Wenn Stars zur Zigarette greifen

Transkript

1 Wenn Stars zur Zigarette greifen Einfluss rauchender Hollywoodstars auf die Initiierung des Rauchens PD Dr. Reiner Hanewinkel

2 Gliederung (1) Theoretischer Hintergrund (2) Verbreitung des Rauchens im deutschen Fernsehen und populären Kinofilmen (3) Rauchende Vorbilder in Film und TV: Ein Risikofaktor für den Beginn des Rauchens im Jugendalter? a) Hollywood und die Tabakindustrie b) Evidenz deutscher und internationaler Studien

3 (1) Theoretischer Hintergrund

4 Drei wesentliche Befunde: (1) Beginn des Rauchens: Liegt in der Regel im Jugendalter. (2) Identitätsentwicklung: Auf der Suche nach Identität nehmen Jugendliche Verhaltensweisen an, die mit dem Image übereinstimmen, das sie sich von sich selbst wünschen und anderen von sich übermitteln wollen. (3) Modelllernen: Kinder und Jugendliche imitieren das Verhalten von Rollenmodellen insbesondere dann, wenn sie sich mit den Rollenmodellen identifizieren, sie bewundern und das Modell belohnt wird.

5 Heuristisches Modell zum Einfluss des Rauchens in Film und Fernsehen auf den Beginn des Rauchens geringfügig modifiziert nach Adolesc Med Clin 2005; 16:

6 (2) Verbreitung des Rauchens im deutschen Fernsehen und populären Kinofilmen (3 Studien)

7 Studie 1: Veränderung des Rauchens in der Fernsehserie Ein Fall für Zwei über 20 Jahre Prev Med 2008; 46: 596-8

8 Methode (1) Zwischen und wurden insgesamt 190 Episoden der Krimiserie ausgestrahlt. (2) Per Zufall wurden für jedes Jahr fünf Folgen ausgewählt. (3) Insgesamt wurden 100 Folgen inhaltsanalytisch ausgewertet. Prev Med 2008; 46: 596-8

9 Prozentualer Anteil rauchender Personen Prozent Jahr Ein Fall für Zwei Prev Med 2008; 46: 596-8

10 Studie 2: Rauchen in aktuellen deutschen Fernsehprogrammen

11 Methode Inhaltsanalyse aller Sendungen, die von den Sendern Das Erste, ZDF, RTL und Pro7 in der Woche vom 14. bis 20. November 2005 in der Zeit zwischen 15:00 und 24:00 Uhr ausgestrahlt wurden. Insgesamt wurden 252 Stunden Fernsehprogramm ausgewertet. Int J Pub Health 2007; 52:

12 Sendungen mit Tabakgebrauch gegliedert nach dem Genre Genre Anzahl Sendungen mit Tabakgebrauch (%) Info (37%) Magazin (69%) Daily Soap (37%) Show 51 8 (16%) Serie (57%) Film (77%) Gerichtsshow 12 3 (25%) Doku-Soap 11 2 (18%) Doku 10 7 (70%) Sport 7 5 (71%) Kinder 5 3 (60%) (45%) χ 2 (10)=57,2; p<0.001 Int J Pub Health 2007; 52:

13 Der internationale Vergleich - Sendungen, mit Tabakrauchereignissen - 45% 25% Deutschland Int J Pub Health 2007; 52: Neuseeland Tob Control 2006;15:

14 Studie 3: Rauchen in populären Kinofilmen

15 Methode Inhaltsanalyse von 409 Kinofilmen, die in den Jahren 1994 bis 2004 erstmals im deutschen Kino ausgestrahlt wurden und in den entsprechenden Jahren die jeweils größte Zuschauerschaft hatten.

16 Relativer Anteil von Kinofilmen mit Tabakrauchereignissen in Abhängigkeit vom Genre 80% 73% 83% 83% 71% 60% 40% 44% 20% 0% Fantasy Drama Action Komödie Animation Genre

17 Relativer Anteil von Kinofilmen mit Tabakrauchereignissen in Abhängigkeit von der Altersfreigabe und dem Produktionsort 83% 86% 76% 52% Altersfreigabe (Jahre) 0 oder 6 12 oder 16 N=116 N=223 N=28 N=25 USA Deutschland/Europa Produktionsort

18 Tabakrauchereignisse in Kinofilmen Anzahl Deutschland/Europa USA

19 (3) Rauchende Vorbilder in Film und TV: Ein Risikofaktor für den Beginn des Rauchens im Jugendalter?

