Die wichtigsten Diagnosen in der Nuklearmedizin

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1 Die wichtigsten Diagnosen in der Nuklearmedizin

2 Springer Berlin Heidelberg New York Barcelona Budapest Hongkong London Mailand Paris Santa Clara Singapur Tokio

3 I H.-J. BIERSACK. F. GRONWALD Die wichtigsten Diagnosen in der Nuklearmedizin Mit 41 Abbildungen in 82 Einzeldarstellungen, Springer

4 Professor Dr. H.-J. Biersack PD Dr. F. Grunwald Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universitat Klinik und Poliklinik fur Nuklearmedizin D-S3127 Bonn ISBN-13: e-isbn-13: DOl: / Die Deutsche Bibliothek - CIP-Einheitsaufnahme Die wichtigsten Diagnosen in der Nuklearmedizin 1 Hrsg.: H.-J. Biersack; F. Griinwald. Berlin; Heidelberg; New York; Barcelona; Budapest; Hongkong ; London; Mailand ; Paris; Santa Clara; Singapur; Tokio: Springer, '997. ISBN-'3: '9.0-9 brosch. Dieses Werk ist urheberrechtlich geschiitzt. Die dadurch begriindeten Rechte, insbesondere die der Ubersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfaltigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung vorbehalten. Eine Vervielfaltigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheherrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der Fassung vom 24. Juni 1985 zulassig. Sie ist grundsatzlich vergiitungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafhestimmungen des Urheberrechtsgesetzes. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1997 Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dab solehe Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutzgesetzgebung als frei zu betrachten waren und dalier von jedermann benutzt werden diirften. Produkthaftung: Fiir Angaben iiber Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewahr iibernommen werden. Derartige Angaben miissen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit iiberpriift werden. Datenkonvertierung: Fotosatz-Service Kohler OHG, Wiirzburg Umschlaggestaltung: Erich Kirchner, Heidelberg SPIN / Gedruckt auf saurefreiem Papier

5 I Vorwort Obwohl derzeit eine Vielzahl von mehr oder weniger umfangreichen Lehrbuchern fur Nuklearmedizin in deutscher oder englischer Sprache erhiiltlich ist, erscheint die Herausgabe eines klein en, kurz gefabten Leitfadens doch notwendig. Sicherlich wird jeder Arzt in der Weiterbildung auf umfangreichere Lehrbucher zuruckgreifen mussen, urn sein fachspezifisches Wissen zu vergrobern. Gerade die rasche Entwicklung in der Nuklearmedizin macht es jedoch notig, dem zuweisenden Arzt oder dem Studenten ein Kompendium an die Hand zu geben, mit dem er sich schnell mit den Prinzipien und diagnostischen Moglichkeiten der Nuklearmedizin vertraut machen kann. Da die Nuklearmedizin ebenso wie die Radiologie ein Querschnittsfach ist, erscheint es wunschenswert, Kollegen aller Disziplinen uber unser Fach zu informieren. Wahrend der Radiologe praktisch jeden Patienten in den taglichen Rontgenkonferenzen "sieht", mub der Nuklearmediziner seine zuweisenden Kollegen laufend uber neue Entwicklungen unterrichten. Leider lassen sich tagliche nuklearmedizinische Konferenzen mit den Klinikern selten realisieren. So bleibt nur der Weg, in die wichtigsten klinischen Besprechungen nuklearmedizinische Aspekte miteinzubringen. Da der Student im Rahmen seiner klinischen Ausbildung nur wenige Stunden uber Nuklearmedizin informiert wird und zudem die Diversifizierung der Medizin die Ausbildung zunehmend erschwert, muss en die Grundlagen der Nuklearmedizin in schriftlicher Form vermittelt werden. Diesem Zweck soli das vorliegende Buch dienen, wobei der Einfachheit halber die verschiedenen Gebiete der Medizin in alphabetischer Kapitelreihenfolge abgehandelt werden.

6 Wir hoffen, dab sowohl Studenten als auch Assistenzilrzte in angemessenem Umfang von diesem Buch Gebrauch machen, damit spilter im klinischen Alltag die Diskussion erleichtert wird. Bonn, im September 1996 H.-J. Biersack F. Grunwald VI I Vorwort

7 Iinhaltsverzeichnis Einfuhrung 1 H.-J. Biersack und F. Grunwald Grundlagen der gebdiuchlichen Szintigraphiemodalitaten 4 R.Knopp 2 Dermatologie 14 E.Klemm 3 Endokrinologie 17 F. Grunwald 4 Gastroenterologie 35 P.Willkomm 5 Gyniikologie 53 H.Palmedo 6 Hamatologie 56 E.Klemm 7 Kardiologie 61 H.Palmedo 8 Neurologie/Neurochirurgie 69 C.Menzel 9 Onkologie 92 H. Bender 10 Ophthalmologie 102 E.Klemm 11 Orthopadie/Osteologie 103 K.Hamad 12 Pneumologie 128 A. Schomburg 13 Psychiatrie 133 E.Klemm 14 Urologie/Nephrologie 138 T.Bultmann Sachverzeichnis 153

8 I Mitarbeiterverzeichnis Dr. med. Hans Bender Prof. Dr. med. Hans-J iirgen Biersack Dr. med. Thomas Bultmann PD Dr. med. Frank Griinwald Dr. med. Khalid Hamad Dr. med. Edzard Klemm Prof Dr. rer. nat. Reinhold Knopp Dr. med. Christian Menzel Dr. med. Holger Palmedo Dr. med. Axel Schomburg Dr. med. Petra Willkomm Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universit1it, Klinik und Poliklinik fur Nuklearmedizin, D Bonn