JAHRESBERICHT 2014 PSYCHOTHERAPIEAMBULANZ

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1 JAHRESBERICHT 2

2 VORWORT SEHR GEEHRTE DAMEN UND HERREN, LIEBE KOLLEGINNEN UND KOLLEGEN, Wir freuen uns, die Entwicklungen im Jahr 2 innerhalb der Psychotherapieambulanz mit Ihnen zu teilen. Dazu möchten wir Sie im Folgenden über unsere psychotherapeutische Arbeit, Psychotherapieforschung, die Psychotherapieausbildung in unserer Ambulanz sowie unser Qualitätsmanagement informieren. Die feierliche Eröffnung der Spezialambulanz für Körperdysmorphe Störungen gehörte zu den besonderen Ereignissen des vergangenen Jahres. Im Rahmen eines wissenschaftlichen Symposiums ermöglichten die Vorträge der Gastredner Prof. Dr. Sabine Wilhelm (Harvard Medical School) und Prof. Dr. Jamie Feusner (UCLA) sowie der Gastgeberin Prof. Dr. Ulrike Buhlmann Einblicke in die Neurobiologie sowie die Behandlung der Körperdysmorphen Störung und gaben Anstoß zu angeregten Diskussionen. In unserer jährlichen Patientenumfrage zeigte sich erneut eine sehr hohe Zufriedenheit unserer Patientinnen und Patienten mit der Behandlung in der PTA. Dieses Ergebnis freut uns sehr. Es ist uns wichtig, die Qualität unserer Arbeit in der Ambulanz sowie ihrer Spezialambulanzen für Prokrastination, Trauma, Generalisierten Angststörung und neuerdings körperdysmorpher Störungen aufrechtzuerhalten und kontinuierlich weiterzuentwickeln. Wir bedauern den Weggang von Prof. Dr. Thomas Ehring an die LMU München, freuen uns jedoch sehr, auch weiterhin mit ihm einen engen wissenschaftlichen Austausch zu pflegen und gemeinsam mit ihm die Projekte und die Behandlung in der Traumaambulanz fortzusetzen. An dieser Stelle möchten wir unseren Patientinnen und Patienten für ihr Vertrauen und unseren Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern für ihre exzellente und engagierte Arbeit ganz herzlich danken! In unserer jährlichen Patientenumfrage zeigte sich erneut eine sehr hohe Zufriedenheit unserer Patientinnen und Patienten mit der Behandlung in der PTA. Prof Dr. Ulrike Buhlmann Wissenschaftliche Leitung Dr. Tanja Andor Geschäftsführende und therapeutische Leitung 01

3 DIE DIE DIE D ie Psychotherapieambulanz (PTA) ist als Praxisstelle für Psychologische Psychotherapie und Beratung eine Betriebseinheit des Fachbereichs Psychologie und Sportwissenschaften an der Westfälischen Wilhelms-Universität (WWU) Münster. Sie bietet umfassende diagnostische und psychotherapeutische Hilfe bei psychischen Störungen sowie Beratungen und Trainings bei besonderen Problemen. Als Hochschulambulanz verbindet die PTA die Durchführung von Diagnostik und Therapie mit klinisch-psychologischer Forschung und Lehre. Die PTA fungiert zudem als Ausbildungsambulanz des Instituts für Psychologische Psychotherapieausbildung (IPP) an der WWU Münster. Neben der psychotherapeutischen Arbeit widmen sich unsere Spezialambulanzen der Erforschung und Behandlung spezifischer Problembereiche und bieten hierfür gezielte Beratungen, Diagnostik und Therapie an. Mitarbeiter der Psychotherapie-Ambulanz. PsychologInnen und Psychologische PsychotherapeutInnen mit unterschiedlichen Spezialsierungen Leitung der Psychotherapie-Ambulanz v.l.: Dr. Fabian Andor, Dipl.-Psych. Kerstin Burmeister, Dipl.-Psych. Eileen Murray, Prof. Dr. Thomas Ehring, Dr. Tanja Andor, Dipl.-Psych. Isabelle Drenckhan, Prof. Dr. Ulrike Buhlmann PSYCHOTHERAPEUTISCHE BEHANDLUNG UND BERATUNG IM JAHR 2 1 KONTAKTAUFNAHME Um den Fragen, Anliegen und Wünschen der Patient_innen bestmöglich gerecht werden zu können, erhalten diese bei Kontaktaufnahme einen Eingangsfragebogen, der auf der Website der PTA oder per Post oder jederzeit angefordert werden kann. Nach Eingang dieses Fragebogens bei uns, werden den Patient_innen zeitnah Termine für ein Erstgespräch in unserer Sprechstunde angeboten oder ggf. andere geeignete Anlaufstellen empfohlen. ERSTGESPRÄCH Die PTA bietet Erstgespräche nach individueller Terminvereinbarung an, wobei Patient_innen die Gelegenheit erhalten, ihr Anliegen zu besprechen und sich über Behandlungsmöglichkeiten zu informieren. Kann die PTA dem Patienten ein geeignetes Behandlungsangebot machen, erhält dieser nach einer Wartezeit einen Therapieplatz. Andernfalls bieten die Therapeut_innen Unterstützung bei der Suche nach alternativen Behandlungsangeboten. Im Jahr 2 nutzten 820 Personen dieses Angebot. 