Anmeldung als Gastfamilie für eine nanny

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1 Anmeldung als Gastfamilie für eine nanny Angaben zur Gastfamilie / details of host family / données de la famille d accueil Familienname surname nom de famille Vorname first name prénom Strasse und Hausnummer address rue + numéro Postleizahl und Ort postcode and city code postale et ville Land country pays Geburtsdatum und -Ort date and place of birth date et lieu de naissance Staatsangehörigkeit nationality nationalité Zivilstand marital status état civil Religion religion religion Telefonnummern phone numbers numéro de téléphones adresse Skype Name skype name nom Skype Beruf occupation profession Arbeitspensum workload taux d occupation Wohnen Sie mit ihrem Partner zusammen? do you live with your partner vivez-vous ensemble abec votre conjoint(e) Muttersprache mother tongue langue maternelle Familiensprache spoken language in family langue parlée en famille host 1 host 2

2 Angaben zu den Kindern / Children s personal details / Détails sur les enfants Name und Alter der im Haushalt lebenden Kindern name and age of children living in your household nom et âge des enfants vivant dans votre maison Sind darunter behinderte Kinder? are any of those children disabled y-a t-il parmi vos enfangs certains handicapés Gehen die Kinder in den Kindergarten oder in die Schule? Do the kids go to preschool or school vont-ils à la maternelle ou à l école Haben Ihre Kinder feste Freizeitaktivitäten (bsp. Turnverein, Tennisunterricht u.ä.?) do your kids do leisure activities (gym etc.) est-ce-que les enfants s adonnent des activités de loisirs (gymnastique etc.) Leiden Ihre Kinder an Allergien oder Krankheiten auf die die Nanny besonders achten muss? do any of your children suffer from an illness or allergy requiring special attention of the nanny souffrent-ils d allergies ou de maladies quelconques dont la nanny doit faire attention Lieblingsbeschäftigungen Ihrer Kinder childrens hobbies loisirs préférés de vos enfants Wohnverhältnisse / details of family house / Détails sure le logement de la famille Grossstadt Kleinstadt city small town grande ville petite ville Wenn Sie nicht in einer Stadt leben: Welches ist die nächstgelegene und wie weit ist sie entfernt? if you are not living in a city: which is the next one and how far away is it si vous vivez pas en ville, quelle est la prochaine et quelle est la distance qui vous sépare de la ville Mit welchen Oeffentlichen Verkehrsmitteln kann die nächste Stadt erreicht werden? Dauer? which public transport can be used to reach thie next city? Duration peut-on se rendre en ville depuis chez vous par transport public? Durée Wohnverhältnis / housing situation / genre de maison Miete Eigentum tenant location owner propriétaire Auf dem Land rural area campagne Anzahl Zimmer number of rooms nombre de chambres Dorf village village Wohnfläche size of living space grandeur surface habitable

3 Lebensart der Familie / your family s way of life / mode de vie de la famille Rauchen Sie in der Familie? does anyone smoke in your family y-a-t-il des fumeurs dans la famille Haben Sie Haustiere? do you have pets avez vous des animaux domestiques Leiden Sie (Eltern) an Allergien oder Krankheiten? Wenn ja, bitte genauer beschreiben do you (parent) suffer from any allergies or illnesses? If yes, please provide details souffrez-vous d allergies ou de certaines maladies? Si oui, alors donnez-en les détails Welche Sprache werden Sie mit der nanny sprechen? what language do you plan to speak with your nanny quelle langue parlerez-vous avec la nanny Welche Sprachen sprechen Sie noch? what other languages do you speak quels autres langues parlez-vous Angaben zur Stelle / information to the job / détails sur la position Wird ein langes Arbeitsverhältnis angestrebt? Gewünschte Dauer? are you looking for a long term nanny? Required duration pour quelle durée aimeriez-vous une nanny Wann soll die nanny bei Ihnen anfangen? when would you like the nanny to start quand pourra débuter la nanny Aus welchen Ländern möchten Sie gerne eine nanny? what preferences do you have re. the country of origin of your nanny de quel pays d origine aimeriez vous votre nanny Ueber welche Sprachkenntnisse soll Ihre nanny verfügen? which language skills does your nanny have to speak? Required level Quels connsaissances des langues votre nanny doit avoir? Niveau Muss die nanny einen Führerschein haben? is it mandatory for your nanny to have a driving licence doit la nanny posséder un permis de conduire Wie alt soll Ihre nanny ungefähr sein? how old should your nanny be approximately quel âge doit avoir votre nanny

