Agentur deutscher Arztnetze e.v.

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1 Porträt Agentur deutscher Arztnetze e.v. eyeami - Fotolia.com

2 Auftrag im Jahr 2010 o Erstellen einer bundesweiten Plattform für Praxisnetze in Kooperation mit dem NAV-Virchow-Bund o Institutionalisierung von Netzen im SGB V o Förderung von Netzen vor dem Hintergrund des Kollektivvertrages Aktiver Förderer der Netze: NAV-Vorsitzender Dr. Dirk Heinrich beim Tag der Netz 2011 ( Pietschmann) 2

3 Gründungsphase Gründungsinitiative durch NAV-Virchow-Bund, als Ärzteverband, der für die ärztliche Freiberuflichkeit und die Förderung von Kooperationen eintritt Erste Treffen als Tag der Netze bereits ab 2007 Gründung der Agentur deutscher Arztnetze e.v. im Juli 2011 Prominenter Gast bei Gründungstreffen Daniel Bahr bei Podiumsdiskussion ( Pietschmann) 3

4 Philosophie und Grundstruktur Alle Mitglieder sind gleichberechtigt, keine Sonderstellung Einzelner Bottom up-entwicklung für eine hohe Beteiligungsbereitschaft und ausgeprägten Gemeinschaftssinn Wahl einer industrieunabhängigen Vereinsstruktur Arbeit vor dem Hintergrund des Kollektivvertrags, keine Konkurrenz zu den KVen Management des Vereins durch den NAV-Virchow-Bund Mitglieder der Netzagentur beim Tag der Netze 2011 ( Pietschmann) 4

5 Ausrichtung und Aktivitäten Strategische Partnerschaft mit der KBV Agentur bringt Sachverstand der Mitglieder ein Ziele und Strategien werden gemeinsam abgestimmt Alljährliche gemeinsame Ausrichtung der KBV Versorgungsmesse Einbeziehung der Mitglieder Workshops und Seminare zu relevanten Netzthemen Regelmäßige Telefonkonferenzen mit allen Mitgliedern Regelmäßiger Newsletter für Mitglieder und Interessierte Presse- und Öffentlichkeitsarbeit Aktuelle News auf der Internetseite Pressemeldungen, Statements, Hintergrundgespräche, Vermittlung von Gesprächspartnern Lobbyarbeit mit dem Ziel, Netze entsprechend ihres Versorgungspotenzials im SGB V zu berücksichtigen 5

6 Vorstand Vorsitzender Dr. Veit Wambach Qualität & Effizienz eg Nürnberg Stellvertretender Vorsitzender Dr. Carsten Jäger Berlin Beisitzer Dr. Hans-Jürgen Beckmann MuM Medizin und Mehr eg Bünde Beisitzer Dr. Christian Flügel-Bleienheuft Gesundheitsnetz Köln-Süd (GKS) e.v. Köln Beisitzer Klaus Greppmeir NAV-Virchow-Bund Berlin Bilder: S. Pietschmann, NAV-Virchow-Bund, privat

7 Mitgliederstand bei 25 etablierten Praxisnetzen Zentraler Ansprechpartner für Ärztenetze Lobbyarbeit für Netzorganisationen Know-how-Bündelung, Informationsvermittlung, Wissenstransfer Entwicklung von neuen Serviceangeboten Arbeitsgemeinschaft Berliner Ärztenetze

8 Erfolgreiche Arbeit: VStG 2012 bringt Trendwende Erstmals in der Geschichte werden Praxisnetze ausdrücklich im Sozialgesetzbuch erwähnt Gemäß 87b SGB V können professionelle Netze im Rahmen des Kollektivvertrages anerkannt und gefördert werden Bei Erfüllung der KBV-Richtlinien: obligate Anerkennung durch die KV Förderung im Kollektivvertrag: fakultativ je nach Ausgestaltung in den KV-Regionen Netze bekommen damit die Möglichkeit, mit Selektivverträgen und im Kollektivvertragssystem innovativ tätig werden Änderung und Umsetzung von 87b SGB V sind erster früher Erfolg der Agentur deutscher Arztnetze 8