3 2 THERAPIE UND BERATUNG Von den 820 Patient_innen, die sich im Jahr 2 in der Sprechstunde vorgestellt hatten, nahmen 234 später ein Behandlungsangebot in der PTA in Anspruch, wobei es sich hierbei größtenteils um Einzeltherapien, diagnostische Untersuchungen oder Kurzberatungen handelte. Im Jahr 2 befanden sich insgesamt 1163 Personen mit unterschiedlichen psychischen Störungen in der PTA in Behandlung bzw. waren dort in der Sprechstunde. Davon befanden sich 610 Patient_innen in Einzeltherapie. Insgesamt wurden Behandlungseinheiten erbracht. BEHANDLUNGSSPEKTRUM HAUPTDIAGNOSEN Die Grafik gibt einen Überblick über die Verteilung der gesicherten Hauptdiagnosen aller 610 Patient_innen, 14 die 2 in der PTA einzeltherapeutisch behandelt wurden Angst- und Zwangsstörungen 38 % Affektive Störungen 33 % Anpassungsstörungen 9 % Posttraumatische Belastungsstörungen 6 % Persönlichkeitsstörungen 4 % Essstörungen 2 % Störungen der Impulskontrolle 2 % Störungen durch psychotrope Substanzen 2 % Somatoforme Störungen 1 % Psychotische Störungen 1 % Sonstige 3 % 02 JAHRESBERICHT

4 PATIENTENZUFRIEDENHEIT IN DER PTA SPEZIALAMBULANZEN PATIENTENZUFRIEDENHEIT IN DER PTA W ie bereits seit 5 Jahren führten wir auch im Eine Woche lang erhielten alle Patient_innen, die die PTA Jahr 2 eine Patientenbefragung durch. aufsuchten einen Fragebogen. Von 182 ausgegebenen Diese gehört zu unserem Qualitätsmanage- Fragebögen haben wir 173 zurückerhalten was einer sehr ment-system, mit dem wir unsere Leistung hohen Rücklaufquote von 94,5 % entspricht. Wir freuen verbessern und die Zufriedenheit der Patient_innen und uns über die zahlreichen positiven Rückmeldung. Ein aus- Mitarbeiter_innen der Ambulanz erhöhen möchten. führlicher Ergebnisbericht findet sich auf der PTA-Website. 70 % SPEZIALAMBULANZ FÜR POSTTRAUMATISCHE BELASTUNGSSTÖRUNG 61,8 % 60 % 50 % 46,4 % 46,6 % 43,6 % 40 % gut 30,7 % 19,1 % 20 % sehr gut hervorragend 18,3 % 17,9 % Therapeutische Leistung Service des Sekretariats 1% 19 % 62 % Im Mittelpunkt der Arbeit standen im Jahr 2 die Vorbereitungen und schließlich der Beginn der nun aktuell laufenden Therapiestudie. Ziel der Studie ist es, die Effektivität der traumafokussierten KVT unter Weggang von Prof. Thomas Ehring wird die Arbeit unter der 3,7 % Leitung von Prof. Ulrike Buhlmann unverändert fortgesetzt, 6,1 % so dass kontinuierlich neue Therapie starten. Insgesamt ist die Nachfrage für eine Behandlung in der Spezialambulanz im letzten Jahr weiter angestiegen. Wir hoffen, im nächsten Räumlichkeiten Jahresbericht erste Ergebnisse der Therapiestudie berichten zu können. Weiterempfehlung (N = 168) Gesamteindruck (N = 166) 18 % zu einem festen Bestandteil der PTA geworden. Studie geht voraussichtlich bis Anfang Seit dem 0,6 % 0% D ie Traumaambulanz ist seit der Eröffnung 2013 Versorgungsbedingungen zu untersuchen. Die Laufzeit der 10 % 4,6 % schlecht akzeptabel 30 % DIE TRAUMAAMBULANZ 2,4 % Das Team der Traumaambulanz v.l.: Dipl.-Psych. Dr. Antje Krüger, Prof. Dr. Thomas Ehring hervorragend sehr gut ja gut eingeschränkt akzeptabel 97,6 % nein schlecht 04 JAHRESBERICHT 2 05

5 SPEZIALAMBULANZEN SPEZIALAMBULANZEN SORGENAMBULANZ SPEZIALAMBULANZ FÜR GENERALISIERTE ANGSTSTÖRUNG UND KRANKHEITSANGST D ie Sorgenambulanz ist spezialisiert auf die Erforschung, Diagnostik und Therapie übermäßiger Sorgen mit Schwerpunkt auf der Generalisierten Angststörung (GAS) und der Hypochondrie (Krankheitsangst). Beide Störungsbilder sind durch starke, als unkontrollierbar empfundene und häufig lang andauernde Sorgen und Ängste gekennzeichnet. Unsere Forschungsfragen zielen auf eine Verbesserung des Verständnisses der Störungen und der (Weiter-) Entwicklung von Interventionsmöglichkeiten. Unser Angebot an Betroffene beinhaltet eine ausführliche diagnostische Abklärung und Beratung über mögliche Therapieangebote. Darüber hinaus besteht die Möglichkeit, dass Betroffene an der PTA psychotherapeutische Einzeltherapie, die durch die störungsspezifische Supervision der Spezialambulanz unterstützt wird, erhalten. 