Interdisziplinäre Zusammenarbeit in der Praxis

Montag 1 Pa%ent pädiatrisches Konsil 4 Pa%enten gastroenterologisches Konsil 1 Pa%ent Telephon SPD 1 Pa%ent pädiatrisches Konsil 1 Pa%ent Diagnosegespräch mit Psychologin

Dienstag 1 Pa%ent Diagnosegespräch mit Psychologin (+ Logopädin) CS Sitzung mit MPA Leitung 1 Pa%ent Telephon SPD Sitzung mit MPA- LehrbeauFragte 1 Pa%ent Schulisches Standortgespräch SPD

Mi9woch Psy- Med Versicherungsberater 1 Pa%ent Abklärungsgespräch Psychologin

PRAXIS

PRAXIS ÄrztIn MPAs

Theorie Unterschied? Arzt Krankenschwester zu Arzt MPA

Beispiel

Theorie

Voraussetzung für ein Gelingen? Theorie

Voraussetzung für ein Gelingen? Theorie 1. Mo%va%on für Zusammenarbeit 2. Klärung der Zuständigkeit 3. Vorsich%ge bewusste Sprachgebrauch 4. Kultur wie mit Fehler umgegangen wird 5. genügend Zeit

Konkret MPA- Ärzte- Sitzungen: MPA- Team untereinander 1x/Mt 60 Min MPA- Team mit Ärzten 1x/Mt 60 Min, mit Mi]agessen MPA- Leitung mit Ärzten 2x/Mt 15 Min MPA- Weiterbildung 4x/Jahr 2h Mitarbeitergespäche 1x/ Jahr 30 Min (x7!) Team- Ausflug 1x/ Jahr 1d Weihnachtsessen 1x/ Jahr 1 Abend

SPEZIALISTEN Medizinisch Allergologie Manualtherapie Derma Neurologie Entwicklungspädiatrie Ophthalmologie Gastro ORL Gynäkologie Pneumologie Jugendmedizin Radiologie Kinderchirurgie Sportmedizin Kinderorthopädie Kinderpsychiatrie TherapeuNsch Heilpädagogik Kinderpsychologie Ergotherapie Ernährungsberatung Physiotherapie Logopädie Therapeu%sche Zentren (RGZ) Alterna%vmedizin - cranioscral - Osteopathie - Homöopathie

Theorie Unterschied? Interdisziplinär in Spital zu Interdisziplinär in Praxis.

Beispiel

Beispiel 1 Hand in Hand TetraspasNsche, rechtsbetonte CP bei St. N. postpartaler Hirnblutung Ab Geburt PädiaterIn Betreuung medizinisch plus Physio 1x/ Wo - > Fallführung 26 Mt Logopädische Beratung der Eltern (Verwendung von Gesten) 3 Ja Logopädie 3 Ja Ergotherapie in Praxis und Krippe 3.5 Ja SSG: Antrag für separa%ve SR in der CP- Schule 4.5 Ja Elterncoaching durch Psychologin (Geschwistereifersucht)

Beispiel 2 Ergo? 6 Jahre altes Mädchen, 2. Kindergarten - Hypoton, - Leichte Fein- und deutliche grobmotorische Ungeschicklichkeit Th: 9-18 Monate Physio Seit 2 Jahren 1x/Wo in Ergo - > Laura hat tolle Fortschri]e gemacht noch immer leicht Probleme in Grafomotorik? Ergo schlägt vor bis über Schuleintri] weiter zu machen? - notwendig? - organisieren Sie Krankenkassen- Antrag?

Beispiel 3 Psycho? Allgemeinarzt überweist 8 Jahre altes Mädchen mit zunehmender Schulverweigerung direkt an die Psychologin. Diese hat Zeit und übernimmt den Fall. Nach 6 Monaten schliesst Sie ab und gibt Ihnen die Abrechnung, um eine Rechnung zu erstellen? Bes%mmt Sie alleine wie lange die Therapie geht? Ob Sie vorwiegend mit dem Kind eine Spieltherapie oder mit den Eltern eine Beratung macht? Muss sie einen Bericht an den HA schreiben? Wer bezahlt Ihren Aufwand, die Rechnung für die Psychologin zu erstellen, zu verschicken, die Bezahlung zu überprüfen???