9 87b SGB V: Anerkennung nach KBV-Richtlinie 1. Rahmenvorgabe zur Anerkennung von Praxisnetzen wird in intensiver gemeinsamer Vorarbeit und ständiger Abstimmung zwischen KBV und ADA erarbeitet 2. Anschließend: Abstimmung mit den KVen 3. Einvernehmen mit dem GKV-Spitzenverband 4. Inkrafttreten zum 1. Mai Seit Juli 2015 (GKV-VSG) sind gesonderte Vergütungsregeln für Praxisnetze im HVM vorgeschrieben Regionale Anerkennung von Praxisnetzen und erste Förderungen Aber: heterogene Umsetzung in den KVen 9

10 Anerkannte Praxisnetze gemäß 87b SGB V MQR Rendsburg (B) Praxisnetz Kiel (B) PNP PraxisNetz Plön (B) MQW Medizinisches Qualitätsnetz Westküste (B) Ärztenetz Eutin-Malente (B) Lübecker Ärztenetz (B) Gesundheitsnetz Region Wedel (B) Pinneberger Arztnetz (B) plexxon GbR (B) genial Gesundheitsnetz im Alkreis Lingen (B) MuM Medizin und Mehr (1) Medicoos Steinfurt (B) Medis Münster (B) MedNet Ärztenetz Borken und Umgebung (B) Marler Arzt Netz Berufsverband (B) Ärztenetz Niederrhein e.v. (B) Qualitätsgemeinschaft Praxisnetz Gelsenkirchen (QPG) (B) Medizinisches Qualitätsnetz Bochum (B) Ärztliche Qualitätsgemeinschaft Witten (1) GVJL Gesundheitsverbund Jülicher Land e.g. (B) Ärzte in Wuppertal e.v. (B) Gesundheitsnetz Köln Süd (1) Gesundheitsnetz Unna (B) Gesundheitsregion Siegerland (1) PriMa Ärztegenossenschaft (B) GNEF Gesundheitsnetz Frankfurt am Main (B) GNO - Gesundheitsnetz Osthessen eg (B) Ärztenetz Mittelbaden eg (B) Gesundes Kinzigtal (2) Praxisnetz Nürnberg Süd e.v. (B) Gesundheitsnetz Franken-Jura GmbH & Co. KG (B) Ärztliches Praxisnetz Neumarkt e.v. (B) GOIN Praxisnetzwerk (B) Regensburger Ärztenetz (B) Münchner Ärzte Praxisnetz West und Umgebung (B) MPN Neumünster (B) Praxisnetz Herzogtum Lauenburg (B) Haffnet GbR (B) Ärzte-Verbund Rheine (B) Ärztenetz Bielefeld PIBB Psychiatrie Initiative Berlin Brandenburg (B) Praxisnetz Warendorfer Ärzte (B) Ärztenetz Lippe (B) Praxisnetz Paderborn (B) RANIQ Recklinghausen (B) Leipziger Gesundheitsnetz (1) Unternehmung Gesundheit Hochfranken (B) Ärztegenossenschaft Hochfranken e.g. (B) Unternehmung Gesundheit Franken GmbH & Co. KG (B) Ärzteverbund Oberpfalz Nord e.v. (B) Ärztegenossenschaft Mittelfranken e.g. (B) QuE Nürnberg (B) DonauMED (B) 53 anerkannte Netze (Stand: 11/2016) Darunter 13 Mitglieder der Agentur deutscher Arztnetze Davon 16 durch die KVWL, 13 durch die KVB, zehn durch die KVSH Alle anerkannten Netze der KVen WL und SH werden über den HVM hinaus gefördert Ein Netz wurde Stufe 2 anerkannt (Gesundes Kinzigtal) Fünf Netze erreichten Stufe 1 (LGN, ÄQW, MuM, GRS, GKS)

