Eine Auflistung, der für die einzelnen klinischen Erkrankungen

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1 GEEIGNETES UNTERSUCHUNGSMATERIAL IM HINBLICK AUF KLINISCHE ERKRANKUNGEN Eine Auflistung, der für die einzelnen klinischen Erkrankungen in Frage kommenden Viren finden Sie auf unseren Zuweisungsscheinen unter dem jeweiligen, dem klinischen Erscheinungsbild zugeordneten Untersuchungsblock. Virale Infektionen des Nervensystems 12 Virale Infektionen der Atemwege 13 Virale Infektionen des Herzens 14 Virale Infektionen des Magen-, Darmtraktes 1 Virale Infektionen der Haut Intrauterine/Perinatale Virusinfektionen Postnatale Virusinfektionen 20 Immunsupprimierte Patienten (Screening) Unklares, fieberhaftes Zustandsbild 23 Lymphknotenschwellung 24 Virale Infektionen der Speicheldrüse 24 Virale Infektionen während/nach Auslandsaufenthalt 2 Verdacht auf genitale Papillom-Virusinfektionen 2 HIV 26 Hepatitis 27 Immunitätsbestimmung 28 Anleitung zur Gewinnung von Untersuchungsmaterialien 32

2 12 13 V I R A L E I N F E K T I O N E N D E S N E R V E N SY ST E M S Für die optimale Abklärung von viralen Infektionen des Nervensystems empfehlen wir Liquor, Rachenspülflüssigkeit, Stuhl, Serum einzusenden Neurotrope Viren zellhaltiger Liquor, nativ Liquor V I R A L E I N F E K T I O N E N D E R AT E M W E G E Für die optimale Abklärung von viralen Infektionen der Atemwege empfehlen wir Respiratorische Sekrete bzw. Nasen- Rachenabstrich, Serum einzusenden zellhaltiger Liquor, nativ 2- ml oder bei Kleinkindern abgesaugtes Rachensekret Pneumonie (nur bei Schulkindern und Erwachsenen) Bei Schulkindern und Erwachsenen Nasen-Rachenabstrich in 1 ml steriler, physiologischer oder in Transportmedium (kann bei uns angefordert werden) Bronchiallavage Bei Schulkindern und Erwachsenen Nasen-Rachenabstrich in 1 ml steriler, physiologischer oder in Transportmedium (kann bei uns angefordert werden) Bronchiallavage (nur bei Schulkindern und Erwachsenen) 10 µl (ELISA, IFT) 100 µl (ELISA, IFT) 100 µl (HHT)

3 14 1 V I R A L E I N F E K T I O N E N D E S H E R Z E N S Für die optimale Abklärung von viralen Infektionen des Herzens empfehlen wir Rachenspülflüssigkeit, Stuhl, Serum einzusenden Myocarditis V I R A L E I N F E K T I O N E N D E S M AG E N -, DA R M T R A K T E S Für die optimale Abklärung von viralen Infektionen des Magen-, Darmtraktes empfehlen wir Rachenspülflüssigkeit, Stuhl, Serum einzusenden Gastroenteritis 00 µl 2- ml oder bei Kleinkindern abgesaugtes Rachensekret 0, ml oder bei Kleinkindern abgesaugtes Rachensekret 2- ml (Parvo) 0, ml 2- ml 0, ml 10 µl (ELISA) 2- ml 0 µl (KBR) 10 µl (ELISA)

4 16 17 V I R A L E I N F E K T I O N E N D E R H AU T Für die optimale Abklärung von viralen Infektionen der Haut empfehlen wir Rachenspülflüssigkeit, Stuhl, Serum, Harn, Bläschenabstrich einzusenden Exanthem Vesiculäre Exantheme: Maculo-papuläre Exantheme: Bläschenabstrich in steriler, physiologischer oder in Transportmedium (kann angefordert werden) oder bei Kleinkindern abgesaugtes Rachensekret Bläschenabstrich in steriler, physiologischer oder in Transportmedium (kann angefordert werden) oder bei Kleinkindern abgesaugtes Rachensekret 1, ml 2- ml 0 µl 10 µl (ELISA, IFT) 2- ml 10 µl (ELISA, IFT)

5 18 19 I N T R AU T E R I N E / P E R I N ATA L E V I R U S I N F E K T I O N E N Für die optimale Abklärung von intrauterinen/perinatalen Virusinfektionen empfehlen wir Nabelschnurblut, Fruchtwasser, Serum (Mutter/Kind), Liquor, Nasen-, Rachensekret, EDTA-Blut, Stuhl, Harn, Abstrichmaterial einzusenden Intrauterine/ perinatale Infektionen Fruchtwasser Verdacht auf pränatale Infektion: Verdacht auf perinatale Infektion: Nabelschnurblut (EDTA) (Mutter/Kind) 600 µl Nabelschnurblut (EDTA) 00 µl Nabelschnurblut (EDTA) (vom Kind in der 1. Lebenswoche) Nabelschnurblut (EDTA) Fruchtwasser 00 µl mütterliches Serum 0 µl Liquor Abstrichmaterial in steriler, physiologischer oder in Transportmedium (kann bei uns angefordert werden) kindliches Serum mütterliches Serum 100 µl (HHT) 10 µl (ELISA) 100 µl (HHT) 10 µl (ELISA)