Beispiel

kinderpraxis uster angestellt" selbstständig" pseudo-selbstständig " delegiert" verbunden" Stephanie Stücheli & Patrick Orban (Praxisinhaber, einfache Gesellschaft) Stephanie Stücheli (Ärztin) Patrick Orban (Arzt) Kathi Zogg (Ärztin) George Marx (Arzt) PsychologInnen (delegiert und selbständig arbeitend) - Lea Hauri - Brigitte Witschi Ergotherapie-Praxis Yvonne Eichenberger (Inhaberin) Praxisassistentinnen - Sandra Hildebrand - Bettina Klimesch - Ruth Kunz - Corinne Rohr (Leitung) - Simone Santinelli Irene Moos (Sekretärin) L. Eisenbarth (Lernende) Selbstständige Therapeuten - Edith Benz - Claudia Hermann - Franziska Hess - Barbara Rüegg - Stina Steiner - Ursula Tritschler Nadine Briefer

Voraussetzung für ein Gelingen? Theorie 1. Mo%va%on für Zusammenarbeit resp Bedürfnis aller Beteiligten 2. Interesse am Gegenüber (Person und Beruf) 3. Würdigung der Kompetenz 4. Toleranz 5. gemeinsame Sprache 6. AuFragsklärung 7. Klärung der Zuständigkeit 8. klare Machtverhältnisse (wer hat wem, was zu sagen?) 9. genügend Zeit

Konkret Therapeuten- Ärzte- Sitzungen: Fallbesprechung - Aerzte- Therapeu%nnen, fix 2x/Jahr 30 Min (x10!) - bei Bedarf mehrmals wöchentlich Psy- Med (organisatorisch) 8x/Jahr 60 Min Mitarbeitergespäche 1x/ Jahr 30 Min (x10!) Team- Ausflug 1x/ Jahr 1d Weihnachtsessen 1x/ Jahr 1 Abend

SYSTEM PoliNsch

SYSTEM Pädiater Lokal PoliNsch

SYSTEM Pädiater Lokal Austausch Vertretungen Nopalldienst PoliNsch

SYSTEM Spitäler vor Ort Päd. Tagesklinik Zentrum Pädiater Lokal Austausch Vertretungen Nopalldienst PoliNsch PoliNsch

Spitäler vor Ort Päd. Tagesklinik Zentrum SYSTEM Pädiater Lokal Austausch Vertretungen Nopalldienst InsNtuNonen PoliNsch PoliNsch

Spitäler vor Ort Päd. Tagesklinik Zentrum SYSTEM Pädiater Lokal Austausch Vertretungen Nopalldienst InsNtuNonen Spielgruppen Krippen Kindergarten Schule Sonderschulen Heime SPD KESB AJB Mü]erberaterinnen PoliNsch PoliNsch

Spitäler vor Ort Päd. Tagesklinik Zentrum SYSTEM Pädiater Lokal Austausch Vertretungen Nopalldienst InsNtuNonen Spielgruppen Krippen Kindergarten Schule Sonderschulen Heime SPD KESB AJB Mü]erberaterinnen PoliNsch PoliNsch Weiterbildung Qualizirkel Intervisionsgruppe Kinderspital Forum / SGP

Spitäler vor Ort Päd. Tagesklinik Zentrum SYSTEM Pädiater Lokal Austausch Vertretungen Nopalldienst InsNtuNonen Spielgruppen Krippen Kindergarten Schule Sonderschulen Heime SPD KESB AJB Mü]erberaterinnen Organisatorisch PoliNsch PoliNsch Weiterbildung Qualizirkel Intervisionsgruppe Kinderspital Forum / SGP

Spitäler vor Ort Päd. Tagesklinik Zentrum SYSTEM Pädiater Lokal Austausch Vertretungen Nopalldienst InsNtuNonen Spielgruppen Krippen Kindergarten Schule Sonderschulen Heime SPD KESB AJB Mü]erberaterinnen Organisatorisch Treuhänder - Buchhaltung, - Steuerberatung Versicherungsspez. Bank Apotheke Putzpersonal Handwerker PoliNsch Weiterbildung Qualizirkel Intervisionsgruppe Kinderspital Forum / SGP PoliNsch

