Fallpauschalen-Katalog

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1 G--Version 2013 Fallpauschalen-Katalog Die en gelten für die Abrechnung von stationären Leistungen. Dies gilt nicht, soweit nach 6 Abs. 1 des Krankenhausentgeltgesetzes sonstige Entgelte für bestimmte Leistungen nach Anlage 3a/b, teilstationäre Leistungen nach 6 Abs. 1 Satz 1 KHEntgG oder besondere Einrichtungen nach 17b Abs. 1 Satz 15 des Krankenhausfinanzierungsgesetzes vereinbart worden sind. Abkürzungen: CC DC R ZE ZE D "" "A" "" Komplikationen oder Komorbiditäten Hauptdiagnosegruppe (ajor Diagnostic Category) operativ (perating Room) Zusatzentgelt Zusatzentgelt, differenziert operative Fallpauschalen andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie medizinische Fallpauschalen Fußnoten: 2) 3) 4) 5) Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden. Erster Belegungstag, an dem nach 1 Abs. 3 ein von der Fallpauschale vorzunehmen ist. Erster Belegungstag, an dem nach 1 Abs. 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird. Eine Zusammenfassung von Fällen Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach 2 Abs. 1 und 2 erfolgt nicht. Wenn die Definition der keine untere Grenzverweildauer und / oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog entsprechend keine Werte angegeben. 6) Bei den in der -Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*) und dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

2 Teil a) en Versorgung durch Hauptabteilungen G--Version 2013 ittlere Untere Grenzverweildauer bere Grenzverweildauer Externe Verlegung 6) Hauptabteilung Wiederaufnahme Bezeichnung Hauptabteilung und Verweildauer Erster Tag mit /Tag Entgelt () 4) /Tag Prä-DC A01A Lebertransplantation mit Beatmung > 179 Stunden 34,467 49,9 16 1, ,591 x x A01B A01C Lebertransplantation mit Beatmung > 59 und < 180 Stunden oder mit Transplantatabstoßung oder mit kombinierter Nierentransplantation oder Alter < 6 Jahre Lebertransplantation ohne Beatmung > 59 Stunden, ohne Transplantatabstoßung, ohne kombinierte Nierentransplantation, Alter > 5 Jahre 15,846 33,0 10 1, ,408 x x 10,903 24,5 7 1, ,348 x x A02Z Transplantation von Niere und Pankreas 11,012 25,0 7 0, ,422 x x A03A Lungentransplantation mit Beatmung > 179 Stunden 33,567 42,6 13 2, ,682 x x A03B Lungentransplantation ohne Beatmung > 179 Stunden 15,392 27,0 8 1, ,433 x x A04A A04B Knochenmarktransplantation / Stammzelltransfusion, allogen, außer Plasmozytom oder mit Graft-versus-host-Krankheit Grad III und IV, mit In-vitro-Aufbereitung Knochenmarktransplantation / Stammzelltransfusion, allogen, außer Plasmozytom, HLA-verschieden oder Plasmozytom, mit Graft-versus-host-Krankheit Grad III und IV, ohne In-vitro-Aufbereitung 33,082 51,2 16 1, ,640 x x 21,131 42,0 13 1, ,502 x x A04C Knochenmarktransplantation / Stammzelltransfusion, allogen, außer Plasmozytom, ohne In-vitro-Aufbereitung, ohne Graftversus-host-Krankheit Grad III und IV, HLA-identisch 19,707 38,9 12 1, ,501 x x A04D A05A A05B A06A A06B A07A A07B Knochenmarktransplantation / Stammzelltransfusion, allogen, Plasmozytom, ohne Graft-versus-host-Krankheit Grad III und IV Herztransplantation mit Beatmung > 179 Stunden oder Alter < 16 Jahre Herztransplantation ohne Beatmung > 179 Stunden, Alter > 15 Jahre Beatmung > 1799 Stunden mit komplexer R-Prozedur oder Polytrauma, mit hochkomplexem Eingriff oder intensivmedizinischer Komplexbehandlung > 3920 / 3680 Aufwandspunkte Beatmung > 1799 Stunden mit komplexer R-Prozedur oder Polytrauma, ohne hochkomplexen Eingriff, ohne intensivmedizinische Komplexbehandlung > 3920 / 3680 Aufwandspunkte oder ohne komplexe R-Prozedur, ohne Polytrauma Beatmung > 999 und < 1800 Stunden mit komplexer R- Prozedur oder Polytrauma, mit hochkomplexem oder dreizeitigem komplexen Eingriff oder intensivmedizinischer Komplexbehandlung > 3920 / 3680 Aufwandspunkte Beatmung > 999 und < 1800 Stunden mit komplexer R- Prozedur, mit Polytrauma oder komplizierender Konstellation oder Alter < 16 Jahre oder ohne komplexe R-Prozedur, ohne Polytrauma, Alter < 16 Jahre 17,195 32,4 10 1, ,519 0,504 x 41,155 70,1 22 1, ,591 x x 28,138 80,5 26 0, ,282 x x 62, , ,513 x x 49, , ,447 x x 41,789 72,1 90 0,488 x x 36,821 67,3 85 0,499 x x Seite 2

3 Teil a) en Versorgung durch Hauptabteilungen G--Version 2013 ittlere Untere Grenzverweildauer bere Grenzverweildauer Externe Verlegung 6) Hauptabteilung Wiederaufnahme Bezeichnung Hauptabteilung und Verweildauer Erster Tag mit /Tag Entgelt () 4) /Tag A07C A07D A07E A09A A09B A09C A09D A09E A09F A11A Beatmung > 999 und < 1800 Stunden mit komplexer R- Prozedur, ohne Polytrauma, ohne komplizierende Konstellation, Alter > 15 Jahre oder ohne komplexe R-Prozedur oder Polytrauma, Alter > 15 Jahre, mit intensivmed. Komplexbehandlung > 2352 / 2208 Punkte Beatmung > 999 und < 1800 Stunden ohne komplexe R- Prozedur, ohne Polytrauma, Alter > 15 Jahre, ohne intensivmedizinische Komplexbehandlung > 2352 / 2208 Aufwandspunkte, mit komplexer Diagnose Beatmung > 999 und < 1800 Stunden ohne komplexe R- Prozedur, ohne Polytrauma, Alter > 15 Jahre, ohne intensivmedizinische Komplexbehandlung > 2208 Aufwandspunkte, ohne komplexe Diagnose Beatmung > 499 und < 1000 Stunden mit angeborener Fehlbildung oder Tumorerkrankung, Alter < 3 Jahre oder mit komplexer R-Prozedur oder Polytrauma oder intensivmed. Komplexbehandlung > 3430 / 3220 Aufwandspunkte und hochkompl. Eingr. od. Alter < 16 Jahre Beatmung > 499 und < 1000 Stunden mit komplexer R- Prozedur oder Polytrauma oder intensivmedizinischer Komplexbehandlung > 3430 / 3220 Aufwandspunkte, ohne hochkomplexen Eingriff, Alter > 15 Jahre, mit sehr komplexem Eingriff oder kompliz. Konstellation Beatmung > 499 und < 1000 Std. mit kompl. R-Proz. od. Polytr. od. int. Komplexbeh. > 3430/3220 P., oh. kompliz. Konst., Alter > 15 J., od. oh. kompl. R-Proz., oh. Polytr., m. kompl. Konst. od. int. Komplexbeh. 2352/ /3220 P. od. Alter < 16 J. Beatmung > 499 und < 1000 Stunden ohne komplexe R- Prozedur, ohne Polytrauma, ohne angeborene Fehlbildung oder Tumorerkrankung oder Alter > 2 Jahre, ohne kompliz. Konst., Alter > 15 Jahre, mit intensivmed. Komplexbeh / 1381 bis 2352 / 2208 Punkte Beatmung > 499 und < 1000 Stunden ohne kompl. R-Proz., ohne Polytrauma, oh. angeb. Fehlbildung od. Tumorerkrankung od. Alter > 2 J., oh. kompliz. Konstell., Alter > 15 J., oh. intensivmed. Komplexbeh. > 1470 / 1380 P., mit kompl. Diagn. od. kompl. Proz. Beatmung > 499 und < 1000 Stunden ohne kompl. R-Prozedur, ohne Polytrauma, ohne angeb. Fehlbild. od. Tumorerkr. od. Alter > 2 J., ohne kompliz. Konstell., Alter > 15 J., ohne intensivmed. Komplexbeh. > 1470 / 1380 P., oh. kompl. Diagn., oh. kompl. Proz. Beatmung > 249 und < 500 Stunden mit hochkompl. Eingr. od. intensivmed. Komplexbeh. > 1764 / 1656 Punkte od. mit Eingr. angeb. Fehlb., Alter < 2 J. od. mit best. R-Proz. und kompliz. Konstell., mit int. Komplexbeh. > 1764 / 1656 P. oder Alt. < 16 J. 30,489 62,9 81 0,462 0,455 x 27,141 61,4 79 0,298 0,419 x 23,869 58,7 77 0,276 0,388 x 25,734 40,2 58 0,498 x x 22,999 40,0 58 0,491 x x 19,315 38,6 57 0,457 x x 17,590 39,9 58 0,295 x x 14,717 33,7 52 0,296 0,410 x 12,870 33,0 51 0,265 0,367 x 18,852 33,7 10 1, ,408 x x Seite 3