74 Interessenten_innen haben im Jahr 2 ein Telefonscreening mit anschließender Beratung hinsichtlich Behandlungsmöglichkeiten erhalten. 26 Betroffene mit einer GAS, Krankheitsangst oder pathologischen Sorgen haben im Anschluss eine diagnostische Untersuchung in der Das Team der Sorgenambulanz v.l.: Dr. Tanja Andor, Dr. Carolin Thielsch, Prof. Dr. Thomas Ehring Spezialambulanz absolviert und 19 von ihnen haben eine therapeutische Intervention oder eine Einzelberatung in Anspruch genommen. Im Rahmen einer Pilotstudie wurden N = 10 PatientInnen 1 PROJEKT BILDLICHE VORSTELLUNGEN UND SORGEN PROJEKT SORGENFENSTER FÜR PATIENTEN MIT KRANKHEITS- ANGST/HYPOCHONDRIE Frühere Studien haben gezeigt, dass Sorgen v.a. aus abstrakten und verbalen Gedanken bestehen. Im Rahmen des laufenden Promotionsprojekt von Dipl.-Psych. Timo Skodzik soll zum einen überprüft werden, ob verbale und bildliche Verarbeitungsstile einen unterschiedlichen Einfluss auf die emotionale Verarbeitung 2belasten- der Situationen haben. Zum zweiten steht die Frage im Vordergrund, ob ein Training in bildlichem Denken geeignet ist, um exzessive Sorgen zu reduzieren. PROJEKT METAKOGNITIONEN UND SORGEN Im vergangenen Jahr wurden vier Forschungsprojekte in Zusammenarbeit mit der Sorgenambulanz weitergeführt, Ziel des mittlerweile abschlossenen Promotionsprojektes die in den Kästen genauer beschrieben werden. In den WAS WOLLEN WIR ERREICHEN? von Dipl.-Psych. Dr. Carolin Thielsch (geb. Spieker) war beiden klinischen Projekten geht es um die Überprüfung Pathologisches Sorgen, wie es für eine Generalisierte es, genauer zu untersuchen, welche Rolle metakognitive innovativer Interventionen für die GAS (Imagery Rescripting) Angststörung kennzeichnend ist, unterscheidet sich Überzeugungen in Bezug auf Sorgen bei der Aufrechtertechniken). sowie Krankheitsangst (metakognitive Interventions- inhaltlich nicht von normalem, alltäglichem Sorgen, haltung der GAS spielen. Dabei lag die Aufmerksamkeit In zwei Projekten zu Grundlagenprozessen bei wird von den Betroffenen aber als übermäßig und unkontrollierbar sowohl auf positiven (z.b. Sorgen helfen mir, zukünftige Sorgen stehen die Rolle von Metakognitionen sowie bildlicher erlebt. Diese wahrgenommene Unkon- Probleme zu vermeiden ) als auch auf negativen Metako- Vorstellungen im Vordergrund. trollierbarkeit wird in einem einflussreichen Erklärungsmodell gnitionen (z.b. Die vielen Sorgen machen mich krank ). zur Generalisierten Angststörung von Wells (1995) als wesentlicher Prozess gesehen, der entscheidend Im Rahmen des Projektes wurde eine Serie von Studien zur Aufrechterhaltung des pathologischem mit nicht-klinischen, subklinischen und klinischen PROJEKT IMAGERY RESCRIPTING Sorgen beiträgt. Aus diesem metakognitiven Modell Stichproben durchgeführt. Ein Schwerpunkt lag dabei FÜR PATIENTEN MIT GAS zur GAS wurde die Metakognitive Therapie der GAS entwickelt, auf der Erfassung von Sorgen im Alltag mit Hilfe des Eco- die sich als hoch effektiv bei der Behandlung logical Momentary Assessment, d.h. wiederholten kurzen WAS IST IMAGERY RESCRIPTING? der GAS erwiesen hat, wobei bisher nicht bekannt ist, Befragungen im Alltag mit Hilfe eines ipod. Imagery Rescripting (IR) ist eine Intervention, bei der welche Bedeutung die verschiedenen Komponenten Patienten darin angeleitet werden, sich in der Vorstellung dieses Therapieprogramms für die erfolgreiche Be- Frau Dr. Thielsch hat am das Promotionsfrontieren zunächst mit belastenden Bildern zu konhandlung haben. Das Ziel dieser RCT-Studie ist es projekt mit ihrer Disputation erfolgreich abgeschlossen. und diese dann in einem zweiten Schritt daher den Effekt einer metakognitiven Kurzintervention Drei Artikel zu den Teilstudien des Projektes wurden zu verändern. IR hat sich bereits