Spitäler vor Ort Päd. Tagesklinik Zentrum SYSTEM Pädiater Lokal Austausch Vertretungen Nopalldienst InsNtuNonen Spielgruppen Krippen Kindergarten Schule Sonderschulen Heime SPD KESB AJB Mü]erberaterinnen Organisatorisch Treuhänder - Buchhaltung, - Steuerberatung Versicherungsspez. Bank Apotheke Putzpersonal Handwerker PoliNsch Weiterbildung Qualizirkel Intervisionsgruppe Kinderspital Forum / SGP PoliNsch Lokale Hausärzte Med. Netzwerk Päd. Organisa%onen vor Ort/ kantonal/ na%onal Schulärztlicher Dienst Elternorganisa%onen IV, KK Kantonsarzt

AUFWAND VS ERTRAG pro$jahr h Total (in$h) Sitzungen Weiterbildung Qualizirkel$A 6 1 6 Qualizirkel$B 6 2 12 ForumKurse 4 8 32 Kispi$(Do) 1 2 2 52 Politisch Verein$Zürcher$Kinderärzte 2 2 4 Kinderär.$Zürcher$Oberland 2 2 4 Kinderärzte$Schweiz$(Forum) 1 1 1 Zolamed 1 2 2 Schulärzte$Uster 2 1 2 10 2 2 Verein$Zürcher$Ärzte 1 2 52 5 Verein$Ärzte$Zh0Oberland 2 2 4 Uster$Ärzte 4 2 8 Politisch SGP0Vertretung 6 5 30 Verein$Zürcher$Kinderärzte 2 2 4 2 2 57 Kinderär.$Zürcher$Oberland 2 2 4 2 2 Kinderärzte$Schweiz$(Forum) 1 1 1 1 1 Zolamed 1 2 2 1 1 Schulärzte$Uster 2 1 2 2 1 Verein$Zürcher$Ärzte 1 2 2 2 2

Schulärzte$Uster 2 1 2 Verein$Zürcher$Ärzte 1 2 2 Verein$Ärzte$Zh0Oberland AUFWAND VS ERTRAG 2 2 4 Uster$Ärzte 4 2 8 Gruppenpraxis SGP0Vertretung pro$jahr h Total (in$h) Sitzungen Co0Chef 40 0.75 30 6 5 30 57 MPA0Team 12 1.5 18 MPA0Leitung 24 0.5 12 PsychologInnen0Aerzte 8 1 8 Gesamtes$Team 12 2 24 Patienten9bezogen Mitarbeitergespräche 22 0.5 11 103 Ärzte$untereinander Therapeuten Weiterbildung Qualizirkel$A 6 1 6 Qualizirkel$B 6 2 12 ForumKurse 4 8 32 Kispi$(Do) 1 2 2 52 Politisch Verein$Zürcher$Kinderärzte 2 2 4 Kinderär.$Zürcher$Oberland 2 2 4 Kinderärzte$Schweiz$(Forum) 1 1 1 Zolamed 1 2 2 sozial Schulärzte$Uster 2 1 2 Verein$Zürcher$Ärzte 1 2 2 Verein$Ärzte$Zh0Oberland 2 2 4 Uster$Ärzte 4 2 8 SGP0Vertretung 6 5 30 57 Patienten9bezogen Ärzte$untereinander mehrmals$täglich Therapeuten wöchentlich$mehrmals 2x/Jahr$fix 20 0.5 10 10 sozial Teamausflug 1 8 8 Weihnachtsessen 1 3 3 11 Total h/9jahr 233 Tage/$Jahr 28 mehrmals$täglich wöchentlich$mehrmals 2x/Jahr$fix 20 0.5 10 10 Teamausflug 1 8 8 Weihnachtsessen 1 3 3 11 Total h/9jahr 233 Tage/$Jahr 28