4 Teil a) en Versorgung durch Hauptabteilungen G--Version 2013 ittlere Untere Grenzverweildauer bere Grenzverweildauer Externe Verlegung 6) Hauptabteilung Wiederaufnahme Bezeichnung Hauptabteilung und Verweildauer Erster Tag mit /Tag Entgelt () 4) /Tag A11B A11C A11D Beatmung > 249 und < 500 Stunden mit komplexer R-Proz., mit kompliz. Konstell. od. sehr kompl. Eingr. oder Alter < 16 Jahre, ohne Eingr. angebor. Fehlbildung od. Alter > 1 J. od. ohne komplexe R-Proz., mit Tumorerkr. od. angeb. Fehlb., Alter < 3 J. Beatmung > 249 und < 500 Stunden ohne komplexe R- Prozedur, ohne Tumorerkrankung oder angeb. Fehlbildung, Alter < 3 Jahre, mit bestimmter R-Prozedur und komplizierender Konstellation, ohne intensivmed. Komplexbeh. > 1764 / 1656 Punkte, Alter > 15 J. Beatmung > 249 und < 500 Stunden mit komplexer R- Prozedur, ohne hochkomplexen oder sehr komplexen Eingriff, ohne intensivmedizinische Komplexbehandlung > 1656 Aufwandspunkte, ohne komplizierende Konstellation, Alter > 15 Jahre 13,987 24,6 43 0,457 x x 12,567 27,2 45 0,395 x x 11,604 22,4 40 0,311 x x A11E Beatmung > 249 und < 500 Stunden ohne komplexe R- Prozedur, mit bestimmter R-Prozedur oder komplizierender Konstellation oder intensivmedizinischer Komplexbehandlung > 1176 / 1104 Aufwandspunkte oder Alter < 6 Jahre 10,983 25,7 44 0,279 x x A11F Beatmung > 249 und < 500 Stunden ohne komplexe R- Prozedur, ohne bestimmte R-Prozedur, ohne komplizierende Konstellation, ohne intensivmed. Komplexbehandlung > 1176 / 1104 Aufwandspunkte, Alter > 5 J. mit kompl. Diagn. oder Proz. oder Alter < 16 J. 8,698 20,6 36 0,286 0,389 x A11G Beatmung > 249 und < 500 Stunden ohne komplexe R- Prozedur, ohne bestimmte R-Prozedur, ohne komplizierende Konstellation, ohne intensivmed. Komplexbehandlung > 1176 / 1104 Aufwandspunkte, ohne komplexe Diagnose, ohne komplexe Prozedur, Alter > 15 Jahre 6,901 20,1 36 0,236 0,321 x A13A Beatmung > 95 und < 250 Stunden mit hochkomplexem Eingriff oder intensivmed. Komplexbeh. > 1764 / 1656 Punkte oder > 1176 / 1104 Punkte mit komplexer R-Prozedur oder mit kompliz. Konst., best. R-Proz. und Alter < 16 J. oder Lymphom und Leukämie 13,084 24,8 7 1, ,342 x x A13B Beatmung > 95 und < 250 Stunden ohne hochkompl. Eingriff, oh. int. Komplexbeh. > 1176/1104 P., mit kompliz. Konst. od. sehr kompl. Eingr. od. angebor. Fehlb., Alt. < 2 J. od. oh. kompl. R-Proz., m. int. Komplexbeh. > 1176/1104 P., m. kompliz. Konst. 10,701 23,5 7 0, ,334 x x A13C Beatmung > 95 und < 250 Stunden ohne kompl. R-Proz., mit intensivmed. Komplexbeh / 1105 bis 1764 / 1656 P., auß. b. Leukämie und Lymphom, oh. kompliz. Konst. od. mit best. R-Proz. und kompliz. Konst., oh. intensivmed. Komplexbeh. > 1176 / 1104 P. 9,707 24,7 7 1, ,334 x x A13D Beatmung > 95 und < 250 Stunden mit komplexer R-Prozedur, ohne hochkomplexen od. sehr komplexen Eingriff, ohne intensivmedizin. Komplexbeh. > 1176 / 1104 Punkte, ohne kompliz. Konstellation, ohne Eingriff angeborener Fehlbildung od. Alter > 1 Jahr 7,691 18,2 5 0, ,226 x x Seite 4

5 Teil a) en Versorgung durch Hauptabteilungen G--Version 2013 ittlere Untere Grenzverweildauer bere Grenzverweildauer Externe Verlegung 6) Hauptabteilung Wiederaufnahme Bezeichnung Hauptabteilung und Verweildauer Erster Tag mit /Tag Entgelt () 4) /Tag A13E A13F Beatmung > 95 und < 250 Stunden ohne komplexe R- Prozedur, ohne Eingriff angeborener Fehlbildung od. Alter > 1 Jahr, mit bestimmter R-Proz. oder kompliz. Konst. oder intensivmed. Komplexbeh. 589 / 553 bis 1176 / 1104 Aufwandspunkte od. Alter < 16 J. Beatmung > 95 und < 250 Stunden ohne komplexe oder bestimmte R-Prozedur, ohne intensivmedizin. Komplexbehandlung > 588 / 552 Punkte, ohne kompliz. Konstellation, Alter > 15 J., oder verstorben oder verlegt < 9 Tage, mit kompl. Diagnose oder Prozedur 6,985 19,9 6 0, ,219 x x 4,707 12,6 27 0,245 0,325 x A13G Beatmung > 95 und < 250 Stunden ohne komplexe oder bestimmte R-Prozedur, ohne intensivmedizin. Komplexbehandlung > 588 / 552 Punkte, ohne kompliz. Konst., Alter > 15 J., oder verstorben oder verlegt < 9 Tage, ohne kompl. Diagnose, ohne kompl. Prozedur 3,829 13,3 28 0,197 0,262 x A15A A15B A15C A17A A17B A18Z A36A Knochenmarktransplantation / Stammzelltransfusion, autogen, außer Plasmozytom, Alter < 16 Jahre Knochenmarktransplantation / Stammzelltransfusion, autogen, außer Plasmozytom, Alter > 15 Jahre Knochenmarktransplantation / Stammzelltransfusion, autogen, Plasmozytom Nierentransplantation mit postoperativem Versagen des Nierentransplantates oder Alter < 16 Jahre oder AB0- inkompatible Transplantation Nierentransplantation ohne postoperatives Versagen des Nierentransplantates, Alter > 15 Jahre oder ohne AB0- inkompatible Transplantation Beatmung > 999 Stunden und Transplantation von Leber, Lunge, Herz und Knochenmark oder Stammzelltransfusion Intensivmedizinische Komplexbehandlung > 1764 / 1656 Aufwandspunkte bestimmten Krankheiten und Störungen oder intensivmedizinische Komplexbehandlung > 588 / 552 Aufwandspunkte Versagen und Abstoßung eines Transplantates hämatopoetischer Zellen 13,220 28,3 8 1, ,467 x x 8,291 23,5 7 1, ,352 x x 6,297 20,8 6 0, ,303 x x 8,776 25,4 7 0, ,277 x x 6,168 17,6 5 0, ,280 x x 59,197 89, ,668 x x 21,109 45,0 14 1, ,447 x x A36B Intensivmedizinische Komplexbehandlung > 588 / 552 und < 1765 / 1657 Aufwandspunkte bestimmten Krankheiten und Störungen oder komplizierende Konstellation Versagen und Abstoßung eines Transplantates hämatopoetischer Zellen 8,916 27,5 8 0, ,296 x x A42A A Stammzellentnahme Eigenspender mit Chemotherapie 3,114 16,5 4 0, ,188 0,177 x A42B A Stammzellentnahme Eigenspender ohne Chemotherapie 1,188 5,0 1 0, ,237 0,197 x A60A Versagen und Abstoßung eines rgantransplantates, mehr als ein Belegungstag, mit Entfernung eines rgantransplantates oder komplexer R-Prozedur oder äußerst schweren CC 2,324 13,3 3 0, ,170 x x A60B Versagen und Abstoßung eines rgantransplantates, mehr als ein Belegungstag, ohne Entfernung eines rgantransplantates, ohne komplexe R-Prozedur, ohne äußerst schwere CC, Alter < 16 Jahre 1,290 5,1 13 0,235 x x Seite 5

