de Herpertz, Sabine C., Prof. Dr. med. Klinik für Allgemeine Psychiatrie, Universität Heidelberg Voßstr Heidelberg sabine.herpertz@uni-heidelberg.de Herpertz-Dahlmann, Beate, Dr. med. Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie und psychotherapie Neuenhofer Weg 21 bherpertz-dahlmann@ukaachen.de Hoff, Paul, Prof. Dr. med. Dr. phil. Psychiatrische Universitätsklinik Zürich Klinik für Soziale Psychiatrie und Allgemeinpsychiatrie ZH West Lenggstrasse 31 Postfach Zürich Schweiz paul.hoff@puk.zh.ch Hohagen, Fritz, Prof. Dr. med., Klinik für Psychosomatik Zentrum Psychosoziale Medizin Universitätsklinikum Schleswig Holstein Ratzeburger Allee Lübeck fritz.hohagen@psychiatrie.uk-sh.de Kircher, Tilo, Prof. Dr. med. Universitätsklinikum Gießen und Marburg Rudolf-Bultmann-Straße Marburg psychiat@med.uni-marburg.de Klesse, Christian, Dipl.-Psych. Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie Universitätsklinikum Freiburg Hauptstr Freiburg christian.klesse@uniklinik-freiburg.de Kösters, Markus, Dr. biol. hum. II der Universität Ulm am Bezirkskrankenhaus Günzburg Ludwig Heilmeyer Str Günzburg markus.koesters@bkh-guenzburg.de Krug, Axel, Dr. rer. medic. Universitätsklinikum Gießen und Marburg Rudolf-Bultmann-Straße Marburg Axel.Krug@med.uni-marburg.de Kunert, Hanns Jürgen, Priv. Doz. Dr. phil. Universitätsmedizin Göttingen Georg-August Universität Von-Siebold-Str Göttingen hjkunert@t-online.de Leygraf, Norbert, Prof. Dr. med. Institut für Forensische Psychiatrie der Universität Duisburg-Essen LVR - Klinikum Essen Virchowstr Essen norbert.leygraf@uni-due.de Lieb, Klaus, Prof. Dr. med. Johannes Gutenberg Universität Mainz Untere Zahlbacher Str Mainz klaus.lieb@unimedizin-mainz.de

11 Autorenverzeichnis XIII Lübke, Joachim, Prof. Dr. rer. nat. Forschungszentrum Jülich Leo-Brandt-Straße Jülich und Maier, Wolfgang, Prof. Dr. med Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie Universitätsklinikum Bonn Sigmund-Freud-Straße Bonn Mathiak, Klaus, Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Meyer-Lindenberg, Andreas, Prof. Dr. med. Zentralinstitut für Seelische Gesundheit J Mannheim A.Meyer-Lindenberg@zi-mannheim.de Möller, Hans-Jürgen, Prof. Dr. med. Ludwig Maximilians Universität München Nußbaumstr München Hans-Juergen.Moeller@med.uni-muenchen. de Müller, Jürgen, Prof. Dr. med. Universität Göttingen Abt. Psychiatrie und Psychotherapie Niedersächsisches Landeskrankenhaus Göttingen Rosdorfer Weg Göttingen ju.mueller@asklepios.com Musalek, Michael, Prim. Univ. Prof. Dr. med. Anton Proksch Institut Gräfin Zichy Straße 6, 1230 Wien, Österreich michael.musalek@api.or.at Nedopil, Norbert, Prof. Dr. med Forensische Psychiatrie, Ludwig Maximilians Universität München Nußbaumstr München norbert.nedopil@med.uni-muenchen.de Pawliczek, Christina, M.Sc. cpawliczek@ukaachen.de Podoll, Klaus, Dr. med. kpodoll@ukaachen.de Reetz, Katrin, Jun. Prof. Dr. med. Neurologische Klinik kreetz@ukaachen.de

12 XIV Autorenverzeichnis Rottschy, Claudia, Ärztin Neurologische Klinik Sauer, Heinrich, Prof. Dr. med Klinik für Psychiatrie Klinikum der FSU Jena Philosophenweg 3 D Jena heinrich.sauer@med.uni-jena.de Saß, Henning, Prof. em. Dr. med. hsass@ukaachen.de Schneider, Frank, Prof. Dr. med. Dr. rer. soc. fschneider@ukaachen.de Schnell, Knut, Dr. med. Klinik für Allgemeine Psychiatrie Zentrum für Psychosoziale Medizin Universitätsklinikum Heidelberg Voßstr Heidelberg knut.schnell@med.uni-heidelberg.de Straube, Benjamin, Dr. rer. medic., Universitätsklinikum Gießen und Marburg Rudolf-Bultmann-Straße Marburg Benjamin.Straube@med.uni-marburg.de Vernaleken, Ingo B., Prof. Dr. med. ivernaleken@ukaachen.de Vloet, Timo D., Dr. med. Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie des Kindesund Jugendalters Neuenhofer Weg 21 tvloet@ukaachen.de Weber-Papen, Sabrina, Dipl.-Psych. und Ärztin D- sweber@ukaachen.de Spreckelmeyer, Katja, Dr. rer. nat. kspreckelmeyer@ukaachen.de