AUFWAND VS ERTRAG Gruppenpraxis päd.9doppelpraxis pro$jahr h Total pro$jahr h Total (in$h) (in$h) Sitzungen Co0Chef 40 0.75 30 40 0.5 20 MPA0Team 12 1.5 18 12 1 12 MPA0Leitung 24 0.5 12 PsychologInnen0Aerzte 8 1 8 Gesamtes$Team 12 2 24 Mitarbeitergespräche 22 0.5 11 3 0.5 1.5 103 33.5 Weiterbildung Qualizirkel$A 6 1 6 6 1 6 Qualizirkel$B 6 2 12 ForumKurse 4 8 32 4 8 32 Kispi$(Do) 1 2 2 10 2 20 52 58 Politisch Verein$Zürcher$Kinderärzte 2 2 4 2 2 4 Kinderär.$Zürcher$Oberland 2 2 4 2 2 4 Kinderärzte$Schweiz$(Forum) 1 1 1 1 1 1 Zolamed 1 2 2 1 1 2 Schulärzte$Uster 2 1 2 2 1 2 Verein$Zürcher$Ärzte 1 2 2 2 2 4 Verein$Ärzte$Zh0Oberland 2 2 4 2 2 4 Uster$Ärzte 4 2 8 4 2 8 SGP0Vertretung 6 5 30 6 5 30 57 59 Patienten9bezogen Ärzte$untereinander mehrmals$täglich mehrmals$täglich Therapeuten wöchentlich$mehrmals 2x/Jahr$fix 20 0.5 10 10 0 sozial Teamausflug 1 8 8 1 8 8 Weihnachtsessen 1 3 3 1 3 3 11 11 Total h/9jahr 233 h/9jahr 161.5 Tage/$Jahr 28 Tage/$Jahr 20

Politisch Verein$Zürcher$Kinderärzte 2 2 4 2 2 4 Kinderär.$Zürcher$Oberland AUFWAND 2 2 4VS ERTRAG 2 2 4 Kinderärzte$Schweiz$(Forum) 1 1 1 1 1 1 Zolamed 1 2 2 1 1 2 Schulärzte$Uster 2 1 2 2 1 2 Verein$Zürcher$Ärzte 1 2 2 2 2 4 Verein$Ärzte$Zh0Oberland 2 2 4 2 2 4 Uster$Ärzte 4 2 8 4 2 8 Gruppenpraxis päd.9doppelpraxis SGP0Vertretung 6 5 30 6 5 30 pro$jahr h 57 Total pro$jahr h 59 Total (in$h) (in$h) Sitzungen Patienten9bezogen Co0Chef Ärzte$untereinander mehrmals$täglich 40 0.75 30 mehrmals$täglich 40 0.5 20 MPA0Team Therapeuten wöchentlich$mehrmals 12 1.5 18 12 1 12 MPA0Leitung 2x/Jahr$fix 24 0.5 12 PsychologInnen0Aerzte 20 8 0.5 1 10 8 Gesamtes$Team 12 2 24 10 0 Mitarbeitergespräche sozial 22 0.5 11 3 0.5 1.5 Teamausflug 1 8 1038 1 8 33.5 8 Weihnachtsessen 1 3 3 1 3 3 Weiterbildung 11 11 Total h/9jahr 233 h/9jahr 161.5 Tage/$Jahr 28 Tage/$Jahr 20

take home message

take home message Interdisziplinär arbeiten: Interdisziplinäre Praxis:

take home message Interdisziplinär arbeiten: aufwändig aber es lohnt sich! Interdisziplinäre Praxis:

take home message Interdisziplinär arbeiten: aufwändig aber es lohnt sich! - spannende Mehr- Perspek%ve Interdisziplinäre Praxis:

take home message Interdisziplinär arbeiten: aufwändig aber es lohnt sich! - spannende Mehr- Perspek%ve - hilf, wach zu bleiben Interdisziplinäre Praxis:

take home message Interdisziplinär arbeiten: aufwändig aber es lohnt sich! - spannende Mehr- Perspek%ve - hilf, wach zu bleiben - lehrreich Interdisziplinäre Praxis:

take home message Interdisziplinär arbeiten: aufwändig aber es lohnt sich! - spannende Mehr- Perspek%ve - hilf, wach zu bleiben - lehrreich - Betreuung der Pa%enten umfassender Interdisziplinäre Praxis:

take home message Interdisziplinär arbeiten: aufwändig aber es lohnt sich! Interdisziplinäre Praxis: - spannende Mehr- Perspek%ve - hilf, wach zu bleiben - lehrreich - Betreuung der Pa%enten umfassender - Alltag abwechslungsreicher

take home message Interdisziplinär arbeiten: aufwändig aber es lohnt sich! - spannende Mehr- Perspek%ve - hilf, wach zu bleiben - lehrreich - Betreuung der Pa%enten umfassender - Alltag abwechslungsreicher Interdisziplinäre Praxis: - Austausch spontan und schnell möglich

take home message Interdisziplinär arbeiten: aufwändig aber es lohnt sich! - spannende Mehr- Perspek%ve - hilf, wach zu bleiben - lehrreich - Betreuung der Pa%enten umfassender - Alltag abwechslungsreicher Interdisziplinäre Praxis: - Austausch spontan und schnell möglich - Rund%sche effizient organisierbar

take home message Interdisziplinär arbeiten: aufwändig aber es lohnt sich! - spannende Mehr- Perspek%ve - hilf, wach zu bleiben - lehrreich - Betreuung der Pa%enten umfassender - Alltag abwechslungsreicher Interdisziplinäre Praxis: - Austausch spontan und schnell möglich - Rund%sche effizient organisierbar - niedrige Hemmschwelle für Pa%enten

take home message Interdisziplinär arbeiten: aufwändig aber es lohnt sich! - spannende Mehr- Perspek%ve - hilf, wach zu bleiben - lehrreich - Betreuung der Pa%enten umfassender - Alltag abwechslungsreicher Interdisziplinäre Praxis: - Austausch spontan und schnell möglich - Rund%sche effizient organisierbar - niedrige Hemmschwelle für Pa%enten Thema Praxisplanen:

take home message Interdisziplinär arbeiten: aufwändig aber es lohnt sich! - spannende Mehr- Perspek%ve - hilf, wach zu bleiben - lehrreich - Betreuung der Pa%enten umfassender - Alltag abwechslungsreicher Interdisziplinäre Praxis: - Austausch spontan und schnell möglich - Rund%sche effizient organisierbar - niedrige Hemmschwelle für Pa%enten Thema Praxisplanen: Viele Praxen anschauen gehen!

take home message Interdisziplinär arbeiten: aufwändig aber es lohnt sich! - spannende Mehr- Perspek%ve - hilf, wach zu bleiben - lehrreich - Betreuung der Pa%enten umfassender - Alltag abwechslungsreicher Interdisziplinäre Praxis: - Austausch spontan und schnell möglich - Rund%sche effizient organisierbar - niedrige Hemmschwelle für Pa%enten Thema Praxisplanen: Viele Praxen anschauen gehen! Therapeuten besuchen!

take home message Interdisziplinär arbeiten: aufwändig aber es lohnt sich! - spannende Mehr- Perspek%ve - hilf, wach zu bleiben - lehrreich - Betreuung der Pa%enten umfassender - Alltag abwechslungsreicher Interdisziplinäre Praxis: - Austausch spontan und schnell möglich - Rund%sche effizient organisierbar - niedrige Hemmschwelle für Pa%enten Thema Praxisplanen: Viele Praxen anschauen gehen! Therapeuten besuchen! A+O einer Praxis sind die...

take home message Interdisziplinär arbeiten: aufwändig aber es lohnt sich! - spannende Mehr- Perspek%ve - hilf, wach zu bleiben - lehrreich - Betreuung der Pa%enten umfassender - Alltag abwechslungsreicher Interdisziplinäre Praxis: - Austausch spontan und schnell möglich - Rund%sche effizient organisierbar - niedrige Hemmschwelle für Pa%enten Thema Praxisplanen: Viele Praxen anschauen gehen! Therapeuten besuchen! A+O einer Praxis sind die MPAs!

Vielen Dank für die Aufmerksamkeit

Theorie Unterschied? Interdisziplinär in Spital zu Interdisziplinär in Praxis.