6 Teil a) en Versorgung durch Hauptabteilungen G--Version 2013 ittlere Untere Grenzverweildauer bere Grenzverweildauer Externe Verlegung 6) Hauptabteilung Wiederaufnahme Bezeichnung Hauptabteilung und Verweildauer Erster Tag mit /Tag Entgelt () 4) /Tag A60C A60D A61Z Versagen und Abstoßung eines rgantransplantates, mehr als ein Belegungstag, ohne Entfernung eines rgantransplantates, ohne komplexe R-Prozedur, ohne äußerst schwere CC, Alter > 15 Jahre Versagen und Abstoßung eines rgantransplantates, ein Belegungstag Versagen und Abstoßung eines Transplantates hämatopoetischer Zellen 1,029 6,6 1 0, ,144 x x 0,398 1,0 x 1,306 5,6 1 0, ,227 0,193 x A62Z Evaluierungsaufenthalt vor Herztransplantation 3,369 15,6 4 0, ,309 0,182 x A63Z A64Z Evaluierungsaufenthalt vor Lungen- oder Herz-Lungen- Transplantation Evaluierungsaufenthalt vor Leber- oder Nieren-Pankreas- Transplantation 2,902 14,5 4 0, ,216 0,154 x 2,077 10,4 2 0, ,175 0,160 x A66Z Evaluierungsaufenthalt vor anderer rgantransplantation 1,107 4,7 1 0, ,199 0,165 x A69Z Evaluierungsaufenthalt vor rgantransplantation ohne Aufnahme auf eine Warteliste DC 01 Krankheiten und Störungen des Nervensystems 2,118 10,0 2 0, ,184 0,167 x B01Z B02A B02B ehrzeitige komplexe R-Prozeduren Krankheiten und Störungen des Nervensystems Komplexe Kraniotomie oder Wirbelsäulen-peration mit Strahlentherapie, mehr als 8 Bestrahlungen, bestimmter Neubildung des Nervensystems Komplexe Kraniotomie oder Wirbelsäulen-peration mit Strahlentherapie, mehr als 8 Bestrahlungen oder Alter < 6 Jahre oder Alter < 18 Jahre mit gr. intrakran. Eingriff und äuß. schw. CC, best. Neubildung d. Nervensyst. oder mit best. Eingr. am Schädel 6,176 21,3 6 0, ,201 x 9,348 51,8 16 0, ,151 x 7,355 24,4 7 0, ,208 x B02C Komplexe Kraniotomie oder Wirbelsäulen-peration, Alter < 6 Jahre oder Alter < 18 Jahre mit großem intrakraniellen Eingriff und äußerst schweren CC oder mit komplizierender Konstellation oder mit verschiedenartiger komplexer Prozedur 4,185 13,5 4 0, ,199 x B02D Komplexe Kraniotomie oder Wirbelsäulen-peration ohne Strahlentherapie, Alter > 5 Jahre oder ohne äußerst schwere CC, ohne bestimmten Eingriff am Schädel, ohne komplizierende Konstellation, ohne verschiedenartige komplexe Prozedur 3,238 12,9 3 0, ,195 x B03A perative Eingriffe b. nicht akuter Para- / Tetrapl. od. Eingr. an Wirbelsäule u. Rückenmark b. bösart. Neubild. od. m. schw. CC od. mit intraop. onit., od. Eingr. b. zerebr. Lähmung, uskeldystr., Neuropathie m. äuß. schw. CC, b. Para- / Tetrapl. 2,971 13,1 3 0, ,151 0,132 B03B B04A Eingriffe an Wirbelsäule und Rückenmark bösartiger Neubildung oder mit äußerst schweren oder schweren CC oder mit intraop. onitoring oder Eingr. zerebr. Lähmung, uskeldystrophie, Neuropathie mit äußerst schw. CC, außer Para- / Tetraplegie Interventionelle und dseitige Eingriffe an den extrakraniellen Gefäßen mit äußerst schweren CC 2,999 14,4 4 0, ,154 0,120 3,365 12,2 3 0, ,146 x Seite 6

7 Teil a) en Versorgung durch Hauptabteilungen G--Version 2013 ittlere Untere Grenzverweildauer bere Grenzverweildauer Externe Verlegung 6) Hauptabteilung Wiederaufnahme Bezeichnung Hauptabteilung und Verweildauer Erster Tag mit /Tag Entgelt () 4) /Tag B04B B04C B04D Eingriffe an den extrakraniellen Gefäßen mit äußerst schweren CC und dseitige Eingriffe an den extrakraniellen Gefäßen ohne äußerst schwere CC Interventionelle Eingriffe an den extrakraniellen Gefäßen ohne äußerst schwere CC Eingriffe an den extrakraniellen Gefäßen ohne äußerst schwere CC 2,569 11,9 3 0, ,104 x 1,605 4,4 1 0, ,168 x 1,474 6,2 1 0, ,088 x B05Z Dekompression Karpaltunnelsyndrom 0,544 2,7 1 0, ,074 0,078 B07Z Eingriffe an peripheren Nerven, Hirnnerven und anderen Teilen des Nervensystems mit äußerst schweren CC oder komplizierender Diagnose 2,594 12,8 3 0, ,101 0,134 B09A Andere Eingriffe am Schädel mit äußerst schweren CC 2,570 11,4 3 0, ,115 0,151 B09B Andere Eingriffe am Schädel ohne äußerst schwere CC 1,069 5,5 1 0, ,077 0,093 B12Z Implantation eines Herzschrittmachers Krankheiten und Störungen des Nervensystems oder perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und Koronargefäßen 2,909 13,9 4 0, ,101 0,135 B15Z Strahlentherapie Krankheiten und Störungen des Nervensystems, mehr als ein Belegungstag, mehr als 10 Bestrahlungen 3,630 21,8 6 0, ,165 x x B16Z Strahlentherapie Krankheiten und Störungen des Nervensystems, mehr als ein Belegungstag, weniger als 11 Bestrahlungen 1,688 9,6 2 0, ,175 x x B17A Eingriffe an peripheren Nerven, Hirnnerven und anderen Teilen des Nervensystems oder Eingriff zerebraler Lähmung, uskeldystrophie oder Neuropathie, mit komplexer Diagnose 2,331 7,5 2 0, ,112 0,141 B17B Eingriffe an peripheren Nerven, Hirnnerven und anderen Teilen des Nervensystems oder Eingriff zerebraler Lähmung, uskeldystrophie oder Neuropathie, ohne komplexe Diagnose, mit komplexem Eingriff 1,540 4,6 1 0, ,075 0,088 B17C Eingriffe an periph. Nerven, Hirnnerven und anderen Teilen des Nervensyst. oder Eingr. zerebr. Lähmung, uskeldystrophie oder Neuropathie, ohne komplexe Diagnose, ohne komplexen Eingriff, Alter < 19 Jahre oder mit schweren CC, Alter < 16 Jahre 1,346 4,5 1 0, ,125 0,145 B17D Eingriffe an periph. Nerven, Hirnnerven und anderen Teilen des Nervensyst. oder Eingr. zerebr. Lähmung, uskeldystrophie oder Neuropathie, ohne komplexe Diagnose, ohne komplexen Eingriff, Alter < 19 Jahre oder mit schweren CC, Alter > 15 Jahre 1,385 8,1 2 0, ,085 0,108 B17E Eingriffe an peripheren Nerven, Hirnnerven und anderen Teilen des Nervensystems oder Eingriff zerebr. Lähmung, uskeldystrophie oder Neuropathie, ohne kompl. Diagn., ohne kompl. Eingr., ohne schw. CC, Alter > 18 Jahre, mit mäßig kompl. Eingr. 0,967 4,5 1 0, ,077 0,090 Seite 7

