Grundimmunisierung Kleintier: Impfen Sie noch oder schützen Sie schon?

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Bild: H.D.Volz Fotolia.com Grundimmunisierung Kleintier: Impfen Sie noch oder schützen Sie schon? 09.04.2016 Prof. Dr. Reinhard K. Straubinger, Ph.D. Lehrstuhl für Bakteriologie und Mykologie Veterinärwissenschaftliches Department Tierärztliche Fakultät Prof.

1 Bild: H.D.Volz Fotolia.com Grundimmunisierung Kleintier: Impfen Sie noch oder schützen Sie schon? Prof. Dr. Reinhard K. Straubinger, Ph.D. Lehrstuhl für Bakteriologie und Mykologie Veterinärwissenschaftliches Department Tierärztliche Fakultät Prof. Dr. Reinhard K. Straubinger, Ph.D. Baden Baden, 9. April 2016 Grundimmunisierung Kleintier: Impfen Sie noch oder schützen Sie schon? RKS 2

2 Der Weg des Impfstoffs? Der Weg des Impfstoffs Der Weg des Impfstoffs 2

3 Zell zu Zell Kommunikation Arten der Immunreaktion? extrazellulär intrazellulär auf Antikörper basierende Abwehr B Zellen zellvermittelte Abwehr T Zellen + Antikörper Wirkung zytotoxischer T Zellen immune_system_pictures.htm 3

4 Wirkung zytotoxischer T Zellen immune_system_pictures.htm Wirkung zytotoxischer T Zellen immune_system_pictures.htm Aktive Immunisierung? Produktion einer körpereigenen Immunantwort nach Antigenkontakt 4

5 Impfstoffe Vergleich von Lebendimpfstoffen mit inakt. Impfstoffen Lebendimpfstoff inakt. Impfstoff Verfügbarkeit des Antigens über lange Zeit nur kurz Verabreichung als Depot nicht notwendig notwendig (Adjuvans) Notwendigkeit der Immunstimmulation nein ja (Adjuvans) Anzahl der Verabreichungen in der Regel eine meist mehrere Stimulation von T Zellen CD4 und CD8 meist nur CD4 Gefahr Stabilität des Impfstoffes Infektion immunkompromittierter Tiere gering (Kühlung notwendig) Nachwirkungen der Begleitstoffe lange Dauer des Impfschutzes lang vorübergehend Maternale Antikörper Antikörperspiegel Wochen 5

6 Vergleich von Lebendimpfstoffen mit inakt. Impfstoffen Lebendimpfstoff inakt. Impfstoff Verfügbarkeit des Antigens über lange Zeit nur kurz Verabreichung als Depot nicht notwendig notwendig (Adjuvans) Notwendigkeit der Immunstimmulation nein ja (Adjuvans) Anzahl der Verabreichungen in der Regel eine meist mehrere Stimulation von T Zellen CD4 und CD8 meist nur CD4 Gefahr Stabilität des Impfstoffes Infektion immunkompromittierter Tiere gering (Kühlung notwendig) Nachwirkungen der Begleitstoffe lange Dauer des Impfschutzes lang vorübergehend Immunologische Aspekte der Impfung Ständige Impfkommission StIKoVet 6

7 Ständige Impfkommission StIKoVet... Ständige Impfkommission StIKoVet Ständige Impfkommission StIKoVet 7

8 Ständige Impfkommission StIKoVet Warum brauchen wir Impfempfehlung? Diskussion von Impfkomplikationen Häufigkeit der Impfkomplikationen (außer Impfversagen) etwa 5 Mio Hunde in Deutschland mindestens 3 Mio Impfungen pro Jahr gemeldete Nebenwirkungen (PEI, 2004) 450 in 5 Jahren: lokale Reaktionen, allergische Reaktionen keine Todesfälle 1 gemeldete Nebenwirkung auf Impfungen 8

9 Warum brauchen wir Impfempfehlung? Diskussion von Impfkomplikationen Neuwertung der Immunitätsdauer Duration of Immunity (DOI)? Vollständiger Schutz nach Belastungsinfektion Tollwut inakt. Vakzine 36 Mon. Staupe Lebendvakzine 12 ( 30) Mon. Parvovirose Lebendvakzine 12 ( 24) Mon. H.c.c. Lebendvakzine 12 Mon. Leptospirose inakt. Vakzine < 4 ( 12) Mon. (Antikörpertiter) Akzente der Impfempfehlungen? Grundimmunisierung fasst die Impfungen im ersten und zweiten Lebensjahr zusammen Wiederholungsimpfungen in regelmäßigen, nicht zwangsläufig jährlichen Abständen Erhebung des individuellen Expositionsrisikos in einem jährlichen Impfgespräch Konzept von Core und Non Core Komponenten 9

10 Konzept der individuellen Impfung Definition so genannter Core Komponenten Core Komponenten werden gegen Infektionskrankheiten eingesetzt, gegen die bei allen Tieren ein ausreichender Impfschutz vorliegen soll. Non Core Komponenten sind nur unter bestimmten Bedingungen für das Tier relevant. Sie sollten nur bei entsprechender Notwendigkeit geimpft werden. Core / Non Core Komponenten für den Hund Core: Staupe Parvovirose Tollwut Leptospirose (H.c.c.) Non Core: Babesiose Leishmaniose Borreliose Coronavirose Tetanus u.a. Core / Non Core Komponenten für die Katze Core: feline Panleukopenie feline Calicivirus Infektion feline Herpesvirus Infektion Tollwut (bei Freigängern) Non Core: feline Leukämievirus Infektion FIP (Coronavirus) Chlamydien Infektion u.a. 10