4 Stellen Sie Ihrer nanny Unterkunft zur Verfügung? Wenn nein: Helfen Sie eine geeignete Unterkunft zu finden? do you provide accommodation to your nanny? If no, do you help to find suitable accommodation est-ce que la nanny aura une chambre dans votre maison? Si non, aidez-vous à trouver un logement Hat die nanny ein eigenes Badezimmer? does the aupair have her own bathroom est-ce-que l aupair a sa salle de bain privée Bitte listen Sie die Hauptaufgaben Ihrer nanny auf please list chore tasks of your nanny quels sont les tâches principales de votre nanny Welche Eigenschaften einer Nanny sind Ihnen besonders wichtig? what characteristics of a nanny are most important to you? quelles qualités sont particulièrement importantes Wünschen Sie, dass Ihre Kinder nach einem bestimmten pädagogischen Erziehungsstil gefördert werden? do you want your kids to be promoted after a certain pedagogical philosophy? souhaitez que vos enfants soient encouragés après un certain style d'éducation pédagogique Welche sportlichen Fertigkeiten erwarten Sie von Ihrer nanny? do you expect sporty skills of your nanny quels capacités sportives attendez-vous de votre nanny Welche Arbeiten im Haushalt soll Ihre nanny übernehmen? which tasks do you want your nanny to take over in your household? quels tâches de ménage voudriez-vous que votre nanny fera? Wie oft wird die nanny abends babysitten? how many times per week will the nanny babysit in the evening combien de fois par semeine fera la nanny du babysitting le soir? Haben Sie schon mal eine nanny gehabt? Wieviele? Herkunftsland? did you already have a nanny, if yes how many and from which country avez-vous déjà eu un aupair, si ou, combien et d ou Haben Sie Referenzen? do you have any references avez-vous des références Montessori janein yes oui Reggio Emilia no non Früherziehung early years andere other

5 Arbeitszeitplan der nanny / work schedule for the nanny /horaire de travial ménager Montag Monday Lundi Dienstag Tuesday Mardi Mittwoch Wednesday Mercredi Donnerstag Thursday Jeudi Freitag Friday Vendredi Samstag Saturday Samedi Sonntag Sunday Dimanche Vormittag Nachmittag nanny host family nanny host family Erklärung Ich bestätige, dass alle von mir gemachten Angaben der Wahrheit entsprechen. Ich bin mir bewusst, dass ich ansonsten von den Behörden der Schweiz gebüsst werden kann. Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten elektronisch gespeichert, verarbeitet und zur Abwicklung der Vermittlung weitergegeben werden. Aupair & nanny haftet nicht für die von der Gastfamilie gemachten Angaben. Die Gastfamilie allein ist für diese sowie für die Zahlung allfälliger Geldstrafen verantwortlich. Mit dem Einsenden dieses Fragebogens wird die Anmeldegebühr in der Höhe von CHF 40.- fällig, zahlbar auf das Bankkonto CH I herewith certify that the above information ist rue and correct. I am aware that the provision of false information is punishable by a payment of a fine. I hereby consent form y personal details to be provided to both nannies and partner agencies in and outside Switzerland for placement purposes. Aupair & nanny is not responsible for any false statements made by the host families. Upon registration with our agency a non-refundable fee of CHF 40.- must be paid on the following account CH Je confirme que mes données sont correctes et je suis d accord qu elles soient enregistrées pour le placement d un/e nanny dans ma famille. aupair & nanny décline toute responsabilité en cas de fausse déclaration. Seule la famille d accueil est responsable. Les frais d inscrition de CHF 40.- ne sont pas remboursables et sont à payer sur le compte suivant, dès signature du formulaire d inscription: CH Ort und Datum date and place date et lieu Unterschrift signature signature......