8 Teil a) en Versorgung durch Hauptabteilungen G--Version 2013 ittlere Untere Grenzverweildauer bere Grenzverweildauer Externe Verlegung 6) Hauptabteilung Wiederaufnahme Bezeichnung Hauptabteilung und Verweildauer Erster Tag mit /Tag Entgelt () 4) /Tag B17F B18Z B20A B20B B20C B20D B20E B20F B21A B21B B36A Eingriffe an peripheren Nerven, Hirnnerven und anderen Teilen des Nervensystems oder Eingriff zerebr. Lähmung, uskeldystrophie od. Neuropathie, ohne kompl. Diagnose, ohne mäßig kompl. od. kompl. Eingr., ohne äuß. schw. oder schw. CC, Alter > 18 J. Eingriffe an Wirbelsäule und Rückenmark außer bösartiger Neubildung, ohne äußerst schwere oder schwere CC oder Revision eines Ventrikelshuntes Kraniotomie oder große Wirbelsäulen-peration mit komplexer Prozedur, Alter < 16 Jahre Kraniotomie oder große Wirbelsäulen-peration mit komplexer Prozedur, Alter > 15 Jahre, mit intraoperativem neurophysiologischen onitoring oder komplexer Diagnose Kraniotomie oder große Wirbelsäulen-peration ohne komplexe Prozedur, Alter < 3 Jahre Kraniotomie oder große Wirbelsäulen-peration mit komplexer Prozedur, Alter > 15 Jahre, ohne intraoperatives neurophysiologisches onitoring, ohne komplexe Diagnose Kraniotomie oder große Wirbelsäulen-peration ohne komplexe Prozedur, Alter > 2 Jahre, mit komplexer Diagnose oder bestimmtem Eingriff Trigeminusneuralgie Kraniotomie oder große Wirbelsäulen-peration ohne komplexe Prozedur, Alter > 2 Jahre, ohne komplexe Diagnose, ohne bestimmten Eingriff Trigeminusneuralgie Implantation eines Neurostimulators zur Hirnstimulation, ehrelektrodensystem, mit Sondenimplantation Implantation eines Neurostimulators zur Hirnstimulation, ehrelektrodensystem, ohne Sondenimplantation Intensivmedizinische Komplexbehandlung > 1764 / 1656 Aufwandspunkte oder > 1176 / 1104 Aufwandspunkte mit bestimmter R-Prozedur Krankheiten und Störungen des Nervensystems 0,697 3,0 1 0, ,077 0,083 1,812 8,0 2 0, ,080 0,102 2,520 7,7 2 0, ,251 x 2,988 10,7 3 0, ,190 x 2,542 8,5 2 0, ,240 x 2,220 9,0 2 0, ,209 x 2,258 8,8 2 0, ,162 x 1,587 7,8 2 0, ,155 x 10,106 13,6 4 0, ,090 0,120 4,882 4,5 1 0, ,074 0,087 15,616 33,9 10 1, ,411 x x B36B Intensivmedizinische Komplexbehandlung > 1176 / 1104 Aufwandspunkte und < 1765 / 1657 Aufwandspunkte ohne best. R-Prozedur oder > 588 / 552 Aufwandspunkte und < 1177 / 1105 Aufwandspunkte mit best. R-Proz. Krankheiten und Störungen d. Nervensystems 9,513 22,5 6 1, ,367 x x B39A Neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls mit bestimmter R-Prozedur, mehr als 72 Stunden mit komplexem Eingriff oder mit komplizierender Konstellation 5,357 14,2 4 0, ,216 x B39B Neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls mit bestimmter R-Prozedur, bis 72 Stunden mit komplexem Eingriff, oder mehr als 72 Stunden, ohne komplexen Eingriff, ohne komplizierende Konstellation 3,669 13,9 4 0, ,150 x B39C Neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls mit bestimmter R-Prozedur, bis 72 Stunden, ohne komplexen Eingriff, ohne komplizierende Konstellation 2,712 12,7 3 0, ,114 x Seite 8

9 Teil a) en Versorgung durch Hauptabteilungen G--Version 2013 ittlere Untere Grenzverweildauer bere Grenzverweildauer Externe Verlegung 6) Hauptabteilung Wiederaufnahme Bezeichnung Hauptabteilung und Verweildauer Erster Tag mit /Tag Entgelt () 4) /Tag B42A A Frührehabilitation Krankheiten und Störungen des Nervensystems bis 27 Tage mit neurologischer Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls oder fachübergreifende u. andere Frührehabilitation mit neurologischer Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls 4,076 23,9 35 0,118 0,162 B42B A Frührehabilitation Krankheiten und Störungen des Nervensystems bis 27 Tage ohne neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls 3,641 21,2 33 0,120 0,164 B44A A Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung Krankheiten und Störungen des Nervensystems mit schwerer motorischer Funktionseinschränkung, mit neurologischer Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls 3,821 28,2 43 0,094 0,130 B44B A Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung Krankheiten und Störungen des Nervensystems mit schwerer motorischer Funktionseinschränkung, ohne neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls 2,434 21,9 34 0,077 0,105 B44C A Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung Krankheiten und Störungen des Nervensystems ohne schwere motorische Funktionseinschränkung, mit neurologischer Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls 3,087 25,7 38 0,084 0,115 B44D A Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung Krankheiten und Störungen des Nervensystems ohne schwere motorische Funktionseinschränkung, ohne neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls 1,885 20,1 30 0,065 0,089 B47Z B48Z A A ultimodale Schmerztherapie Krankheiten und Störungen des Nervensystems Frührehabilitation ultipler Sklerose und zerebellarer Ataxie, nicht akuter Para- / Tetraplegie oder anderen neurologischen Erkrankungen 1,306 13,6 21 0,066 0,088 x 1,850 18,3 23 0,071 0,096 B60A Nicht akute Paraplegie / Tetraplegie, mehr als ein Belegungstag 1,190 9,9 2 0, ,083 0,108 B60B Nicht akute Paraplegie / Tetraplegie, ein Belegungstag 0,276 1,0 B61A Bestimmte akute Erkrankungen und Verletzungen des Rückenmarks mit komplexem Eingriff, weniger als 14 Belegungstage, wegverlegt 4,285 8,2 2 0,800 x B63Z Demenz und andere chronische Störungen der Hirnfunktion 0,942 8,4 2 0, ,078 0,099 B64Z Delirium 0,871 7,3 1 0, ,083 0,104 B66A B66B Neubildungen des Nervensystems mit äußerst schweren CC, mehr als ein Belegungstag, Alter < 10 Jahre oder mit komplizierender Konstellation Neubildungen des Nervensystems mit äußerst schweren CC, mehr als ein Belegungstag, Alter > 9 Jahre, ohne komplizierende Konstellation 2,522 10,8 3 0, ,156 0,204 x 1,385 9,9 2 0, ,097 0,126 x Seite 9