6 20 21 P O ST N ATA L E V I R U S I N F E K T I O N E N Für die optimale Abklärung von postnatalen Virusinfektionen empfehlen wir Liquor, Rachensekret, Serum, EDTA-Blut, Harn, Stuhl, Abstrichmaterial einzusenden Liquor abgesaugtes kindliches Serum mütterliches Serum I M M U N S U P P R I M I E R T E PAT I E N T E N ( S C R E E N I N G ) Für die optimale Überwachung von immunsupprimierten Patienten empfehlen wir Rachenspülflüssigkeit, Harn, Serum, EDTA-Blut einzusenden Abstrichmaterial in steriler, physiologischer oder in Transportmedium (kann bei uns angefordert werden) 10 µl (ELISA) 100 µl (HHT) 10 µl (ELISA) 100 µl (HHT) Organtransplantation. 2 ml 1-2 ml 600 µl 1-2 ml 2 ml F O R T S E T Z U N G N Ä C H S T E S E I T E!

7 22 23 F O R T S E T Z U N G : I M M U N S U P P R I M I E R T E PAT I E N T E N ( S C R E E N I N G ) Für die optimale Überwachung von immunsupprimierten Patienten empfehlen wir Rachenspülflüssigkeit, Harn Serum, EDTA-Blut einzusenden Resistenzbestimmung bei antiviraler Therapie gegen CMV Resistenzbestimmung bei antiviraler Therapie gegen HSV, VZV Sequenzanalyse (Phenotyp) (abgesaugtes) Rachensekret Bläschenabstrich in steriler, physiologischer oder in Transportmedium (kann bei uns angefordert werden) U N K L A R E S, F I E B E R H A F T E S Z U STA N D S B I L D Für die optimale Abklärung von einem unklaren, fieberhaften Zustandsbild empfehlen wir Stuhl, Nasen-, Rachenabstrich, Harn, Serum einzusenden Status febrilis Nasen-Rachenabstrich in steriler, physiologischer oder in Transportmedium (kann bei uns angefordert werden) 2 ml 1-2 ml 00 µl 20 µl (ELISA, IFT) 1, ml 0, ml 2 ml 20 µl (ELISA, IFT)

8 24 2 LY M P H K N OT E N S C H W E L LU N G Für die optimale Abklärung von Lymphknotenschwellungen empfehlen wir Serum einzusenden Lymphknoten V I R A L E I N F E K T I O N E N WÄ H R E N D / N A C H E I N E M AU S L A N D S AU F E N T H A LT Für die optimale Abklärung von viralen Infektionen nach einem Aufenthalt im Ausland (Fernreisen) empfehlen wir Serum einzusenden Immunoblot. Nukleinsäurenachweis V I R A L E I N F E K T I O N E N D E R S P E I C H E L D R Ü S E Für die optimale Abklärung von viralen Infektionen der Speicheldrüse empfehlen wir Serum, Harn, Speichel einzusenden Parotitis Immunoblot (Mumps) Speichel (Mumps) V E R DA C H T AU F G E N I TA L E PA P I L LO M - V I R U S I N F E K T I O N E N Für die optimale Abklärung eines Verdacht es auf eine Papillom-Virusinfektion empfehlen wir Abstrich mit speziellem Abnahmebesteck (kann bei uns angefordert werden) Abstrich mit speziellem Abnahmebesteck (kann bei uns angefordert werden) 1, ml 20 µl (ELISA, IFT) 200 µl (Immunoblot) 20 µl (ELISA, IFT) 20 µl (HHT) 0 µl (ELISA) 200 µl (Immunoblot) 3 ml lt. Angabe

9 26 27 H I V Für die optimale Abklärung oder Überwachung von HIV -Infektionen empfehlen wir EDTA-Blut, EDTA-Plasma, Serum einzusenden 3 ml Resistenzbestimmung Sequenzanalyse Immunoblot EDTA-Plasma EDTA-Plasma H E PAT I T I S Für die optimale Abklärung einer Virushepatitis empfehlen wir EDTA-Blut, Serum einzusenden 1, ml -10 ml CCR- Hepatitis Hep. A, B, C Hep. A Hep. B (Abklärung) Hep. B (Verlauf u. Prognose) Hep. C (MIN.!) 0,-1 ml 1, ml 0,6 ml 1,2 ml 0, ml Resistenzbestimmung Sequenzanalyse 0, ml Immunoblot IL28B-Polymorphismus Sequenzanalyse 3 ml 0, ml (PCR) 0,7 ml (Antigennachw.) 0,7 ml

10 IMMUNITÄTSBESTIMMUNG VIRUS gegen Masern, Mumps, Parvo, VZV, FSME METHODE ELISA IgG gegen FSME bei Personen mit einer Impfanamnese gegen Gelbfieber und Japan B Enzephalitis: NT Achtung: Aufgrund von Kreuzreaktionen zwischen nah verwandten Flaviviren (FSME-Virus, Gelbfieber-Virus, etc.) ist die Durchführung eines NT notwendig (misst die FSME spezifischen Antikörper) gegen Röteln HHT gegen Polio (1, 2, 3) NT gegen Hepatitis A+B ELISA IgG (quant.) gegen Influenza A/B HHT gegen Tollwut NT 28