bei einer Reihe von zu überprüfen, die sich darauf konzentriert die Bedeutung bereits in internationalen Zeitschriften publiziert: psychischen Problemen (v.a. Posttraumatische Belastungsstörung, der wahrgenommene Unkontrollierbarkeit des Depression, negative Bilder bei sozialen Sorgens für die Aufrechterhaltung des Sorgens zu vermitteln Thielsch, C., Andor, T., & Ehring, T. (2015). Metacognitions, Ängsten) als wirksam erwiesen. und die Unkontrollierbarkeit zu hinterfragen. intolerance of uncertainty, and worry: An investigation in adolescents. Personality and Individual Differences, WAS WOLLEN WIR ERREICHEN? AKTUELLER STAND 74, In unserer Studie soll geprüft werden, ob Imagery Im Rahmen dieser Studie nahmen 151 Personen an einer Rescripting geeignet ist, Sorgen bei Patienten mit einer diagnostischen Untersuchung teil. 24 Personen mit Thielsch, C., Ehring, T., Nestler, S., Wolters, J., Kopie, I., Rist, GAS zu reduzieren. pathologischem Sorgen, 46 Personen mit einer Generalisierten F., Gerlach, A.L., & Andor, T. (2015). Metacognitions, worry, Angststörung und 33 mit Krankheitsangst and sleep in everyday life: Studying bidirectional path- AKTUELLER STAND erhielten eine metakognitive Kurzintervention zur ways using ecological momentary assessment in GAD Reduktion der pathologischen Sorgen. patients. Journal of Anxiety Disorders, 33, behandelt. Die Ergebnisse zeigen, dass IR zu einer signifikanten Reduktion der Sorgenhäufigkeit und -belastung Aktuell werden die erhobenen Informationen ausgewertetnitions and intolerance of uncertainty predict worry in Thielsch, C., Andor, T., & Ehring, T. (2015). Do metacog- sowie assoziierter Probleme führt. Folgestudien sind in Vorbereitung. Aktuell werden keine neuen PatientInnen everyday life? An ecological momentary assessment in die Studie eingeschlossen. study. Behavior Therapy, 46, JAHRESBERICHT 2 07

6 SPEZIALAMBULANZEN SPEZIALAMBULANZEN DIE PROKRASTINATIONS- AMBULANZ IM JAHR 2 D ie Prokrastinationsambulanz (Spezialambulanz z für extremes chronisches Aufschieben) bietet t Diagnostik, Beratung, Einzel- und Gruppeninterventionen für Personen an, die darunter leiden, dass sie trotz schwerwiegender Konsequenzen andauernd d wichtige Aufgaben vor sich herschieben. Die Arbeit der Prokrastinationsambulanz wird durch Qualitätsverbesserungsmittel der Universität Münster unterstützt. Im Jahr 2 kontaktierten rund 250 Betroffene und Interessenten aus Münster und Umgebung die Prokrastinationsambulanz. Hinzu kommen 64 Personen, die im Rahmen des E-Health-Projekts behandelt wurden (siehe Punkt 3). 1. ANTI-PROKRASTINATIONSTRAININGS UND EINZELBERATUNGEN Die Prokrastinationsambulanz bietet für Studierende der Universität Münster Gruppentrainings und Einzelberatungen mit unterschiedlichen Schwerpunkten an. Mit den Methoden zum Pünktlichen Beginnen und Realistischen Planen können die Teilnehmer lernen, mit Hilfe konkreter Techniken, die Hürde zum Beginnen einer Arbeitseinheit herabzusetzen und den Startschuss zu erleichtern sowie die Ausführungswahrscheinlichkeit einer Lerneinheit aufgrund detaillierter und realistischer Planung zu erhöhen. Ein weiteres Modul arbeitet mit der Methode der Arbeitszeitrestriktion, die darauf angelegt ist, die motivationale Lage grundlegend zu verändern. Hier werden feste Arbeitszeitfenster mit Anfang und Ende definiert, um die zum Arbeiten zur Verfügung stehende Zeit durch Verknappung kostbarer zu machen. Angestrebt werden neben der Reduktion des Aufschiebens, eine stufenweise Erhöhung sowie eine effiziente Nutzung der Arbeitszeit. Durch das Verbot, außerhalb dieser Zeit zu arbeiten, gelingt zusätzlich eine bessere Trennung zwischen Arbeits- und Freizeit. Im Jahr 2 nahmen 96 Studierende die störungsspezifische Behandlung im Einzel- oder Gruppensetting im Umfang von durchschnittlich sechs Sitzungen (à 50 bzw. 90 Min.) in Anspruch. Das Team der Prokrastinationsambulanz v.l.: Dipl.-Psych. Margarita Engberding, Dipl.-Psych. Stephan Förster, Dipl.-Psych. Katrin Hönen, Dr. Anna Höcker, Dipl.