10 Teil a) en Versorgung durch Hauptabteilungen G--Version 2013 ittlere Untere Grenzverweildauer bere Grenzverweildauer Externe Verlegung 6) Hauptabteilung Wiederaufnahme Bezeichnung Hauptabteilung und Verweildauer Erster Tag mit /Tag Entgelt () /Tag B66C Neubildungen des Nervensystems, ein Belegungstag oder ohne äußerst schwere CC, Alter < 1 Jahr 0,729 2,9 1 0, ,171 0,182 x B66D B67A B67B B68A B68B B68C B68D Neubildungen des Nervensystems, ein Belegungstag oder ohne äußerst schwere CC, Alter > 0 Jahre orbus Parkinson mit äußerst schweren CC oder schwerster Beeinträchtigung orbus Parkinson ohne äußerst schwere CC, ohne schwerste Beeinträchtigung ultiple Sklerose und zerebellare Ataxie mit äußerst schweren CC, mehr als ein Belegungstag ultiple Sklerose und zerebellare Ataxie, ein Belegungstag oder ohne äußerst schwere CC, Alter < 16 Jahre ultiple Sklerose und zerebellare Ataxie, ein Belegungstag oder ohne äußerst schwere CC, Alter > 15 Jahre, mit komplexer Diagnose ultiple Sklerose und zerebellare Ataxie, ein Belegungstag oder ohne äußerst schwere CC, Alter > 15 Jahre, ohne komplexe Diagnose 0,739 4,9 1 0, ,104 0,123 x 1,638 15,7 4 0, ,073 0,098 1,153 11,5 3 0, ,070 0,092 1,773 14,4 4 0, ,086 0,114 0,979 4,9 1 0, ,140 0,166 1,017 7,3 1 0, ,098 0,123 0,737 6,7 1 0, ,077 0,096 B69A Transitorische ischämische Attacke (TIA) und extrakranielle Gefäßverschlüsse mit neurologischer Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls, mehr als 72 Stunden 1,402 6,3 13 0,155 0,191 B69B Transitorische ischämische Attacke (TIA) und extrakranielle Gefäßverschlüsse mit neurologischer Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls, bis 72 Stunden, mit äußerst schweren CC 1,566 9,1 2 0, ,119 0,154 B69C Transitorische ischämische Attacke (TIA) und extrakranielle Gefäßverschlüsse mit neurol. Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls, bis 72 Std., ohne äuß. schw. CC oder mit anderer neurol. Komplexbeh. des akuten Schlaganfalls oder mit äuß. schw. CC 1,026 5,6 1 0, ,129 0,156 B69D Transitorische ischämische Attacke (TIA) und extrakranielle Gefäßverschlüsse ohne neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls, ohne andere neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls, ohne äußerst schwere CC 0,695 5,2 1 0, ,093 0,111 B70A Apoplexie mit neurologischer Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls, mehr als 72 Stunden, mit komplizierender Diagnose 2,407 11,6 3 0, ,145 x B70B Apoplexie mit neurologischer Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls, mehr als 72 Stunden, ohne komplizierende Diagnose oder mit komplexem zerebrovaskulären Vasospasmus 2,105 9,7 19 0,151 x B70C Apoplexie ohne komplexen zerebrovask. Vasospasmus, mit neurol. Komplexbeh. des akuten Schlaganfalls bis 72 Std., mit komplizierender Diagnose oder systemischer Thrombolyse oder mit anderer neurol. Komplexbeh. des akuten Schlaganfalls, mehr als 72 Std. 1,701 8,9 2 0, ,134 0,172 Seite 10

11 Teil a) en Versorgung durch Hauptabteilungen G--Version 2013 ittlere Untere Grenzverweildauer bere Grenzverweildauer Externe Verlegung 6) Hauptabteilung Wiederaufnahme Bezeichnung Hauptabteilung und Verweildauer Erster Tag mit /Tag Entgelt () 4) /Tag B70D B70E B70F B70G Apoplexie ohne komplexen zerebrovask. Vasospasmus, ohne komplizierende Diagnose oder systemische Thrombolyse, mit neurol. Komplexbeh. des akuten Schlaganfalls bis 72 Std. oder mit anderer neurol. Komplexbeh. des akuten Schlaganfalls bis 72 Std. Apoplexie ohne neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls, ohne andere neurol. Komplexbeh. des akuten Schlaganfalls, mehr als 72 Stunden, ohne komplexen zerebrovask. Vasospasmus, mit komplizierender Diagnose oder systemischer Thrombolyse Apoplexie ohne neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls, ohne andere neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls, ohne komplexen zerebrovaskulären Vasospasmus, ohne komplizierende Diagnose, ohne systemische Thrombolyse Apoplexie mit neurologischer Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls oder mit anderer neurologischer Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls, verstorben < 4 Tage nach Aufnahme 1,327 8,1 2 0, ,114 0,145 1,427 9,8 2 0, ,101 0,131 0,971 8,1 2 0, ,083 0,105 0,897 2,5 x B70H Apoplexie ohne neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls, ohne andere neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls, verstorben < 4 Tage nach Aufnahme 0,719 2,4 x B70I Apoplexie, ein Belegungstag 0,313 1,0 B71A B71B Erkrankungen an Hirnnerven und peripheren Nerven mit komplexer Diagnose oder Komplexbehandlung der Hand, mit äußerst schweren CC oder Para- / Tetraplegie mit äußerst schweren oder schweren CC Erkrankungen an Hirnnerven und peripheren Nerven mit komplexer Diagnose, mit schweren CC oder Para- / Tetraplegie oder mit Komplexbehandlung der Hand oder ohne komplexe Diagnose, mit äußerst schweren oder schweren CC, Para- / Tetraplegie 2,695 16,6 5 0, ,113 0,152 1,398 9,8 2 0, ,100 0,129 B71C Erkrankungen an Hirnnerven u. periph. Nerven ohne Komplexb. d. Hand od. m. kompl. Diagnose, ohne schw. CC od. außer b. Para- / Tetraplegie od. ohne kompl. Diagn., m. äuß. schw. od. schw. CC, auß. b. Para- / Tetrapl. od. ohne schw. CC, b. Para- / Tetrapl. 1,067 9,0 2 0, ,081 0,105 B71D Erkrankungen an Hirnnerven und peripheren Nerven ohne komplexe Diagnose, ohne Komplexbehandlung der Hand, ohne äußerst schwere oder schwere CC, außer Para- / Tetraplegie 0,651 5,4 1 0, ,083 0,100 B72A B72B Infektion des Nervensystems außer Virusmeningitis, Alter < 16 Jahre Infektion des Nervensystems außer Virusmeningitis, Alter > 15 Jahre 1,154 6,8 1 0, ,118 0,147 1,388 9,9 2 0, ,097 0,126 B73Z Virusmeningitis 0,912 6,9 1 0, ,092 0,115 B75Z Fieberkrämpfe 0,504 3,0 1 0, ,118 0,126 Seite 11

12 Teil a) en Versorgung durch Hauptabteilungen G--Version 2013 ittlere Untere Grenzverweildauer bere Grenzverweildauer Externe Verlegung 6) Hauptabteilung Wiederaufnahme Bezeichnung Hauptabteilung und Verweildauer Erster Tag mit /Tag Entgelt () 4) /Tag B76B B76C Anfälle, mehr als ein Belegungstag, ohne komplexe Diagnostik und Therapie, mit schweren CC, Alter < 3 Jahre oder mit komplexer Diagnose oder mit äußerst schweren CC oder ohne äußerst schwere oder schwere CC, mit EEG, mit komplexer Diagnose Anfälle, mehr als ein Belegungstag, ohne komplexe Diagnostik und Therapie, mit äußerst schweren CC, ohne komplexe Diagnose oder mit schweren CC, Alter > 2 Jahre oder ohne schwere CC, mit EEG, ohne komplexe Diagnose, mit angeborener Fehlbildung 1,445 8,6 2 0, ,117 0,150 1,313 8,6 2 0, ,105 0,135 B76D Anfälle, mehr als ein Belegungstag, ohne komplexe Diagnostik und Therapie, mit schweren CC, Alter > 2 Jahre, ohne komplexe Diagnose oder ohne äußerst schwere oder schwere CC, mit EEG, ohne komplexe Diagnose, ohne angeborene Fehlbildung 0,759 5,1 12 0,103 0,123 B76E B76F Anfälle, ein Belegungstag oder ohne komplexe Diagnostik und Therapie, ohne äußerst schwere oder schwere CC, ohne EEG, Alter < 6 Jahre oder mit komplexer Diagnose Anfälle, ein Belegungstag oder ohne komplexe Diagnostik und Therapie, ohne äußerst schwere oder schwere CC, ohne EEG, Alter > 5 Jahre, ohne komplexe Diagnose 0,692 4,2 1 0, ,114 0,132 0,579 4,1 1 0, ,098 0,113 B77Z Kopfschmerzen 0,534 3,6 1 0, ,102 0,115 B78A B78B Intrakranielle Verletzung, Alter < 1 Jahr oder mit komplizierender Diagnose Intrakranielle Verletzung, Alter > 0 Jahre, ohne komplizierende Diagnose 1,394 7,6 2 0, ,127 0,161 1,025 6,6 1 0, ,108 0,134 B79Z Schädelfrakturen, Somnolenz, Sopor 0,662 4,4 1 0, ,104 0,121 B80Z Andere Kopfverletzungen 0,321 2,3 1 0, ,097 0,097 B81A B81B Andere Erkrankungen des Nervensystems mit komplexer Diagnose Andere Erkrankungen des Nervensystems ohne komplexe Diagnose 1,267 7,2 1 0, ,121 0,152 0,730 5,4 1 0, ,093 0,113 B82Z Andere Erkrankungen an peripheren Nerven 0,426 3,6 1 0, ,080 0,089 B84Z Vaskuläre yelopathien 1,178 7,4 1 0, ,111 0,140 B85A B85B Degenerative Krankheiten des Nervensystems mit hochkomplexer Diagnose oder mit äußerst schweren oder schweren CC, mit komplexer Diagnose Degenerative Krankheiten des Nervensystems mit äußerst schweren oder schweren CC, ohne komplexe Diagnose, ohne hochkomplexe Diagnose 1,853 15,4 4 0, ,083 0,112 1,185 9,1 2 0, ,089 0,115 B85C Degenerative Krankheiten des Nervensystems ohne hochkomplexe Diagnose, ohne äußerst schwere oder schwere CC, mit komplexer Diagnose oder zerebrale Lähmungen 0,810 6,3 1 0, ,088 0,109 B85D B86Z Degenerative Krankheiten des Nervensystems ohne hochkomplexe Diagnose, ohne äußerst schwere oder schwere CC, ohne komplexe Diagnose Rückenmarkkompression, nicht näher bezeichnet und Krankheit des Rückenmarkes, nicht näher bezeichnet 0,714 5,6 1 0, ,088 0,107 0,742 6,2 1 0, ,083 0,102 Seite 12