11 KV Richtlinie Förderung Anerkannte Geförderte Netze Netze Baden-Württemberg Übernahme der KBV-Rahmenvorgabe keine Förderung 2 (Basisstufe und Stufe II) Bayern Richtlinie in Anlehnung an die KBV-Rahmenvorgabe Förderung anerkannter Netze wird im jeweiligen HVM festgelegt, einmalige Förderung über Strukturfonds möglich Berlin Richtlinie in Anlehnung an die KBV-Rahmenvorgabe keine Förderung 1 Brandenburg Richtlinie in Anlehnung an die KBV-Rahmenvorgabe keine Förderung Bremen Richtlinie in Anlehnung an die KBV-Rahmenvorgabe keine Förderung Hamburg Richtlinie in Anlehnung an die KBV-Rahmenvorgabe keine Förderung Hessen Richtlinie in Anlehnung an die KBV-Rahmenvorgabe keine Förderung (aber: Förderrichtlinie des Hessischen 3 3 (mittelbar) Sozialministeriums; Fördersumme: 1 Mio. Euro für neun Regionen; max Euro auf 2 Jahre) Mecklenburg-Vorpommern Richtlinie in Anlehnung an die KBV-Rahmenvorgabe Förderung anerkannter Netze über den HVM mit Zuschlag 1 1 auf das RLV von 2% Niedersachsen keine Richtlinie erlassen, aber Förderung nach Kriterien 1 Mio. Euro Netzförderung aus dem Sicherstellungsfonds 2 3 der KBV-Rahmenvorgabe begrenzt auf maximal Euro pro Netz. Die Voraussetzungen für eine Förderung orientieren sich an den Rahmenvorgaben der KBV Nordrhein Richtlinie in Anlehnung an die KBV-Rahmenvorgabe Strukturfördersumme für Basisanerkennung Euro, für 4 (1 mit Stufe I) 4 Stufen 1 und 2 je Euro Rheinland-Pfalz Richtlinie in Anlehnung an die KBV-Rahmenvorgabe Fördermöglichkeit im HVM gemäß Rahmenvorgabe; außerdem organisatorische Unterstützung Saarland Richtlinie in Anlehnung an die KBV-Rahmenvorgabe Bis zu 100 Euro/Arzt für Teilnahme an bis zu zwei Qualitätszirkel/Quartal, Gesamtvolumen: Euro/Quartal Sachsen Richtlinie in Anlehnung an die KBV-Rahmenvorgabe Projektförderung von insgesamt Euro jährlich aus 1 (Stufe I) der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung, anteilig (20% der förderfähigen Kosten) und nach Einreichung entsprechende Belege. Sachsen-Anhalt Richtlinie in Anlehnung an die KBV-Rahmenvorgabe Förderung im beantragten Einzelfall von Euro pro Netz zur Unterstützung beim Erreichen der Rahmenvorgaben. Schleswig-Holstein Richtlinie in Anlehnung an die KBV-Rahmenvorgabe Euro Netzförderung pro anerkanntem Netz aus dem Sicherstellungsfonds. Nachweis über die Verwendung der Fördergelder nach einem Jahr. Zusätzlich HVM-Zuschlag von 10 Prozent auf Restpunktwert Thüringen Richtlinie in Anlehnung an die KBV-Rahmenvorgabe keine Förderung Westfalen-Lippe Richtlinie in Anlehnung an die KBV-Rahmenvorgabe Anerkannte Netze erhalten Euro (Basisstufe, Stufe I), Ideenwettbewerb für innovative Projekte zur zusätzlichen Förderung (3 mit Stufe I) 16 Ergebnis Bund: 16 KVen mit Richtlinie 10 KVen mit Förderung 53 anerkannte Netze Erläuterung: Richtlinie gem. 87 b Förderung keine Richtlinie aber Anlehnung an 87 b teilweise Förderung oder abweichende Förderpraxis keine Richtlinie gem. 87 b keine Förderung 50 geförderte Netze Stand: 11/2016