11 Impfschema Hund Grundimmunisierung Als Grundimmunisierungen von Welpen gelten alle Impfungen in den ersten beiden Lebensjahren Im Alter von: 8 Lebenswochen: 12 Lebenswochen: 16 Lebenswochen: 15 Lebensmonaten: Staupe, HCC*), Parvovirose**), Leptospirose Staupe, HCC, Parvovirose, Leptospirose, Tollwut Staupe, Parvovirose, Tollwut***) Staupe, HCC, Parvovirose, Leptospirose, Tollwut Impfschema Hund * ) Die konsequente Impfung gegen Hepatitis contagiosa canis (HCC), verursacht durch canines Adenovirus Typ 1 (CAV 1), hat dazu geführt, dass diese Erkrankung in der westeuropäischen Hundepopulation nur noch sehr selten beobachtet wird. Eine Umfrage in Untersuchungslabors ergab, dass der Erreger nur sporadisch nachgewiesen werden konnte. Die auf dem Markt verfügbaren Impfstoffe enthalten als Impfvirus CAV 2, welches aufgrund seiner antigenetischen Verwandtschaft eine Kreuzimmunität gegenüber CAV 1 induziert. Eine ausreichende Schutzwirkung gegen HCC ist zu erwarten. CAV 2 selbst ist als Krankheitserreger hauptsächlich dem Zwingerhustenkomplex zuzuordnen. CAV 2 kann post vacc. ausgeschieden und auch auf ungeimpfte Tiere übertragen werden, allerdings ohne klinische Symptome zu verursachen. (s. Packungsbeilagen). **) In gefährdeten Beständen ist eine zusätzliche Impfung im Alter von 6 Wochen empfehlenswert. Die weitere Impfempfehlung wird dadurch nicht verändert. *** ) Die im Alter von 16 Lebenswochen empfohlene zweite Impfung geht über die gesetzliche Anforderung hinaus, ist aber aus immunologischen Aspekten sinnvoll. Impfstudie Dissertation Katrin Friedrich, 2000* Dissertation Heike Verbancic, 2002** 388 Welpen aus 58 Würfen wurden nach zwei verschiedenen Impfschemata mit Impfstoffen vier verschiedener Firmen geimpft. der Impferfolg wurde anhand einer Serokonversion gegen Parvovirus und Staupevirus beurteilt. * Friedrich und Truyen, Der Praktische Tierarzt 81, S ** Verbancic et al., Der Praktische Tierarzt, 83, S

Impfstudie Impfschemata Impfschema I 8. 9. Lebenswochen: Parvovirose, Staupe, HCC, Leptospirose 12. 13. Lebenswochen: Parvovirose, Staupe, HCC, Leptospirose, Tollwut Impfschema II 6. 7.

12 Impfstudie Impfschemata Impfschema I Lebenswochen: Parvovirose, Staupe, HCC, Leptospirose Lebenswochen: Parvovirose, Staupe, HCC, Leptospirose, Tollwut Impfschema II Lebenswochen: Parvovirose Lebenswochen: Parvovirose, Staupe, HCC, Leptospirose Lebenswochen: Parvovirose, Staupe, HCC, Leptospirose, Tollwut Impfstudie Serokonversion nach Impfung unter Feldbedingungen: Parvovirose Impfschema 1 Impfschema 2 Impfschema 1 und 2 nach der 1. Impfung 63,10% 63,10% (6 Wochen) entfällt 130/ /260 nach der 2. Impfung 61,50% 69,70% 65,90% (8 Wochen) 104/ / /364 nach der 3. Impfung 94,50% 90,20% 92,20% (12 Wochen) 154/ / /346 Vakzinierung der Welpen, die nach der 12. Woche seronegativ waren, in der Woche: erbrachte in jedem Fall eine Serokonversion (n=20) Impfschutz 12

13 Impfschema Katze Grundimmunisierung Als Grundimmunisierungen von Welpen gelten alle Impfungen in den ersten beiden Lebensjahren Im Alter von: 8 Lebenswochen: 12 Lebenswochen: 16 Lebenswochen: 15 Lebensmonaten: RCP RCP, Tollwut bei Freigängern RCP, Tollwut bei Freigängern*) RCP, Tollwut bei Freigängern Fragen Wie ist mit einem 2 Jahre alten Katze zu verfahren, deren Impfstatus nicht bekannt ist? Fragen Was ist zu tun, wenn Hund Maxi mit Impfstoff A von Hersteller A beim letzten Besuch (vor einem Jahr) geimpft wurde und nur Impfstoff B von Hersteller B zur Verfügung steht? 13

14 Fragen Eine Katze ist mit FIV infiziert. Soll dieses Tier geimpft werden? Fragen Welche Tiere sollen nicht geimpft werden? Zielsetzung für die Impfung zellulär humoral 14

15 Eine fachgerecht durchgeführte, schützende Impfung ausführliches Impfgespräch Anwendung der Core und ausgewählter Noncore Komponenten Durchführung einer fachgerechten Grundimmunisierung Beachtung der DOI Auffrischungsimpfungen nach impfstoffspezifischen Zeitintervallen Erfolgreiches Impfen! Und vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! 15

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