Antrag auf Aufnahme in die Kinderkrippe

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1 Antrag auf Aufnahme in die Kinderkrippe (bitte Name der Einrichtung eintragen) 1. Personalien der Antragsteller Antragstellende Person Name/ Vorname / Geburtsdatum Anschrift telefonisch erreichbar (privat) (dienstlich) Vollzeit Teilzeit Beruf/ ausgeübte Tätigkeit Partner/in Name/ Vorname/ Geburtsdatum Anschrift telefonisch erreichbar (privat) (dienstlich) Vollzeit Teilzeit Beruf/ ausgeübte Tätigkeit Herkunftsland der sorgeberechtigten Personen verheiratet getrennt lebend/ geschieden alleinerziehend mit nicht sorgeberechtigtem/r Partner/in in eheähnlicher Gemeinschaft in einer Wohnung lebend Sorgerecht Eltern Vater Mutter 2. Personalien des aufzunehmenden Kindes Name/ Vorname / Geburtsdatum Geschlecht / Staatsangehörigkeit/ Sprache wohnhaft, falls abweichend vom Antragsteller/in

2 Evang. Johanneshaus für Kinder Wolfstr Olching / Fax / johanneshaus@johanneskirche-olching.de 1. Vormerkung - Kinderkrippe: gewünschter Aufnahmezeitpunkt zum 20 Name des Kindes Geburtsdatum Konfession Geschlecht Staatsangehörigkeit Muttersprache Sprache Wohnort / Adresse Telefon / Adresse Diese Vormerkung ist keine Aufnahme! Weder der Erziehungsberechtige noch das Evangelische Johanneshaus für Kinder sind hiermit zu einer endgültigen Zusage verpflichtet. Persönliche Angaben beruhen auf freiwilliger Basis! Die Informationen dienen zur Platzvergabe in unserem Haus und werden vertraulich im Evangelischen Johanneshaus für Kinder verwendet, sie werden NICHT an andere Einrichtungen weitergeleitet! Unsere Einrichtung ist für Sie von 7:00 17:00 Uhr geöffnet, freitags bis 15:30 Uhr. Die Bringzeit: - zur Frühgruppe ist täglich ab 7:00 Uhr, - zu den regulären Gruppen von 7:45 8:30 Uhr Das Abholen ist möglich: - von 12:45 13:00 Uhr - von 14:00 15:15 Uhr ( Freitag Ende 15:30 Uhr) - und 16:00 17:00 Uhr Bitte bedenken Sie Ihre individuelle Buchungszeit im Einvernehmen mit unseren Abholzeiten zu legen. Planen Sie bitte großzügig um unerwartete zeitliche Verschiebungen abzufangen! Ein Beispiel: Sie bringen Ihr Kind um ca Uhr und möchten es um ca.14:00 Uhr abholen, d.h. eine Buchungszeit von 5-6 Stunden wird Ihre individuelle Zeitspanne abdecken! Hier unsere möglichen Buchungszeiten im Überblick Ihre Wunschbuchungszeit bitte ankreuzen! Std. Krippe 50 % Krippe 100 % Geschwister Mix 1x Krippe 100 % 1x KiGa 50 % KiGa 50% Gründe zur Gebührenermäßigung - wenn mindestens zwei Kinder gemeinsam das Evang. Johanneshaus oder eine andere staatlich geförderte Einrichtung in Olching besuchen - wenn drei und mehr Kinder in der Familie leben für die Kindergeld bezogen wird Bei Fragen wenden Sie sich bitte an unsere Mitarbeiterinnen. Danke! KiGa 100 % Geschwister 2x KiGa 150 % , ,- 239,- 60,- 120,- 180, ,- 268,- 336, , ,- 370,- 75,- 150,- 225, ,- 404, , ,- 467,- 90,- 180,- 270,-

3 Unser Angebot für warmes Mittagessen In der Kinderkrippe ist eine Vollverpflegung obligatorisch. Ihr Kind bekommt eine Brotzeit am Vormittag, ein warmes Mittagessen um ca. 11:30 Uhr und einen Nachmittagssnack. Der monatliche Beitrag von 60.- wird zusätzlich zu Ihrer Buchungsgebühr erhoben. Abbuchung der Verpflegungskosten nur 11 Monate im Jahr. Rückzahlung für weitere Fehlzeiten sind nicht möglich. Bei Lebensmittelunverträglichkeiten und Allergien erwärmen wir für Ihr Kind Ihr mitgebrachtes Essen in der Mikrowelle. Für diesen Service erheben wir einen monatlichen Beitrag von 15.-, Abbuchung für 11 Monate. Bitte notieren Sie hier die Gebühren für Ihre gewünschte Buchungszeit zuzüglich der Verpflegungspauschale. Ihre Gesamtkosten des Betreuungsbedarfes errechnen sich: Der monatliche Betreuungsbetrag ist: zuzüglich Essen: 60.-, das sind insgesamt: Buchungsänderungen sind nur zum Januar des nächsten Jahres möglich Höherbuchung in Absprache ist immer willkommen. Danke! Fälligkeit jeweils zum 1. eines jeden Monats. Gibt es besondere Gründe und / oder Wissenswertes, was für die Aufnahme im Evangelischen Johanneshaus für Kinder von Bedeutung ist und in der Platzvergabe berücksichtigt werden sollte? Hiermit bestätige ich die Richtigkeit meiner Angaben und bin mir darüber im Klaren, dass falsche Aussagen zum Entzug des Betreuungsplatzes im Evangelischen Johanneshaus führen können. Ort/Datum Unterschrift der / des Personensorgeberechtigten Antrag erhalten am:

4 3. Besondere Angaben über das aufzunehmende Kind Bisherige Betreuungssituation Elternhaus Kindereinrichtung Tagesbetreuung bei verwandter/ nicht verwandter Person Anzahl weiterer im Haushalt lebender Kinder, für die Kindergeldanspruch besteht: Besonderer Betreuungsbedarf Diagnostizierte Behinderung des Kindes unter Vorlage der ärztlichen Diagnose Verhaltens-/ Entwicklungsauffälligkeit des Kindes, ggf. unter Vorlage der ärztlichen Diagnose/ des psychologischen Gutachtens gesundheitliche Besonderheiten, wenn ja, ausführlich unter Bemerkungen Keine/ geringe Deutschkenntnisse 4. Begründung der Dringlichkeit Nachweis der Berufstätigkeit Alleinerziehend mit Berufstätigkeit oder nachweislich in Aussicht Alleinerziehend ohne Berufstätigkeit und finanziell oder sozial schwierigen Lage Alleinerziehend, aber in eheähnlicher Gemeinschaft lebend Eltern sind beide berufstätig Geschwister besuchen z.z. diesen Kindergarten Kind bedarf einer sozialen Integration Neuzugezogenes Kind, besuchte bis zum Umzug einen Kindergarten Ich/wir wünsche/n die Aufnahme meines Kindes ab dem Aufnahmezeitpunkt für folgende Buchungszeit >2-3 h/ täglich >3-4 h/ täglich >4-5 h/ täglich >5-6 h/ täglich >6-7 h/ täglich >7-8 h/ täglich >8-9 h/ täglich >9-10 h/ täglich (nur für Kinder unter 3 Jahren, nur in der Eingewöhnungsphase, max. 3 Monate) Ich/wir buche/n folgenden Zeitraum (Bei den Buchungszeiten sind nur volle Stunden möglich) täglich von Uhr bis Uhr

5 alternativ Wochentag von bis Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag Mein Kind soll an der Mittagsverpflegung teilnehmen Ja Nein Zusätzliche/ ergänzende Bemerkungen: Erklärung Die Personensorgeberechtigten erklären, die Angaben richtig und vollständig gemacht zu haben. Sie bestätigen die eingetragene Buchung und haben die Pflicht, Änderungen unverzüglich mitzuteilen. Ort, Datum Unterschrift Personensorgeberechtigte In der Einrichtung eingegangen Unterschrift Leiter/in Hinweis Die gewünschten Buchungszeiten gelten für die gesamte Krippenzeit. Änderungen bedürfen der Zustimmung der Verwaltung und sind nur aus zwingenden Gründen möglich.

6 Krippenanmeldung für das Krippenjahr 2017/2018 Bitte zusammen mit dem Aufnahmeantrag abgeben!.. Name der Einrichtung Name, Vorname, Geburtsdatum des Kindes Name und Anschrift der Personensorgeberechtigten Telefonnummer Bitte priorisieren Sie die Kinderkrippen, welche für Sie in Frage kommen, von 1 (max.) 4. Sollten die 4 von uns bevorzugten Kinderkrippen voll belegt sein, würden wir uns auch für eine andere Kinderkrippe im Stadtgebiet Olching interessieren. Ja Nein Einrichtung Straße Tel.Nr. Leitung / AnsprechpartnerIn Kleinkindgruppe bei den Amperflöhen Krippe Denk mit! Zwerge Denk-mit! Dreikäsehoch Krippe im Evang. Johanneshaus für Kinder Krippe im KinderhausEsting Kleinkindgruppe im Kindergarten Liedermaus Nautilus Rappelkiste Noahs Arche Max-Reger-Str Martina Strauß Wittelsbacher Allee / Anke Honnacker Hubertusstr / Anke Honnacker Feursstraße Heike Kleppel Wolfstr Eveline Kuhn-Affeldt Schloßstr Ute Keppler-Iffert Ordenslandstr Helga Thomas Wendelsteinstraße Larissa Friedl Schulstr Ingrid Beck-Kokott Ludwigstr Rene Düval Stand Dezember 2016