13 Teil a) en Versorgung durch Hauptabteilungen G--Version 2013 ittlere Untere Grenzverweildauer bere Grenzverweildauer Externe Verlegung 6) Hauptabteilung Wiederaufnahme Bezeichnung Hauptabteilung und Verweildauer Erster Tag mit /Tag Entgelt () 4) /Tag DC 02 Krankheiten und Störungen des Auges C01A Komplexe Eingriffe penetrierenden Augenverletzungen 1,685 8,2 2 0, ,071 0,090 C01B C02A C02B C03A Andere Eingriffe penetrierenden Augenverletzungen oder Amnionmembrantransplantation oder Biopsien an kraniellen Gefäßen Enukleationen und Eingriffe an der rbita bösartiger Neubildung oder Strahlentherapie bösartiger Neubildung Enukleationen und Eingriffe an der rbita außer bösartiger Neubildung Eingriffe an der Retina mit Pars-plana-Vitrektomie, mit extrakapsulärer Extraktion der Linse (ECCE) oder bösartiger Neubildung des Auges, mit best. Eingriff an der Retina oder Entfernung des Augapfels mit gleichzeitiger Einführung eines Implantates 0,997 6,2 1 0, ,071 0,088 1,696 7,5 2 0, ,172 0,125 x 0,739 3,5 1 0, ,084 0,094 1,173 5,1 1 0, ,072 0,086 C03B Eingriffe an der Retina mit Pars-plana-Vitrektomie, mit extrakapsulärer Extraktion der Linse (ECCE) oder bösartiger Neubildung des Auges, ohne bestimmten Eingriff an der Retina 0,983 4,4 1 0, ,072 0,083 C03C Eingriffe an der Retina mit Pars-plana-Vitrektomie, ohne extrakapsuläre Extraktion der Linse (ECCE), außer bösartiger Neubildung des Auges, mit bestimmtem Eingriff an der Retina 0,954 4,7 1 0, ,070 0,082 C03D Eingriffe an der Retina mit Pars-plana-Vitrektomie, ohne extrakapsuläre Extraktion der Linse (ECCE), außer bösartiger Neubildung des Auges, ohne bestimmten Eingriff an der Retina 0,826 4,2 1 0, ,071 0,082 C04A Hornhauttransplantation mit extrakapsulärer Extraktion der Linse (ECCE), Amnionmembrantransplantation oder Alter < 16 Jahre 2,204 8,0 2 0, ,152 0,089 x C04B Hornhauttransplantation ohne extrakapsuläre Extraktion der Linse (ECCE), ohne Amnionmembrantransplantation, Alter > 15 Jahre 1,909 6,9 1 0, ,184 0,087 x C05Z Dakryozystorhinostomie 0,803 3,8 1 0, ,071 0,081 C06Z Komplexe Eingriffe Glaukom 0,949 6,1 1 0, ,068 0,083 C07A C07B C08A C08B Andere Eingriffe Glaukom mit extrakapsulärer Extraktion der Linse (ECCE) Andere Eingriffe Glaukom ohne extrakapsuläre Extraktion der Linse (ECCE) Beidseitige extrakapsuläre Extraktion der Linse (ECCE) oder extrakapsuläre Extraktion der Linse angeborener Fehlbildung der Linse Extrakapsuläre Extraktion der Linse (ECCE) ohne angeborene Fehlbildung der Linse 0,555 3,2 1 0, ,069 0,075 0,510 4,1 1 0, ,065 0,075 0,819 3,7 1 0, ,073 0,082 0,490 2,6 1 0, ,077 0,079 C10A Eingriffe an den Augenmuskeln mit erhöhtem Aufwand 0,747 2,5 1 0, ,094 0,097 C10B C10C Eingriffe an den Augenmuskeln ohne erhöhten Aufwand, Alter < 6 Jahre Eingriffe an den Augenmuskeln ohne erhöhten Aufwand, Alter > 5 Jahre 0,639 2,2 1 0, ,105 0,103 0,595 2,2 1 0, ,095 0,093 C12Z Andere Rekonstruktionen der Augenlider 0,808 4,0 1 0, ,075 0,086 Seite 13

14 Teil a) en Versorgung durch Hauptabteilungen G--Version 2013 ittlere Untere Grenzverweildauer bere Grenzverweildauer Externe Verlegung 6) Hauptabteilung Wiederaufnahme Bezeichnung Hauptabteilung und Verweildauer Erster Tag mit /Tag Entgelt () 4) /Tag C13Z Eingriffe an Tränendrüse und Tränenwegen 0,655 3,7 1 0, ,074 0,083 C14Z Andere Eingriffe am Auge 0,586 3,6 1 0, ,077 0,086 C15Z Andere Eingriffe an der Retina 0,765 4,0 1 0, ,069 0,079 C16Z Aufwändige Eingriffe am Auge, Alter < 6 Jahre 0,990 3,6 1 0, ,091 0,102 C20A C20B Eingriffe an Kornea, Sklera und Konjunktiva, Eingriffe am Augenlid oder verschiedene Eingriffe an der Linse, Alter < 16 Jahre Eingriffe an Kornea, Sklera und Konjunktiva, Eingriffe am Augenlid oder verschiedene Eingriffe an der Linse, Alter > 15 Jahre 0,751 2,8 1 0, ,098 0,103 0,588 3,3 1 0, ,070 0,077 C60Z Akute und schwere Augeninfektionen 0,673 6,8 1 0, ,069 0,086 C61Z Neuro-ophthalmologische und vaskuläre Erkrankungen des Auges 0,652 5,1 1 0, ,088 0,105 C62Z Hyphäma und konservativ behandelte Augenverletzungen 0,394 3,4 1 0, ,078 0,087 C63Z Andere Erkrankungen des Auges 0,530 4,1 1 0, ,087 0,100 C64Z Glaukom, Katarakt und Erkrankungen des Augenlides 0,241 2,4 1 0, ,069 0,070 C65Z Bösartige Neubildungen des Auges 0,576 3,0 1 0, ,132 0,141 x C66Z Augenerkrankungen Diabetes mellitus 0,568 5,0 1 0, ,080 0,095 DC 03 Krankheiten und Störungen des hres, der Nase, des undes und des Halses D01B Kochleaimplantation, unilateral 9,340 5,0 1 0, ,102 0,121 D02A D02B D03Z D04Z Komplexe Resektionen mit Rekonstruktionen an Kopf und Hals mit komplexem Eingriff oder mit Kombinationseingriff mit äußerst schweren CC Komplexe Resektionen mit Rekonstruktionen an Kopf und Hals ohne komplexen Eingriff, ohne Kombinationseingriff mit äußerst schweren CC perative Korrektur einer Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalte oder plastische Rekonstruktion der hrmuschel mit Knorpeltransplantat Bignathe steotomie und komplexe Eingriffe am Kiefer oder Rekonstruktion der Trachea oder plastische Rekonstruktion der hrmuschel mit mikrovaskulärem Lappen 7,402 21,6 6 0, ,239 0,160 3,337 12,8 3 0, ,203 0,120 1,648 5,3 1 0, ,099 0,119 2,390 6,9 1 0, ,224 0,117 D05A Komplexe Parotidektomie 1,553 5,6 1 0, ,075 0,090 D05B D06A Komplexe Eingriffe an den Speicheldrüsen außer komplexe Parotidektomien Eingriffe an Nasennebenhöhlen, astoid, komplexe Eingriffe am ittelohr und andere Eingriffe an den Speicheldrüsen, Alter < 6 Jahre 1,192 5,0 1 0, ,070 0,083 1,255 5,4 1 0, ,090 0,109 D06B Eingriffe an Nasennebenhöhlen, astoid, komplexe Eingriffe am ittelohr und andere Eingriffe an den Speicheldrüsen, Alter > 5 Jahre und Alter < 16 Jahre oder Alter > 15 Jahre, mit komplexer Prozedur oder komplexer Diagnose 0,983 5,1 1 0, ,072 0,086 D06C Eingriffe an Nasennebenhöhlen, astoid, komplexe Eingriffe am ittelohr und andere Eingriffe an den Speicheldrüsen, Alter > 15 Jahre, ohne komplexe Prozedur, ohne komplexe Diagnose 0,789 4,6 1 0, ,065 0,076 Seite 14