-Psych. Julia Haferkamp Ein weiterer Teil von Betroffenen wurde zumeist nach eingehender Exploration und Differentialdiagnostik in andere passende Therapie- und Trainingsangebote innerhalb und außerhalb der PTA vermittelt. Darüber hinaus wurden Psychotherapien an der allgemeinen PTA, bei denen sich Prokrastination als zusätzliches wichtiges Anliegen herausstellte, durch kollegiale Supervision und durch Versorgung der Therapeuten mit passendem Therapiematerial unterstützt. 40 TEILNEHMER des Online-Trainings gegen Prokrastination 29 EINZEL- BERATUNGEN 24 TEILNEHMERN im Rahmen des E-Health-Projekts 7 GRUPPENTRAININGS mit insgesamt 43 TEILNEHMERN (inklusive MINT- Training) 4 TRAININGS mit insgesamt 2. ENTWICKLUNGEN IM MINT-PROJEKT 2 wurde das Projekt Selbststeuerung in der naturwissenschaftlichen Studieneingangsphase ins Leben gerufen, welches sich explizit an Studierende der MINT-Fächer wie Mathematik, Physik und Chemie richtet. Ziel war es dabei zunächst, die Angebote der Prokrastinationsambulanz frühzeitig im Studium und gezielt vor Ort in den naturwissenschaftlichen Fächern bekannt zu machen. Die Rekrutierung wurde über zahlreiche Informationsveranstaltungen im Rahmen von O-Wochen, Vorlesungen und Klausurterminen vorgenommen; Info- s, Flyer- und Posteraktionen sowie der Aufbau eines Facebook-Accounts fanden große Resonanz. Außerdem wurden Kontakte geknüpft zu Dozenten, Fachstudienberatern und Fachschaften. Neben dem ersten MINT-Gruppentraining wurden Einzelberatungen durchgeführt und zwei weitere Teilprojekte ins Leben gerufen: Zur Bedarfsmessung und Einschätzung des Arbeits- und Lernverhaltens von Erst- bis Drittsemesterstudierenden wurden Fragebogenerhebungen im Anschluss an die Klausurphasen durchgeführt. Außerdem wurde ein Workshop entwickelt und in Kooperation mit einem Team der Mathematikdidaktik durchgeführt, welcher angehende studentische Mentoren in der Gesprächsführung zum Thema dysfunktionales Arbeitsverhalten schult. Als Basis des Mentorings für die Erstsemesterstudierenden wurde dazu das Mentoring-Tagebuch entwickelt. Hauptprojekt und Teilprojekte werden laufend evaluiert. 3. PROJEKT E-HEALTH Seit 2 wird unser Online-Training gegen Prokrastination durchgeführt. Bisher haben bereits 64 Betroffene aktiv teilgenommen. Die Teilnehmer werden randomisiert auf zwei Gruppen verteilt. In einer Gruppe wird das Online- Programm durchgeführt, welches Erinnerungshilfen und Rückmeldungen via SMS enthält. Die andere Gruppe nimmt an einem Anti-Prokrastinations-Gruppentraining teil. Die Datenerhebung ist zu Dreiviertel abgeschlossen. 4. PUBLIKATIONEN Nachdem im Jahr 2013 das Manual Prokrastination Ein Manual zur Behandlung des pathologischen Aufschiebens im Hogrefe-Verlag veröffentlicht wurde, arbeiten wir derzeit an einem Ratgeber für Betroffene, 132 ANFRAGEN von Studierenden aus Münster 29 ANFRAGEN von Kollegen 254 ANFRAGEN insgesamt 84 ANFRAGEN von außerhalb 8 ANFRAGEN von Nicht - Studierenden aus Münster der in der Ratgeberreihe Informationen für Betroffene und Angehörige erscheinen wird. 5. KONGRESS-BEITRÄGE M. Engberding hat auf dem 49. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Psychologie die in der Prokrastinationsambulanz entwickelten vorläufigen Diagnosekriterien für Prokrastination (DKP) vorgestellt. Darüber hinaus haben M. Engberding und J. Haferkamp auf dem Jahreskongress Psychotherapie Wissenschaft-Praxis im Oktober 2 einen Workshop zum Thema Prokrastination durchgeführt und dabei den Münsteraner Ansatz vorgestellt. Der Kongress wird alljährlich vom Hochschulverbund Psychotherapie gemeinsam mit der Psychotherapeutenkammer NRW vor allem für die Zielgruppe der niedergelassenen und angestellten Psychologischen Psychotherapeuten veranstaltet. Literatur: Höcker, A., Engberding, M., Rist, F. (2013). Prokrastination Ein Manual zur Behandlung des pathologischen Aufschiebens. Göttingen: Hogrefe. 08 JAHRESBERICHT 2 09