12 Ärztemonitor 2014: Ein Drittel gehört Netzen an Ärztenetze immer beliebter Fast ein Drittel gehört Netz an (32 Prozent oder Ärzte) Anstieg um 18 Prozent seit 2012 Politische Anerkennung und gesetzliche Förderung wirken Quelle: KBV/NAV-Virchow-Bund: Ärztemonitor 2014, Darstellung: infas 12

13 Mitgliedsnetze vielfach prämiert Preis für Gesundheitsnetzwerker 2014 für MuM Medizin und Mehr eg, 2015 für Solimed Ärztenetz Südbrandenburg und Leipziger Gesundheitsnetz erhalten MSD-Gesundheitspreis Zwölf nach 87b SGB V zertifizierten Netze sind Mitglied der ADA MEDIS gehört zu den 100 Preisträgern des bundesweiten Wettbewerbs Ausgezeichnete Orte im Land der Ideen Förderung für zwei Versorgungs-Projekte von Genial Lingen 13

14 Agentur-Schwerpunkt: Veranstaltungen Netzagentur als Veranstalter von Kongressen und Workshops (Auszug) KBV Versorgungsmesse Berlin (03/2014) Workshop AOK-Bundesverband QuATRo Qualität in Arztnetzen Transparenz durch Routinedaten Berlin (04/2014) Symposium Innovationsfonds Berlin (03/2015) Minister Hermann Gröhe bei KBV Versorgungsmesse 2014 ( Lopata/axentis) Workshop I Qualität 2030 Berlin (07/2015) Workshop II Qualität 2030 Köln (10/2015) ADA/KBV-Netzkonferenz Innovation und Kooperation Berlin (04/2016) Podiumsdiskussion beim ADA-Symposium 2015 ( Edmonds/KBV) 14

15 Politische Aktivitäten im Vorfeld des GKV-VSG Zahlreiche Termine mit Politik und Selbstverwaltung Treffen mit 15 Mitgliedern des Gesundheitsausschusses Austausch mit SPD-Fraktionsvize, Karl Lauterbach Gespräch auf Arbeitsebene im BMG Treffen mit G-BA-Vorsitzenden Josef Hecken Regelmäßiger Austausch mit der KBV Infobrief an alle Mitglieder des Gesundheitsausschusses auf Anregung des Ausschuss- Vorsitzenden Edgar Franke Erarbeitung von Vertragskonzepten für Anträge beim Innovationsfonds ADA-Vorstand beim G-BA-Chef: Mark Kuypers, Josef Hecken, Veit Wambach (v.l.) ( privat) Termin im Bundestag: Mark Kuypers, Harald Terpe, Carsten Jäger, Veit Wambach (v.l.) ( privat) 15

16 Die Forderungen der ADA im GKV-VSG 87b SGB V Verbindliche Anerkennung und Förderung von Praxisnetzen Innerhalb MGV, aber Änderung 105, Abs. 1a! Kein Leistungserbringerstatus im SGB V für Gesundheitsnetze 92a/b SGB V Möglichkeiten zur Weiterentwicklung von Netzstrukturen durch Innovationsfonds 140 SGB V Entbürokratisierung der Bereinigung kollektivvertraglicher Leistungen, Add-on-Verträge möglich Entbürokratisierung der Aufsicht über 140er-Verträge (in Zukunft Aufsichtsbehörden auf Landesebene zuständig) Versorgungsaufträge als Möglichkeit aufgenommen 16

17 Agentur-Schwerpunkt: Innovationsfonds Die Netzagentur hat die Ausgestaltung des neuen Innovationsfonds aktiv mitgestaltet Bei Gesprächen mit Politik und Selbstverwaltung Bei Veranstaltungen, u.a. ADA-Symposion im März 2015 Mehrere ADA-Projekte in Vorbereitung Antibiotika-Resistenz-Entwicklung nachhaltig abwenden (ARENA) Elektronische Visite (elvi) GeriSTEP Geriatrische Versorgung sturzgefährdeter Patienten MyDoks" Patienten erhalten elektronischen Zugang auf ihre Patientenakte ADA-Symposium zum Innovationsfonds 2015 ( Edmonds/KBV) 17