15 Teil a) en Versorgung durch Hauptabteilungen G--Version 2013 ittlere Untere Grenzverweildauer bere Grenzverweildauer Externe Verlegung 6) Hauptabteilung Wiederaufnahme Bezeichnung Hauptabteilung und Verweildauer Erster Tag mit /Tag Entgelt () /Tag D08A Eingriffe an undhöhle und und bösartiger Neubildung mit äußerst schweren CC 1,801 9,3 2 0, ,146 0,121 D08B Eingriffe an undhöhle und und bösartiger Neubildung ohne äußerst schwere CC 0,919 4,9 1 0, ,131 0,101 D09Z Tonsillektomie bösartiger Neubildung oder verschiedene Eingriffe an hr, Nase, und und Hals mit äußerst schweren CC 1,244 7,5 1 0, ,135 0,100 D12A Andere aufwändige Eingriffe an hr, Nase, und und Hals 1,151 5,6 1 0, ,084 0,101 D12B Andere Eingriffe an hr, Nase, und und Hals 0,805 4,4 1 0, ,073 0,085 D13A D13B D15A Kleine Eingriffe an Nase, hr und und mit komplizierender Diagnose Kleine Eingriffe an Nase, hr und und ohne komplizierende Diagnose Tracheostomie mit äußerst schweren CC oder Implantation einer Kiefergelenkendoprothese 0,802 4,0 1 0, ,088 0,101 0,578 3,4 1 0, ,083 0,091 3,114 15,6 4 0, ,102 x D15B Tracheostomie ohne äußerst schwere CC 2,159 13,0 3 0, ,078 x D16Z aterialentfernung an Kiefer und Gesicht 0,786 3,1 1 0, ,081 0,087 D19Z D20Z D22A D22B D24A D24B D25A D25B D25C D25D Strahlentherapie Krankheiten und Störungen des hres, der Nase, des undes und des Halses, mehr als ein Belegungstag, mehr als 10 Bestrahlungen Andere Strahlentherapie Krankheiten und Störungen des hres, der Nase, des undes und des Halses, mehr als ein Belegungstag Eingriffe an undhöhle und und mit undboden- oder Vestibulumplastik Eingriffe an undhöhle und und außer bösartiger Neubildung ohne undboden- oder Vestibulumplastik Komplexe Hautplastiken und große Eingriffe an Kopf und Hals mit äußerst schweren CC oder mit Kombinationseingriff ohne äußerst schwere CC Komplexe Hautplastiken und große Eingriffe an Kopf und Hals ohne äußerst schwere CC, ohne Kombinationseingriff äßig komplexe Eingriffe an Kopf und Hals bösartiger Neubildung mit äußerst schweren CC oder Strahlentherapie mit operativem Eingriff äßig komplexe Eingriffe an Kopf und Hals bösartiger Neubildung ohne äußerst schwere CC äßig komplexe Eingriffe an Kopf und Hals außer bösartiger Neubildung mit äußerst schweren CC äßig komplexe Eingriffe an Kopf und Hals außer bösartiger Neubildung ohne äußerst schwere CC 4,337 24,5 7 0, ,172 0,165 x 1,049 5,4 13 0,188 0,158 x 1,195 5,8 1 0, ,071 0,087 0,678 3,6 1 0, ,081 0,090 5,226 21,7 6 0, ,097 0,133 2,710 11,4 3 0, ,082 0,108 4,143 18,9 5 0, ,162 0,135 1,928 8,5 2 0, ,168 0,104 2,397 11,9 3 0, ,090 0,119 1,227 6,0 1 0, ,074 0,091 D28Z onognathe steotomie und komplexe Eingriffe an Kopf und Hals oder andere Eingriffe an Kopf und Hals bösartiger Neubildung oder Rekonstruktion mit Gesichtsepithesen 1,364 5,5 1 0, ,159 x D29Z perationen am Kiefer und andere Eingriffe an Kopf und Hals außer bösartiger Neubildung 1,053 4,8 1 0, ,077 0,091 Seite 15

16 Teil a) en Versorgung durch Hauptabteilungen G--Version 2013 ittlere Untere Grenzverweildauer bere Grenzverweildauer Externe Verlegung 6) Hauptabteilung Wiederaufnahme Bezeichnung Hauptabteilung und Verweildauer Erster Tag mit /Tag Entgelt () 4) /Tag D30A D30B Tonsillektomie außer bösart. Neubildung oder versch. Eingr. an hr, Nase, und u. Hals ohne äuß. schw. CC, mit aufw. Eingr. od. Eingr. an undhöhle u. und außer bösart. Neub. oh. undboden- od. Vestib.plastik, Alter < 3 J. od. mit kompl. Diagn. Tonsillektomie außer bösartiger Neubildung oder verschiedene Eingriffe an hr, Nase, und und Hals ohne äußerst schwere CC, ohne aufwändigen Eingriff, ohne komplexe Diagnose 0,838 4,2 1 0, ,073 0,085 0,703 5,0 1 0, ,068 0,081 D33Z ehrzeitige komplexe R-Prozeduren Krankheiten und Störungen des hres, der Nase, des undes und des Halses 4,201 19,6 6 0, ,180 0,112 D35Z Eingriffe an Nase und Nasennebenhöhlen bösartiger Neubildung 1,265 6,1 1 0, ,167 0,101 D36Z Sehr komplexe Eingriffe an den Nasennebenhöhlen 0,946 4,3 1 0, ,078 0,090 D37A D37B D38Z Sehr komplexe Eingriffe an der Nase, Alter < 16 Jahre oder Septorhinoplastik mit Rippenknorpeltransplantation oder Spaltnase Sehr komplexe Eingriffe an der Nase, Alter > 15 Jahre, ohne Septorhinoplastik mit Rippenknorpeltransplantation oder Spaltnase äßig komplexe Eingriffe an der Nase oder an den Nasennebenhöhlen 1,262 4,9 1 0, ,075 0,089 1,031 4,9 1 0, ,064 0,076 0,755 4,5 1 0, ,063 0,074 D39Z Andere Eingriffe an der Nase 0,555 3,1 1 0, ,076 0,083 D40Z A Zahnextraktion und -wiederherstellung 0,632 3,0 1 0, ,087 0,094 D60A D60B Bösartige Neubildungen an hr, Nase, und und Hals, mehr als ein Belegungstag, mit äußerst schweren oder schweren CC, mit starrer Endoskopie Bösartige Neubildungen an hr, Nase, und und Hals, mehr als ein Belegungstag, mit äußerst schweren oder schweren CC, ohne starre Endoskopie 0,915 5,3 14 0,124 0,103 x 0,745 6,0 14 0,082 0,100 x D60C Bösartige Neubildungen an hr, Nase, und und Hals, ein Belegungstag oder ohne äußerst schwere oder schwere CC 0,613 3,5 1 0, ,092 0,102 x D61A Komplexe Gleichgewichtsstörung, Hörverlust oder Tinnitus 0,570 5,1 1 0, ,078 0,093 D61B D62Z D63Z Gleichgewichtsstörungen (Schwindel) außer komplexer Gleichgewichtsstörung, Hörverlust, Tinnitus Blutung aus Nase und Rachen oder titis media oder Infektionen der oberen Atemwege, Alter > 2 Jahre titis media oder Infektionen der oberen Atemwege, Alter < 3 Jahre 0,556 4,6 1 0, ,084 0,098 0,404 3,5 1 0, ,079 0,088 0,446 2,9 1 0, ,106 0,113 D64Z Laryngotracheitis, Laryngospasmus und Epiglottitis 0,351 2,4 1 0, ,103 0,104 D65Z Verletzung und Deformität der Nase 0,489 3,1 1 0, ,090 0,097 D66Z Andere Krankheiten an hr, Nase, und und Hals 0,481 3,6 1 0, ,084 0,094 D67Z Erkrankungen von Zähnen und undhöhle 0,508 3,7 1 0, ,086 0,096 Seite 16