7 SPEZIALAMBULANZEN SPEZIALAMBULANZEN ANGEBOT ERÖFFNUNGSSYMPOSIUM Wir bieten seit Herbst 2 eine Spezial-Sprechstunde, Am feierte die KDS-Ambulanz mit dem Diagnostik und Therapie bei der Körperdysmorphen Störung Symposium Neurobiologie und Behandlung der Körper- an. Wir informieren betroffene Erwachsene und Jugendliche dysmorphen Störung State of the Art ihre Eröffnung. und Interessierte über die KDS sowie über Behandlungsop- Als KDS-Experten zu Gast waren Prof. Jamie Feusner von tionen (näheres unter Außerdem der University of California in Los Angeles und Prof. Sabine begrüßen wir den Austausch und Intervision mit Fachkolle- Wilhelm vom Massachusetts General Hospital / Harvard ginnen, die sich für die Behandlung der KDS interessieren. Medical School in Boston. Das Team der KDS-Ambulanz besteht neben Prof. Ulrike Buhlmann (Leitung) und Dipl.-Psych. Anne Möllmann (Ko- Während Prof. Jamie Feusner aktuelle Ergebnisse aus der ordination) aus mehreren Diagnostikern und Therapeuten, bildgebenden Forschung berichtete, betonte Prof. Sabine die eng zusammenarbeiten. Wilhelm die Besonderheiten in der Behandlung der Körperdysmorphen Störung. Sie stellte vor allem die gute Wirk- SELBSTTEST FÜR SORGEN UM DAS AUSSEHEN samkeit der kognitiven Verhaltenstherapie heraus, die sich In unserem Selbsttest für Sorgen um das Aussehen sind in mehreren Therapiestudien zeigte. Die Gastgeberin Prof. Fragebögen zur KDS und zu Depressivität enthalten. Ulrike Buhlmann informierte die Gäste über die Angebote, Interessierte können den Selbsttest ausfüllen und ano- Strukturen und zukünftige Projekte der KDS-Ambulanz. nym auswerten lassen. Sofort im Anschluss erhalten sie eine individuelle Rückmeldung über Ihre Angaben (siehe An dem Symposium haben über 120 Gäste teilgenommen, darunter viele Psychotherapeuten, Psychiater, Dermatologen und plastischen Chirurgen. Die interdisziplinäre Zusam- 2 menarbeit soll in den kommenden Jahren weiter verstärkt In der KDS-Ambulanz haben bereits zahlreiche Erstge- werden. spräche stattgefunden, die entweder in einer Therapie in unserer Ambulanz gemündet haben oder nach denen die DIE KDSAMBULANZ Betroffenen wohnortnah weitervermittelt wurden. Außerdem haben wir erste Forschungsprojekte auf den Weg gebracht, u.a. drei Promotionsprojekte, die sich mit kognitiven Faktoren der KDS beschäftigen. Im Dezember fand das Eröffnungssymposium statt. SPEZIALAMBULANZ FÜR KÖRPERDYSMORPHE STÖRUNGEN I m Februar 2 hat die KDS-Ambulanz unter der wissenschaftlichen Leitung von Prof. Ulrike Buhlmann ihre Arbeit aufgenommen. Bei der Körperdysmorphen Störung (KDS) handelt es sich um ein Störungsbild, das von ei- ner übermäßigen Sorge um das eigene Aussehen gekennzeichnet ist, die den Alltag der Betroffenen massiv ein- Das Team der KDS-Ambulanz v.l.: Prof. Dr. Ulrike Buhlmann, Dipl.-Psych. Anne Möllmann Gastredner beim Eröffnungssymposium der kds-ambulanz v.l.: Prof. Sabine Wilhelm, Havard Medical School, Boston und Prof. Jamie Feusner, Universität of California, Los Angeles schränken kann. 10 JAHRESBERICHT 2 11

8 SPEZIALAMBULANZEN STUDIE SOZIALE ANGST FORSCHUNGSPROJEKTE Die Forschungsfragen der KDS-Ambulanz zielen auf ein verbessertes Verständnis der Störung sowie auf eine Optimierung der Behandlungsmöglichkeiten mithilfe der Kognitiven Verhaltenstherapie. Zu diesem Zweck sollen kontrollierte Therapiestudien durchgeführt werden. Außerdem gibt es zurzeit mehrere Projekte, die sich mit der KDS bei Jugendlichen und mit interkulturellen Faktoren, die bei der Entstehung und Aufrechterhaltung der KDS eine Rolle spielen, beschäftigen. Im Rahmen aktueller Promotionsprojekte von Dipl.-Psych. Fanny Dietel, M.Sc. Johanna Schulte und Dipl.-Psych Anne Möllmann laufen ebenso Studien zur Erfassung und Modifikation von Interpretationsverzerrungen bei der KDS, zur Einsicht in körperdysmorphe Symptome und zu Aufrechterhaltungsprozessen von Ritualen. Studie zu Körperdysmorphen Symptome bei Jugendlichen Es gibt bislang kaum Untersuchungen zu körperdysmorphen Symptomen bei Jugendlichen, obwohl der Störungsbeginn der Körperdysmorphe Störung typischerweise in 9 % 13 % 13 % 7 % 6 % 4 % 3 % 5 % 5 % diesem Alter liegt. Die KDS-Ambulanz möchte das therapeutische Angebot für jugendliche Betroffene verbessern und Besonderheiten der Störung in dieser Altersgruppe besser verstehen. Deshalb wurde im November 2 eine Fragebogen- Studie mit Jugendlichen durchgeführt, die sich für ein Studium an Universität Münster interessierten. Von den 314 Teilnehmern (87,6 % weiblich) im Alter von 15 bis 21 Jahren gaben 47,5 % an, sich starke Sorgen um das eigene Aussehen zu machen und zeitaufwändige aussehensbezogene Rituale durchzuführen. Die Prävalenz für eine selbstberichtete Körperdysmorphe Störung lag in dieser Stichprobe bei 3,8 % und somit höher als bei Erwachsenen. 