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22 Radiointerview mit Lauren Bacall Signed, sealed and delivered: "big tobacco" in Hollywood, Tob Control 2008;17;

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26 Epidemiologische Untersuchungen in Schleswig-Holstein zu den Auswirkungen des Rauchen in Film und TV

27 Alle öffentlichen Schulen mit Sekundarstufe I in einer Subregion von Schleswig-Holstein: 94 Schulen 42 Schulen randomisiert ausgewählt 27 (64%) stimmten der Untersuchung zu Ziehung der Stichprobe Alle Klassen der Stufen 6 bis 8 (n=6.607) Schüler mit Genehmigung der Eltern (n=5.771) Untersuchte Schüler (n=5.626) Endgültige Stichprobe (n=5.586) Keine Genehmigung der Eltern (n=836; 12,7%) Abwesend (n=145; 2,5%) Inkonsistente oder fehlende Angaben zum Rauchverhalten (n=40; 0,7%) Am J Prev Med 2007; 32:

28 398 erfolgreiche Kinofilme der Jahre Erstellung der Filmlisten Randomisierte Auswahl von 50 Filmen je Fragebogen Messung der Exposition Schülerbefragung Fragebogen erhebt, welche der 50 Filme der Jugendliche gesehen hat Inhaltsanalyse Bestimmung der Tabakrauchereignisse je Film Zusammenführung Exposition mit Tabakrauchereignissen in Filmen Am J Prev Med 2007; 32: Anzahl gesehener Tabakrauchereignisse

29 Wie viele Tabakrauchereignisse haben die Jugendlichen in diesen Filmen gesehen? N der Jugendlichen Exposition mit Tabakrauchereignissen aus 398 Kinofilmen Einige Jugendliche haben mehr als Tabakrauchereignisse gesehen Tabakrauchereignisse in Filmen

30 Geschlechtsunterschiede hinsichtlich der Exposition N der Jugendlichen Jungen Mittelwert: 658 (95% KI: ) Mädchen Exposition mit Tabakrauchereignissen Mittelwert: 436 (95% KI: )

31 Assoziation zwischen Exposition und Rauchstatus Prävalenz (%) Adjustiertes Chancenverhältnis (odds ratio): Jemals geraucht: 2,2 (1,8-2,8) In den letzten 4 Wochen geraucht: 2,0 (1,3-3,1) Adjustiert für: Alter Geschlecht Schulart Rauchen im Umfeld Schulleistung Sensation Seeking & Aufsässigkeit TV Konsum Empfänglichkeit für Tabakreklame Erziehungsstil der Eltern Jemals im Leben geraucht In den letzten 4 Wochen geraucht Exposition mit Tabakrauchereignissen in Filmen Am J Prev Med 2007; 32:

32 Nachuntersuchung (1) Ein Jahr nach der Eingangsuntersuchung konnten von Jugendlichen (82%), die bis zur Eingangsuntersuchung noch nie geraucht hatten, nachuntersucht werden. (2) 503 Jugendliche (19%) hatten in der Zwischenzeit erstmals geraucht. Pediatrics 2008; 121: e108-e117

33 Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen der Exposition mit Tabakrauchereignissen in Filmen und der Initiierung des Rauchens Initiierung des Rauchens Incidence of Trying Smoking Deutsche Stichprobe; N=2.711 Rauchen Reaktiontritt auf häufiger das Rauchen bei in deutschen Filmen ist nahezu Jugendlichen identisch auf U.S. Stichprobe; N=2603 German Sample, N = 2711 U.S. Sample, N = Exposition mit Tabakrauchereignissen in Filmen Exposure to Movie Smoking* Pediatrics 2008; 121: e108-e117

34 Keine Geschlechtsunterschiede hinsichtlich der Wirkung Jungen Mädchen Initiierung (%) Exposition mit Tabakrauchereignissen

35 Adjustiertes relatives Risiko für die Initiierung des Rauchens Interaktion zwischen dem Medieneffekt und dem Rauchstatus der Eltern 3 2,5 2 1,5 1 Der Kurvenverlauf zeigt: Der Effekt ist stärker bei Jugendl. mit niedrigerem Risiko der Initiierung des Rauchens Mindestens ein Elternteil raucht Nein Ja 1. Quartil 2. Quartil 3. Quartil 4. Quartil Exposition mit Tabakrauchereignissen in Filmen Pediatrics 2008; 121: e108-e117

36 Initiierung des Rauchens in Abhängigkeit von den elterlichen Medienrestriktionen 35% Initiierung des Rauchens 30% 25% 20% 15% 10% 5% 10% 14% 24% 33% 0% nie selten häufig immer Wie häufig dürfen Filme mit Altersfreigabe 16 Jahre gesehen werden? Addiction 2008; 103:

37 Zusammenfassung (1) Rauchen in Filmen ist assoziiert mit jugendlichen Rauchen (2) Diese Assoziation konnte nicht nur im Querschnitt, sondern auch im Längsschnitt gezeigt werden. (4) Die Assoziation tritt unabhängig von einer Reihe von potentiell konfundierenden Variablen auf. (5) Der Effekt zeigt sich kulturübergreifend in einer deutschen und auch in einer amerikanischen Stichprobe. (6) Der Effekt ist stärker bei Jugendlichen mit generell niedrigerem Risiko das Rauchen zu initiieren (deren Eltern nicht rauchen).

38 Finanzierung Bundesministerium für Gesundheit Inhaltsanalyse der amerikanischen Kinofilme: National Institutes of Health (USA)

39 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!