17 Teil a) en Versorgung durch Hauptabteilungen G--Version 2013 ittlere Untere Grenzverweildauer bere Grenzverweildauer Externe Verlegung 6) Hauptabteilung Wiederaufnahme Bezeichnung Hauptabteilung und Verweildauer Erster Tag mit /Tag Entgelt () 4) /Tag DC 04 Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane E01A E01B E02A E02B E02C E02D E03Z Revisionseingriffe, dseitige Lobektomie, erweiterte Lungenresektionen und andere komplexe Eingriffe am Thorax mit komplizierender Konstellation, hochkomplexem Eingriff oder komplizierender Diagnose Revisionseingriffe, dseitige Lobektomie, erweiterte Lungenresektionen und andere komplexe Eingriffe am Thorax ohne komplizierende Konstellation, ohne hochkomplexen Eingriff, ohne komplizierende Diagnose Andere R-Prozeduren an den Atmungsorganen, Alter < 10 Jahre Andere R-Prozeduren an den Atmungsorganen, mit aufwändigem Eingriff, Alter > 9 Jahre Andere R-Prozeduren an den Atmungsorganen ohne aufwändigen Eingriff, Alter > 9 Jahre, mit mäßig komplexem Eingriff Andere R-Prozeduren an den Atmungsorganen ohne aufwändigen Eingriff, Alter > 9 Jahre, ohne mäßig komplexen Eingriff Brachytherapie oder Therapie mit offenen Nukliden Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane, mehr als ein Belegungstag 5,418 19,8 6 0, ,120 0,163 3,961 14,0 4 0, ,114 0,152 1,585 6,0 1 0, ,128 0,156 2,017 12,6 3 0, ,083 0,110 1,395 9,5 2 0, ,082 0,106 1,221 8,7 2 0, ,080 0,102 0,799 3,6 12 0,151 0,169 x E05A Andere große Eingriffe am Thorax mit äußerst schweren CC 3,925 15,9 4 0, ,114 0,153 E05B E05C E06A E06B E06C Andere große Eingriffe am Thorax ohne äußerst schwere CC, bösartiger Neubildung Andere große Eingriffe am Thorax ohne äußerst schwere CC, außer bösartiger Neubildung Andere Lungenresektionen, Biopsie an Thoraxorganen und Eingriffe an Thoraxwand, Pleura und ediastinum mit äußerst schweren CC Andere Lungenresektionen, Biopsie an Thoraxorganen und Eingriffe an Thoraxwand, Pleura und ediastinum ohne äußerst schwere CC, Alter < 16 Jahre Andere Lungenresektionen, Biopsie an Thoraxorganen und Eingriffe an Thoraxwand, Pleura und ediastinum ohne äußerst schwere CC, Alter > 15 Jahre 2,866 11,3 3 0, ,101 0,132 2,502 11,3 3 0, ,096 0,125 2,845 14,3 4 0, ,099 0,132 2,515 8,2 2 0, ,123 0,157 1,923 9,2 2 0, ,090 0,116 E07Z Eingriffe Schlafapnoesyndrom 0,877 5,3 1 0, ,071 0,085 E08A E08B E08C Strahlentherapie Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane mit operativem Eingriff oder Beatmung > 24 Stunden Strahlentherapie Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane, ohne operativen Eingriff oder Beatmung > 24 Stunden, mehr als ein Belegungstag, mehr als 9 Bestrahlungen Strahlentherapie Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane, ohne operativen Eingriff oder Beatmung > 24 Stunden, mehr als ein Belegungstag, weniger als 10 Bestrahlungen 4,571 21,1 6 0, ,181 x x 3,788 25,1 7 0, ,147 x x 1,540 9,7 2 0, ,153 x x Seite 17

18 Teil a) en Versorgung durch Hauptabteilungen G--Version 2013 ittlere Untere Grenzverweildauer bere Grenzverweildauer Externe Verlegung 6) Hauptabteilung Wiederaufnahme Bezeichnung Hauptabteilung und Verweildauer Erster Tag mit /Tag Entgelt () 4) /Tag E36Z E40A A Intensivmedizinische Komplexbehandlung > 588 / 552 Aufwandspunkte oder hochaufwändiges Implantat Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane mit Beatmung > 24 Stunden, mit intensivmedizinischer Komplexbehandlung im Kindesalter > 196 Aufwandspunkte oder mit kompliz. Diagnose oder Alter < 16 Jahre, mit äußerst schweren CC oder ARDS, Alter < 16 Jahre 7,959 22,1 6 1, ,349 0,334 x 3,005 9,8 2 0, ,205 0,265 x E40B A Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane mit Beatmung > 24 Stunden, ohne intensivmed. Komplexbehandlung im Kindesalter > 196 Aufwandspunkte, oh. kompliz. Diagn., Alter > 15 J., mit äuß. schweren CC od. Para- / Tetraplegie, od. ARDS, Alter > 15 J. 2,950 12,4 3 0, ,160 0,211 x E40C A Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane mit Beatmung > 24 Stunden, ohne intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter > 196 Aufwandspunkte, ohne komplizierende Diagnose, ohne äußerst schwere CC, außer Para- / Tetraplegie 2,210 9,6 2 0, ,158 0,204 x E42Z A Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane 2,384 23,0 37 0,072 0,098 E60A Zystische Fibrose (ukoviszidose), Alter < 16 Jahre 1,582 8,5 2 0, ,184 x E60B Zystische Fibrose (ukoviszidose), Alter > 15 Jahre 1,528 10,0 2 0, ,150 x E63Z E64A E64B E64C Schlafapnoesyndrom oder kardiorespiratorische Polysomnographie bis 2 Belegungstage Respiratorische Insuffizienz, mehr als ein Belegungstag, mit äußerst schweren CC oder Lungenembolie Respiratorische Insuffizienz, mehr als ein Belegungstag, ohne äußerst schwere CC, Alter < 10 Jahre Respiratorische Insuffizienz, mehr als ein Belegungstag, ohne äußerst schwere CC, Alter > 9 Jahre E64D Respiratorische Insuffizienz, ein Belegungstag 0,216 1,0 E65A Chronisch-obstruktive Atemwegserkrankung mit äuß. schw. CC oder starrer Bronchoskopie oder mit komplizierender Diagnose oder Bronchitis und Asthma bronchiale, mehr als ein Belegungstag, mit äuß. schw. oder schw. CC, Alter < 1 J., mit RS-Virus-Infektion 0,268 2,2 1 0, ,086 0,084 1,170 9,3 2 0, ,084 0,109 0,714 3,6 8 0,133 0,149 0,713 6,2 14 0,079 0,097 1,147 10,7 3 0, ,073 0,096 E65B Chronisch-obstruktive Atemwegserkrankung ohne äußerst schwere CC, ohne starre Bronchoskopie, ohne komplizierende Diagnose, mit FEV1 < 35% oder Alter < 1 Jahr 0,887 8,5 2 0, ,071 0,091 E65C Chronisch-obstruktive Atemwegserkrankung ohne äußerst schwere CC, ohne starre Bronchoskopie, ohne komplizierende Diagnose, ohne FEV1 < 35%, Alter > 0 Jahre 0,696 6,9 1 0, ,069 0,086 E66A Schweres Thoraxtrauma mit komplizierender Diagnose 0,755 6,2 1 0, ,084 0,103 E66B Schweres Thoraxtrauma ohne komplizierende Diagnose 0,509 4,6 1 0, ,077 0,091 Seite 18