10,8 % der Teilnehmer berichteten, aufgrund ihrer Sorgen um das Aussehen schon einmal suizidale Gedanken gehabt zu haben. Bei 24,5 % der Jugendlichen zeigten sich relevante soziale Ängste, bei 41 % mindestens leichte depressive Symptome. Im Rahmen der laufenden Untersuchung planen wir, die Teilnehmer in regelmäßigen Abständen zu kontaktieren, um zu prüfen, wie sich die Symptome im Zeitverlauf entwickeln. 28 % Haut Brust Nase Beine Bauch 26 % Haare Muskeln Hände Genitalien Mund 23 % Po Ohren 20 % Hüfte N = % Augen Haut, Brust, Nase und Beine standen bei den Jugendlichen am häufigsten im Mittelpunkt der Besorgnis. DIE BEHANDLUNG VON SOZIALER ANGSTSTÖRUNG: WIE ERFOLGREICH IST KOGNITIVE VERHALTENSTHERAPIE IN DER PRAXIS? I m Rahmen einer Bachelorarbeit wurde im Jahr 2 die Effektivität der Therapie für soziale Angststörung in der PTA untersucht. Die Ergebnisse zeigen, dass die Beschwerden unserer Patientinnen und Patienten sich durch die kognitive Verhaltenstherapie deutlich vermindern. Die Arbeit schloss die Daten von 124 Patientinnen und Patienten mit der Erstdiagnose einer sozialen Angststörung ein, die zwischen den Jahren 2009 und 2 eine Therapie in der PTA begannen. Die Fragebogenpakete bestanden aus spezifischen Fragebögen, die sich mit sozialen Ängsten und Befürchtungen befassten und globalen Maßen, die das generelle Funktionsniveau und die Depressivität der Patientinnen und Patienten erfragten. Der Vergleich der Prä- mit den Post-Werten zeigte eine signifikante Verbesserung der spezifischen und der globalen Symptome der Patientinnen und Patienten nach der Therapie, die über 6- und 12 Monate stabil blieb. Diese Arbeit ist für uns ein Nachweis der Effektivität unserer Arbeit im Bereich der sozialen Angststörung und dient gleichzeitig als Anstoß, unser Behandlungskonzept kontinuierlich zu überprüfen und weiter zu verbessern. 12 JAHRESBERICHT 2 13

9 AUSBILDUNG ZUM PSYCHOTHERAPEUTEN PUBLIK ATIONEN PUBLIKATIONEN IN KOOPERATION MIT DER PTA AUS DEM JAHR 2 Neben den an der PTA tätigen approbierten Psychologischen Buhlmann, U. (2). The German version of the Brown Kleindienst, N., Priebe, K., Borgmann, E., Cornelisse, S., Psychotherapeuten werden die meisten Therapien in der Assessment of Beliefs Scale (BABS). Development and Krüger, A., Ebner-Priemer, U., & Dyer, A. (2). Body self- PTA von Psychologen und Psychologinnen durchgeführt, evaluation of its psychometric properties. Comprehensive evaluation and physical scars in patients with borderline die sich in der Ausbildung zum Psychologischen Psycho- Psychiatry, 55(8), personality disorder: an observational study. Borderline DIE AUSBILDUNG ZUM PSYCHOLOGISCHEN PSYCHOTHERAPEUTEN AM IPP therapeuten am Institut für Psychologische Psychotherapie- Personality Disorder and Emotion Dysregulation, 1(1), 2. ausbildung (IPP Münster) befinden. Am Stichtag Buhlmann, U., Rupf, L., Gleiss, M. J., Zschenderlein, K., & befanden sich 72 Therapeuten am IPP in der Ausbildung Kathmann, N. (2). Seeing changes that aren t there: Krüger, A., Ehring, T., Priebe, K., Dyer, A. S., Steil, R., und führten in der PTA Therapien durch. Die Ausbildung Facial and object discrimination in body dysmorphic Bohus, M. (2). Sudden losses and sudden gains during zum Psychologischen Psychotherapeuten am IPP Münster disorder. Comprehensive Psychiatry, 55, a DBT-PTSD treatment for posttraumatic stress disorder gibt es seit dem Wintersemester 1999/2000. Bisher haben following childhood sexual abuse. European Journal of 180 Ausbildungsteilnehmer die staatliche