Depressionen verstehen und bewaltigen

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1 Depressionen verstehen und bewaltigen

2 Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH

3 Manfred Wolfersdorf Depressionen verstehen und bewältigen Dritte, neu bearbeitete Auflage Mit 22 zum Teil farbigen Abbildungen und 8 Tabellen, Springer

4 Professor Dr. Manfred Wolfersdorf Bezirkskrankenhaus Bayreuth Nordring Bayreuth Deutschland Bilder zusammengestellt von: Evelyn Augle Dr. Stefan Bretschneider Bezirkskrankenhaus Giinzburg ISBN ISBN (ebook) DOI / I Die Deutsche Bibliothek - CIP-Einheitsaufnahme Wolfersdorf, Manfred: Depression: verstehen und bewaltigen 1 Manfred Wolfersdorf. - 3., neu bearb. Aufl. - Berlin; Heidelberg; New York; Barcelona; Hongkong; London; Mailand; Paris; Tokio: Springer, 2002 Dieses Werk ist urheberrechtlich geschiitzt. Die dadurch begriindeten Rechte, insbesondere die der Ubersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und TabeIIen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfaitigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfaitigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im EinzelfaII nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland yom 9. September 1965 in der jeweils geitenden Fassung zulassig. Sie ist grundsatz Iich vergiitungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetzes. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1994, 1995, 2002 Urspriinglich erschienen bei Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass soiehe Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten waren und daher von jedermann benutzt werden diirften. Produkthaftung: Fiir Angaben iiber Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann Yom Verlag keine Gewahr iibernommen werden. Derartige Angaben miissen yom jeweiligen Anwender im EinzelfaII anhand anderer LiteratursteIIen auf ihre Richtigkeit iiberpriift werden. Redaktion: Use Wittig, Heidelberg Umschlaggestaltung: de'blik, Berlin HersteIIung: Dagmar Wolter, Heidelberg Satz: VerlagsService Hegele, Dossenheim SPIN / Gedruckt auf saurefreiem Papier

5 Vorwort Trauer und Niedergeschlagenheit sind Erfahrungen, die a11e Menschen im Laufe ihres Lebens machen. Wenn wir Abschied nehmen mussen, spuren wir Trauer, nach einem Misserfolg sind wir vie11eicht niedergeschlagen. Doch diese Gefuhle gehen vorbei und machen neuen Empfindungen Platz. Was aber, wenn aus der Niedergeschlagenheit kein Weg fuhrt? Wenn Mutlosigkeit, Kraftlosigkeit und Verzweiflung den Betroffenen umfangen und er den Glauben an sich, an die Umwelt und die Zukunft verliert? Dieses Buch will helfen, die Krankheit, die wir Depression, Schwermut, Melancholie nennen, zu verstehen. Es beschreibt die wichtigsten Erscheinungsweisen und die moglichen Ursachen so, wie ich sie bei den vielen Patienten gesehen habe, die in den letzten 25 Jahren bei uns ambulant oder stationar auf der Depressionsstation im Zentrum fur Psychiatrie Weissenau, Ravensburg, oder der Klinik fur Psychiatrie und Psychotherapie des Bezirkskrankenhauses Bayreuth Hilfe gesucht haben. Anhand von Beispielen sol1 gezeigt werden, welche Erscheinungsformen die Depression haben kann, welche Ursachen man kennt und welche Hilfen und Behandlungsmoglichkeiten es he ute gibt. Denn eine schwere Depression muss behandelt werden, von einem hierfur aufgeschlossenen Hausarzt, von einem Psychiater oder psychotherapeutisch geschulten Arzt oder Psychologen. Das Buch ist aber auch fur Ihre Partnerin, Ihren Partner, Ihre Angehorigen, Freunde und Freundinnen und Ihre Kolleginnen und Kollegen gedacht. Wenn diese verstehen, was es mit Ihrer Krankheit auf sich hat, wird es Ihr Zusammenleben und -arbeiten erleichtern. v

6 In ha Itsverzeichnis 1 Einfiihrung: Depression - eine seelische Krankheit Depressives Kranksein: "Wie es mir geht, wenn es mir schlecht geht" Die typische Depression Wie fiihlen Depressive? Wie denken Depressive? Schlaf- und Appetitlosigkeit: Vegetative Symptome "Kein Schwung mehr": Antrieb und Psychomotorik Wann muss man an eine Depression denken? Ursachen und Ausloser einer Depression Ursachen Auslosung der Depression Die verschiedenen Depressionsformen Endogene Depression Psychogene Depression Somatogene Depression Depressionen in besonderen Lebenslagen Sind Depressionen behandelbar? Wann ist jemand behandlungsbediirftig? Was ist Heilung bei der Depression? Was hilft? - Die heutigen Therapieformen Medikamente in der Depressionsbehandlung Was sind und wie wirken Antidepressiva? Tranquilizer und Schlafmittel in der Depressionsbehandlung Neuroleptika Prophylaxe von Wiedererkrankungen: Antidepressiva, Lithium, Valproinsaure, Carbamazepin VII

7 9 Psychotherapie: Hilft reden? Hilfreicher Umgang mit Depressiven Methodische Psychotherapie Fehler, die man machen kann Was man als Arzt falsch machen kann Fehler, die Depressive mach en Was Arbeitgeber, Nachbarn, Familie und Freunde wissen sollen Arbeitgeber Nachbarn Familie Was Angehorige tun konnen, tun sollen, was sie nicht tun sollen Unterstutzende Therapieformen Stationare Behandlung in der psychiatrischen Klinik Der suizidgefahrdete Depressive Wie kann man eine Suizidgefahrdung erkennen? Was kann man zur Suizidverhiitung tun? Hat eine Depression auch positive Seiten? _ 17 Abschlussbemerkung - eine Art Zusammenfassung Danksagung Anhang Depressionsstationen in Deutschland und der Schweiz Die wichtigsten Antidepressiva, Neuroleptika, Tranquilizer und Hypnotika Literatur VIII