18 Auftrag aus dem Jahr 2010 erfüllt o Erstellen einer bundesweiten Plattform für Praxisnetze in Kooperation mit dem NAV-Virchow-Bund o Institutionalisierung von Netzen im SGB V o Förderung von Netzen vor dem Hintergrund des Kollektivvertrages Am Puls der Praxisnetze Dr. Wambach bei Netzagentur- Workshop ( Knoop, änd) 18

19 So geht es weiter die Ziele der Netzagentur Verbindliche Umsetzung des 87b SGB V durch die regionalen KVen mit extrabudgetärer Förderung (keine Finanzierung aus der MGV) Keine Umsatzsteuerpflicht von ärztlichen Leistungen bei IV-Verträgen Bereitstellung von lokalen aggregierten Versorgungsdaten durch die Krankenkassen Leistungserbringerstatus im SGB V für Gesundheitsnetze Anreize für Krankenkassen, Verträge mit Netzen abzuschließen im SGB V (entsprechend der Empfehlungen des SVR) Lokale Versorgungsaufträge einheitlich und gemeinsam Ausbau der Kooperationen mit unseren Partnern 19

20 Darum Mitglied werden Die Mitgliedschaft in der Agentur deutscher Arztnetze bedeutet Information und Mitwirkung aus erster Hand : Sie gestalten die politische Interessenvertretung der Arztnetze und Gesundheitsverbünde in Deutschland aktiv und direkt mit. Sie nutzen die Mehrwerte innerhalb der Mitgliedergemeinschaft (bei Vertragskonzepten, technischen Lösungen, Managementaufgaben in Netzen). Sie partizipieren am exzellenten Wissenstransfer bei Agentur-Workshops oder dem direkten Kontakt zu Fachleuten aus etablierten und professionellen Arztnetzen. Sie erhalten Kontakt und persönliche Vernetzung mit anderen Netzverantwortlichen. Gemeinsam mehr erreichen ( Nelos Fotolia.com) 20

21 Mitgliederliste (Stand 07/2016) Arbeitsgemeinschaft Berliner Ärztenetze GbR Ärztenetz Eutin-Malente e.v. Ärztenetz Fürth Stadt und Landkreis Fürth e.v. Ärztenetz Lippe GmbH Dr. Albrecht Kloepfer Büro für gesundheitspolitische Kommunikation Genial eg Lingen Ihr Gesundheitsnetz im Altkreis Lingen Gesundheitsnetz Köln-Süd (GKS) e.v. Gesundheitsnetz Qualität und Effizienz eg QuE Nürnberg Gesundheits-Netz Unna GmbH Gesundheitsregion Siegerland GPN GesundPlus Netzwerk GmbH Hessenmed Verbund hessischer Ärztenetze e.v. HNOnet NRW eg Leipziger Gesundheitsnetz e.v. MEDIS Ärztenetz medizinischer Versorgung Südbrandenburg MuM - Medizin und Mehr eg NAV-Virchow-Bund e.v. OptiMedis AG Praxisnetz Herzogtum Lauenburg e.v. Praxisnetz Nürnberg Süd e.v. Praxisnetz Vorderpfalz (PRAVO) Psychiatrie Initiative Berlin Brandenburg (PIBB) GmbH & Co.KG Regensburger Ärztenetz e.v. Regionales Gesundheitsnetz Leverkusen eg solimed Unternehmen Gesundheit GmbH & Co. KG Unternehmen Gesundheit Oberpfalz Mitte (UGOM) GmbH & Co. KG Unternehmung Gesundheit Franken UGeF GmbH & Co. KG 21

22 Agentur deutscher Arztnetze e.v. c/o NAV-Virchow-Bund Chausseestraße 119b Berlin Fon: (030) Fax: (030)