Abschluss- Burmeister, K., Höschel, K., Von Auer, A.K., Reiske, S., Psychotraumatology, 5, prüfung erfolgreich abgeschlossen und die Approbation Schweiger, U., Sipos, V., Philipsen, A., Priebe, K. & Bohus, M. ejpt.v zum Psychologischen Psychotherapeuten erhalten. (2). Dialektisch Behaviorale Therapie: Weiterentwicklungen und empirische Evidenz. Psychiatrische Praxis, 41, Ein erfreulich großer Teil der Therapeuten nutzt die Möglichkeit der Doppelqualifikation aus Approbation und Promo- Zweigstelle der PTA in der Schorlemerstraße 26, direkt am Bahnhof Schmahl, C., & Bohus, M. (2). Non-suicidal self-injury Clerkin, E.M., Teachman, B.A., Smith, A.R., & Buhlmann, during an exposure-based treatment in patients with post- U. (2). Specificity of implicit shame associations: traumatic stress disorder and borderline features. Behavi- Münster ist. Momentan arbeiten 33 aktuelle oder ehe- Comparison across body dysmorphic, obsessive-compulsive, our Research and Therapy. doi: /j.brat malige Ausbildungsteilnehmer an einer Promotion. Ins- and social anxiety disorders. Clinical Psychological Science, gesamt haben bisher 67 Ausbildungsteilnehmer während 2, tion, deren Förderung ein besonderes Angebot des IPP oder nach Abschluss der Ausbildung am IPP ihre Promotion abgeschlossen. 14 Krüger, A., Kleindienst, N., Priebe, K., Dyer, A.S., Steil, R., JAHRESBERICHT 2 Wilhelm, S., Phillips, K. A., Didie, E., Buhlmann, U., Greenberg, J. L., Fama, J. M., Keshaviah, A., Steketee, G. Drenckhan, I., Glöckner-Rist, A., Rist, F., Richter, J., (2). Modular cognitive-behavioral therapy for body Gloster, A. T., Fehm, L., Lang, T., Alpers, G. W., Hamm, A. O., dysmorphic disorder: a randomized controlled trial. Fydrich, T., Kircher, T., Arolt, V., Deckert, J., Ströhle, A., Behavior therapy, 45, Wittchen, H.-U., & Gerlach, A. L. (in press). Dimensional structure of bodily panic attack symptoms and their specific connections to panic cognitions, anxiety sensitivity and (Auswahl) claustrophobic fears. Psychological Medicine. 45(8), IF: 5.4 Endrass, T., Riesel, A., Kathmann, N., & Buhlmann, U. (2). Performance monitoring in obsessive-compulsive disorder and social anxiety disorder. Journal of Abnormal Psychology, 123,

10 THERAPEUTEN THERAPEUTEN IM JAHR 2 16 JAHRESBERICHT 2 > E. Alex > H. Hackenbruch I. Sasse > C. Alt > J. E. Haferkamp J. M. Schäfer > K. Alt > M. Häßelbarth > B. Scholz- > K. Anneken > B. Heinemann > F. Andor > C. Heitmann > D. Schreier > T. Andor > P. Hinnersmann > J. Schulte > C. Auffenberg > P. Hintze > C. Schulz > R. Balske > K. Hönen > G.-T. Schultze > J. Barenbrügge > F. Huber > J. Seidemann > G. Bartling > M. Janßen > A. Shushakova > J. Bening > A. Johnen > T. Skodzik > T. Berse > C. Jürgens > E. Sokolova > J. Beyer > S. Justa > A. Steinhorst > A. Bieda > C. Kaufmann > A. Stuhrmann Wiedenbusch > A.-K. Bröckelmann > S. Kettler > L. Sumaski > K. Burmeister > K. Keuper > C. Thielsch > K. O. Burmeister > A. Klumparend > V. Tsenova > L. Daiber > S. Kühn > T. Türpe > T. Deres > K. Küppers > S. Tupak > J. Diemer > I. Laeger > N. Vennewald > K. Dohm > A. Lassak > R. Voegler > I. Drenckhan > P. Lau > M. Vom Brocke > T. Ehring > M. Limbeck > J. Von Beschwitz > M. Engberding > C. Lindner > S. Voß > A. Engell > C. C. Meier > A. Voßbeck- > A. Ewers > K. Mayer > K. Feldker > K. Merkle > L. Wahl > F. Fey > A. Möllmann > N. Weber > J. Freitag > L. Münsterkötter > J. Wehnes > K. Froeb > E. Murray > U. Wiemers > A. J. Geburek > P. Neumeister > C. Wilhelm > R. Gerhards > T. Parthe > B. Winter > S. Gersie > I. Pudritz > N. Wollbrink > N. Griese > C. Rakel > B. Wolff > N. Griggel > C. Raring > J. Wolters > A. Gronenschild > R. Redlich > R. Wunderlich > T. Große > M. Redzinski > C. Götze > M. Rinke Elsebusch Westfälische Wilhelms-Universität Münster Fachbereich Psychologie und Sportwissenschaft Psychotherapie-Ambulanz Praxisstelle für psychologische Therapie und Beratung Fliednerstr. 21, Pavillon V Münster Telefon: Fax: pta@uni-muenster.de Gestaltung: goldmarie design

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